北京健康促進(jìn)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)試行

1、北京市健康促進(jìn)醫(yī)院工作考核標(biāo)準(zhǔn)【2009年修訂】考核項(xiàng)目考核指標(biāo)分值考核要點(diǎn)考核方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)組織機(jī)構(gòu)及政策實(shí)施（300分）1.建立并完善健康促進(jìn)醫(yī)院工作組織機(jī)構(gòu)及網(wǎng)絡(luò)1001.1成立健康促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)組長(zhǎng)，成員包括各行政職能科室和業(yè)務(wù)科室（20分）1.1查看領(lǐng)導(dǎo)小組名單1.1有名單且結(jié)構(gòu)合理得20分。組長(zhǎng)不由院長(zhǎng)擔(dān)當(dāng)，扣15分；醫(yī)務(wù)處、門(mén)診部、住院部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)處、總務(wù)后勤處等行政職能科室及各專業(yè)科室負(fù)責(zé)人不是小組成員各扣2分1.2設(shè)立健康促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù)責(zé)健促醫(yī)院的日常管理和部門(mén)協(xié)調(diào)（20分）1.2實(shí)地考察1.2有健康促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，得10分；日常管理和部門(mén)

2、協(xié)調(diào)的職能行使良好，得10分1.3領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開(kāi)2次例會(huì)（20分）1.3查看例會(huì)記錄1.3每年至少2次例會(huì)，少一次扣5分；例會(huì)有議題或提出重點(diǎn)解決的問(wèn)題，通過(guò)會(huì)議形成決定或解決方法，例會(huì)有簽到、會(huì)議記錄、照片等資料體現(xiàn)簡(jiǎn)略內(nèi)容，否則每次酌情扣1-4分1.4二、三級(jí)醫(yī)院成立健康訓(xùn)練科，設(shè)健康訓(xùn)練專職人員；一級(jí)醫(yī)院有專人負(fù)責(zé)健康訓(xùn)練工作(20分)1.4查看名冊(cè)、現(xiàn)場(chǎng)考察1.4二、三級(jí)醫(yī)院有健康訓(xùn)練科，得8分，專職人員為醫(yī)、技、護(hù)專業(yè)人員，得12分；一級(jí)醫(yī)院有專職人員，且為醫(yī)、技、護(hù)專業(yè)人員得20分，不合要求不得分1.5健康訓(xùn)練網(wǎng)絡(luò)：每個(gè)科室配備兼職健康訓(xùn)練人員(20分)1.5查看兼職人員名單

3、，并抽查2人1.5各科室均有健康訓(xùn)練兼職人員得20分，每少一個(gè)科室扣2分，扣完為止2.制定健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作規(guī)劃，并將創(chuàng)建內(nèi)容納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃402.1制定適合本院的健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作規(guī)劃（至少2年）(20分) 2.1查看規(guī)劃書(shū)2.1有規(guī)劃且內(nèi)容合理得20分，內(nèi)容不合理酌情扣5-20分2.2健康促進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)建工作內(nèi)容在醫(yī)院的年度工作計(jì)劃中有所體現(xiàn)(20分) 2.2查看醫(yī)院年度工作計(jì)劃書(shū)2.2健促醫(yī)院工作納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃，得10分；內(nèi)容合理得10分，內(nèi)容不合理酌情扣1-10分3.醫(yī)院確保開(kāi)展健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)工作必備的儀器設(shè)備以及活動(dòng)經(jīng)費(fèi)603.1健康訓(xùn)練科或?qū)Ｂ毥】涤?xùn)練人員配有臺(tái)式電

4、腦、筆記本電腦、打印設(shè)備、影像設(shè)備、投影儀、電話及傳真等（30分）3.1現(xiàn)場(chǎng)查看設(shè)備及使用記錄（如投影儀等）3.1設(shè)備齊全，保障健康促進(jìn)工作順利開(kāi)展，得30分，不足每項(xiàng)扣5分，扣完為止3.2每年有充足的經(jīng)費(fèi)，保證健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)活動(dòng)順利開(kāi)展（30分）3.2查看經(jīng)費(fèi)使用記錄3.各年度經(jīng)費(fèi)充足得15分，使用合理得15分，經(jīng)費(fèi)不足或使用不合理酌情扣分。經(jīng)費(fèi)主要用于健康訓(xùn)練專兼職人員連續(xù)訓(xùn)練、職工健康促進(jìn)活動(dòng)、健康訓(xùn)練宣揚(yáng)品制作、健康訓(xùn)練大講堂等4.醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行北京市政府第204號(hào)令北京市公共場(chǎng)所禁止吸煙范圍若干規(guī)定1004.1醫(yī)院組建控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)（5分）4.1查看領(lǐng)導(dǎo)小組名單4.1

5、有控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組名單（可與健康促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組為一套班子）且結(jié)構(gòu)合理得5分，結(jié)構(gòu)不合理扣1-4分4.2醫(yī)院出臺(tái)控?zé)熤贫龋⒚鞔_獎(jiǎng)懲制度、檢查制度（10分）4.2查看資料4.2有控?zé)熤贫鹊?分；有明確的獎(jiǎng)懲內(nèi)容或獎(jiǎng)懲制度得3分；有明確的檢查內(nèi)容或檢查制度得3分4.3醫(yī)院有專兼職人員負(fù)責(zé)控?zé)煹娜粘９芾砉ぷ鳎?分）4.3查看資料4.3有人負(fù)責(zé)得2分；有日常管理記錄得3分4.4醫(yī)院室內(nèi)為全面禁煙場(chǎng)所，并在非吸煙區(qū)設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)志（30分）4.4現(xiàn)場(chǎng)查看4.4醫(yī)院室內(nèi)及室外非吸煙區(qū)在任何時(shí)間未見(jiàn)吸煙者、煙蒂及煙具，得20分。若發(fā)現(xiàn)職工在室內(nèi)及室外非吸煙區(qū)吸煙扣20分，若為患者、家屬及外來(lái)人員，如有人準(zhǔn)時(shí)

6、勸阻不扣分，若無(wú)人勸阻扣20分。若在室內(nèi)及室外非吸煙區(qū)發(fā)現(xiàn)煙具扣20分。每發(fā)現(xiàn)1個(gè)煙蒂扣2分，扣完為止在醫(yī)院入口設(shè)立“已進(jìn)入無(wú)煙醫(yī)院”提示牌，得4分。醫(yī)院門(mén)診、急診、候診、病房、辦公區(qū)、會(huì)議室、接待室、走廊、樓梯間、電梯間、餐廳、衛(wèi)生間等全部非吸煙區(qū)均應(yīng)設(shè)立禁煙標(biāo)志，得6分4.5可以設(shè)立室外吸煙區(qū)，須有明確的引導(dǎo)標(biāo)志，但應(yīng)有逐步取消吸煙區(qū)的簡(jiǎn)略計(jì)劃（10分）。4.5現(xiàn)場(chǎng)查看4.5室外吸煙區(qū)不符合消防平安要求，扣3分；吸煙區(qū)標(biāo)志設(shè)置不明顯，扣2分；吸煙區(qū)引導(dǎo)標(biāo)志不明顯，扣2分；吸煙區(qū)靠近人員密集區(qū)域和行人必經(jīng)的主要通道，扣3分4.6醫(yī)院內(nèi)部禁止消失任何形式的煙草廣告與促銷，醫(yī)院不接受任何形式的煙

7、草商贊助；醫(yī)院商店、小賣部及自動(dòng)售貨機(jī)不銷售香煙（10分）4.6查看資料及現(xiàn)場(chǎng)查看4.6醫(yī)院內(nèi)全部場(chǎng)所未發(fā)現(xiàn)任何形式的煙草廣告與促銷得3分；醫(yī)院未參加煙草商贊助的活動(dòng)、未接受煙草商贊助等得2分；醫(yī)院商店、小賣部及自動(dòng)售貨機(jī)不銷售香煙得5分4.7醫(yī)院針對(duì)職工、患者、家屬及社區(qū)開(kāi)展控?zé)熜麚P(yáng)（10分）4.7查看資料4.7至少每年在全體職工中開(kāi)展1次與煙草相關(guān)的政策法規(guī)、知識(shí)和技能方面的健康訓(xùn)練活動(dòng)（如培訓(xùn)、組織學(xué)習(xí)或自學(xué)等），得2分；每次活動(dòng)掩蓋率達(dá)80%以上，得4分，每降低5%扣1分，扣完4分為止；至少每年結(jié)合世界無(wú)煙日對(duì)患者、家屬及社區(qū)開(kāi)展1次主題宣揚(yáng)活動(dòng)，少1次扣2分4.8醫(yī)院職工了解北京市控

8、煙政策、單位控?zé)熤贫?，掌握煙草相關(guān)知識(shí)，并將控?zé)煿ぷ髋c日常診療、教學(xué)及管理工作相結(jié)合（10分）4.8隨機(jī)詢問(wèn)或問(wèn)卷調(diào)查4.8抽查10名職工，知識(shí)平均分85分及以上得10分，每降低1分扣1分4.9醫(yī)院職工中的吸煙者樂(lè)觀戒煙，任何時(shí)間不接受別人敬煙，不向別人敬煙（10分）4.9聽(tīng)匯報(bào)，詢問(wèn)職工及患者、家屬等4.9吸煙者平均吸煙量逐年下降，得4分；職工吸煙率穩(wěn)中有降，得3分；任何時(shí)間無(wú)接受別人敬煙及向別人敬煙的現(xiàn)象，得3分醫(yī)院物質(zhì)環(huán)境（150分）1.醫(yī)院實(shí)行措施確保環(huán)境整潔、美麗201.1院內(nèi)綠化達(dá)到黃土不露天（10分）1.1現(xiàn)場(chǎng)查看1.1不合格酌情扣分1.2院內(nèi)無(wú)衛(wèi)生死角，無(wú)平安隱患（10分）1.

9、2現(xiàn)場(chǎng)查看1.2不合格酌情扣分2.醫(yī)院為職工和患者供應(yīng)舒適的工作和就醫(yī)環(huán)境。402.1辦公室、門(mén)診、病房等有暖氣、空調(diào)等設(shè)施，保證室內(nèi)溫度冬季不低于18，夏季不高于27（5分）2.1現(xiàn)場(chǎng)查看2.1溫度不合格依據(jù)情況扣1-5分2.2廁所清潔，無(wú)蚊蠅、無(wú)異味，尿池?zé)o尿堿（5分）2.2現(xiàn)場(chǎng)查看2.2廁所臟亂、有蚊蠅、異味、尿堿酌情扣1-5分2.3門(mén)診區(qū)為病人及其家屬供應(yīng)足夠的候診設(shè)施（10分）2.3現(xiàn)場(chǎng)查看2.3不符合規(guī)定的酌情扣1-9分2.4門(mén)診大廳設(shè)置詢問(wèn)臺(tái)/詢問(wèn)處，配備導(dǎo)醫(yī)人員（10分）2.4現(xiàn)場(chǎng)查看2.4門(mén)診大廳有詢問(wèn)臺(tái)/詢問(wèn)處，得4分；有導(dǎo)醫(yī)人員得6分2.5有便利殘疾人使用的通道、電梯及衛(wèi)

10、生間（10分）2.5現(xiàn)場(chǎng)查看2.5有便利殘疾人使用的通道、電梯，得5分；有便利殘疾人使用的衛(wèi)生間，得5分3.醫(yī)院食堂符合食品衛(wèi)生要求603.1食堂有衛(wèi)生許可證（10分）3.1查看衛(wèi)生許可證3.1有且在有效期得10分，沒(méi)有或已過(guò)有效期不得分3.2炊管人員有健康證和培訓(xùn)證，并定期更換（10分）3.2查看兩證3.2齊全得分，每少一證或未按時(shí)更換扣1分，扣完為止3.3醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師為病人制定營(yíng)養(yǎng)配餐（10分）3.3查看營(yíng)養(yǎng)師證書(shū)及食堂食譜3.3有營(yíng)養(yǎng)師得4分；有營(yíng)養(yǎng)餐食譜得6分3.4食堂環(huán)境整潔，做到生熟分開(kāi)，無(wú)蟲(chóng)媒、老鼠（10分）3.4現(xiàn)場(chǎng)查看3.4發(fā)現(xiàn)食堂有生熟不分現(xiàn)象，扣5分；發(fā)現(xiàn)有蟲(chóng)媒、老鼠扣5分

11、3.5炊管人員個(gè)人衛(wèi)生好（頭發(fā)、指甲、衣帽整潔）（10分）3.5現(xiàn)場(chǎng)查看炊管人員的個(gè)人衛(wèi)生狀況3.5每發(fā)現(xiàn)1人1項(xiàng)不合格扣2分，扣完為止3.6食堂進(jìn)貨及出售的食品合格（10分）3.6查看操作及庫(kù)存食品3.6發(fā)現(xiàn)不合格食品，如無(wú)生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠家、使用說(shuō)明或者過(guò)期，不得分4.醫(yī)院商店、小賣部及自動(dòng)售貨機(jī)所售食品符合食品衛(wèi)生要求104.醫(yī)院商店、小賣部及自動(dòng)售貨機(jī)所售食品符合食品衛(wèi)生要求（10分）4.現(xiàn)場(chǎng)查看4. 發(fā)現(xiàn)不符合食品衛(wèi)生要求的食品不得分5.垃圾及廢棄物品處理嚴(yán)格遵循國(guó)家有關(guān)規(guī)定205.醫(yī)院應(yīng)對(duì)每日產(chǎn)生的廢棄物（一次性消耗材料、廢水等）進(jìn)行無(wú)害化處理（20分）5.查看垃圾分類清運(yùn)記錄、處

12、理記錄5.不合格酌情扣分醫(yī)院社會(huì)環(huán)境（200分）1.醫(yī)院向全體職工宣揚(yáng)和貫徹開(kāi)展健康促進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)的目的和意義301.1召開(kāi)全體職工健康促進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)的動(dòng)員或宣揚(yáng)貫徹大會(huì)（15分）1.1查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)1.1至少每2年召開(kāi)1次全體職工健康促進(jìn)醫(yī)院會(huì)議，有資料得5分；抽查10名醫(yī)院職工，80%及以上人員知道醫(yī)院正在開(kāi)展創(chuàng)建健康促進(jìn)醫(yī)院活動(dòng)得10分，每降低10%扣5分，扣完10分為止1.2向全體職工公布醫(yī)院出臺(tái)的各項(xiàng)健康促進(jìn)政策與措施（15分）1.2查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)1.2有主要健康政策（禁止吸煙、定期體檢等）的文件，得5分；抽查10名醫(yī)院職工，80%及以上人員了解這些健康政策得10分，每降低10%

13、扣5分，扣完10分為止2.醫(yī)院制造一個(gè)相互關(guān)心、互信任任、和諧友好的環(huán)境302.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)之間、領(lǐng)導(dǎo)與職工之間、職工之間關(guān)系和諧（10分）2.1聽(tīng)匯報(bào)及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)2.1抽查10名醫(yī)院職工，均反映醫(yī)院人際關(guān)系協(xié)調(diào)得10分，每少1人扣1分2.2醫(yī)院為職工供應(yīng)參加醫(yī)院管理的機(jī)會(huì)（15分）2.2聽(tīng)匯報(bào)、查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)2.2利用職工大會(huì)及職工代表大會(huì)等各種形式讓職工參加醫(yī)院管理，有活動(dòng)資料，得5分；資料顯示職工意見(jiàn)的反饋情況及職工建議的接受情況，并與詢問(wèn)10名醫(yī)院職工的情況相符合得10分, 每少1人扣1分2.3醫(yī)院為各民族的風(fēng)俗習(xí)慣供應(yīng)便利（5分）2.3查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)2.3醫(yī)院有保證各民族公平的措

14、施得5分，否則酌情扣分3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)是職工健康行為的榜樣1003.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掌握健康促進(jìn)及健康促進(jìn)醫(yī)院的知識(shí)和理念(40分)3.1聽(tīng)匯報(bào)，領(lǐng)導(dǎo)測(cè)評(píng)或訪談3.1匯報(bào)體現(xiàn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)健康促進(jìn)醫(yī)院工作生疏到位得10分；對(duì)健康促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)及主要成員共5人進(jìn)行測(cè)評(píng)，平均分在85分及以上，得30分，每降1分扣5分，扣完30分為止3.2在醫(yī)院日常工作的決策中,堅(jiān)固樹(shù)立“健康第一”的思想，推動(dòng)健康促進(jìn)政策的出臺(tái)(30分)3.2查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)3.2 在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)推動(dòng)下，出臺(tái)、完善了健康促進(jìn)政策得30分，否則酌情扣5-25分3.3在日常工作、生活及醫(yī)院舉辦的健康促進(jìn)活動(dòng)中為職工樹(shù)立榜樣(30分)3.3查看資

15、料3.3醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)日常生活方式健康，并樂(lè)觀參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)，有照片等資料得30分，否則酌情扣5-25分4醫(yī)院為病人供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系404.醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立以病人為中心的工作觀念，盡力滿足病人的各種需求，推行與病人共擔(dān)利益和風(fēng)險(xiǎn)的“互惠性”醫(yī)患關(guān)系模式4.隨機(jī)詢問(wèn)10名門(mén)診或住院病人及家屬4.80%及以上病人及家屬對(duì)醫(yī)院供應(yīng)的服務(wù)表示滿足得40分, 每降低10%扣5分，扣完為止個(gè)人健康技能（250分）1.健康訓(xùn)練專職人員不斷提高工作能力401.1健康訓(xùn)練專職人員每年至少參加2次區(qū)級(jí)及以上專業(yè)機(jī)構(gòu)組織的知識(shí)更新培訓(xùn)或閱歷溝通活動(dòng)（15分）1.1查看資料1.1資料齊全（包括培訓(xùn)筆記

16、、培訓(xùn)資料或活動(dòng)記錄等）得15分，不全的酌情扣5-12分1.2健康訓(xùn)練兼職人員每年至少參加2次院級(jí)及以上的知識(shí)更新培訓(xùn)或者閱歷溝通活動(dòng)（10分）1.2查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)1.2資料齊全（包括培訓(xùn)筆記、培訓(xùn)資料或活動(dòng)記錄等），并與詢問(wèn)情況相符，得10分，否則酌情扣2-10分1.3健康訓(xùn)練專職人員通過(guò)各種形式指導(dǎo)全院職工開(kāi)展健康訓(xùn)練工作（15分）1.3查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)1.3詢問(wèn)情況與查看材料都表明健康訓(xùn)練專職人員起到了指導(dǎo)作用得15分2.醫(yī)院有計(jì)劃地對(duì)職工進(jìn)行健康訓(xùn)練知識(shí)和技能培訓(xùn)602.1醫(yī)院至少每2年對(duì)全體職工進(jìn)行1次健康促進(jìn)及健康促進(jìn)醫(yī)院理論知識(shí)的培訓(xùn)（20分）2.1查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)2.1

17、抽查10名醫(yī)院職工，健康促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)知識(shí)平均分85分及以上，得20分，每降低1分扣1分2.2醫(yī)院至少每年為醫(yī)務(wù)人員舉辦1次健康訓(xùn)練與健康促進(jìn)相關(guān)理論與技能的培訓(xùn)，并納入學(xué)分管理（40分）2.2查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)2.2培訓(xùn)資料齊全（內(nèi)容、課件、簽到及照片等影像資料）得10分，缺少相關(guān)資料酌情扣1-9分；連續(xù)訓(xùn)練項(xiàng)目課表中有相關(guān)內(nèi)容， 并與隨機(jī)抽查10名醫(yī)生學(xué)分記錄的情況吻合，得10分，否則按比例扣分；抽查10名醫(yī)務(wù)人員，相關(guān)知識(shí)平均分85分及以上，得20分，每降低1分扣1分3.醫(yī)院利用多種途徑，為患者、家屬及社區(qū)居民供應(yīng)健康知識(shí)、技能培訓(xùn)，提高患者、家屬及社區(qū)居民的防病能力1503.1醫(yī)院利用各

18、種途徑向病人傳播健康知識(shí)，有固定的宣揚(yáng)陣地。包括電子顯示屏幕、宣揚(yáng)板、宣揚(yáng)欄等；內(nèi)容不科學(xué)或宣揚(yáng)載體污損須立即更換（50分）3.1查看現(xiàn)場(chǎng)及小樣3.1有固定的健康訓(xùn)練宣揚(yáng)陣地得30分；宣揚(yáng)載體潔凈整潔、內(nèi)容科學(xué)合理得20分3.2門(mén)診大廳和病房應(yīng)備有多種健康知識(shí)宣揚(yáng)品，供患者免費(fèi)閱讀（至少5種）（10分）3.2查看現(xiàn)場(chǎng)3.2有5種免費(fèi)宣揚(yáng)品得10分，每少1種扣2分3.3三級(jí)醫(yī)院利用醫(yī)技力氣定期開(kāi)展疾病及相關(guān)行為危險(xiǎn)因素的健康訓(xùn)練大課堂等各類科普宣揚(yáng)活動(dòng)，至少40次/年，向病人、家屬及醫(yī)院所在社區(qū)居民開(kāi)放（40分）3.3查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)3.3三級(jí)醫(yī)院有健康訓(xùn)練大課堂等活動(dòng)的時(shí)間進(jìn)度表、講義、活動(dòng)

19、照片等相關(guān)資料，且次數(shù)足夠，得40分，每少1次扣1分，扣完為止對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行與其疾病相關(guān)的健康訓(xùn)練（包括疾病危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施、疾病癥狀體征并發(fā)癥以及用藥訓(xùn)練等）（10分）詢問(wèn)10位門(mén)診患者，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行健康訓(xùn)練的內(nèi)容符合要求比例在90%及以上者，得25分，每降低10%扣5分，扣完為止在患者住院期間至少對(duì)其進(jìn)行30分鐘與其疾病相關(guān)的健康訓(xùn)練（包括入院訓(xùn)練、介紹疾病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、介紹疾病危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施、用藥訓(xùn)練等）（20分）查看5位住院患者的健康訓(xùn)練記錄，并詢問(wèn)5位住院患者，醫(yī)護(hù)人員是否對(duì)其進(jìn)行過(guò)與其疾病相關(guān)的健康訓(xùn)練，時(shí)間和內(nèi)容符合要求，符合比例在90%及以上者，得20分，每降低10%

20、扣5分，扣完20分為止每年在市級(jí)及以上報(bào)刊雜志或者電視、廣播中發(fā)表科普文章或參加節(jié)目20篇次（10分）數(shù)量不足20篇次的，每少1篇次扣0.5分組建院級(jí)健康科普講師團(tuán)，并接受市、區(qū)健康訓(xùn)練所管理，協(xié)作市、區(qū)開(kāi)展科普宣揚(yáng)活動(dòng)（10分）有院級(jí)健康科普講師團(tuán)名單，得2分；有參加科普活動(dòng)統(tǒng)計(jì)表，得4分；接受市、區(qū)健康訓(xùn)練所管理，并協(xié)作市、區(qū)開(kāi)展科普宣揚(yáng)活動(dòng)，得4分3.3二級(jí)醫(yī)院須對(duì)門(mén)診患者進(jìn)行至少5分鐘的與其疾病相關(guān)的健康訓(xùn)練（包括疾病危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施、疾病癥狀體征并發(fā)癥以及用藥訓(xùn)練等）（25分）3.3查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)3.3二級(jí)醫(yī)院詢問(wèn)10位門(mén)診患者，醫(yī)生對(duì)其進(jìn)行健康訓(xùn)練的時(shí)間和內(nèi)容，符合要求比例在

21、90%及以上者，得25分，每降低10%扣5分，扣完為止在患者住院期間至少對(duì)其進(jìn)行30分鐘與其疾病相關(guān)的健康訓(xùn)練（包括入院訓(xùn)練、介紹疾病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、介紹疾病危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施、用藥訓(xùn)練等）（25分）查看5位住院患者的健康訓(xùn)練記錄，并詢問(wèn)5位住院患者，醫(yī)護(hù)人員是否對(duì)其進(jìn)行過(guò)與其疾病相關(guān)的健康訓(xùn)練，時(shí)間和內(nèi)容符合要求，符合比例在90%及以上者，得25分，每降低10%扣5分，扣完25分為止每年在區(qū)級(jí)及以上報(bào)刊雜志或者電視、廣播中發(fā)表科普文章或參加節(jié)目10篇次（10分）數(shù)量不足10篇次的，每少1篇次扣1分在所轄社區(qū)開(kāi)展健康訓(xùn)練活動(dòng)，至少1次/月（20分）每年開(kāi)展社區(qū)健康訓(xùn)練活動(dòng)12次，得20分，每

22、少1次扣2分，扣完為止組建院級(jí)健康科普講師團(tuán)，并接受市、區(qū)健康訓(xùn)練所管理，協(xié)作市、區(qū)開(kāi)展科普宣揚(yáng)活動(dòng)（10分）有院級(jí)健康科普講師團(tuán)名單，得2分；有參加科普活動(dòng)統(tǒng)計(jì)表，得4分；接受市、區(qū)健康訓(xùn)練所管理，并協(xié)作市、區(qū)開(kāi)展科普宣揚(yáng)活動(dòng)，得4分3.3一級(jí)醫(yī)院對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康管理（30分）3.3查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)3.3一級(jí)醫(yī)院對(duì)建立檔案的居民及家庭進(jìn)行分類管理，得30分 門(mén)診診療須對(duì)患者進(jìn)行至少10分鐘的與其疾病相關(guān)的健康訓(xùn)練（包括疾病危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施、疾病臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥、用藥訓(xùn)練等）（30分）查看門(mén)診患者的健康訓(xùn)練記錄，并詢問(wèn)10位門(mén)診患者，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行健康訓(xùn)練的時(shí)間和內(nèi)容符合要求，比例在90

23、%及以上者，得30分，每降低10%扣5分，扣完為止開(kāi)展社區(qū)健康訓(xùn)練活動(dòng)，至少1次/月（30分）每年開(kāi)展社區(qū)健康訓(xùn)練活動(dòng)12次，得30分，每少1次扣2分，扣完為止衛(wèi)生保健服務(wù)（100分）醫(yī)院為職工供應(yīng)基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，不斷提高職工的身心健康水平1001.醫(yī)院每2年對(duì)全體職工進(jìn)行1次預(yù)防性體檢，分析體檢結(jié)果并進(jìn)行反饋，掌握職工中存在的主要健康問(wèn)題及其行為危險(xiǎn)因素的流行水平，并實(shí)行干預(yù)措施（50分）1.查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)1.有體檢制度且執(zhí)行，得10分；最近1次體檢有分析結(jié)果，并讓院領(lǐng)導(dǎo)了解，得20分；針對(duì)存在的主要健康問(wèn)題開(kāi)展干預(yù)活動(dòng)，得20分2.依據(jù)職工的年齡及暴露的職業(yè)危害情況增加體檢項(xiàng)目和體檢次數(shù)，并對(duì)職業(yè)暴露實(shí)行有效的防護(hù)措施（20分）2.查看資料及現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)2.有相關(guān)制度且執(zhí)行，得5分；有相關(guān)體檢記錄得5分；對(duì)職業(yè)暴露實(shí)行有效的防護(hù)措施，得10分3.依據(jù)職工的健康狀況，醫(yī)院至少每年有計(jì)劃地組織2次健康促進(jìn)活動(dòng)（10分）3.查看活動(dòng)計(jì)劃及活動(dòng)記錄等相關(guān)資料3.無(wú)活動(dòng)記錄不得分，活動(dòng)次數(shù)不足，每少1次扣2分4.醫(yī)院實(shí)行各種措施，加強(qiáng)職工健康訓(xùn)練工作，提高職工常見(jiàn)傳染病和慢性病相關(guān)知識(shí)知曉率、健康行為形