特殊兒童心理評估

1、特殊兒童心理評估特殊兒童的心理評估 一、 什么是特殊兒童的心理評估？ 1 評估的定義 測量：是決定特殊兒童能力表現(xiàn)或成就水平的過程。測驗：是在標準化情境中用來評估兒童的知識、 技能或人格等方面的 任務(wù)或一系列任務(wù)。常模： 常模是一種供比較的標準量數(shù)， 由標準化樣本測試結(jié)果計算而 來， 即某一標準化樣本的平均數(shù)和標準差。它是心理測評用于比較和解釋測驗結(jié)果時的參照分數(shù)標準。2. 特 殊 兒 童 心 理 評 估 的 作 用 及 注 意 事 項 評估的作用：鑒別、 安置， 為當前個體做適應(yīng)其能力水平的個別計劃。2. 評估的作用及注意事項 注意 事項：符合個別學(xué)生的特殊需求。二、 特殊兒童心理評估的類型

2、 1. 教育前評估 - 診斷性評估 2. 教育后評估 - 階段性評估（過程評估、 終結(jié)評估）。三、 教育性評估容及相關(guān)工具 1. 身體檢查與醫(yī)學(xué)診斷 2. 心理與教育測驗 2.1 智力測驗：在一定的條件下， 使用特定的標準化得量表， 對被試施加刺激， 從被試的一定反應(yīng)中測量其智力的高低。（一）比納西蒙量表（智齡） 1905 年， 法國心理 學(xué)家比納 （Binet） 和西蒙 （Simon） 編制了世界上第一個智力測驗： 比納西蒙量表。這套測驗由 30 個從易到難的題目組成， 涵蓋記憶、 注意、 理 解和推理能力等方面， 后經(jīng)修訂題目數(shù)量增加到 59 個。測驗者根據(jù)測題的難易將它們按年齡分組。 測

3、驗結(jié)果用智齡表示， 也就是說它測量的是某一兒童的智力相 當于那個年齡階段的水平， 最后 通過智齡和實際年齡的比對來衡量 兒童智力水平的高低。（二）斯坦福比納量表 （比率智商） 美國斯坦 福大學(xué)教授推孟 （Tolman） 對比納西蒙量表進行了修訂， 在 1916 年 發(fā)表了斯坦福比納量表（ SB 量表）， 該量表共有 90 個項目， 其中 有三分之一以上的項目（ 39 個）是新增的。斯坦福比納量表經(jīng)過 1937 年、1960 年、 1972 年、 1982 年、 1986 年等多次修訂后， 成為當代應(yīng)用最廣也最具權(quán)威的智力測驗之 一。適用的圍從 2 歲到成人， 另外， 還增編了測驗復(fù)本， 施測時

4、 可以交替使用。與比納西蒙量表相比， 斯坦福比納量表的最大改變是將原來表 示智力高低的心理年齡用比率智商來表示。比率 智商就是指個人的 智力年齡 （MA） 與 其實足年 齡chronological age ， CA) 的比值。即 智力年齡（ MA） 智商（ IQ ） = 100 實足年齡（ CA） 例：以兒童的智齡為 8.5 ， 實際年齡為 7 ， 那么他的智商就是 8.57100=121（小數(shù)點后可忽略不計）注意：智齡只能表示智力的絕對高低， 而不能比較實際年齡不同的兒 童的智商高低，智商則能表示智力的相對高低。（三）韋克斯勒智力量表 （離差智商） 在比率智商的 使用過程中出現(xiàn)了很多的缺點

5、， 人們發(fā)現(xiàn)， 比率智商是假定智力發(fā) 展和年齡增長成正比， 是一種直線關(guān)系， 但實際上當年齡增長到到 一定的程度后就不是這樣的情況了。韋克斯勒智力測驗包括成人智力量表、 兒童智力量表、 幼 兒智力量表。其中韋克斯勒兒童智力測驗， 共有 12 個分測驗：5 個言語測驗， 5 個操作測驗， 兩個備用測驗。 適用于 6-16 歲的兒童。離差智商（計算原理）： 它的基本原理是把每個年齡階段的兒童的智力分布看做是常態(tài) （正態(tài)） 分布， 而某個兒童智力的高低是由其與同齡人智力分布的 離差大小而決定的。IQ=100+15Z （ 平均分數(shù) 100 ， 標準分數(shù) 15） 有關(guān)統(tǒng)計概念的解釋 正態(tài)分布 : 靠均數(shù)

6、分布的頻數(shù)最多， 離開均數(shù)越遠，分布的數(shù)據(jù)越少， 左右兩側(cè)基本對稱，這種中間多、兩側(cè)逐漸減少的基本對稱的分布，稱為正態(tài)分布。 平均數(shù)=(x1+x2=x3+.x n)/n標準差二(xi- )2n標準差是方差的平方根，方差與標準差是表示一組數(shù)據(jù)離散程度的最好指標，其值越大說明改組數(shù)據(jù)離散程度越大， 值越小說明該 組數(shù)據(jù)離散程度越小。標準分數(shù)Z=(x- )/正態(tài)分布曲線的形狀和位置受到 值(平均數(shù))和 值(標準差)大小的影響。當 相同時，越小,曲線瘦高，表明數(shù)據(jù)越集中，越大，曲線矮胖, 表明數(shù)據(jù)越分散。標準正態(tài)分布時區(qū)間 (-1,1 )的面積占總 面積的68.27% ； 標準正態(tài)分布時區(qū)間(-1.9

7、6,1.96 )的面積占總面積的95%;標準 正態(tài)分布時區(qū)間(-2.58,2.58 )或正態(tài)分布時區(qū)間(-2.58 , +2.58) 的面積占總面積的99%。(四) 瑞文推理測驗瑞文測驗是一種非文字的智力測驗，主要用來測驗一個人的觀察能力及清晰思維能力。瑞文推理測驗由兩種題目構(gòu)成，一種是從一個完整的圖形中挖去一塊，另一種是在一個圖形矩陣中缺少一個圖形，要求被試從幾個備選答案中， 選擇出一個能夠完成圖形或者符合一定結(jié)構(gòu)排列規(guī)律 的圖案。瑞文推理測驗的優(yōu)點：測驗對象不受文化，種族及語言等條件的限制，適用的年齡圍很寬2.2適應(yīng)行為測驗 （一）AAMD適應(yīng)行為評定量表適應(yīng)行為是診 斷智力低下的一個重要

8、 依據(jù)，智力低下的定義是智商低下， 適應(yīng) 行為受損，兩者發(fā)生在成年前。智商依靠智力測驗確定，適應(yīng)行為依靠行為評定。AAMD適應(yīng)行為量表便 是為此目的而編的。AAMD 提出的適應(yīng)水平分六級。一級：在低的競爭環(huán)境中有一定的能力，但在個人事務(wù)管理上要有某些支持和監(jiān)督。二級:在 部分競爭或競爭環(huán)境中具有有效的社會和經(jīng)濟能力。三級:在無競爭或受保護的環(huán)境中具有有限的社會和經(jīng)濟功能。四級:對有限的環(huán)境和人際關(guān)系有反應(yīng)， 生計需要監(jiān)督，在 有幫助的情況下過機械的生活。五級:僅能對最簡單的環(huán)境和人際關(guān)系有反應(yīng)，生計與日常生活事物完全依。賴他人監(jiān)督。六級:在生理或姿勢上有全面的 殘缺，需要不斷的醫(yī)學(xué)全（二）兒童

9、適應(yīng)行為量表 適應(yīng)行為又稱為社會適應(yīng)能力 是指個人獨立處理日常生活和承擔社會責(zé)任達到他的年齡和所處社 會文化條件所期望的程度。兒童適應(yīng)行為量表是一個能力評估量表，包括有8個分量 表，歸納為3個功能因子（含近200種行為條目）,即獨立功能因子， 認知功能因子和社會/自制因子.獨立功能因子包括有感覺運動（主要 反映視，聽，運動和協(xié)調(diào)能力）,生活自理（測試飲食，大小便,穿戴等自 理能力）,勞動技能（包括日常家務(wù)勞動和職業(yè)勞動）,經(jīng)濟活動（包括 錢的概念，購物技能和用錢能力）4個項目.獨立功能因子也包括語言 發(fā)展（包括數(shù)的概念，書寫，閱讀和言語交流）,時空定向（評估對時間 概念，空間定向和使用交通工具

10、的能力）2個項目.社會/自制因子包 括有個人取向（包括注意力，有目 標的主動性，行為的自控能力，日常 愛好,個人習(xí)慣）,社會責(zé)任（包括遵守社會規(guī)及社會交往有關(guān)的行為 技能）2個項目.2.3 其他評估工具（一）格塞爾發(fā)展量表（二）丹佛發(fā)展篩選測驗DDST DDST是篩選性測驗， 并非測定智 商.篩查性測驗是指比較快速地把對象從人群中分離出來的一種測 驗。學(xué)前兒童50項智能篩查測驗也屬于此類。（三）貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID） 基本容結(jié)構(gòu) 智 力量表163題（包括適應(yīng)性行為、 語言和探索活動， 用于評價嬰 幼兒感知覺的敏銳性辨別力及對外界的反應(yīng)能力物體衡常性、 視動 協(xié)調(diào)與操作能力； 學(xué)習(xí)、記憶

11、及解決問題的能力； 發(fā)聲、語言交 往的能力；早期形成的概括、 分類能力。運動量表81題(包括粗大運動-抬頭、 坐、爬、站、走、跑、跳等；精細運動-對指、抓握等；平衡協(xié)調(diào)能力。)行為記錄定性觀察三個部分互相補充，各個部分對于臨床評價都有獨特的價值。BSID貝利嬰幼兒發(fā)展量表的特點與格塞爾量表、DDST等評價工具相比，BSID具有如下特點：更為完善、細致； 客觀、靈活；操作性強；數(shù)量化， 利于結(jié)果分析， 科研應(yīng)用(四)Halstead-Reitan 神經(jīng)心理測驗Halstead-Reitan神經(jīng)心理測驗-兒童神經(jīng)心理測驗HRB( Y) - RC用于測查兒童是否存在腦病損，能夠發(fā)現(xiàn)那些表現(xiàn)很輕微，甚

12、至外表覺察不出的行為缺陷，測驗使用可延伸至5歲兒童，于1955年制成本測驗。幼兒神經(jīng)心理成套測驗的常模，一般不采用劃界分和損傷指數(shù)的方式，而是采用正常組及各種腦病組各項分測驗的均數(shù)及標準差。 HRB( Y) RC用于58歲兒童幾個修改測驗 有156幻燈片分成7組，用投射裝置(或卡片式)顯示。受試在1至4個數(shù)字的按鍵上作出選擇性的按壓后，有鈴聲或蜂鳴聲給以陽性或陰性強化。測量概念形成、抽象和綜合能力。對幼兒不采用數(shù)字來作疇測驗容，而是用紅、 藍、黃、四種顏色代替四個數(shù)字。色形和漸進圖形測驗 成人和少年用連線A和B測驗， 幼兒尚不認識數(shù)字和字母，改用色形和漸進圖形測驗代替。前者為不同顏色和形狀的幾

13、何圖形，要求兒童第一次按相同顏色匹配，第二次按形狀匹配， 如此交替進行。后者是大圖形另有一不相同的小圖形，從一指定圖形開始，按這些圖形中的小圖形尋畫一個形狀相同的大圖形相匹配。如此連續(xù)交替進行。這兩種測驗相當連線B測驗。測定大腦功能的靈活性（圖14 4）。 圖形配對測驗這是幼兒特有測驗。在卡片上下兩排圖畫按相似性（外形的，或意義的）一一配對， 測定分析綜合能力（包括視覺的和 言語的）。 V形配對和圖形配對測驗均為幼兒特有測驗，測量視覺空間關(guān)系能力 靶測驗（target test） 幼兒特有測驗。要求兒童按主試者在刺激圖上的指點順序，再生于他們的回答紙上?？蓽y量視覺-空間形象的再生能力。數(shù)字劃消

14、測驗 研究注意的傳統(tǒng)材料， 材料用阿拉伯 數(shù)字組成， 共有五個分測驗， 各個測驗有不同要求， 難度依次升 高，一個測驗做3分鐘，五個測驗連續(xù)進行。劃去字與無關(guān)字的比率分別為 4%、4%、2%、4%、2%。劃掉數(shù)字3 （注意指向性和集中力）劃掉數(shù)字3前面的數(shù)字（注意轉(zhuǎn)移力） 劃掉數(shù)字3前一位數(shù)字7 （注意的選擇性） 劃掉3和7中間的數(shù)字-劃掉3和7中間的偶數(shù)字（注意的廣度和分配 能力）。3. 案例展示 案例：個案A，女，2004年3月9日出生3.1生育及健康史 母 親為高齡產(chǎn)婦，幼兒出生時使用產(chǎn)鉗， 無家庭病史，無其它病史。Gesell測查結(jié)果， 綜合評定：52，評定結(jié)果為智力低下（中） 項目適

15、應(yīng)性能力 大運動能力 精細動作能力 語言能力 個人交往能力 得分46說明 相當于 20.6m相當于30m相當于16m相當于24.3m 相當于24.9m 68 36 55 56幼兒適應(yīng)行為評定量表評定結(jié)論：邊界 獨立能力反映兒童感覺運動、 生活自理、勞動技能及 經(jīng)濟活動；認知能力反映兒童的言語和時空定向； 社會能力反映個 人取向和社會責(zé)任。項目 獨立因子 認知因子 社會自制ADQ粗分40 T分42 1340 18 3280注：,ADQ在85114 間為平常，7084為邊界，5569為輕度異常，544O為中度異常，40以下為重度異常。3.2家庭情況及教養(yǎng)方式 父母學(xué)歷均為本科，在銀行工作，祖父母和

16、外祖父母都受過良好教育。幼兒平時雖由老人照看，但由于老人年齡較大， 所以幼兒的教育工作主要由母親一人負責(zé)。個案A家庭物質(zhì)條件好，人際關(guān)系和睦，父母感情基礎(chǔ)好，家庭教養(yǎng)方式為型四、 特殊兒童心理評估的實施 1. 特殊兒童心理評估的幾 個階段 準備階段 測評階段 綜合評定階段 靜態(tài)評估一般是 指傳統(tǒng)的評估方式， 即通過測定兒童已經(jīng)掌握的知識和技能， 從而 了解兒童目前的發(fā)展水平和狀況。靜態(tài)評估通常只評估一次 。動態(tài)評估需要以評估訓(xùn)練再評估再訓(xùn)練 的方式， 對 兒童反復(fù)地進行評估和訓(xùn)練。2. 課程性評估與行為評估方法 2.1 課程性評估 2.2 行為 評估方法 書面記錄 軼事性報告 小玲自己在圖書區(qū)里安靜地 看書。天天走過來， 從她身邊拿起一本書， 不經(jīng)意間碰到了小玲。 小玲觸電般地跳了起來， 睜大眼晴看著天天， 一句話也沒有說。因為小雨， 孩子們的戶外活動被取消了。小玲坐在靠窗的椅子上， 看上去有些悶悶不樂。 看到老師在那里和小朋友做游戲， 她有些猶豫， 但最后還是加 入了這個群體。時間 事件 反應(yīng) 結(jié)果 幾 點 開 始 ？ 幾 點 結(jié)束？ 地 點、 活動、 任務(wù)、 行為出 現(xiàn) 前 剛 剛 發(fā) 生