助產(chǎn)專業(yè) - 圖文-

1、助產(chǎn)專業(yè) 一、培養(yǎng)目標(biāo)貫徹執(zhí)行國(guó)家教育、衛(wèi)生工作方針,堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的原則,培養(yǎng)具有一定科學(xué)文化素養(yǎng),德智體美全面發(fā)展,具有良好的職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力,熟練掌握助產(chǎn)與護(hù)理操作技能,能夠在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事臨床助產(chǎn)、護(hù)理、母嬰保健等工作,具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者。二、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)以助產(chǎn)專業(yè)崗位需求為標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)3年學(xué)習(xí),畢業(yè)生應(yīng)具有以下專業(yè)知識(shí)、職業(yè)技能與服務(wù)態(tài)度,并能順利通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)資格考試。1、掌握本專業(yè)必需的人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防保健知識(shí)。2、掌握遺傳、優(yōu)生優(yōu)育的有關(guān)知識(shí)及國(guó)家計(jì)劃生育的政策和法規(guī)知識(shí)

2、。3、掌握護(hù)理學(xué)的基本理論,具有以護(hù)理對(duì)象為中心,運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理的基本能力。4、具有觀察和規(guī)范地處理正常分娩、正常產(chǎn)褥、新生兒護(hù)理及健康指導(dǎo)的能力,能配合醫(yī)生進(jìn)行妊娠診斷、產(chǎn)前檢查。5、具有對(duì)難產(chǎn)及產(chǎn)科急、危、重癥病人初步的應(yīng)急處理能力和配合搶救能力。6、具有對(duì)護(hù)理對(duì)象的病情變化、心理反應(yīng)和藥物療效進(jìn)行初步觀察和處理的基本能力。7、具有開(kāi)展母嬰保健及計(jì)劃生育指導(dǎo)的能力。8、具有規(guī)范、熟練的基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理基本操作技能。9、具有良好的人際溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作精神和較強(qiáng)的服務(wù)意識(shí)。10、具有良好的職業(yè)道德、法律意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí)。11、具有熟練的計(jì)算機(jī)基本操作能力和一定的英語(yǔ)應(yīng)用能力、自

3、學(xué)能力和職業(yè)創(chuàng)新能力。12、具有健康的身體、良好的心理素質(zhì)、規(guī)范的職業(yè)行為和較強(qiáng)的適應(yīng)能力。三、主干課程遺傳與優(yōu)生學(xué)基礎(chǔ)、藥物應(yīng)用護(hù)理、護(hù)理禮儀、人際溝通、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估、心理與精神護(hù)理、產(chǎn)科學(xué)及護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理、母嬰保健、急救護(hù)理技術(shù)助產(chǎn)士助產(chǎn)士是在正式助產(chǎn)學(xué)校學(xué)習(xí)或具有同等能力,能獨(dú)立接生和護(hù)理產(chǎn)婦的中級(jí)醫(yī)務(wù)人員。簡(jiǎn)介助產(chǎn)士的技術(shù)水平和操作能力關(guān)系著母嬰的安危,一個(gè)工作多年的助產(chǎn)士,她的經(jīng)驗(yàn)不亞于一個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生,她的經(jīng)驗(yàn)來(lái)源于臨床實(shí)踐和細(xì)微的觀察,熟悉產(chǎn)程進(jìn)展的每一種變化,熟悉并能應(yīng)對(duì)產(chǎn)程突變的各種情況,甚至熟悉產(chǎn)婦的每一個(gè)表情和反應(yīng),她和產(chǎn)婦零距離接觸,

4、是產(chǎn)婦具有真正意義上的守護(hù)神和合作伙伴。一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)程的處理和對(duì)難產(chǎn)的估計(jì)超過(guò)一個(gè)產(chǎn)科大夫,因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)決定了助產(chǎn)士集助產(chǎn)、產(chǎn)科大夫、護(hù)理技術(shù)于一身。發(fā)展在歐洲的待遇在英國(guó),雖然醫(yī)院中的大夫和全科醫(yī)生更多地參與到婦女分娩過(guò)程,但助產(chǎn)士仍然在護(hù)理方面起主導(dǎo)作用。公元1902年,議會(huì)通過(guò)了助產(chǎn)士法案,確定了對(duì)助產(chǎn)士注冊(cè)和資格證的要求,并一再主張助產(chǎn)士應(yīng)該得到監(jiān)督以確保他們高效地操作。這一法案的通過(guò)為助產(chǎn)士的未來(lái)提供了保障,盡管全科醫(yī)生們起初很擔(dān)心這會(huì)減少他們參與手術(shù)過(guò)程而得到的酬勞。在公元1911年國(guó)家保險(xiǎn)法案頒布以來(lái),全科醫(yī)生們看到,除去分娩費(fèi),他們還是收入頗豐的,這使得他們和職業(yè)醫(yī)師

5、們的收入保持平衡。公元20世紀(jì)20年代早期的助產(chǎn)士正規(guī)培訓(xùn)只是有限的三個(gè)月的課程,由中心助產(chǎn)士委員會(huì)提供。此后培訓(xùn)期不斷地延長(zhǎng),尤其是女性助產(chǎn)士的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)也在不斷增加。到公元1937年,助產(chǎn)士們能夠得到長(zhǎng)達(dá)兩年的培訓(xùn)。到這個(gè)時(shí)候,地方政府承擔(dān)起了為她們付薪水的責(zé)任。同時(shí),地方政府還要為參與分娩手術(shù)的醫(yī)生們付加班費(fèi)。有些人覺(jué)得這使得許多婦女們不得不接受“受管理”的分娩,而這本是一件很簡(jiǎn)單的事情。盡管助產(chǎn)士得到政府的一再保證說(shuō)她們的工作會(huì)保持長(zhǎng)期性,她們?nèi)院苁匕l(fā)現(xiàn)英國(guó)產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(huì)并不允許她們實(shí)施鎮(zhèn)痛術(shù)。她們只被允許使用有關(guān)氣體,而卻無(wú)法提供病人所必需的各種昂貴而復(fù)雜的儀器。英國(guó)醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)建議應(yīng)

6、當(dāng)由全科醫(yī)生來(lái)決定是否允許助產(chǎn)士來(lái)護(hù)理產(chǎn)婦,這樣,助產(chǎn)士最后只能處理簡(jiǎn)單的“正?！狈置?。在美洲的待遇和英國(guó)同行相比,美國(guó)的助產(chǎn)士為了生存所作的斗爭(zhēng)就相當(dāng)不成功了。隨著醫(yī)生活動(dòng)的日益增加,助產(chǎn)士的角色及地位迅速衰落,而這一趨勢(shì)也得到了醫(yī)學(xué)行業(yè)的支持。醫(yī)生們?cè)诮庸苤a(chǎn)士角色后的既得利益使他們力圖使產(chǎn)婦相信助產(chǎn)士是不干凈的、相信封建迷信及缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)。盡管如此,工人階級(jí)實(shí)際上仍極大地依賴于助產(chǎn)士提供的服務(wù)。隨著時(shí)間的發(fā)展,美國(guó)助產(chǎn)士注定要消失在歷史舞臺(tái)上。因?yàn)樗齻儧](méi)有接受正式的訓(xùn)練,并且從公元1935年起助產(chǎn)被視為非法活動(dòng)。產(chǎn)婦改由受過(guò)特殊訓(xùn)練的產(chǎn)科護(hù)士來(lái)護(hù)理。主要工作1、助產(chǎn)士在分娩室擔(dān)任以下工作

7、(1負(fù)責(zé)室內(nèi)物品器械的清潔保管,保持室內(nèi)安靜整潔和注意溫度、通風(fēng)的調(diào)節(jié)。(2負(fù)責(zé)分娩室內(nèi)應(yīng)用物品的準(zhǔn)備,并及時(shí)補(bǔ)充。(3必要時(shí)充當(dāng)難產(chǎn)助手,或擔(dān)任一部分難產(chǎn)急救工作。(4在待產(chǎn)室對(duì)已有陣痛的產(chǎn)婦做產(chǎn)前處置,指導(dǎo)及幫助進(jìn)行無(wú)痛分娩的手法。并注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化情況。(5接正常產(chǎn)、處置新生兒。負(fù)責(zé)送產(chǎn)婦入休養(yǎng)室(病房,新生兒入嬰兒室。(6擔(dān)任值班工作。2、助產(chǎn)士在門(mén)診及病房可擔(dān)任孕期檢查、無(wú)痛分娩、孕期衛(wèi)生、嬰兒保健知識(shí)和避孕的宣傳指導(dǎo)和一般的護(hù)理與處置工作。注意觀察產(chǎn)婦回病房后子宮收縮情況,以及有無(wú)流血現(xiàn)象和預(yù)防交叉感染。3、負(fù)責(zé)新生兒的護(hù)理工作。4、在護(hù)士長(zhǎng)(或助產(chǎn)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助完成對(duì)助產(chǎn)學(xué)

8、校學(xué)生的臨床教學(xué)及實(shí)習(xí)任務(wù)。職責(zé)1、在產(chǎn)科主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下及醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作、協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作,做好接產(chǎn)準(zhǔn)備,注意產(chǎn)程進(jìn)展和變化,遇產(chǎn)婦并發(fā)癥或嬰兒窒息時(shí),應(yīng)采取緊急措施,并報(bào)告醫(yī)師。3、密切觀察產(chǎn)婦分娩前后的情況,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌、消毒、隔離等技術(shù)操作常規(guī),注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。4、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,正確執(zhí)行醫(yī)囑,準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)治療護(hù)理工作,嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。 7 產(chǎn)房定期通風(fēng)換氣空氣消毒 產(chǎn)房應(yīng)每日打開(kāi)門(mén)窗，采用自然風(fēng)通氣。并在每 個(gè)產(chǎn)婦分娩后進(jìn)行空氣消毒，可用紫外線消毒 30min，地面、產(chǎn)床用含有 0.5%1

9、.0% 的有效氯消毒液擦拭。 8 提高自身心理素質(zhì)和應(yīng)激能力 助產(chǎn)士應(yīng)了解在高強(qiáng)度工作壓力下保持自身精 神健康需要對(duì)自身心理的影響，掌握一些緩解壓力的方式。在工作之余培養(yǎng)良好的個(gè) 人興趣愛(ài)好。多與朋友溝通，適當(dāng)宣泄緊張、抑郁等不良情緒。同時(shí)有必要學(xué)習(xí)一些 心理學(xué)知識(shí)，掌握一些心理技巧，提高對(duì)緊張刺激的承受能力。 9 計(jì)劃免疫 助產(chǎn)士參加工作前就應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種，并定期進(jìn)行乙型肝炎表 面抗原系統(tǒng)和肝功能檢查。發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原抗體陰性時(shí)，應(yīng)立即加強(qiáng)注射。 職業(yè)分析 幾乎 90%的醫(yī)界人士認(rèn)為，產(chǎn)婦并不是病人，到醫(yī)院來(lái)應(yīng)該享受更加人性化的服 務(wù)。而對(duì)于中國(guó)的助產(chǎn)士們來(lái)說(shuō)，尊敬和信任的眼神是隨著年齡

10、的增長(zhǎng)逐漸增多的。 與他們每日的工作強(qiáng)度比，他們的收入?yún)s并不高。 助產(chǎn)士 剛工作的，月收入 1500 元左右。有經(jīng)驗(yàn)的月薪兩三千元左右。 海淀婦幼保健院護(hù)理部李主任表示，助產(chǎn)士的薪酬每個(gè)醫(yī)院有所不同。海淀婦幼 保健院的病源比較多，知名度比較好，薪酬就比較穩(wěn)定。海淀婦幼保健院各科室每年 年初與醫(yī)院簽訂承包協(xié)議，每個(gè)月病人的多少、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)率、科室增收 節(jié)支情況與當(dāng)月收入息息相關(guān)。 據(jù)海淀婦幼保健院護(hù)理部李主任介紹，海淀婦幼保健院的分娩量一個(gè)月近 700 人 （包括剖腹產(chǎn)） ，一年下來(lái)要有 8000 多個(gè)寶寶在他們那里降生。因此助產(chǎn)工作勞動(dòng)強(qiáng) 度很大。 海淀婦幼保健院產(chǎn)三病區(qū)劉護(hù)士長(zhǎng)從業(yè)

11、已經(jīng) 15 年了。劉護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“生孩子不分 早晚，有時(shí)會(huì)相對(duì)比較集中，她所在的產(chǎn)房最多一天接生 19 個(gè)。一個(gè)產(chǎn)婦生產(chǎn)至少 要有兩個(gè)助產(chǎn)士陪同，一個(gè)負(fù)責(zé)臺(tái)上接生，另一個(gè)負(fù)責(zé)臺(tái)下產(chǎn)后后續(xù)工作的處理?！?劉護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“婦幼保健院的助產(chǎn)士都特別熱愛(ài)這個(gè)行業(yè)，雖然辛苦，但看到從 自己手里出生的孩子一切正常，成就感特別大，心情跟家屬和產(chǎn)婦都是一樣的?！?助產(chǎn)士須有上崗資格。助產(chǎn)士要先取得職業(yè)醫(yī)師證后，由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)申請(qǐng) 助產(chǎn)技術(shù)，各區(qū)縣衛(wèi)生局根據(jù)申請(qǐng)進(jìn)行考核，合格后才能上崗。 職業(yè)分析，年長(zhǎng)助產(chǎn)士受歡迎。 許箏的助產(chǎn)士長(zhǎng)姓劉，做護(hù)理工作已經(jīng) 24 年了，從事助產(chǎn)工作 17 年。劉大姐說(shuō)： “很多產(chǎn)婦

12、面臨最大的問(wèn)題就是心理上的不安。很多孕婦，尤其是年輕的孕婦都喜歡 指名年紀(jì)大的助產(chǎn)士，被指名次數(shù)最多的是我們的正副助產(chǎn)士長(zhǎng)，她們都是年過(guò) 40 的人了?！焙５韹D幼保健院護(hù)理部李主任也表示，目前海淀婦幼保健院的助產(chǎn)士平均 年齡結(jié)構(gòu)偏年輕，在 30 歲左右，從業(yè)八九年的比較多。 海淀婦幼保健院劉護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“助產(chǎn)士不僅要有全面的理論知識(shí)，還要有豐富的 經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中如果發(fā)生突發(fā)情況可以及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理?！?編輯本段前景 國(guó)際理念 強(qiáng)調(diào)助產(chǎn)士是孕婦孕期的主要照顧者，助產(chǎn)士要給產(chǎn)婦提供連續(xù)性照顧的專業(yè)醫(yī) 療服務(wù)。 新西蘭助產(chǎn) 學(xué)的發(fā) 展具有百年歷史 ，是世 界上第一個(gè)頒發(fā) 注冊(cè)護(hù) 士資格證的國(guó)

13、家，懷卡托理工學(xué)院則是新西蘭開(kāi)展助產(chǎn)學(xué)教育規(guī)模最大的學(xué)院。該學(xué)院助產(chǎn)士學(xué)士 學(xué)位主管、新西蘭第一位被授予助產(chǎn)士學(xué)科博士學(xué)位的 MargieDuff 博士在論壇上介 紹說(shuō)， 與產(chǎn)科醫(yī)生主導(dǎo)模式不同， 助產(chǎn)士主導(dǎo)模式強(qiáng)調(diào)助產(chǎn)士是孕婦孕期主要照顧者， 通過(guò)助產(chǎn)士給產(chǎn)婦提供連續(xù)性照顧的專業(yè)醫(yī)療服務(wù)，能夠提高自然產(chǎn)率，減少妊娠期 的住院時(shí)間，減少藥物鎮(zhèn)痛與產(chǎn)時(shí)麻醉，降低會(huì)陰側(cè)切率，降低新生兒復(fù)蘇率，同時(shí) 也能增加產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的滿意度。 MargieDuff 博士表示，有多種模式可以實(shí)現(xiàn)助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦的連續(xù)照顧。以小組模 式開(kāi)展連續(xù)性服務(wù)模式，由一組助產(chǎn)士照顧一定數(shù)量的婦女，保證婦女在分娩期有一 位助產(chǎn)士

14、可以全程陪伴，助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)后隨訪。“助產(chǎn)的伙伴”關(guān)系則是連續(xù)照顧模式 的又一典型代表，這種模式于 1990 年在新西蘭和澳大利亞開(kāi)始被采用。“伙伴關(guān)系” 的核心理念是妊娠和分娩是自然的生活事件，助產(chǎn)服務(wù)以婦女為中心，助產(chǎn)士能夠獨(dú) 立運(yùn)用專業(yè)知識(shí)為其提供連續(xù)的助產(chǎn)照顧。助產(chǎn)士被認(rèn)為是有責(zé)任心的專業(yè)人員，她 們和婦女結(jié)為伙伴關(guān)系，在婦女妊娠、分娩及產(chǎn)褥期給予婦女必要的支持、照顧和建 議。 事實(shí)證明，婦女可以從連續(xù)性照顧模式和產(chǎn)時(shí)連續(xù)的支持中獲益。2003 年的調(diào)查 數(shù)據(jù)顯示，在新西蘭，產(chǎn)婦的自然分娩率達(dá)到了 67.4%，澳大利亞為 60.8%；而產(chǎn)婦 的會(huì)陰側(cè)切率，兩國(guó)僅為 10.2%與 16.1

15、%。 現(xiàn)實(shí)尷尬 中國(guó)助產(chǎn)服務(wù)仍以產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)，助產(chǎn)學(xué)仍從屬于護(hù)理專業(yè)，既非獨(dú)立學(xué)科， 也無(wú)專業(yè)體系，與國(guó)際水平相去甚遠(yuǎn)。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員葉鴻瑁教授指出，中國(guó)助產(chǎn)士同樣在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué) 保健工作中發(fā)揮著重要作用，他們主要負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦接產(chǎn)，協(xié)助產(chǎn)科醫(yī)師處理難產(chǎn)并 負(fù)責(zé)計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣教及技術(shù)指導(dǎo)。近年來(lái)開(kāi)展的導(dǎo)樂(lè)陪產(chǎn)和 助產(chǎn)士一對(duì)一全程陪產(chǎn)中，助產(chǎn)士的人性化服務(wù)取得了非常好的效果，降低了剖宮產(chǎn) 率。但他同時(shí)也指出，在中國(guó)助產(chǎn)學(xué)仍從屬于護(hù)理專業(yè)，既不是獨(dú)立學(xué)科，也沒(méi)有專 業(yè)體系，與國(guó)際水平相去甚遠(yuǎn)，這一領(lǐng)域的專業(yè)化進(jìn)程亟待加強(qiáng)。 中華護(hù)理學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)組王立新主任認(rèn)為，

16、目前國(guó)際助產(chǎn)專業(yè)教育已發(fā)展成為 獨(dú)立的高等專業(yè)教育，助產(chǎn)士必須具有本科以上的專業(yè)教育背景。但我國(guó)助產(chǎn)士高等 教育和專業(yè)培訓(xùn)十分欠缺， 專業(yè)教育僅限于中專教育， 醫(yī)學(xué)院校中沒(méi)有助產(chǎn)士的大專、 本科專業(yè)設(shè)置， 相當(dāng)部分助產(chǎn)士是從護(hù)士改行， 在繼續(xù)教育中也沒(méi)有專業(yè)深造的可能， 只能選擇護(hù)理專業(yè)的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。“我是自費(fèi)來(lái)參加這次論壇的，領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)助產(chǎn)有啥 可學(xué)的，不批準(zhǔn)我來(lái)?！币晃粊?lái)自河南某醫(yī)院的主管護(hù)師說(shuō)，“但這樣的專業(yè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì) 太少了，我就要求休假，自費(fèi)來(lái)北京了。” 王立新還指出，在絕大部分國(guó)家和地區(qū)的助產(chǎn)領(lǐng)域?qū)嵭歇?dú)立的注冊(cè)準(zhǔn)入制度，助 產(chǎn)士有相對(duì)獨(dú)立的國(guó)際管理機(jī)構(gòu)和組織。助產(chǎn)士注冊(cè)后享有基本的檢查、處方權(quán)。常 規(guī)的孕期隨訪、檢查和正常自然分娩完全可以由助產(chǎn)士全程管理，醫(yī)院?？漆t(yī)生主要 負(fù)責(zé)對(duì)高危病例的管理。中國(guó)雖然已經(jīng)建立了相對(duì)完善的婦幼保健體系，但助產(chǎn)士仍 從屬于護(hù)理專業(yè)，在注冊(cè)和職稱晉升上，助產(chǎn)專業(yè)對(duì)應(yīng)的體系尚屬空白。 她分析說(shuō)，造成這一現(xiàn)狀的原因在于從業(yè)人員學(xué)歷水平偏低，缺乏專業(yè)性。同時(shí)， 中國(guó)助產(chǎn)士人力資源匱乏，據(jù)了解，在發(fā)達(dá)國(guó)家，助產(chǎn)士與生育婦女比例為 1:1000， 而我國(guó)這一比例為 1:4000。此外，產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員高需求也造成了中國(guó)助產(chǎn)服務(wù)仍以 產(chǎn)科醫(yī)生為主導(dǎo)的局面。但實(shí)際上，對(duì)于正常的妊娠和分娩，經(jīng)過(guò)高等教育和培訓(xùn)的 助產(chǎn)士完全可