建筑施工起重機(jī)械安裝拆卸告知單

1、（建設(shè)主管部門或安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)）：我公司承擔(dān)工程的（建筑起重機(jī)械名稱）的（安裝，拆卸）施工任務(wù)，該起重機(jī)械的型號(hào)為：，產(chǎn)權(quán)備案號(hào)為：，各項(xiàng)資料經(jīng)施工單位、監(jiān)理單位均審核合格， 我公司計(jì)劃從年_月_日起安裝?，F(xiàn)告知你單位并附施工單位、 監(jiān)理單位審核書面意見(jiàn)及審核合格的各項(xiàng)資料。告知資料附件：一、建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案審核資料1 建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案報(bào)審表2 .建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案審核表（總承包單位）3 .建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案審核表（分包單位）4 建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案（含應(yīng)急預(yù)案）二、建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程單位條件審查

2、資料1 .建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）工程單位條件審核表2 相關(guān)附件材料：1）安裝（拆卸）單位建筑資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證副本（復(fù)印件）2）安裝（拆卸）單位分包單位配備的建造師、專職安全生產(chǎn)管理人員、專業(yè)技術(shù)人員名單及資格證書（復(fù)印件）3）安裝（拆卸）單位分包單位配備的裝拆人員特種作業(yè)操作證（復(fù)印件）4）輔助起重機(jī)械定期檢驗(yàn)合格證明及其特種作業(yè)人員證書（復(fù)印件）5）建筑施工起重機(jī)械備案登記證明、特種設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明（復(fù)印件）6）安裝（拆卸）單位與使用單位簽的安裝（拆卸）合同及安全協(xié)議書（復(fù)印件）7）其他資料承諾：我單位提交的以上告知資料及附件均真實(shí)有效，絕無(wú)虛假，資料如

3、有虛假我公司為此承擔(dān)一切法律責(zé)任。安裝（拆卸）負(fù)責(zé)人：聯(lián) 系人：安裝（拆卸）單位（章）告知 要 求聯(lián)系電話：年 月 日1 在建筑施工起重機(jī)械裝拆前 2個(gè)工作日，安裝（拆卸）單位應(yīng)將本告知單及提交的資料報(bào)送工程所地安全 監(jiān)督機(jī)構(gòu)；2.告知單提交的各項(xiàng)資料復(fù)印件，必須加蓋提交單位公章；3.安裝（拆卸）單位在接到安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)告知資料接收單后方可進(jìn)行裝拆作業(yè)。注：此表一式二份工程名稱：致：（監(jiān)理單位）茲報(bào)驗(yàn)： 1 基坑支護(hù)與降水工程專項(xiàng)施工方案 2.土方開挖工程專項(xiàng)施工方案 3.模板工程專項(xiàng)施工方案 ?4.起重吊裝及安裝拆卸工程專項(xiàng)施工方案 5腳手架工程專項(xiàng)施工方案 6.拆除、爆破工程專項(xiàng)施工方案 7

4、.其他危險(xiǎn)性較大的工程專項(xiàng)施工方案本次申報(bào)內(nèi)容系第次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)容施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。附件： 1.施工組織設(shè)計(jì)/方案。 2.專家認(rèn)證意見(jiàn)?？偝邪鼏挝豁?xiàng)目部（蓋章）：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間總承包單位簽收人姓名及時(shí)間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：專業(yè)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）:總監(jiān)理工程師：日期：注：總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部應(yīng)提前 7日提岀本報(bào)審表。附件2建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案審核表（總承包單位）工程名稱總承包單位起重設(shè)備安裝單位設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)作業(yè)類型 安裝作業(yè) 拆卸作業(yè)起重機(jī)備案證號(hào)茲報(bào)驗(yàn)： 1 建筑起重機(jī)械安裝工程專項(xiàng)施工方案

5、及應(yīng)急救援預(yù)案 2 .建筑起重機(jī)械拆卸工程專項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案本次申請(qǐng)審核內(nèi)容系第次申請(qǐng)，申報(bào)內(nèi)容分包的建筑起重機(jī)械安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。附件： 1.建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程專項(xiàng)施工方案 2 采用非常規(guī)起重設(shè)備、 方法，且單件起吊重量在100KN及以上的起重吊裝工程專項(xiàng)施工方案專家論證意見(jiàn)。 3 .起重量300KN及以上或安裝高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的安裝、 拆卸工程專項(xiàng)施工方案專家論證意見(jiàn)。項(xiàng)目部（蓋章）：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月日相關(guān)部門審核情況審核意見(jiàn)相關(guān)部門簽名職務(wù)日期施工技術(shù)部門安全管理部門質(zhì)量管理部門審批意見(jiàn)：總承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：總承包單位（蓋章）

6、：年月日（分包單位）工程名稱分包單位名稱設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)作業(yè)類型 安裝作業(yè) 拆卸作業(yè)起重機(jī)備案號(hào)依據(jù)本建筑起重機(jī)械安裝使用說(shuō)明書及工程特點(diǎn)編制此專項(xiàng)施工方案，方案內(nèi)容符合建筑起重機(jī)械的安裝拆卸及使用安全技術(shù)規(guī)程的要求。茲報(bào)驗(yàn)： 1 .建筑起重機(jī)械安裝工程專項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案及評(píng)審意見(jiàn) 2建筑起重機(jī)械拆卸工程專項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案及評(píng)審意見(jiàn)安裝（拆卸）單位編制人（簽字）：年 月曰安裝（拆卸）單位專業(yè)技術(shù)人員審核意見(jiàn)：審核人（簽字）：年 月曰審批意見(jiàn)：安裝（拆卸）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：安裝單位（蓋章）：年 月曰裝拆單位（章）工程名稱施工總承包單位設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)產(chǎn)權(quán)登記證號(hào)制造廠作業(yè)范

7、圍安裝拆卸審核項(xiàng)目審核 內(nèi) 容 及要 求審核結(jié)果專業(yè)資質(zhì)安裝企業(yè)資質(zhì)證書應(yīng)在有效期內(nèi)合格不合格一級(jí)資質(zhì)可承攬各類建筑起重機(jī)械裝拆；二級(jí)資質(zhì)可承攬100噸米及以下塔吊等起重設(shè)備、120噸米及以下起重機(jī)和龍門吊的裝拆；三級(jí)資質(zhì)可承攬80噸米及以下塔吊等起重設(shè)備、60噸米及以下起重機(jī)和龍門吊的裝拆合格不合格安全生產(chǎn)許可證安全生產(chǎn)許可證應(yīng)在有效期內(nèi)合格不合格裝拆作業(yè)管 理人員項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名：，持有效安全生產(chǎn)考核合格證書合格不合格專職安全人員姓名：，持有效安全生產(chǎn)考核合格證書合格不合格現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督專業(yè)技術(shù)人員姓名：，持相應(yīng)技術(shù)職稱合格不合格機(jī)械管理員姓名：，持有效機(jī)械管理員崗位證書合格不合格特種 作業(yè) 人員

8、裝拆人員：，持有效特種作業(yè)操作證合格不合格信號(hào)指揮：，持有效特種作業(yè)操作證司索工：，持有效特種作業(yè)操作證合格不合格起重機(jī)司機(jī)：，持有效特種作業(yè)操作證合格不合格起重機(jī)械備案證明產(chǎn)權(quán)單位應(yīng)按規(guī)定到企業(yè)注冊(cè)地建設(shè)主管部門進(jìn)行備案，并提供備案登記證 明原件合格不合格裝拆合同及安全協(xié)議書安裝（拆卸）單位應(yīng)與施工單位簽訂建筑起重機(jī)械安裝（拆卸）合同，合同 中須明確雙方安全生產(chǎn)責(zé)任；實(shí)行總承包的，安裝（拆卸）單位應(yīng)與施工總 承包單位簽訂安全協(xié)議書合格不合格輔助起重機(jī) 械資料及其 特種作業(yè)人員輔助起重機(jī)械名稱：，型號(hào)：，具備有效特種設(shè)備檢測(cè)合格材料合格不合格輔助起重機(jī)械操作人員：，持有效特種作業(yè)操作證合格不合格施工（總承包）單位審核意見(jiàn)：符合要求，報(bào)監(jiān)理單位審核不符合要求，重新提交施工（總承包）單位（蓋章）：審核人（簽字）：年月日工程監(jiān)理單位審核意見(jiàn)：符合要求，同意安裝（拆卸）不符合要求，補(bǔ)