心外科試題含答案

1、1、心臟停搏液的關(guān)鍵因素是：A.低溫B.高鉀C.細(xì)胞膜穩(wěn)定藥物D.提供高能量E.低溫和高鉀2、先天性心臟病肺動(dòng)脈口狹窄易合并：A.充血性心衰B.肺炎反復(fù)發(fā)作C.心律失常D.腦栓塞E,腎性高血壓3、以下哪項(xiàng)可確診為室間隔缺損：A.胸片示心胸比例0.7,肺動(dòng)脈擴(kuò)張,肺血增多B.心電圖示左心室肥大C.心導(dǎo)管檢查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%D.左心室造影時(shí)右心室同時(shí)顯影E.右心室壓力為10Kpa(75mmHg)4、患兒5歲,反復(fù)發(fā)作感冒,咳嗽2年多,體檢：胸骨左緣第3肋間可觸及收縮期震顫,聽(tīng)診有IV級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,P2亢進(jìn).心電圖示心室肥大,超聲心動(dòng)圖示室間隔1.5cm回聲中斷,診斷

2、為先天性心臟病室間隔缺損.該病治療宜選擇：A.等待其自選愈合B.體外循環(huán)下行室缺補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)C.體外循環(huán)下行室缺直接縫合修補(bǔ)D.低溫下心內(nèi)直視室缺修補(bǔ)E.肺動(dòng)脈環(huán)束5、以下哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄作閉式擴(kuò)張的手術(shù)指征？A.合并女E娠6個(gè)月B.超聲心動(dòng)圖檢查疑右心房?jī)?nèi)血栓C. 2個(gè)月前發(fā)生腦栓塞D. 3周來(lái)發(fā)熱、血培養(yǎng)陽(yáng)性E.心臟照片及超聲心動(dòng)圖疑二尖瓣有鈣化6、心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,除考慮二尖瓣狹窄的診斷外,還有可能是：A.左心房粘液瘤B.主動(dòng)脈關(guān)閉不全C.肺動(dòng)脈關(guān)閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣關(guān)閉不全7、目前臨床上應(yīng)用的心臟機(jī)械瓣膜的主要缺點(diǎn)是：A.噪音大B.耐磨性差C.易變形D.組織相容性

3、差E.需終生抗凝8、目前臨床上應(yīng)用的生物瓣膜,其主要缺陷是：A.組織相容性差B.需終生抗凝C.血栓栓塞率高D.易并發(fā)感染E.耐久性差,易發(fā)生退行性變而需要再次手術(shù)9、以下哪種病變可產(chǎn)生左心室向心性肥厚：A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全10、 風(fēng)濕性心臟病重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病人發(fā)生心絞痛的原因是：A.冠狀動(dòng)脈血栓栓塞B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.主動(dòng)脈內(nèi)舒張壓低冠脈灌注缺乏D.容易合并冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病E.風(fēng)濕病變冠狀動(dòng)脈11、 以下哪項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)對(duì)慢性性心包炎的診斷意義重大：A.心臟超聲示心包膜回聲增強(qiáng)B.心臟超聲示心包膜增厚C

4、.心電圖示ST段下移,T波低平D.胸片示心臟外形怪異E.胸片示心包有蛋殼樣鈣化12、 決定冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù),依賴以下哪項(xiàng)檢查：A.冠狀動(dòng)脈造影B.心臟磁共振成像C.心臟CTD.超聲心動(dòng)圖E.心電圖13、 關(guān)于慢性縮窄性心包治療,以下敘述哪項(xiàng)正確：A.一旦確診應(yīng)及早手術(shù)B.內(nèi)科保守治療,靜點(diǎn)極化液C.強(qiáng)心利尿D.徹底治療原發(fā)病因E.待肝腎功能正常14、 右心導(dǎo)管檢查測(cè)定右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差結(jié)果如下,其中哪一項(xiàng)可診斷為跪肺動(dòng)脈口狹窄？A. 2kPa(15mmHg)B. 10kPa(75mmHg)C. 18kPa(135mmHg)D. 1kPa(7.5mmHg)E. 3kPa(22.5mmHg

5、)15、 一位10歲患兒,導(dǎo)管檢查結(jié)果如下,其中哪一項(xiàng)可確診為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉：A.導(dǎo)管經(jīng)由肺動(dòng)脈總干進(jìn)入升主動(dòng)脈及無(wú)名動(dòng)脈B.導(dǎo)管經(jīng)由肺動(dòng)脈總干進(jìn)入降主動(dòng)脈C.導(dǎo)管測(cè)得肺動(dòng)脈壓力為10kPa(75mmHg)D.導(dǎo)管測(cè)得跨動(dòng)脈瓣差為10kPa(75mmHg)E.導(dǎo)管經(jīng)右心房進(jìn)入肺靜脈16、 二尖瓣閉式擴(kuò)張術(shù)的并發(fā)癥應(yīng)除外：A.腱索斷裂致二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣瓣膜撕裂C.體循環(huán)栓塞D.胸膜腔積液E.肺動(dòng)脈栓塞17、 關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的血流動(dòng)力學(xué)改變,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A,左心室血流返流B.右心室舒張末期容量減少C.左心室容量增加D,肺靜脈高壓E.肺動(dòng)脈高壓18、 風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)生二尖瓣關(guān)閉不全的

6、病理改變應(yīng)除外：A.瓣膜卷縮、增厚B.瓣膜交界融合C.瓣膜面積縮小D.瓣環(huán)擴(kuò)大E.瓣葉活動(dòng)受限制19、 關(guān)于體外循環(huán)對(duì)機(jī)體的影響,以下表達(dá)哪項(xiàng)不正確：A.可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥B.可導(dǎo)致代謝性酸中毒C.可產(chǎn)生肝功能損害D.可導(dǎo)致紅細(xì)胞損害E,可產(chǎn)生凝血機(jī)制紊亂20、 體外循環(huán)常和低溫聯(lián)合應(yīng)用,以下哪項(xiàng)不是其應(yīng)用的目的？A.預(yù)防體溫過(guò)高B.降低機(jī)體代謝C.減低轉(zhuǎn)流量D.減少血流破壞E.以利心肌保護(hù)21、 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉診斷明確后原那么上都應(yīng)手術(shù)治療,除外：A,年齡小于2歲B.合并中度肺動(dòng)脈高壓C.合并肺動(dòng)脈瓣閉鎖D.合并細(xì)胞性心炎,治療已3個(gè)月E.嬰幼期合并心力衰竭22、 關(guān)于房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)

7、改變,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.右心室容量負(fù)荷增加B.右心室阻力負(fù)荷增加C.左心室容量負(fù)荷增加D,可產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓E.右心室擴(kuò)大23、 室間隔缺損較大時(shí),常合并以下疾病,除外：A.肺動(dòng)脈高壓B.艾森曼格綜合征C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.房室傳導(dǎo)阻滯出度24、 以下先心病中,哪一種最不可能發(fā)生艾森曼格綜合征：A.肺動(dòng)脈口狹窄B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.主肺動(dòng)脈窗25、 以下哪項(xiàng)不是法樂(lè)四聯(lián)癥的病理生理改變：A.兩心室峰壓相等B.右心室血液經(jīng)房間隔缺損至左心室及主動(dòng)脈C.肺循環(huán)血量減少,支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張D,肺循環(huán)血量增多E.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多12345678910EADBAAEEAC111

8、21314151617181920EAABBEBBCA2122232425CCDAD1、以下哪項(xiàng)不是冠脈搭橋的常用血管材料：A.大隱靜脈B.撓動(dòng)脈C.胸廓內(nèi)動(dòng)脈D.胃網(wǎng)膜動(dòng)脈E.人工血管2、以下哪項(xiàng)不是冠脈搭橋的手術(shù)指征：A.心絞痛經(jīng)內(nèi)科治療不緩解,冠造示冠狀動(dòng)脈主干或分支狹窄,遠(yuǎn)端血運(yùn)良好B.左冠狀動(dòng)脈主干狹窄?50%C.冠狀動(dòng)脈前降支,盤(pán)旋支和右冠狀動(dòng)脈有兩支以上明顯狹窄,心絞痛不重者D.急性廣泛前壁心梗2天E.介入治療失敗者3、法樂(lè)四聯(lián)癥姑息性手術(shù)方式應(yīng)除外：A.鎖骨下動(dòng)脈與肺動(dòng)脈搭橋術(shù)B.上腔靜脈和右肺動(dòng)脈端端吻合術(shù)C.降主動(dòng)脈與左肺動(dòng)脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)D.肺動(dòng)脈環(huán)束術(shù)E.升主動(dòng)脈與右側(cè)肺動(dòng)

9、脈側(cè)側(cè)吻合術(shù)4、關(guān)于二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.左心房壓力增高B.肺靜脈瘀血,肺毛細(xì)血管壓力增高C.肺動(dòng)脈高壓D.血流流經(jīng)二尖瓣口時(shí)跨瓣壓差增加E.左心室肥大5、關(guān)于主動(dòng)脈瓣狹窄病人的血流動(dòng)力學(xué)改變改變,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A,左心室內(nèi)壓力增高B.左心室后負(fù)荷降低C.主動(dòng)脈內(nèi)壓力降低D.左心房收縮力增加E.左心室排血量降低6、關(guān)于慢性性心包炎的診斷,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.臨床檢查可存在奇脈B.脈壓增大C.心電圖示ST段壓低D.常合并心房纖顫E.超聲心動(dòng)圖有助于確診7、關(guān)于慢性縮窄性心包炎的病理生理改變,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.心臟的舒張功能受損B.心肌萎縮C.心排血量減少D.

10、左心后負(fù)荷增加E.靜脈血液回流減少共同題干題目：8-10題：患兒12歲,出生后半年發(fā)現(xiàn)紫綃,且逐漸加重,體檢：發(fā)育不良,有杵狀指、趾,胸骨左緣第2肋間有n級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,P2減弱8、該患兒診斷最可能是：A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈口狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.法樂(lè)四聯(lián)癥9、該患兒診斷最不可能是：A.法樂(lè)四聯(lián)癥B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C.三尖瓣閉鎖D.二尖瓣閉鎖E.主動(dòng)脈瓣狹窄10、 以下哪項(xiàng)檢查對(duì)決定手術(shù)有重要意義？A.心電圖B.超聲心動(dòng)圖C.心臟X線攝片D.心導(dǎo)管檢查及心血管造影E.胸部CT問(wèn)題9-11患兒9歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,近2年來(lái)有明顯活動(dòng)后氣促,體查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有IV級(jí)收縮

11、期吹風(fēng)樣雜音,心電圖示右心室肥大,導(dǎo)管檢查右心室與肺動(dòng)脈收縮期壓力階差為10kPa(75mmHg).11、 該患兒的診斷為：A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.肺動(dòng)脈口狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥12、 該病人的治療應(yīng)選擇：A.強(qiáng)心利尿B.保守等待自行愈合C.手術(shù)治療D.應(yīng)用擴(kuò)張血管劑E.應(yīng)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥13、 該病人術(shù)前準(zhǔn)備不包括以下哪項(xiàng)？A.檢查肝功能、腎功能B.檢查電解質(zhì)C.準(zhǔn)備血源D.應(yīng)用強(qiáng)心其E.檢查有否感染灶存在問(wèn)題1215:女,30歲,勞力性心悸氣促有5年多.體查：心尖區(qū)有舒張期震顫,并可聽(tīng)到舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣有H/V1級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音.ECG示右心室肥大、房

12、顫,超聲心動(dòng)圖示左心室內(nèi)徑正常,左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大,二尖瓣口面積0.8cm214、該病人的診斷是：A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄B.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄伴相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全C.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全E.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全15、 該病人最近出現(xiàn)痰中帶血,其可能原因是：A.右心功能衰竭B.左心功能衰竭C.肺靜脈高壓D.支氣管動(dòng)脈擴(kuò)張E.肺動(dòng)脈高壓16、 該病人如不及時(shí)治療,可并發(fā)以下并發(fā)癥,除外：A.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎B.體循環(huán)栓塞C.肺梗死D,充血性心力衰竭E.左心房?jī)?nèi)血栓形成17、 該病人接受手術(shù)治療應(yīng)作以下準(zhǔn)備,除外：A.強(qiáng)心利尿B.糾治低血鉀C.電

13、復(fù)律恢復(fù)竇性心律D.間歇吸氧E.靜點(diǎn)極化液及能量合劑16-17:A.室間隔缺損B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損D.肺動(dòng)脈口狹窄E.法樂(lè)氏四聯(lián)癥18、 患兒5歲,胸骨左緣第2肋間聽(tīng)到n/V1級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,P2亢進(jìn),固定分裂19、 患兒5歲,胸骨第2肋間可觸及收縮期震顫,聽(tīng)診該部位有IV/V1級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,P2減低18-19A.法樂(lè)氏四聯(lián)癥B.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C.艾森曼格綜合征D.三尖瓣閉鎖E.二尖瓣閉鎖20、 患兒4歲,出生后不久即出現(xiàn)唇及甲床紫綃,不喜蹲距,檢查有杵狀指、趾,胸骨左第2-4肋間有m/V1級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心電圖示左心房、左心室增大21、 患兒10歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,易感冒、咳嗽,曾診斷為原發(fā)孔形房間隔缺損,近3年來(lái)有活動(dòng)后心悸氣促,并出現(xiàn)唇、甲紫綃,檢查胸骨左緣第3肋間有H/V1級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)20-21A.房室傳導(dǎo)阻滯出度B.肺動(dòng)脈瓣返流C.喉返神經(jīng)損傷D.