醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理制度

1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理制度根據(jù)中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法、傳染病防治法、醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則、放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例、中華人民共和國(guó)放射性污染防治法、等法律、法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制訂本制度。一、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)要求1. 建立工作人員的職業(yè)防護(hù)制度和相關(guān)措施，發(fā)現(xiàn)工作人員的醫(yī)院感染應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科和醫(yī)務(wù)處。一旦發(fā)生因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害、放射損傷或事故立即報(bào)告本科室主任和醫(yī)務(wù)或醫(yī)院感染管理部門(mén)。2. 重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期體檢，進(jìn)行必要免疫接種。工作人員患傳染性疾病或感染性疾病期間應(yīng)暫時(shí)離開(kāi)直接觸病人和無(wú)

2、菌物品的工作崗位。進(jìn)行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)米取自我防護(hù)措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造成的人身傷害。(1) 熱力滅菌：干熱滅菌時(shí)應(yīng)防止燃燒；壓力蒸汽滅菌應(yīng)防止發(fā)生爆炸事故及可能對(duì)操作人員造成的灼傷事故。(2) 紫外線、微波消毒時(shí)應(yīng)避免對(duì)人體的直接照射。(3) 氣體化學(xué)消毒劑：應(yīng)防止有毒有害消毒氣體的泄露，按照國(guó)家規(guī)定定期檢測(cè)消毒環(huán)境中該類(lèi)氣體的濃度，確保在國(guó)家規(guī)定的安全范圍之內(nèi)使用。對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。(4) 液體化學(xué)消毒劑:應(yīng)防止過(guò)敏和可能對(duì)皮膚、粘膜的損傷。(5) 使用和處理銳利器械和用具時(shí)應(yīng)采取有效保護(hù)措施，避免人體的刺、割等傷害

3、。3. 醫(yī)院應(yīng)提供必要的防護(hù)設(shè)備。各類(lèi)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，做好個(gè)人防護(hù),嚴(yán)禁工作時(shí)間穿工作服進(jìn)入食堂和外環(huán)境。4. 放射性防護(hù)要求：相關(guān)科室工作人員應(yīng)該具備放射性防護(hù)有關(guān)知識(shí)，按照國(guó)家放射性同位素與射線裝置防護(hù)和安全條例、中華人民共和國(guó)放射性污染防治法等法律、法規(guī)要求做好醫(yī)務(wù)人員和患者的防護(hù)。一旦發(fā)生放射損傷或事故立即報(bào)告科室主任，按照醫(yī)院關(guān)于“放射事故醫(yī)學(xué)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案”要求進(jìn)行處置。5. 生物安全防護(hù)要求：按照醫(yī)院關(guān)于生物安全管理制度、措施及相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、堅(jiān)持按需防護(hù)的原則1. 基本防護(hù)基本要求：適用對(duì)象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護(hù)技人員。配備防護(hù)用品

4、：如：白大衣、工作褲、隔離衣、工作鞋、工作帽和醫(yī)用口罩等。防護(hù)要求：按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，認(rèn)真洗手和手消毒。2. 加強(qiáng)防護(hù)基本要求：防護(hù)對(duì)象：進(jìn)行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物操作的醫(yī)、護(hù)、技人員；進(jìn)入傳染病區(qū)的醫(yī)、護(hù)、技及相關(guān)工作人員；可能接觸傳染性或感染性病的人醫(yī)務(wù)人員；進(jìn)行各種有創(chuàng)操作的醫(yī)務(wù)人員等。在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險(xiǎn)程度，使用以下防護(hù)用品：隔離衣：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入傳染病區(qū)時(shí)使用。防護(hù)鏡：一般在進(jìn)行可能被病人體液噴濺操作時(shí)或進(jìn)入有特殊傳播途徑的傳染病區(qū)時(shí)使用。外科口罩或N95口罩：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作或進(jìn)入呼吸道傳染病區(qū)時(shí)使用。手套：一般在進(jìn)行有創(chuàng)操作、醫(yī)務(wù)人

5、員皮膚破損或接觸體液、血液可能污染時(shí)使用。面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時(shí)使用。防護(hù)要求：醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真評(píng)估醫(yī)療活動(dòng)的危險(xiǎn)性，采取以上適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施，注意利器的安全使用與收集，有效防止傷害，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。3. 嚴(yán)密防護(hù)基本要求：防護(hù)對(duì)象：給呼吸道傳染病病人進(jìn)行有創(chuàng)操作如進(jìn)行氣管插管、氣管理切開(kāi)或吸痰時(shí)；或給不明原因死亡患者進(jìn)行尸解時(shí)。防護(hù)配備：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上,可使用全面型呼吸防護(hù)器；防護(hù)要求：嚴(yán)格執(zhí)行所有防護(hù)程序，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，認(rèn)真洗手和手消毒。盡可能使用一次性用品，用后及時(shí)按要求收集，嚴(yán)密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。三、對(duì)感染性疾病防護(hù)具體措施：按照醫(yī)院下發(fā)的“預(yù)防感染性疾病造成院內(nèi)感染的控制措施”的具體要求執(zhí)行。四、醫(yī)務(wù)人員遭受銳器傷害后的報(bào)告處理：根據(jù)衛(wèi)生部血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則的通知要求，對(duì)照醫(yī)院制定的關(guān)于“經(jīng)血傳播性疾病職業(yè)暴露防護(hù)制度、處理原則、或措施流程”，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療操作、護(hù)理過(guò)程中遭受銳器傷害后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門(mén)、醫(yī)院感染管理科