住院病人病情評(píng)估表_第1頁(yè)
住院病人病情評(píng)估表_第2頁(yè)
住院病人病情評(píng)估表_第3頁(yè)
免費(fèi)預(yù)覽已結(jié)束，剩余4頁(yè)可下載查看

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶(hù)提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、景陽(yáng)縣人民醫(yī)院住院病人病情評(píng)估表科室床號(hào)住院號(hào)一姓名性別年齡職業(yè)民族般初步診斷入院時(shí)間資入院方式：步行輪椅平車(chē)背入第次入料院聯(lián)系人電話(huà)與患者關(guān)系態(tài)度：關(guān)心不關(guān)心過(guò)于關(guān)心口無(wú)人照顧病情簡(jiǎn)介：過(guò)敏藥物或食物：無(wú)有：基手術(shù)外傷史：無(wú)有：個(gè)人特殊嗜好：無(wú)有：本家族遺傳及傳染病史：無(wú)有：大小便：正常異常：意識(shí)狀態(tài)：清楚嗜睡煩情躁昏迷其它自主能力：正常全癱截癱偏癱其它況.體格檢查：TCP次R次體重陽(yáng)性體征：無(wú)有：評(píng)重要的輔助檢查：無(wú)有：估特殊的陰性體征：無(wú)有：險(xiǎn)素（根據(jù)各專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)制定）：其它不良后果及預(yù)后：患者及家屬注意事項(xiàng)：診療計(jì)劃:評(píng)估等級(jí)：一般病重病危處置結(jié)果：收治轉(zhuǎn)院護(hù)理等級(jí)：特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)

2、護(hù)理三級(jí)護(hù)理收集資料時(shí)間提供資料者簽名評(píng)估醫(yī)師簽名主治醫(yī)師簽名科主任簽名景陽(yáng)縣人民醫(yī)院住院病人再評(píng)估表科室床號(hào)姓名性別年齡住院號(hào)由普通病例轉(zhuǎn)變成危重癥病例：否是原因：患者目前情況：意識(shí)狀態(tài)：清楚嗜睡煩躁昏迷其它癥狀：體格檢查：TCP次R次體重陽(yáng)性體征：無(wú)病有：情變重要的輔助檢查：無(wú)有：化時(shí)持殊的陰性體征：無(wú)有：評(píng)估觀察病情：及時(shí)不及時(shí)原因危急值處理：及時(shí)不及時(shí)原因科室討論：及時(shí)不及時(shí)原因病情危重或發(fā)生變化，醫(yī)患溝通：良好欠佳沒(méi)有溝通無(wú)法溝通其它會(huì)診：否是會(huì)診科室（院內(nèi)、院外遠(yuǎn)程）轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院：否是評(píng)估等級(jí)：口般病重病危護(hù)理等級(jí)：特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理出院重評(píng)出院時(shí)患者情況：意識(shí)狀態(tài)：清楚嗜睡煩躁昏迷其它癥狀：i體格檢查：TCP次R次體重總陽(yáng)性體征：無(wú)有：膏要的輔助檢查：無(wú)有：估措殊的陰性體征：無(wú)有：出入院診斷：符合不符合出院時(shí)療效判斷：痊愈好轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)院自動(dòng)出院死亡其它出院后的隨訪事宜充分和清

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論