全國(guó)排放污染物申報(bào)登記報(bào)表

1、 編號(hào)： 申報(bào)登記代碼: 全國(guó)排放污染物申報(bào)登記報(bào)表（試行）（200 年度）地區(qū)代碼 單位名稱（蓋章） 法定代表人（簽章） 申報(bào)單位法人代碼-填 表 人： 復(fù) 核 人： 填 報(bào) 日 期： 年 月 日一、基本情況表主要污染類型：水污染 氣污染 固廢污染 是否屬環(huán)統(tǒng)范圍(劃):Y；N；單位地址:_省(自治區(qū)、直轄市)_市(地、州、盟) _縣(市、旗、區(qū))_鄉(xiāng)、鎮(zhèn)及街(道、路)_號(hào)單位類別代碼： 行業(yè)代碼： 企業(yè)規(guī)模代碼： 隸屬關(guān)系碼：經(jīng)濟(jì)類型代碼：?jiǎn)挝坏刂吠ㄓ嵉刂翻h(huán)保機(jī)構(gòu)名稱郵政編碼聯(lián)系人電話傳真投產(chǎn)日期企業(yè)規(guī)模經(jīng)濟(jì)類型行業(yè)類別隸屬關(guān)系開戶行帳號(hào)總產(chǎn)值（現(xiàn)價(jià)）（萬元/年）利稅金額（萬元/年）生產(chǎn)（

2、經(jīng)營(yíng)）天數(shù)（天/年）年末職工人數(shù)（人）年末固定資產(chǎn)原值（萬元）其中環(huán)保設(shè)施（萬元）上年繳納排污費(fèi)總額（萬元）上年因污染罰款（萬元）擴(kuò)建、改建項(xiàng)目名稱1.2.3.項(xiàng)目擴(kuò)建、改建動(dòng)工時(shí)間1.2.3.二、主要產(chǎn)品年產(chǎn)量及主要原輔材料年耗量表產(chǎn)品名稱計(jì)量單位 設(shè)計(jì)年 產(chǎn)量實(shí)際年 產(chǎn)量生產(chǎn)裝置及工藝主要原輔材料名稱計(jì)量單位年耗量三、主要產(chǎn)品生產(chǎn)裝置按設(shè)計(jì)能力年排污量表主要產(chǎn)品生產(chǎn)裝置名稱廢水排放量（104t/a） 廢水中主要污染 物排放量廢氣排 放量（萬標(biāo)立米/年）廢氣中主要污染物排放量污染物 代碼污染物名稱年排放量（t/a）污染物代碼污染物名稱年排放量 （t/a）四、能源消耗量能源消耗量 : 燃料煤:

3、 _萬噸/年,熱值_兆焦/m3 原料煤: _萬噸/年, 含硫份_%,灰份_% 原料油: _萬噸/年， 燃料油: _萬噸/年，熱值_兆焦/m3 原料氣：_萬標(biāo)立米/年； 燃料氣: _萬標(biāo)立米/年；熱值_兆焦/m3五、“三廢”綜合利用情況( 計(jì)量單位:萬元)“三廢”綜合利用產(chǎn)品產(chǎn)值：_， “三廢”綜合利用產(chǎn)品利潤(rùn)：_ ；六、用水量情況表（計(jì)量單位：萬噸年）年新鮮用水量循環(huán)水 年用水總量自來水地下水地面水其它合計(jì)循環(huán)水量循環(huán)利用率生產(chǎn)用水量生活用水量總計(jì)七、排污許可證允許排污量排污許可證編號(hào)： 廢水污染物名稱污染物代碼允許排放量（噸年）最高允許排放濃度（mg/l）廢氣污染物名稱污染物代碼允許排放量（

4、噸年）最高允許排放濃度（mg/l）廢水允許排放量（噸年）廢氣允許排放量（噸年）八、廢水及污染物年排放情況( 計(jì)量單位:萬噸/年)年廢水排放總量:_; 向環(huán)境排放廢水總量: _, 其中直接排入海量: _,直接排入江河湖庫量:_,經(jīng)由城市下水道排入環(huán)境量: _; 處理后廢水排放量:_,年廢水處理回用量:_; 排入城市污水處理廠量_;廢水循環(huán)利用率：_%; 廢水排放規(guī)律代碼: , 納污水域功能區(qū)代碼: , 排污口總數(shù)(N2):_個(gè)污染物年排放情況( 單位:噸/年)主要污染物名稱代 碼污染物排放量年排放量經(jīng)處理的年去除量年達(dá)標(biāo)排放量年超標(biāo)排放量九、廢水排放情況表（ 排污口，廠區(qū)位置 ）廢水排放量（噸/

5、年）排放去向代碼排放規(guī)律是否排入城市污水處理廠單位產(chǎn)品排水量（ ）河流名稱流域名稱流域代碼環(huán)境功能區(qū)是 否治理設(shè)施名稱有否安裝污染源自動(dòng)監(jiān)測(cè)儀器有 否排口月均日廢水排放量（噸/日）年排放天數(shù)污染物名稱污染物代碼污染物排放量（公斤/年）其中：達(dá)標(biāo)排放量（公斤/年）超標(biāo)排放量（公斤/年）年平均濃度（mg/L） 標(biāo)準(zhǔn)值 （mg/L）污染物每月情況污染物名稱1月2月3月4月5月6月濃度(mg/l)排放量(kg)濃度(mg/l)排放量(kg)濃度(mg/l)排放量(kg)濃度(mg/l)排放量(kg)濃度(mg/l)排放量(kg)濃度(mg/l)排放量(kg)排水量(噸)污染物名稱7月8月9月10月11

6、月12月濃度(mg/l)排放量(kg)濃度(mg/l)排放量(kg)濃度(mg/l)排放量(kg)濃度(mg/l)排放量(kg)濃度(mg/l)排放量(kg)濃度(mg/l)排放量(kg)排水量(噸） 監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來源：污染源自動(dòng)監(jiān)測(cè)儀器；監(jiān)督性監(jiān)測(cè)；自測(cè)；物料衡算；排污系數(shù)十、廢水處理設(shè)施狀況表編號(hào)水處理設(shè) 施名稱廢水類別處理能力噸/日N7.2設(shè)施運(yùn)行天數(shù)年運(yùn)行費(fèi)用（萬元）廢水處理方法代碼序號(hào)污染物名稱污染物代碼污染物去除量噸污染物處理前濃度mg/L污染物處理后濃度mg/L污染物年去除率%設(shè)計(jì)能力實(shí)際能力0112302123十一、廢氣及其污染物年排放情況表廢氣排放及燃燒設(shè)備情況 (單位：萬標(biāo)米3

7、/年)年廢氣排放總量:_, 其中: 燃料燃燒排放量:_,其中經(jīng)凈化處理的排放量:_,工藝廢氣排放量:_ ,其中處理量:_ ;處理后廢氣排放量：_排放筒總數(shù)(N3): _根, 排放工藝廢氣裝置數(shù)(N2): _個(gè)(套); 鍋爐數(shù)(N3): _臺(tái)_蒸噸, 爐窯數(shù)(N2):_座, 茶爐(N2): _臺(tái), 大灶臺(tái)數(shù)(N3): _臺(tái), 火電機(jī)組數(shù)(N3): _組_萬千瓦廢氣污染物排放情況( N6.4 單位:噸/年)主要 污染物名 稱 C6代碼N2 污染物排放量 污染物年均濃度污染物排放標(biāo) 準(zhǔn)污染物年去除量年排放總量燃料燃燒 工藝過程 3 年去除 總量 燃料燃燒去除量工藝過程去 除量N5.1 Mg/米3十二

8、、工藝廢氣、生產(chǎn)性粉塵排放情況表（ 排污口）車間工段名稱：_排放筒高度：_出口內(nèi)徑（米）：_排放天數(shù)（天/年）：_排放時(shí)間（小時(shí)/天）：_排放規(guī)律代碼：_治理設(shè)施名稱排放規(guī)律污染物名稱污染物代碼年排放量（公斤/年）時(shí)排放量（公斤/小時(shí)）排放濃度（毫克/標(biāo)立米）排放標(biāo)準(zhǔn)（毫克/標(biāo)立米）生產(chǎn)工序污染物每月排放情況污染物名稱1月2月3月4月5月6月濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)排放時(shí)間（小時(shí)月）產(chǎn)品產(chǎn)量原料耗量（噸）污染物名稱7月8月9月1

9、0月11月 12月濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)排放時(shí)間（小時(shí)月）產(chǎn)品產(chǎn)量原料耗量（噸）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來源：污染源自動(dòng)監(jiān)測(cè)儀器；監(jiān)督性監(jiān)測(cè)；自測(cè)；物料衡算；排污系數(shù)十三、爐、窯、灶污染物排放情況（ 排污口）爐窯名稱：_燃燒方式：_燃料代碼：_單位產(chǎn)品耗燃料的單位：_單位產(chǎn)品耗燃料的數(shù)量：_煙囪高度（米）：_出口內(nèi)徑（米）：_排放天數(shù)：_排放規(guī)律代碼：_燃料名稱年耗量 （ /年）含硫量（%）脫硫效率（%）SO2排放量（公斤/年）SO2排放濃度

10、（毫克/標(biāo)立米）林格曼黑度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)冬季采暖燃料產(chǎn)地灰份（%）鍋爐型號(hào)除塵效率（%）啟用時(shí)間除塵器型號(hào)除塵方法代碼 有否安裝污染源自動(dòng)監(jiān)測(cè)儀器設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)有 否污染物名稱污染物代碼污染物排放濃度（毫克/標(biāo)立米）污染物年排放量（公斤/年）污染物日排放量（公斤/小時(shí)）污染物每月排放情況污染物名稱1月2月3月4月5月6月濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)運(yùn)行時(shí)間（小時(shí)月）燃料耗量（噸）污染物名稱7月8月9月10月11月 12月濃度（mg/

11、m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)濃度（mg/m3）排放量(kg)運(yùn)行時(shí)間（小時(shí)月）燃料耗量（噸）監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)來源：污染源自動(dòng)監(jiān)測(cè)儀器；監(jiān)督性監(jiān)測(cè)；自測(cè)；物料衡算；排污系數(shù)十四、廢氣除塵、脫硫及凈化裝置情況表編號(hào)凈化裝置名稱及型號(hào)凈化方法代碼凈化率（%）年運(yùn)行費(fèi)用萬元序號(hào)污染物名稱C6污染物代碼N2污染物年去除量噸/年污染物處理前濃度mg/L污染物處理后濃度mg/L污染物去除率(%)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)01123十五、邊界噪聲超標(biāo)情況表聲源名稱噪聲功能區(qū)噪聲源性質(zhì)工作時(shí)間（天/年）等效聲級(jí)dB（A

12、）峰值聲級(jí)dB（A） 執(zhí)行 標(biāo)準(zhǔn)Leq dB(A)測(cè)點(diǎn)示意圖：晝夜晝夜晝夜晝夜邊界噪聲超標(biāo)天數(shù)及超標(biāo)分貝數(shù)超標(biāo)情況1月2月3月4月5月6月晝夜晝夜晝夜晝夜晝夜晝夜超標(biāo)天數(shù)等效聲級(jí)超標(biāo)分貝數(shù)dB（A）邊界連續(xù)超標(biāo)長(zhǎng)度是否超過100米超標(biāo)分貝數(shù)最高的聲源名稱超標(biāo)情況7月8月9月10月11月12月晝夜晝夜晝夜晝夜晝夜晝夜超標(biāo)天數(shù)等效聲級(jí)超標(biāo)分貝數(shù)dB（A）邊界連續(xù)超標(biāo)長(zhǎng)度是否超過100米超標(biāo)分貝數(shù)最高的聲源名稱十六、固廢產(chǎn)生及去向情況表 ( 單位: 噸 / 年)固廢類別N2固 廢名 稱 C10固廢年產(chǎn)生量N8.2含有主要有害成份C12固廢年綜合利用量N7.2本單位綜合利用量N7.2年處置量N7.2本

13、單位年處置量N7.2處置往年貯存量N7.2年貯存量N7.2歷年單位已累計(jì)貯存 量N10.2固廢年排放量N7.2辦理轉(zhuǎn)移聯(lián)單情況C20十七、固體廢物綜合利用或處理設(shè)施情況表設(shè)備編號(hào)固廢綜合利用或處置、貯存設(shè)備（設(shè)施、裝置）名稱型號(hào) C10固廢類別N2固 廢名 稱 C10設(shè)備(設(shè)施、裝置)處理能 力 噸/小時(shí) N7.2設(shè)備臺(tái)數(shù)N1處置方法碼N2年運(yùn)行天數(shù)天N3運(yùn)行狀況代碼N1年運(yùn)行費(fèi) 用元/噸N6.1建成或投入使用時(shí)間(年.月) C401020304十八、固體廢物產(chǎn)生及處置、排放情況表固體廢物名稱年產(chǎn)生量（噸）主要污染因子符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的不符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的量（噸）處置（噸）貯存量（噸）處置貯存量排放量不符合環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)的每月處置、排放量（噸）固廢名稱1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月十九、工業(yè)企業(yè)污染治理情況表污染治理項(xiàng)目名稱:_，