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附件天津國家自主創(chuàng)新示范區(qū)創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)建設項目申請表項目名稱:所屬支持方向:申報單位:(蓋章 )推薦單位:(蓋章 )申報日期: 201 年 月 日一、園區(qū)概況1園區(qū)名稱建園時間所在區(qū)縣園區(qū)面積(平方公里)園區(qū)地址聯(lián) 系 人職務聯(lián)系電話手機傳真郵箱園區(qū)類型工業(yè)開發(fā)區(qū)出口加工區(qū)都市工業(yè)園商貿(mào)園物流園軟件園科技園生產(chǎn)性服務業(yè)功能區(qū)文化創(chuàng)意園其它主導產(chǎn)業(yè)入駐企業(yè)數(shù)從業(yè)人員總數(shù)截至上年末的截至上年末的入駐企億元億元園區(qū)總收入業(yè)利潤總額二、申請創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)建設項目單位和項目類別2申報單位名稱(蓋章)申報單位性質(zhì)及與所屬園區(qū)的關(guān)系申請支持的項目名稱申請項目所屬的支持方向法定代表人聯(lián)系電話辦公電話地址郵編網(wǎng)址聯(lián)絡人聯(lián)系辦公電話電話傳真郵編郵箱三、項目主要建設內(nèi)容3建設目標、主要內(nèi)容、特點與優(yōu)勢、管理機制和資金投入等情況(500 字以內(nèi),具體規(guī)劃可附頁) (如以前獲得市級財政支持必須列出)建設情況主要填寫 201 -201 年度項目建設在促進科技型中小企業(yè)和主導產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面成效( 600 字以內(nèi),具體內(nèi)容可附頁)取得的成效四、申報意見4單位申報的所有材料,均真實、完整,如有不實,愿承擔相應的責任。真實性承諾法
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