內(nèi)科學(xué)第八版名詞解釋重點(diǎn)

1、名詞解釋1、慢性支氣管炎：簡稱慢支，是氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰為主要癥狀，或有喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月或更長時(shí)間，連續(xù)2年或 2年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病。2、COPD：慢阻肺，以持續(xù)性氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病，其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展。與氣道和肺組織的異常慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。3、支氣管哮喘： 是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀。4、Hor ner 綜合癥：肺尖部肺癌，易壓迫頸部交感神經(jīng)，引起病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部或胸壁少汗或無汗。也?？捎心[

2、瘤壓迫臂叢神經(jīng)，造成以腋下為主、向上肢內(nèi)側(cè)放射的火灼樣疼痛，夜間尤甚。5、原發(fā)性支氣管肺癌：肺癌，起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤6、慢性肺源性心臟?。?肺心病，是指由支氣管肺組織、胸廓或肺血管病變導(dǎo)致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病，分為急性和慢性。7、急性呼吸窘迫征： ARDS，是指由各種肺內(nèi)和肺外致病因素所導(dǎo)致的急性彌漫性肺損傷和進(jìn)而發(fā)展的急性呼吸衰竭。8、呼吸衰竭：有各種原因引起的肺通氣和換氣功能障礙，使靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥高碳酸血癥，引起一系列病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的綜合征。在海平面，靜息狀態(tài)，呼吸空氣條件下，PaO25

3、0mmHg.9、I 型呼吸衰竭：低氧性呼吸衰竭，PaO260mmHg,PaCO2降低或者正常。主要見于肺換氣功能障礙10、II 型呼吸衰竭：高碳酸性呼吸衰竭，PaO250mmHg.肺通氣不足所致。11、HF：心力衰竭，各種心臟結(jié)構(gòu)或功能性疾病導(dǎo)致心室充盈和射血功能受損，心排出量不能滿足機(jī)體組織代謝需要，以肺循環(huán)和體循環(huán)淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現(xiàn)的一組綜合征，主要變現(xiàn)為呼吸困難，體力活動(dòng)受限和體液潴留。12、心源性哮喘：夜間陣發(fā)性呼吸困難，患者入睡后突然因憋氣而驚醒，被迫取坐位，重者可有哮鳴音2、Frank-Starling機(jī)制：即增加心臟的前負(fù)荷，使回心血量增加，心室舒張末期容積增

4、加，從而增加心排出量及提高心臟做功量?3、心律失常：是指心臟沖動(dòng)的起源、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序方面的異常?4、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥SSS：是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退， 產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)?5、預(yù)激綜合癥：是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn)，臨床上有心動(dòng)過速發(fā)作。解剖學(xué)基礎(chǔ)：房室旁路?6、三度房室傳導(dǎo)阻滯： P 波 QRS 波無固定關(guān)系，各自按固有頻率發(fā)放沖動(dòng)， 心房率 心室率 ?7、高血壓：收縮壓大于等于140mmHg 和（或）舒張壓大于等于90mmHg，即診斷為高血壓 ?8、惡性高血壓：發(fā)病較急劇，舒張壓持續(xù)130mmHg，伴有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫，持續(xù)蛋白尿、血尿及管型尿

5、、腎衰竭等腎臟損害表現(xiàn)。病理上以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死為突出特征。?9、高血壓腦?。喊l(fā)生在重癥高血壓患者，由于過高的血壓突破了腦血管的自身調(diào)節(jié)范圍，腦灌組織血流灌注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、意識障礙，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷。?10、高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)作、突然停藥等誘因，小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇升高，影響重要臟器血液供應(yīng)而產(chǎn)生危急癥狀。?11.高血壓急癥：是指短時(shí)間內(nèi)血壓重度升高，舒張壓大于130mmHg 和（或）收縮壓大于200mmHg.伴有重要組織器官的嚴(yán)重功能障礙或不可逆損害?12.冠心病 CAD/CHD ：是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或

6、因冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧而壞死而引起的心臟病?13.頑固性高血壓： 是指使用了 (包括利尿劑在內(nèi)的 )3 種以上合適劑量降壓藥物聯(lián)合治療，血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)血壓水平。肝硬化：是各種慢性肝病發(fā)展的晚期階段。病理上以肝臟彌漫性纖維化、再生結(jié)節(jié)和假小葉形成為特征。晚期以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)?2、小肝癌：單個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑小于3cm 或相鄰兩個(gè)癌結(jié)節(jié)直徑之和小于3cm 者 ?3、肝性腦病 HE ：是由嚴(yán)重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。?4、Zolling-Ellison 綜合征：即胃泌素瘤，是胰腺非細(xì)胞瘤分泌大量胃泌

7、素所致。大量胃泌素可刺激壁細(xì)胞增生，分泌胃酸，使胃、十二指腸球部和不典型部位發(fā)生多發(fā)性潰瘍。?5、 Grey-Turner 征：少數(shù)患者因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，致兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱Grey-Turner 征?第五篇：泌尿系統(tǒng)疾病 ?1、急進(jìn)性腎小球腎炎RPGN：是以急性腎炎綜合癥、 腎功能急劇惡化、 多早尿期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。?2、腎病綜合癥NS：尿蛋白大于3.5g/d；血漿白蛋白低于30g/L ；水腫；血脂升高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必須 ?3、慢性腎臟病 CKD ：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎

8、臟損傷病史3 個(gè)月），包括 GFR 正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常， 及影像學(xué)檢查異常， 或不明原因的 GFR 下降（ GFR60ml/min ）超過 3 個(gè)月，稱為慢性腎臟病?5、 Grey-Turner 征：少數(shù)患者因胰酶、壞死組織及出血沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下，致兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍(lán)色，稱Grey-Turner 征?第五篇：泌尿系統(tǒng)疾病 ?1、急進(jìn)性腎小球腎炎RPGN：是以急性腎炎綜合癥、 腎功能急劇惡化、 多早尿期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。?2、腎病綜合癥NS：尿蛋白大于3.5g/d；血漿白蛋白低于30g/L ；水腫；血脂升

9、高。其中前兩項(xiàng)為診斷所必須 ?3、慢性腎臟病 CKD ：各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙（腎臟損傷病史3 個(gè)月），包括 GFR 正常和不正常的病理損傷、血液或尿液成分異常， 及影像學(xué)檢查異常， 或不明原因的 GFR 下降（ GFR60ml/min ）超過 3 個(gè)月，稱為慢性腎臟病。?血液系統(tǒng)疾病 ?1、缺鐵性貧血IDA ：由于體內(nèi)貯存鐵消耗殆盡，不能滿足正常紅細(xì)胞生成的需要而發(fā)生的貧血。屬于小細(xì)胞低色素性貧血?2、再生障礙性貧血AA：通常指原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少、貧血、出血、感染?3、溶血性貧血 HA ：是紅細(xì)胞遭到破壞，壽命縮短的過程。當(dāng)溶

10、血超過骨髓的代償能力，引起的貧血即為溶血性貧血?4、完全誘導(dǎo) CR：白血病的癥狀和體征消失， 外周血中性粒細(xì)胞絕對值大于等于1.5*10?9/L，血小板大于等于100*10?9/L，白細(xì)胞分類中無白血病細(xì)胞，骨髓中原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞小于等于 5%，無 Auer 小體，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系列正常，無髓外白血病?5、特發(fā)性血小板減少性紫癜ITP ：是一種免疫介導(dǎo)的血小板過度破壞所致的出血性疾病，以廣泛皮膚黏膜及內(nèi)臟出血、血小板減少，骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙等為特征?6、白血病：白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，在骨髓和其他造血組織中大量增生累積，使正常造血受抑制，并浸潤其他器官和組織甲亢：是由

11、各種原因引起循環(huán)中甲狀腺素異常增多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為主要特征的疾病總稱 ?2、淡漠型甲亢：多見于老年患者，高代謝綜合癥、眼征和甲狀腺腫均不明顯，主要表現(xiàn)為明顯消瘦，乏力，神志淡漠，厭食?3、甲狀腺危象：臨床表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過速（140 次 /min 以上）、煩躁焦慮不安譫妄、惡心嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重者可出現(xiàn)心衰、休克及昏迷?4、糖尿?。禾悄虿∈且唤M以慢性血糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。?5、黎明現(xiàn)象：即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于黎明一段時(shí)間出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制可能為皮質(zhì)醇、生長激素等胰島素拮抗激素分泌增多所致。?6、Somogyi效應(yīng)：即

12、在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導(dǎo)致體內(nèi)升血糖激素分泌增加，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。?7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎RA：是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病 ?8、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：中心纖維素性壞死、周圍上皮樣cell、外被肉芽組織。多位于關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位皮下 ?9、.類風(fēng)濕因子 RF：是一種針對變性的IgG 的自身抗體，可分為 IgM、IgG和 IgA 型。 ?10、OGTT ：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，應(yīng)在清晨空腹進(jìn)行，口服75g 無水葡萄糖或，溶于250-300ml水中， 5-10min 內(nèi)飲完，然后測量空腹及飲完后2 小時(shí)的血糖GHBA1 ：糖化血紅蛋白，是葡萄

13、糖或其他糖與血紅蛋白反應(yīng)后的產(chǎn)物，其量與血糖濃度呈正相關(guān)，它反映的是三個(gè)月平均血糖水平系統(tǒng)性紅斑狼瘡SLE：是一種表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害的慢性系統(tǒng)性自身免疫性疾病，其血清具有抗核抗體為代表的多種自身抗體。?13、抗核抗體ANA ：是篩選結(jié)締組織病的主要試驗(yàn)，見于幾乎所有的SLE 患者。由于它的特異性低，它的陽性不能作為SLE 與其他結(jié)締組織病的鑒別， 常需做其他自身抗體檢查?14、OPI 中毒：即有機(jī)磷農(nóng)藥中毒：主要是對乙酰膽堿酯酶的抑制，引起乙酰膽堿的蓄積，使膽堿能神經(jīng)受到持續(xù)沖動(dòng)，導(dǎo)致先興奮后衰竭的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀 ?15、遲發(fā)性多發(fā)神經(jīng)?。阂话惆l(fā)生在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后2-3