村鎮(zhèn)流動兒童免疫防控管理方案

1、村鎮(zhèn)流動兒童免疫防控管理方案近年來，我鎮(zhèn)的兒童免疫規(guī)劃工作已經(jīng)取得了顯著成績， 實現(xiàn)了本鎮(zhèn)兒童免疫接種率85 %的目標(biāo)，免疫針對性疾病得到有效控制，特別是白喉、百日咳、脊髓灰質(zhì)炎連續(xù)十幾年無病例 報告。但是，隨著我鎮(zhèn)經(jīng)濟的快速發(fā)展，流動兒童不斷增多，流 動兒童預(yù)防接種工作的無法落實已成為影響我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作 持續(xù)發(fā)展的突出問題。為進一步加強我鎮(zhèn)流動兒童免疫規(guī)劃管 理，特制定本方案。一、對象與指標(biāo)1、對象本方案中的流動兒童指戶籍不在居住地的外省和本省外縣(市、區(qū))7歲及7歲以下兒童。2、指標(biāo)(1) 連續(xù)居住3個月的流動兒童建卡(證)率 100%(2) 連續(xù)居住3個月的流動兒童完成免疫規(guī)劃“七苗”

2、單 苗接種率90%(3) 連續(xù)居住1年的流動兒童完成免疫規(guī)劃“七苗”單苗 接種率95%, “七苗”全程接種率90%(4) 連續(xù)居住3個月的流動兒童家長或監(jiān)護人免疫預(yù)防知 識和免疫服務(wù)信息知曉率95%兒童家長或監(jiān)護人應(yīng)知曉兒童出生后有必要接種疫苗及能夠提供免疫接種的服務(wù)場所，并能列舉出國家納入免疫規(guī)劃實施免費接種的2種以上疫苗。（5 ）在本轄區(qū)出生的流動兒童乙肝疫苗首針及時接種率 100%（禁忌癥除外）。二、措施和方法（一）加強部門合作，加大預(yù)防接種工作力度。加大對流動兒童免疫規(guī)劃工作的支持力度，增加經(jīng)費投入， 加強人員培訓(xùn)，保證常規(guī)免疫運轉(zhuǎn)和冷鏈設(shè)備建設(shè)，做好全社會 動員和宣傳工作。衛(wèi)生、公安

3、、教育、城建、婦聯(lián)、計生、村（居）等部門之 間要加強協(xié)作，實施流動兒童資料信息共享， 共同抓好流動人口 的管理，提高適齡兒童發(fā)現(xiàn)率，及時協(xié)調(diào)解決流動兒童免疫服務(wù) 過程中存在的問題，保證各項措施的落實。在流動人口辦理申報暫住證時， 詢問并登記7歲以下的兒童。 并在暫住證上粘貼由衛(wèi)生部門提供的“免疫接種溫馨小貼士”， 鄞江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月一次對登記的名單進行核實和建 卡。（二）開展主動搜索、現(xiàn)場建卡，及時掌握目標(biāo)人群。將流動兒童預(yù)防接種作為免疫規(guī)劃的重要工作，繼續(xù)實行流 動兒童現(xiàn)場建卡制度，積極探索其他流動兒童管理模式。充分利用區(qū)、鎮(zhèn)、村三級工作組織網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮村（居）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、 社區(qū)衛(wèi)

4、生服務(wù)站（村）醫(yī)生作用，開展主動搜索，提高我鎮(zhèn)流動 兒童預(yù)防接種率。1 、流動兒童排摸。由村（居）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、流管人員負(fù)責(zé)掌握和提供轄區(qū)目標(biāo)兒童底數(shù)、 變動信息，以及各種原因未能 接種疫苗的信息。村（居）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、流管人員每月定期 或不定期對轄區(qū)內(nèi)出租房進行走訪，了解出租房內(nèi)外來人口的有關(guān)情況，對發(fā)現(xiàn)新流入本轄區(qū)的7歲及以下兒童，詳細(xì)資料登記 到流動兒童摸底調(diào)查登記表（村級）（見表1），一式二份， 每月二次將“登記表”及時上報鄞江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防疫科。 防疫科每個月一次進行入戶了解轄區(qū)內(nèi)外來適齡兒童接種情況流動兒童摸底調(diào)查及接種情況登記表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)級） （見表2）， 并與村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)

5、員、 流管人員掌握的信息比較， 以掌握村公 共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、流管人員的排摸質(zhì)量。2、現(xiàn)場建卡。建立村級固定建卡點（村衛(wèi)生室或流動人口頻 繁出入的地方），采用固定、流動建卡兩種形式對流動兒童進行 管理。由村（居）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、流管人員對新流入本轄區(qū)的 7歲及以下流動兒童接種證進行核查，對有接種證的兒童按照鄞 江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診開放情況通知其攜帶原有接種證 到防疫科進行登記、建卡、接種；無接種證兒童現(xiàn)場填寫并發(fā)放 兒童預(yù)防接種卡（現(xiàn)場建卡專用），實施預(yù)約、通知接種。認(rèn)真 做好流動兒童的計免宣傳工作， 發(fā)放有關(guān)宣傳資料，介紹疫苗接 種的免費政策、接種疫苗的必要性等等。3 、免疫接種工作實施。

6、規(guī)范接種門診的工作流程，保證流動 兒童免費接種，給予流動兒童和本地兒童相同的免疫服務(wù)。在接種門診開放日對流動兒童通過電腦實施建卡、登記、接種、預(yù)約 等工作，將排摸到的有預(yù)防接種證及已開展“現(xiàn)場建卡”的兒童 登入信息化系統(tǒng)，并打印預(yù)防接種證及預(yù)約相應(yīng)疫苗接種時間。（1） 已在信息化系統(tǒng)登記而未按期接種的兒童。在每次冷鏈 運轉(zhuǎn)結(jié)束后，利用信息化系統(tǒng)按村（居）打印應(yīng)種未種兒童信息， 并及時將電子版發(fā)放給各村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，由村（居）公共衛(wèi) 生聯(lián)絡(luò)員、流管人員上門通知兒童監(jiān)護人、 督促接種并落實兒童 未種原因（如生病、已搬遷、回老家等），隨后將信息返回至鄞 江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防疫科，以便進行妥善管理。

7、（2） 對村級每月上報的未來接種門診登記換證的兒童。每月 將流動兒童摸底調(diào)查登記表（村級）內(nèi)流動兒童與實際已建 卡名單進行核對，如發(fā)現(xiàn)仍未上門登記接種的兒童， 將名單反饋 至該兒童居住地的村級建卡點村級流動兒童摸底調(diào)查反饋表 由村（居）公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、流管人員再次上門通知兒童監(jiān)護人、 督促登記建卡并進行預(yù)防接種， 同事查明兒童監(jiān)護人未來建卡的 原因。（三）加強社會動員和健康教育。1 、衛(wèi)生部門與勞動、城建等部門合作，在主要勞動力集中場 所（企業(yè)、大型建筑工地等）設(shè)立宣傳服務(wù)區(qū)，提供包括免疫預(yù) 防接種等各種衛(wèi)生知識的宣傳資料。2、鎮(zhèn)政府積極鼓勵開展“同鄉(xiāng)教育者”模式的探索，支持“同鄉(xiāng)教育者”隊伍

8、的建設(shè)。在流動兒童家長（監(jiān)護人）中選擇 態(tài)度積極并有影響力的人作為同鄉(xiāng)教育者，鼓勵他們以適合該人群的方式，通過一對一或多個同鄉(xiāng)之間的交流，宣傳預(yù)防接種知識、開展教育活動和發(fā)放宣傳品。3、鎮(zhèn)政府委托鄞江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）定期舉辦一系列的預(yù)防接種知識宣傳講座和“面對面”交流、發(fā)放小型宣傳資料（如折頁、張貼畫、小畫冊、錄像帶、光盤等）等方式開 展預(yù)防接種的健教宣傳。4、鄞江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）要在社區(qū)及醫(yī)院產(chǎn)科、 婦保、兒保門診張貼通俗易懂的宣傳資料。 與產(chǎn)科及婦科門診相 互配合，及時對孕產(chǎn)婦面對面開展兒童計劃免疫知識的宣傳教育。5、鄞江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）積極開展系列“媽

9、媽 班”培訓(xùn)計劃，提高兒童家長免疫規(guī)劃知識知曉率和免疫接種人 員宣傳交流水平。（四）加強對人員的培訓(xùn)。對公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、流管人員開展兩次集中培訓(xùn)，提高針對流動兒童的免疫服務(wù)水平和工作能力。主要內(nèi)容包括：預(yù)防接種工作的法律法規(guī)等有關(guān)政策和要求、 兒童疫苗接種程序、流動兒 童管理工作的重要性、管理要求以及流動兒童現(xiàn)場調(diào)查中的溝通 技巧等，以提高相關(guān)人群對這項工作的重要性和必要性的認(rèn)識， 營造理解與支持的環(huán)境與氛圍。 同時鎮(zhèn)政府每月召集一次村級聯(lián) 絡(luò)員例會，加強對聯(lián)絡(luò)員培訓(xùn)，指導(dǎo)其開展工作；發(fā)現(xiàn)并培訓(xùn)適 宜的同鄉(xiāng)教育者。（五）依法實行預(yù)防接種證查驗制度。按照傳染病防治法的規(guī)定，教輔室要做好入托、入學(xué)

10、查驗預(yù)防接種證管理工作。幼托機構(gòu)、學(xué)校在辦理兒童特別是流動 兒童入托、入學(xué)時要開展查驗接種證工作。 對無證或未按規(guī)定接 種的兒童及時通知兒童家長（監(jiān)護人）進行補證（種） 。村（居） 公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員應(yīng)每半年掌握轄區(qū)內(nèi)開設(shè)的幼托機構(gòu)、學(xué)校情 況，尤其是掌握民辦的幼托機構(gòu)情況，并將掌握的信息及時報至鄞江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）；協(xié)助學(xué)校、幼兒園督促外 來兒童進行補證（種）工作。（六）保障經(jīng)費，落實流動兒童免疫規(guī)劃管理獎勵政策。鎮(zhèn)政府保障流動兒童免疫規(guī)劃管理的獎勵經(jīng)費，切實將經(jīng)費 落實到實處，推動流動兒童免疫規(guī)劃管理工作全面開展。獎勵按照村級公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員或流管辦人員在流動兒童免疫規(guī)劃管理 工作開

11、展情況進行發(fā)放（經(jīng)費發(fā)放由鄞江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù) 責(zé)）。具體的獎勵情況如下：1 、對于按月上報的流動兒童摸底調(diào)查登記表中7周歲以下兒童，只要符合上報要求，即為新流入本轄區(qū)且未在鄞江社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心接種門診登記接種的名單，按每人10元進行獎勵。2 、上報到位的對象中如為從未接種過疫苗的免疫空白兒童， 再另外獎勵50元。3、每年對各村（居）流動兒童計劃免疫管理工作進行考評， 對考評優(yōu)秀的單位或個人予以適當(dāng)獎勵。4 、對于開展大型強化免疫、查漏補種活動的調(diào)查摸底對象，每登記符合接種對象并發(fā)放通知單一人次，給予2元獎勵。三、職責(zé)分工（一）鎮(zhèn)政府：1 、根據(jù)本方案，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，制定流動兒童免疫

12、接種 實施方案，并形成文件下發(fā)到各村和有關(guān)單位。2 、開展村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員和流管辦人員培訓(xùn)，組織、召集鄞 江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）、村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員和流管辦 人員開展現(xiàn)場建卡工作。3 、掌握轄區(qū)內(nèi)幼托機構(gòu)、中小學(xué)校數(shù)量及入托入學(xué)兒童人數(shù)。4、對轄區(qū)內(nèi)流動兒童管理、現(xiàn)場建卡工作、幼托機構(gòu)和學(xué)校 查驗接種證工作進行督導(dǎo)。5、 積極鼓勵開展“同鄉(xiāng)教育者”模式的探索，支持“同鄉(xiāng)教 育者”隊伍的建設(shè)。（二）鄞江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）：1 、每月收集村級上報的流動兒童信息資料，及時掌握兒童外 出、返回時間，安排接種工作。及時對流動兒童、計劃外生育和 各種原因未能接種疫苗的兒童給予補種。2、指導(dǎo)

13、幼托機構(gòu)和學(xué)校開展接種證查驗并培訓(xùn)；收集、匯總 學(xué)校查驗接種證資料；及時對無證或未完成基礎(chǔ)免疫的兒童給予 補證（種）。3、每月在轄區(qū)范圍內(nèi)開展入戶摸底調(diào)查工作，掌握流動兒童 變動情況；每月向區(qū)疾控中心上報流動兒童摸底調(diào)查及常規(guī)免疫 接種報表，并于每年 6月、12月按要求填寫省流動兒童調(diào)查 統(tǒng)計報表上報區(qū)疾控中心。4、 負(fù)責(zé)對村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員和鎮(zhèn)流管辦人員的技術(shù)指導(dǎo)； 每 月對村聯(lián)絡(luò)員工作開展情況進行一次督導(dǎo)和評估， 并形成督導(dǎo)小 結(jié)。5、按照預(yù)防接種工作規(guī)范和市兒童預(yù)防接種信息化管理工作規(guī)范（實行）要求，做好疫苗和冷鏈管理，實施預(yù)防接 種和金苗系統(tǒng)信息化操作；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與衛(wèi)生服務(wù)站之間 需建立鎮(zhèn)本級與村級的兩級信息化網(wǎng)底建設(shè)，實現(xiàn)服務(wù)站與接種門診之間兒童