第三十四講腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物

1、第三十四章 腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物 選擇題A 型題1. 抗炎作用最強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素是A. 可的松B. 氫化可的松C. 氟輕可的松D. 倍他米松E. 潑尼松 強(qiáng)的松2. 糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是 :A. 病人對(duì)激素不敏感B. 激素用量缺乏C. 激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖D. 激素抑制免疫反響 ,降低機(jī)體抵抗力E. 使用激素時(shí)未能應(yīng)用有效抗菌藥物3. 經(jīng)體內(nèi)轉(zhuǎn)化后才有效的糖皮質(zhì)激素是 :A. 潑尼松B. 氫化可的松C. 地塞米松D. 倍他米松E. 曲安西龍 去炎松 4. 糖皮質(zhì)激素用于嚴(yán)重感染的目的是 :A. 加強(qiáng)抗菌藥物的抗菌作用B. 提高機(jī)體抗病能力C. 抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗休克D

2、. 加強(qiáng)心肌收縮力 ,改善微循環(huán)E. 提高機(jī)體免疫力5. 治療劑量時(shí)幾無(wú)保鈉排鉀作用的糖皮質(zhì)激素是 :A. 氫化可的松B. 強(qiáng)的松C. 可的松D. 地塞米松E. 潑尼松龍 強(qiáng)的松龍 6. 長(zhǎng)療程應(yīng)用糖皮質(zhì)激素采用隔日清晨一次給藥是為了防止或減輕A. 誘發(fā)潰瘍B. 停藥病癥C. 反響性抑制垂體 -腎上腺皮質(zhì)功能D. 誘發(fā)感染E. 反跳現(xiàn)象7. 以下哪種患者禁用糖皮質(zhì)激素 ?A. 嚴(yán)重哮喘兼有輕度高血壓B. 輕度糖尿病兼有眼部炎癥C. 水痘發(fā)高熱D. 結(jié)核性胸膜炎兼有慢性支氣管炎E. 過(guò)敏性皮炎兼有局部感染8. 糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響正確的描述是 :A. 減少血中中性白細(xì)胞數(shù)B. 減少血中紅細(xì)

3、胞數(shù)C. 抑制紅細(xì)胞在骨髓中生成D. 減少血中淋巴細(xì)胞數(shù) ,嗜酸性粒細(xì)胞E . 血小板數(shù)減少9. 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 ,突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象 ,其原因是 :A. 病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴性或病情未充分控制B. ACTH 突然分泌增高C. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D. 甲狀腺功能亢進(jìn)E. 垂體功能亢進(jìn)10. 糖皮質(zhì)激素抗炎作用的根本機(jī)制是 :A. 減輕滲出、水腫、毛細(xì)血管擴(kuò)張等炎癥反響B(tài). 抑制毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞的增生C. 穩(wěn)定溶酶體膜D. 增加肥大細(xì)胞顆粒的穩(wěn)定性E. 影響了參與炎癥的一些基因轉(zhuǎn)錄11. 糖皮質(zhì)激素受體(GR)約由：A. 800 個(gè)氨基酸構(gòu)成B. 700 個(gè)氨基酸構(gòu)成C. 600 個(gè)氨基

4、酸構(gòu)成D. 500 個(gè)氨基酸構(gòu)成E. 400 個(gè)氨基酸構(gòu)成12. 糖皮質(zhì)激素 (GCS) 與糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合的部位是 ：A. N 端B. C 端C. 2 個(gè)鋅指D. 1 個(gè)鋅指E. 以上都不是13. 一旦 GCS 與 GR 結(jié)合 ,從 GCS-GR 復(fù)合物中解離的是 ：A. 啟動(dòng)子 (promoter)B. 大分子蛋白復(fù)合物C. 熱休克蛋白 90(Hsp90)D. 抑制性蛋白E. 興奮性蛋白14. 活化的 GCS-GR 復(fù)合物進(jìn)入核內(nèi) ,與靶的基因的啟動(dòng)子序列的何種成分相結(jié)合？A. 介質(zhì)蛋白B. 轉(zhuǎn)錄因子C. 糖皮質(zhì)激素反響成分 (GRE)D. 熱休克蛋白E. 氧化氮合酶 (NOS)15.

5、糖皮質(zhì)激素增加以下哪種物質(zhì)的合成？A. 脂皮素 (lipocortin-1)B. 白三烯 (LT)C. 前列腺素 (PG)D. 血小板活化因子 (PAF)E. 磷脂酶 A2(PLA2)16. GCS 可通過(guò)增加以下哪種物質(zhì)抑制合成白三烯？A. 磷脂酶 A2B. 脂皮素C. 前列腺素D. 血小板活化因子E. 白細(xì)胞介素 (IL)17. 脂皮素可抑制脂質(zhì)生成所必需的 :A. 前列環(huán)素B. 血栓素C. 磷脂酶 A2D. 脂加氧酶E. 環(huán)加氧酶18. GCS可抑制巨噬細(xì)胞中的 NOS,故可發(fā)揮：A. 免疫抑制作用B. 抗休克作用C. 抗炎作用D. 刺激骨髓造血功能E. 血小板增多19. 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)

6、激素可引起 ：A. 高血鈣B. 低血鉀C. 高血鉀D. 高血磷E. 鈣、磷排泄減少20. 糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重胃潰瘍的錯(cuò)誤論點(diǎn)是A. 促進(jìn)胃酸分泌B. 促進(jìn)胃蛋白酶分泌C. 減少胃粘液生成D. 直接損傷胃粘膜E. 減弱 PGs 的胃粘膜保護(hù)作用21. 糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是A. 增強(qiáng)機(jī)體對(duì)疾病的防御能力B. 增強(qiáng)抗菌藥物的抗菌活性C. 增強(qiáng)機(jī)體應(yīng)激性D. 抗炎、抗毒、抗休克、緩解嚴(yán)重病癥E. 拮抗抗生素的副作用22. 感染中毒性休克使用糖皮質(zhì)激素治療時(shí),應(yīng)采用A. 大劑量肌內(nèi)注射B. 小劑量反復(fù)靜脈點(diǎn)滴給藥C. 大劑量突擊靜脈給藥D. 一次負(fù)荷量肌內(nèi)注射給藥 ,然后靜脈點(diǎn)滴

7、維持給藥E. 小劑量快速靜脈注射23. 糖皮質(zhì)激素引起的負(fù)氮平衡可選用何藥治療 ?A. 黃體酮B. 苯丙酸諾龍C. 炔諾酮D. 炔雌醇E?甲狀腺素B 型題A. 氫化可的松B. 甲潑尼龍C. 地塞米松D. 促皮質(zhì)素E. 美替拉酮24. 短效糖皮質(zhì)激素是 :A25. 中效糖皮質(zhì)激素是 :B26. 長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素是 :CA. 過(guò)敏性休克B. 濕疹C. 慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全D. 腎病綜合征E. 重癥心功能不全27. 大劑量糖皮質(zhì)激素突擊療法用于 :A28. 小劑量腎上腺皮質(zhì)激素補(bǔ)充治療用于 :C29. 糖皮質(zhì)激素隔日療法用于 :DC 型題A. 地塞米松B. 氟氫可的松C. 兩者均是D. 兩者均不是3

8、0. 潴鈉作用最強(qiáng) ,只能外用的糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物是:B31. 抗炎作用強(qiáng) ,常作內(nèi)服的藥物是:AA. 促皮質(zhì)激素B. 潑尼松龍C. 兩者皆是D. 兩者皆不是32. 必須注射給藥 ,口服無(wú)效的藥物是 :A33. 皮膚局部用藥 ,抗過(guò)敏消炎的藥物是 :D34. 可用于腎病綜合征 :BK 型題35. 糖皮質(zhì)激素的禁忌證為 :(1) 病毒性感染(2) 重癥高血壓(3) 心力衰竭(4) 結(jié)核性胸膜炎36. 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抑制兒童生長(zhǎng)發(fā)育的原因?yàn)?1) 抑制生長(zhǎng)激素的分泌(2) 抑制蛋白質(zhì)合成并促進(jìn)其分解(3) 促進(jìn)鈣磷排泄(4) 引起消化功能紊亂37. 糖皮質(zhì)激素嚴(yán)重的不良反響有 :(1) 誘發(fā)或加

9、重潰瘍病(2) 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥(3) 誘發(fā)或加重感染(4) 誘發(fā)紅斑狼瘡38. 糖皮質(zhì)激素適用于以下疾病的治療 :(1) 原因不明的高熱(2) 風(fēng)濕性心肌炎(3) 輕癥支氣管哮喘(4) 皮肌炎39. 糖皮質(zhì)激素抗毒作用的正確描述是 :(1) 能中和細(xì)菌內(nèi)毒素(2) 能提高機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力(3) 能直接對(duì)抗細(xì)菌內(nèi)毒素(4) 抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)致熱原的反響40. 糖皮質(zhì)激素對(duì)血液成分的影響是 :(1) 中性粒細(xì)胞增多(2) 嗜酸性粒細(xì)胞減少(3) 淋巴細(xì)胞減少(4) 血小板及纖維蛋白原濃度下降41. 可能降低血鉀的藥物是 :(1) 呋塞米(2) 強(qiáng)的松(3) 氫氯噻嗪(4)

10、琥珀膽堿X 型題42. 糖皮質(zhì)激素解熱作用的機(jī)制是 :ACA. 抑制中性粒細(xì)胞釋放致熱因子B. 抑制機(jī)體的產(chǎn)熱過(guò)程C. 抑制體溫中樞對(duì)致熱因子的敏感性D. 擴(kuò)張血管 ,促進(jìn)散熱過(guò)程E. 使 NO 合成減少:AB43. 應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后突然停藥 ,產(chǎn)生反跳現(xiàn)象的原因是A. 產(chǎn)生了依賴性B. 病情未完全控制C. ACTH 分泌減少D. 腎上腺皮質(zhì)功能不全E. 腎上腺皮質(zhì)萎縮44. 影響氫化可的松體內(nèi)代謝的因素有 :ACDEA. 甲狀腺功能B. 胰島功能C. 腎臟功能D. 肝臟功能E. 合用苯妥英鈉45. 糖皮質(zhì)激素的禁忌證有 ABDEA. 水痘B. 嚴(yán)重高血壓C. 枯草熱D. 霉菌感染E. 癲癇4

11、6. 糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證有 :ABCA. 血小板減少B. 血清熱C. 枯草熱D. 骨折E. 角膜潰瘍47. 糖皮質(zhì)激素的不良反響有 :ABCDA. 低血鉀B. 高血壓C. 骨質(zhì)疏松D. 高血糖E. 蕁麻疹48. 糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用有 :ABCD EA. 過(guò)敏性休克B. 感染中毒性休克C. 心源性休克D. 低血容量性休克E. 各種休克49. 糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用有 :ABCDEA. 腎上腺危象B. 敗血癥C. 睪丸炎D. 腎病綜合征E. 皮肌炎50. 糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用有 :CDEA. 延長(zhǎng)凝血時(shí)間B. 促進(jìn)淋巴組織增生C. 使中性粒細(xì)胞增多D. 使血小板增多E. 使紅細(xì)胞增多5

12、1. 糖皮質(zhì)激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用有 :ACDEA. 欣快B. 呼吸抑制C. 失眠D. 沖動(dòng)E. 誘發(fā)精神失常52. 糖皮質(zhì)激素對(duì)消化系統(tǒng)的作用有 :ABCEA. 胃酸分泌增加B. 胃蛋白酶分泌增加C. 抑制胃粘液分泌D. 增加胃粘液分泌E. 誘發(fā)脂肪肝53. 糖皮質(zhì)激素的不良反響有 :ABCEA. 自發(fā)性骨折B. 畸胎C. 誘發(fā)胰腺炎D. 角膜潰瘍E. 胃、十二指腸潰瘍54. 糖皮質(zhì)激素大劑量突擊療法的適應(yīng)證是 :AEA. 中毒性肺炎B. 中心性視網(wǎng)膜炎C. 惡性淋巴瘤D. 淋巴細(xì)胞性白血病E. 敗血癥55. 糖皮質(zhì)激素一般劑量長(zhǎng)期療法的適應(yīng)證是 :ABDA. 結(jié)締組織病B. 腎病綜合征C. 阿狄森病D. 惡性淋巴瘤E. 垂體前葉功能減退癥56. 糖皮質(zhì)激素小劑量替代療法的適應(yīng)證是 :DEA. 結(jié)締組織病B. 腎病綜合征