抗菌藥物臨床用管理評價指標(biāo)及要求2015版

1、附件2抗菌藥物臨床應(yīng)用管理評價指標(biāo)及要求序號指標(biāo)公式（或釋義）要求三級綜合醫(yī)院二級綜合醫(yī)院口腔醫(yī)院腫瘤醫(yī)院兒童醫(yī)院精神病醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）1抗菌藥物品種、品規(guī)數(shù)量要求抗菌藥物品種數(shù)=本醫(yī)療機構(gòu)藥品采購目錄中抗菌藥物品種數(shù)，復(fù)方磺胺甲嗯陛（磺胺甲嗯陛與甲氧節(jié)咤，SMZ/TMP）、吠喃妥因、青霉素G、芳星青霉素、5-氟胞喀喔可不計在品種數(shù)內(nèi)<50<35<35<35<50司0<40同一通用名稱抗菌藥物注射劑型V種，具有相似或相同藥埋學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購口服劑型V種，具有相似或相同藥埋學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購頭霉素類抗菌藥物品規(guī)<2個三代及

2、四代頭抱菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物品規(guī)口服劑型<5個注射劑型<8個碳?xì)涿瓜╊惪咕s物注射劑型品規(guī)<3個氟唾諾酮類抗菌藥物口服劑型品規(guī)q個氟唾諾酮類抗菌約物注射劑型品規(guī)q個深部抗真菌類藥物品種<5個2特殊使用級抗菌藥物使用量占比特殊使用級抗菌藥物特殊使用級抗菌藥物占抗菌藥物使用量=使用量（累計DDD數(shù)）X100%百分率同期抗菌藥物使用量（累計DDD多03抗菌藥門診患者抗菌藥物使用率門診患者使用=門診患者使用抗菌藥物人次X100%抗菌藥物的百分率同期門診總?cè)舜?0%20%20%<10%<25%<5%<20%物使用急診患者抗菌藥物使用率急診患者使用=

3、抗菌約物的百分率急診患者使用抗菌藥物人次_M00%40%40%50%<10%<50%<10%<20%同期急診總?cè)舜温首≡夯颊咦≡夯颊呤褂?出院患者使用抗菌藥物總例數(shù)X100%抗菌藥物使用率抗菌約物的百分率同期出院總例數(shù)60%60%70%<40%<60%<5%粉0%抗菌約物=住院患者抗菌藥物消耗量（WDDD數(shù)）M00<20DDDs4住院患者抗菌藥物使用強度使用強度同期收治患者人天數(shù)注：同期收治患者人天數(shù)=同期出院患者人數(shù)X同期出院患者平均住院天數(shù)<40DDDs<40DDDs<40DDDs<30DDDs（按照成人規(guī)定日劑量標(biāo)準(zhǔn)

4、計算）<5DDDs<40DDDs5I類切口手術(shù)預(yù)I類切口手術(shù)預(yù)防用=I類切口手術(shù)預(yù)防用藥例數(shù)M00%I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%,原則上防用抗菌藥物比例抗菌約物百分率同期I類切口手術(shù)總例數(shù)不聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物。其中，腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上7、預(yù)防使用抗菌藥物I類I類切口手切術(shù)預(yù)防用I類切口手術(shù)預(yù)防用藥口抗菌藥物I類切口手術(shù)預(yù)防用藥=<24小時的例數(shù)X100%手療程W24療程W24小時百分率同期I類切口手術(shù)預(yù)防6術(shù)小時的百用約總例

5、數(shù)預(yù)分率防I類切口手I類切口手術(shù)前使術(shù)預(yù)防用I類切口手術(shù)預(yù)防=0.5-1.0小時內(nèi)給藥例數(shù)X100%100%用抗菌藥物用約時機合理率同期I類切口手術(shù)預(yù)防抗時機合理用約總例數(shù)菌率藥物合I類切口手術(shù)預(yù)防用I類切口手術(shù)預(yù)防用藥=I類切口手術(shù)預(yù)防用藥品種選擇符合指南的例數(shù)M00%理情況抗菌藥物品種選擇合理率品種選擇適宜的百分率同期I類切口手術(shù)預(yù)防用約總例數(shù)住院患者抗菌藥物住院患者抗菌藥物7住院患者抗菌藥物靜脈輸液占比靜脈輸液=_占靜脈輸液白分率靜脈輸液例數(shù)X100%同期住院患者靜脈輸液總例數(shù)靜脈門診患者靜脈輸液使用率門診患者靜脈=輸液使用率門診患者靜脈輸液使用人次M00%同期門診患者總?cè)舜屋敿痹\患者急

6、診患日靜脈=急診患者靜脈輸液使用人次M00%8液靜脈輸液輸液使用率同期急診患者總?cè)舜问故褂寐视米≡夯颊咦≡夯颊哽o脈=住院患者靜脈輸液使用例數(shù)M00%率靜脈輸液輸液使用率同期住院患者總例數(shù)使用率住院患者靜脈輸住院患者靜脈輸液9液平均每床日使平均每床日=住院患者靜脈輸液總袋（瓶）數(shù)用袋（瓶）數(shù)使用袋（瓶）數(shù)同期住院患者實際開放總床日數(shù)接接受抗菌受藥物治療抗的住院患接受抗菌藥物使用抗菌藥物治療的住院患者菌者抗菌藥治療的住院患者=微生物標(biāo)本送檢例數(shù)M00%W0%藥物使用前微生物送檢率同期使用抗菌藥物物微生物（合治療的住院患者總例數(shù)1治格標(biāo)本）送0療檢率的接受限制接受限制使用級使用限制使用級抗菌藥物住使

7、用級抗抗菌約物治療的住院患者院菌藥物治治療的住院患者=微生物標(biāo)本送檢例數(shù)_M00%著0%患療的住院微生物送檢率同期使用限制使用級抗菌藥物者患者抗菌治療的住院患者總例數(shù)抗藥物使用菌前微生物藥（合格標(biāo)物本）送檢率使用住院用特刖殊使用級接受特殊使用級使用特殊使用級抗菌藥物微抗菌藥物抗菌約物治療的住院患者生患者病原治療的住院患者=微生物標(biāo)本送檢例數(shù)_M00%用0%物學(xué)（合格標(biāo)微生物送檢率同期使用特殊使用級抗菌藥物送本）檢查白治療的住院患者總例數(shù)檢分率率11處方點評每月接受處方點評的醫(yī)師比例每月接受處方點評=每月接受處方點評的醫(yī)師人次X100%的醫(yī)師比率具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師人次或5%每位接受處方點評醫(yī)師被點評處方（醫(yī)囑）數(shù)量不少于50份處方（或50條醫(yī)囑）說明：1 .醫(yī)療機構(gòu)確因診療工作需要，采購的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過上述規(guī)定的，按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法辦理。2 .表格中的空白項，表明該指標(biāo)未設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析工作。3 .表格中所稱合格標(biāo)本是指下呼吸道痰標(biāo)本（上皮細(xì)胞10