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1、血液透析機(jī)故障處理及水處理系統(tǒng)的原理與日常維護(hù)血液透析機(jī)為腎功能衰竭的病人提供了腎臟的替代治療,它也是目前此類病人最有效的治療設(shè)備。我院近幾年陸續(xù)添置了幾臺(tái)費(fèi)森尤斯4008B型透析機(jī),其性能穩(wěn)定、操作方便,但因透析機(jī)是水電一體的精密醫(yī)療設(shè)備,因此它在平常的使用過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一些故障,現(xiàn)結(jié)合平時(shí)的維修將4008B透析機(jī)常見的故障及維修經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下:一、故障及處理故障一:機(jī)器開機(jī)后,顯示窗指示“FlowAlarm”,報(bào)警指示燈閃爍,機(jī)器自檢無(wú)法通過(guò)。機(jī)器出現(xiàn)“FlowAlarm”報(bào)警提示,一般都是因?yàn)槿缦聝煞N原因造成,一是“Block-age”透析機(jī)管路有堵塞現(xiàn)象,二是“Water-Alarm”透

2、析機(jī)缺水報(bào)警。要排除“FlowAlarm”的問(wèn)題,首先必須檢查水源是否正常,管路的過(guò)濾器是否堵塞,機(jī)器的泵和閥的性能是否穩(wěn)定,浮子開關(guān)以及AB液是否正常,打開機(jī)器的后蓋,檢查水源和AB液都正常,清洗水箱的浮子開關(guān)后進(jìn)入機(jī)器維修模式,通過(guò)機(jī)器的診斷程序檢測(cè)浮子開關(guān)的工作正常。打開Flow鍵后,機(jī)器顯示“FullProgram”機(jī)器執(zhí)行填充程序,幾分鐘后故障現(xiàn)象依然如此,而此時(shí)液位傳感器測(cè)量不到透析液,提不關(guān)88水箱中水位不足,將液位傳感器短接后,測(cè)試300、500、800的流量均為147,這就說(shuō)明機(jī)器實(shí)際上沒(méi)有流量,此時(shí)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)66水箱的排氣管向外間歇性噴水,經(jīng)檢查其進(jìn)水閥的供電電壓為24

3、V電壓正常,測(cè)試該閥門動(dòng)作正常,用壓力表測(cè)量負(fù)壓泵前D點(diǎn)的壓力,發(fā)現(xiàn)D點(diǎn)壓力為-0.3bar,而其正常值應(yīng)為-0.81bar,這說(shuō)明D點(diǎn)的壓力偏低致使負(fù)壓泵水能將66水箱中的液體引到88水箱,通過(guò)調(diào)整負(fù)壓壓力,將負(fù)壓泵直流電機(jī)的電壓模擬值調(diào)高至215,發(fā)現(xiàn)D點(diǎn)的壓力始終為-0.3bar不變,因此重點(diǎn)考慮是否負(fù)壓泵的泵頭出故障。因負(fù)壓泵泵頭與流量泵泵頭的結(jié)構(gòu)相同,于是將負(fù)壓泵泵頭與流量泵泵頭互換,此時(shí)D點(diǎn)的壓力達(dá)到-0.8bar,這說(shuō)明負(fù)壓泵的泵頭已嚴(yán)重磨損,將負(fù)壓泵的泵頭拆開,發(fā)現(xiàn)里面的磁環(huán)已破裂,換上新的磁環(huán)后將負(fù)壓泵安裝復(fù)原,D點(diǎn)的壓力恢復(fù)到-0.8bar,再次調(diào)整300、500、800的

4、流量至機(jī)器的正常值后,開機(jī)自檢消毒正常進(jìn)行,機(jī)器恢復(fù)正常工作狀態(tài)。故障二:機(jī)器在進(jìn)行沖洗消毒程序的過(guò)程中,當(dāng)沖洗程序快結(jié)束時(shí)機(jī)器提示“Vfailure”報(bào)警。重新開機(jī)后顯示“Rinserequired”提示,按沖洗鍵故障依舊,沖洗消毒程序不能完成,機(jī)器不能正常通過(guò)自檢程序。根據(jù)機(jī)器的“Vfailure”提示,首先檢查V清洗閥,V閥通過(guò)檢測(cè)其工作電壓為正常的+24V,并且其吸合動(dòng)作正常,初步判斷故障應(yīng)出在V閥的前端管路部分,在V閥的前端分別有AB液的148、149過(guò)濾器,分別拆下過(guò)濾器檢查,發(fā)現(xiàn)149過(guò)濾器中有絮狀異物堵塞,拆開過(guò)濾器清除絮狀物后,重新安裝并開機(jī)進(jìn)入沖洗程序,當(dāng)該程序快結(jié)束時(shí),機(jī)

5、器再次提示“Vfailure”報(bào)警,再次他細(xì)檢查V閥前端的循環(huán)系統(tǒng)管路,發(fā)現(xiàn)148過(guò)濾器有漏液的現(xiàn)象,將其拆開后檢查發(fā)現(xiàn)該過(guò)濾器的密封圈變形,以至密封性能不好,重新更換該密封圈后,安裝并重新開機(jī)進(jìn)行沖洗消毒,機(jī)器按正常程序順利通過(guò)自檢,機(jī)器故障排除。二、水處理系統(tǒng)的原理血液透析用水處理系統(tǒng),多為超純水系統(tǒng)。該系統(tǒng)由前處理的反滲(RO)裝置組成。前處理系統(tǒng)由前級(jí)過(guò)濾器、原水增壓泵、活性炭過(guò)濾器、樹脂軟水器和砂濾器組成。前級(jí)過(guò)濾器:用于過(guò)濾水中較大的顆粒及雜質(zhì)。原水增壓泵:由于整個(gè)反滲系統(tǒng)需要恒定的供水流量和供水壓力,原水增壓泵用于維持水處理系統(tǒng)必需的最小的水壓和流量?;钚蕴窟^(guò)濾器:水中的余氯和氯

6、胺對(duì)患者有嚴(yán)重的危害,且不能被反滲膜清除,活性炭是祛除水中余氯和氯胺唯一有效的方法。樹指軟水器:軟水器是利用鈉型陽(yáng)離子交換樹脂去除水的鈣、鎂美子、使水軟化。同時(shí)軟水器安裝在反滲系統(tǒng)之前,也起到了保護(hù)反滲膜,延長(zhǎng)膜壽命的作用。砂濾器:通過(guò)多層各種大小的砂礫組成多層過(guò)濾系統(tǒng),用于去除水中的不溶于不的顆粒子物質(zhì)及懸浮水中的膠體物質(zhì)。反滲裝置:反滲裝置是水處理系統(tǒng)的核心部分。反滲膜可以清除水中90-98%的單價(jià)離子、95-99%的二價(jià)離子,也可以清除大的有機(jī)物。三、透析用水處理系統(tǒng)的日常維護(hù)原水增壓泵:每天監(jiān)測(cè)和記錄原水增壓泵的壓力和流量,及時(shí)調(diào)整使機(jī)器處于合適的壓力和流量?;钚蕴窟^(guò)濾器:每天監(jiān)測(cè)過(guò)濾器的前、后壓力,查看自動(dòng)反沖定時(shí)器時(shí)間是否正確。定期測(cè)定產(chǎn)品水中的余氯和氯胺含量,若含量超標(biāo),應(yīng)立即更換新的活性炭。砂濾器:根據(jù)水質(zhì)的優(yōu)劣和用水量的大小,及時(shí)調(diào)整自動(dòng)反沖洗的時(shí)間。樹脂軟水器:每天檢查軟水器的壓力,若壓力異常,應(yīng)及時(shí)反沖。要保證鹽罐中足夠的鹽總量。定期測(cè)定產(chǎn)品水的總硬度。反滲裝置:每天監(jiān)測(cè)反滲膜進(jìn)水壓力和出水壓力,及監(jiān)測(cè)反滲水的流量。保安過(guò)濾器:位于前處理部

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