2、寶安區(qū)科技創(chuàng)新人才項(xiàng)目操作規(guī)程及申請表格

1、第一章操作規(guī)程一、研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地建設(shè)資助（一）政策依據(jù)：對正常開展博士生、碩士生接收工作的聯(lián)合培養(yǎng)實(shí)踐基地，經(jīng) 認(rèn)定后，可給予 20 萬元的一次性資助。（二）申報對象：在寶安區(qū)依法注冊、具有獨(dú)立法人資格的企事業(yè)單位。（三）申報條件：1. 申請單位為與高校院所聯(lián)合建設(shè)博士、碩士培養(yǎng)實(shí)踐基地的 企事業(yè)單位；2. 設(shè)立的實(shí)踐基地，須經(jīng)高校院所書面認(rèn)可；3. 目前已有博士、碩士研究生進(jìn)駐該實(shí)踐基地開展科研實(shí)踐培 養(yǎng)活動。（四）政策待遇：對正常開展博士生、碩士生接收工作的聯(lián)合培養(yǎng)實(shí)踐基地，經(jīng) 認(rèn)定后，可給予 20 萬元的一次性資助。（五）申請材料：1. 研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地建設(shè)資助申請書（附表 1）；

2、2. 申請單位的工商營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、法 定代表人身份證復(fù)印件；3. 高校院所認(rèn)可設(shè)立實(shí)踐基地的證明材料；4. 開展科研實(shí)踐培養(yǎng)活動的相關(guān)證明材料。37以上材料一式二份，按順序裝訂；材料 1 提供原件及 WORD 格式電子版，其他材料未標(biāo)明原件的，均驗(yàn)原件存復(fù)印件，所在單位應(yīng)當(dāng) 核實(shí)上述有關(guān)材料原件，并由核實(shí)人簽名和單位蓋章。（六）責(zé)任部門：寶安區(qū)科技館（咨詢電話：27880232 27871916接收郵箱： bakjg）。（七）受理時間：一年一次，統(tǒng)一辦理。（八）審定程序：1. 申報企業(yè)向區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳提交材料申請；2. 區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳受理申報，對申報材料進(jìn)行形式審查；審

3、查 合格的，予以受理；申報材料不合格的，由申報人完善材料后重新申報；3. 政務(wù)服務(wù)大廳通知區(qū)科技創(chuàng)新局領(lǐng)取申報材料；4. 區(qū)科技創(chuàng)新局組織工作人員進(jìn)行核查，同時征求區(qū)相關(guān)部門 的意見；根據(jù)專家評審意見、核查情況和區(qū)相關(guān)部門反饋意見，提出 擬立項(xiàng)資助方案；5. 將擬立項(xiàng)資助方案在區(qū)政府網(wǎng)站、區(qū)人才工作網(wǎng)和區(qū)科技創(chuàng) 新局網(wǎng)站公示 5 個工作日；6. 公示期滿無異議或異議經(jīng)核實(shí)不成立的，區(qū)科技創(chuàng)新局按照 人才工作專項(xiàng)資金使用程序報批。7. 資助項(xiàng)目按規(guī)定程序核定后，區(qū)科技創(chuàng)新局按照國庫集中支付的有關(guān)規(guī)定辦理資金撥付手續(xù)。二、博士生、碩士生到實(shí)踐基地研究開展課題研究項(xiàng)目補(bǔ)貼（一）政策依據(jù)：對在校博士生

4、、碩士生到基地從事產(chǎn)業(yè)類學(xué)位論文科研的課題 研究項(xiàng)目，分別給予 10 萬元、5 萬元的一次性補(bǔ)貼。（二）申報對象：在寶安區(qū)依法注冊、具有獨(dú)立法人資格的企事業(yè)單位。（三）申報條件：1. 申請單位為與高校院所聯(lián)合建設(shè)博士、碩士培養(yǎng)實(shí)踐基地的 企事業(yè)單位；2. 設(shè)立的研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地實(shí)行經(jīng)高校院所書面認(rèn)可的雙導(dǎo)師制度（其中一名導(dǎo)師為該基地所在的企事業(yè)單位人員）；3. 高校院所全日制在讀博士或碩士研究生進(jìn)駐研究生培養(yǎng)實(shí)踐 基地從事產(chǎn)業(yè)類博士或碩士研究生學(xué)位論文研究。（四）政策待遇：對高校院所全日制在讀博士或碩士研究生到基地從事產(chǎn)業(yè)類學(xué)位論文研究項(xiàng)目，按研究生每人分別給予 10 萬元、5 萬元的一次性

5、補(bǔ)貼。（五）申請材料：1. 博士或碩士研究生產(chǎn)業(yè)類學(xué)位論文科研項(xiàng)目補(bǔ)貼申請書（ 附表 2）；2. 申請單位的工商營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、法 定代表人身份證復(fù)印件；3. 研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地證明材料復(fù)印件；4. 在校博士生、碩士生到基地從事產(chǎn)業(yè)類學(xué)位論文開題報告等相 關(guān)證明材料，研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地及研究生個人出具的主要在基地開展學(xué)位論文研究的承諾書。以上材料一式二份，按順序裝訂；材料 1 提供原件及 WORD 格式電子版，其他材料未標(biāo)明原件的，均驗(yàn)原件存復(fù)印件，所在單位應(yīng)當(dāng) 核實(shí)上述有關(guān)材料原件，并由核實(shí)人簽名和單位蓋章。（六）責(zé)任部門：寶安區(qū)科技館（咨詢電話：27880232 27

6、871916接收郵箱： bakjg）。（七）受理時間：一年一次，統(tǒng)一辦理。（八）審定程序：1. 申報單位向區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳提交材料申請；2. 區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳受理申報，對申報材料進(jìn)行形式審查；審查 合格的，予以受理；申報材料不合格的，由申報人完善材料后重新申報；3. 政務(wù)服務(wù)大廳通知區(qū)科技創(chuàng)新局領(lǐng)取申報材料；4. 區(qū)科技創(chuàng)新局組織工作人員進(jìn)行核查，同時征求區(qū)相關(guān)部門的意見；根據(jù)核查情況和區(qū)相關(guān)部門反饋意見，提出擬立項(xiàng)資助方案；5. 將擬立項(xiàng)資助方案在區(qū)政府網(wǎng)站、區(qū)人才工作網(wǎng)和區(qū)科技創(chuàng) 新局網(wǎng)站公示 5 個工作日；6. 公示期滿無異議或異議經(jīng)核實(shí)不成立的，區(qū)科技創(chuàng)新局按照 人才工作專項(xiàng)資金使用程序報

7、批。7. 資助項(xiàng)目按規(guī)定程序核定后，區(qū)科技創(chuàng)新局按照國庫集中支 付的有關(guān)規(guī)定辦理資金撥付手續(xù)。三、企事業(yè)單位設(shè)立的院士（科學(xué)家、專家）工作站（室）配套 資助（一）政策依據(jù)：對企事業(yè)單位設(shè)立的院士（科學(xué)家、專家）工作站（室），在市開辦經(jīng)費(fèi)資助基礎(chǔ)上，給予等額配套資助。（二）申報對象：在寶安區(qū)依法注冊、具有獨(dú)立法人資格的企事業(yè)單位。（三）申報條件：1. 申請單位為與院士（科學(xué)家、專家）聯(lián)合建設(shè)院士工作站（室） 的企事業(yè)單位；2. 設(shè)立的院士（科學(xué)家、專家）工作站（室）已獲得市開辦經(jīng) 費(fèi)資助。（四）政策待遇：在市開辦經(jīng)費(fèi)資助基礎(chǔ)上，給予市資助額 100%、最高 100 萬元的一次性配套資助。（五）申

8、請材料：1. 院士（科學(xué)家、專家）工作站（室）配套資助申請書（附表3）；2. 申請單位的組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、法定代表人身份證，如申請單位為企業(yè)，應(yīng)提供工商營業(yè)執(zhí)照；3. 申報單位獲得院士（科學(xué)家、專家）工作站（室）市開辦經(jīng)費(fèi) 資助的證明材料；4. 設(shè)立的院士（科學(xué)家、專家）工作站（室）的相關(guān)證明材料。以上材料一式二份，按順序裝訂；材料 1 提供原件及 WORD 格式電子版，其他材料未標(biāo)明原件的，均驗(yàn)原件存復(fù)印件，所在單位應(yīng)當(dāng)核實(shí)上述有關(guān)材料原件，并由核實(shí)人簽名和單位蓋章。（六）責(zé)任部門：寶安區(qū)科技館（咨詢電話：27880232 27871916接收郵箱： bakjg）。（七）受理時間：

9、一年一次，統(tǒng)一辦理。（八）審定程序：1. 申報單位向區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳提交材料申請；2. 區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳受理申報，對申報材料進(jìn)行形式審查；審查 合格的，予以受理；申報材料不合格的，由申報人完善材料后重新申報；3. 政務(wù)服務(wù)大廳通知區(qū)科技創(chuàng)新局領(lǐng)取申報材料；4. 區(qū)科技創(chuàng)新局組織工作人員進(jìn)行核查，同時征求區(qū)相關(guān)部門 的意見；根據(jù)核查情況和區(qū)相關(guān)部門反饋意見，區(qū)科技創(chuàng)新局提出擬 立項(xiàng)資助方案；5. 將擬立項(xiàng)資助方案在區(qū)政府網(wǎng)站、區(qū)人才工作網(wǎng)和區(qū)科技創(chuàng) 新局網(wǎng)站公示 5 個工作日；6. 公示期滿無異議或異議經(jīng)核實(shí)不成立的，區(qū)科技創(chuàng)新局按照人才工作專項(xiàng)資金使用程序報批。7. 資助項(xiàng)目按規(guī)定程序核定后，區(qū)科

10、技創(chuàng)新局按照國庫集中支 付的有關(guān)規(guī)定辦理資金撥付手續(xù)。四、創(chuàng)客團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目資助（一）政策依據(jù)：經(jīng)區(qū)認(rèn)定的創(chuàng)客團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目，給予 10 萬元的一次性資助。獲得市級資助的創(chuàng)客個人、創(chuàng)客團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目，按市資助額的 50%給予配套資助。對獲得國家、?。ㄊ校?、區(qū)（不含深圳市）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽獲獎項(xiàng) 目，到我區(qū)注冊實(shí)施的，經(jīng)認(rèn)定后給予各級比賽所獲獎金 2 倍、最高100 萬元的落戶補(bǔ)貼。（二）申報對象：在寶安區(qū)依法注冊、具有獨(dú)立法人資格的企業(yè)；（三）申報條件：申請企業(yè)為創(chuàng)客個人、創(chuàng)客團(tuán)隊(duì)近兩年內(nèi)注冊成立的項(xiàng)目企業(yè)， 且具備下列條件之一：1. 近兩年內(nèi)在深圳寶安創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽賽事中獲獎的創(chuàng)客團(tuán)隊(duì)；2. 近兩年內(nèi)獲得市級資助的

11、創(chuàng)客個人、創(chuàng)客團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目；3. 近兩年內(nèi)在國家、省、市、區(qū)（不含深圳市）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽 賽事中獲獎的創(chuàng)客團(tuán)隊(duì)，并已獲得相應(yīng)獎勵。（四）政策待遇：1. 經(jīng)區(qū)認(rèn)定的創(chuàng)客團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目，給予 10 萬元的一次性資助；2. 獲得市級資助的創(chuàng)客個人、創(chuàng)客團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目，按市資助額的 50% 給予配套資助；3. 對獲得國家、省、市、區(qū)（不含深圳市）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽獲獎項(xiàng)目，到我區(qū)注冊實(shí)施的，經(jīng)認(rèn)定后給予各級比賽所獲獎金 2 倍、最高 100 萬元的落戶補(bǔ)貼。（五）申請材料：1. 創(chuàng)客團(tuán)隊(duì)資助申請書（附表 4）；2. 申請單位的工商營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、法 定代表人身份證復(fù)印件；3. 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽獲獎證書、獎金

12、領(lǐng)取證明材料或獲得市級資助 創(chuàng)客個人、創(chuàng)客團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目證明材料。以上材料一式二份，按順序裝訂；材料 1 提供原件及 WORD 格式電子版，其他材料未標(biāo)明原件的，均驗(yàn)原件存復(fù)印件，所在單位應(yīng)當(dāng) 核實(shí)上述有關(guān)材料原件，并由核實(shí)人簽名和單位蓋章。（六）責(zé)任部門：寶安區(qū)科技館（咨詢電話：27880232 27871916接收郵箱： bakjg）。（七）受理時間：一年一次，統(tǒng)一辦理。（八）審定程序：1. 申報企業(yè)向區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳提交材料申請；2. 區(qū)政務(wù)服務(wù)大廳受理申報，對申報材料進(jìn)行形式審查；審查 合格的，予以受理；申報材料不合格的，由申報人完善材料后重新申報；3. 政務(wù)服務(wù)大廳通知區(qū)科技創(chuàng)新局領(lǐng)取申報材

13、料；4. 區(qū)科技創(chuàng)新局組織工作人員進(jìn)行核查，同時征求區(qū)相關(guān)部門 的意見；根據(jù)核查情況和區(qū)相關(guān)部門反饋意見，區(qū)科技創(chuàng)新局提出擬 立項(xiàng)資助方案；5. 將擬立項(xiàng)資助方案在區(qū)政府網(wǎng)站、區(qū)人才工作網(wǎng)和區(qū)科技創(chuàng) 新局網(wǎng)站公示 5 個工作日；6. 公示期滿無異議或異議經(jīng)核實(shí)不成立的，區(qū)科技創(chuàng)新局按照 人才工作專項(xiàng)資金使用程序報批。7. 資助項(xiàng)目按規(guī)定程序核定后，區(qū)科技創(chuàng)新局按照國庫集中支 付的有關(guān)規(guī)定辦理資金撥付手續(xù)。第二章 申報表格表 1研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地建設(shè)資助申請書項(xiàng)目名稱：申請單位名稱（蓋章）：法定代表人（簽名）：手機(jī)：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：手機(jī)： 電子郵箱：傳真：單位地址： 單位網(wǎng)址： 單位社保號：填

14、報時間：年月日深圳市寶安區(qū)科技創(chuàng)新局填表聲明1、本單位（人）對申請書內(nèi)容和附件材料的合法性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。如有虛假或偽造，本單位（人）依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2、本單位（人）對申請書和附件材料已自行備份，不再要求深圳市寶安區(qū)科技創(chuàng)新局予以退還。特此聲明。單位（蓋章）法定代表人（簽字）本申請所附材料清單打勾附件名稱（在已附材料前打勾）數(shù)量是否需驗(yàn)原件是否必備材料1、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件是是2、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件是是3、稅務(wù)登記證復(fù)印件是是4、法定代表人身份證復(fù)印件及簽名樣式是是5、高校院所批準(zhǔn)設(shè)立實(shí)踐基地的證明材料是是6、開展科研實(shí)踐培養(yǎng)活動的相關(guān)證明材料是是注：本申請書連同所有附

15、件以A4 紙雙面打印，連續(xù)編制頁碼和目錄并裝訂成冊，一式二份，加蓋公章后連同申請書電子文檔（word 格式）一并提交受理窗口。提交材料時，附件原件交受理窗口現(xiàn)場核驗(yàn)。一、申請單位基本情況單位名稱營業(yè)執(zhí)照注冊號單位成立時間基本開戶銀行企業(yè)注冊資本（萬元、萬美元）其中：中資國稅登記證號股份公司成立方式帳號外資實(shí)收資本（萬元、萬美元）組織機(jī)構(gòu)代碼地稅登記證號單位類別（國有、私營、股份制、合資、獨(dú)資、其它）貸款證號碼其中：中資外資經(jīng)營方式經(jīng)營范圍（按營業(yè)執(zhí)照）序號主要股東名稱1. 研究2.開發(fā)3.生產(chǎn)4.銷售5.咨詢股東出資額（萬元）出資形式所占股份比例（%）企業(yè)特性認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定的軟件企業(yè)認(rèn)

16、定的自主創(chuàng)新型企業(yè)留學(xué)人員企業(yè)高新 技術(shù)產(chǎn)業(yè)帶企業(yè)民營科技企業(yè)孵化器企業(yè)其它專利申其中專利其中軟件著 （IC）布圖植物新品單位擁有知識 請總數(shù)產(chǎn)權(quán)狀況（件）發(fā)明實(shí)用外觀新型設(shè)計(jì)授權(quán)總數(shù) 發(fā)明實(shí)用 外觀作權(quán)新型 設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)專有種權(quán)權(quán)近三年曾獲寶安區(qū)政府資助的情況項(xiàng)目名稱資助部門資助資助項(xiàng)目驗(yàn)收驗(yàn)收時間時間金額情況資助形式借款償還還款情況時間近兩年銀行貸款總額萬元余額萬元到期還款額萬元二、申請單位人員情況職工總數(shù)（人）法定代表人情況研發(fā)負(fù)責(zé)人情況大專以上技術(shù)人員姓名職務(wù)電話主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷姓名職務(wù)電話主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷姓名職務(wù)電話博碩士本科士出生年月現(xiàn)任職時間手機(jī)出生年月現(xiàn)任職時間手機(jī)出生年月現(xiàn)任職時

17、間手機(jī)留學(xué)人員專業(yè)身份證號專業(yè)身份證號專業(yè)身份證號高級中級職稱職稱最高學(xué)歷最高學(xué)歷最高學(xué)歷研發(fā)核心人員主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷情況姓名職務(wù)電話出生年月現(xiàn)任職時間專業(yè)身份證號手機(jī)最高學(xué)歷主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷姓名項(xiàng)目其他主要人員性別年齡職務(wù)職稱學(xué)歷在項(xiàng)目中分擔(dān)的任務(wù)所在單位三、申請單位近三年財(cái)務(wù)狀況指標(biāo)總產(chǎn)值 總銷售額凈利潤 納稅總額時間前年度（年）審計(jì)未審計(jì)上年度（年）審計(jì)未審計(jì)本年度（年）審計(jì)未審計(jì)企業(yè)所得稅增值稅其營業(yè)稅中個人所得稅其他稅研發(fā)支出費(fèi)用總支出創(chuàng)匯總額（萬美元） 固定資產(chǎn)原值總資產(chǎn)總負(fù)債凈資產(chǎn)主要產(chǎn)品情況序號主要產(chǎn)品名稱是否具有自主知識產(chǎn)權(quán)占企業(yè)銷售收入總額比例%上年度具有自主知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品經(jīng)

18、營情況產(chǎn)品銷售收入納稅總額萬元凈利潤萬元萬元其中增值稅總額萬元四、合作方基本情況單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼單位地址電話郵編傳真Email網(wǎng)址職務(wù)單位負(fù)責(zé)人電話Email學(xué)歷（職稱）職務(wù)科研管理人學(xué)歷（職稱）電話Email項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目聯(lián)系人職務(wù)學(xué)歷（職稱） 職務(wù)學(xué)歷（職稱）電話Email電話Email單位簡況（重點(diǎn)研究方向和學(xué)科、整體科研實(shí)力、技術(shù)優(yōu)勢和特色、對外合作能力和基礎(chǔ)）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡介（學(xué)習(xí)工作情況、科研成果及專利）五、研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地建設(shè)方案1、研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地建設(shè)的目的、意義及基礎(chǔ)條件。2、研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地建設(shè)主要內(nèi)容，包括主要研發(fā)內(nèi)容、研發(fā)設(shè)備配置和研發(fā)人員配備等。3、研究生培養(yǎng)

19、實(shí)踐基地建設(shè)進(jìn)度安排。4、預(yù)期取得的成果和效益。項(xiàng)目預(yù)算金額申請區(qū)科研資金國家、省、市資助額單位自籌申請區(qū)科研經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算六、研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地投入經(jīng)費(fèi)概算（單位：萬元）序號預(yù)算支出類別合計(jì)區(qū)科研資金國家省市經(jīng)費(fèi)單位自籌1人員費(fèi)2儀器設(shè)備費(fèi)3能源材料費(fèi)4試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)5差旅費(fèi)6其它相關(guān)費(fèi)用（表格空白不足請自行調(diào)整）表 2博士或碩士研究生產(chǎn)業(yè)類學(xué)位論文科研項(xiàng)目補(bǔ)貼申請書項(xiàng)目名稱：申請單位名稱（蓋章）：法定代表人（簽名）：手機(jī)：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：手機(jī)： 電子郵箱：傳真：單位地址： 單位網(wǎng)址： 單位社保號：填報時間：年月日深圳市寶安區(qū)科技創(chuàng)新局填表聲明1、本單位（人）對申請書內(nèi)容和附件材料的合法性、真實(shí)

20、性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。如有虛假或偽造，本單位（人）依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2、本單位（人）對申請書和附件材料已自行備份，不再要求深圳市寶安區(qū)科技創(chuàng)新局予以退還。特此聲明。單位（蓋章）法定代表人（簽字）本申請所附材料清單打勾附件名稱（在已附材料前打勾）數(shù)量是否需驗(yàn)原件是否必備材料1、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件是是2、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件是是3、稅務(wù)登記證復(fù)印件是是4、法定代表人身份證復(fù)印件及簽名樣式是是5、研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地證明材料復(fù)印件是是6、在校博士生、碩士生到基地從事產(chǎn)業(yè)類學(xué)位論文開題報告等相關(guān)證明材料，研究生培養(yǎng)實(shí)踐基地及研究生 個人出具的主要在基地開展學(xué)位論文研究的承諾書是是注：本申請書連同

21、所有附件以A4 紙雙面打印，連續(xù)編制頁碼和目錄并裝訂成冊，一式二份，加蓋公章后連同申請書電子文檔（word 格式）一并提交受理窗口。提交材料時，附件原件交受理窗口現(xiàn)場核驗(yàn)。一、申請單位基本情況單位名稱營業(yè)執(zhí)照注冊號單位成立時間基本開戶銀行企業(yè)注冊資本（萬元、萬美元）其中：中資國稅登記證號股份公司成立方式帳號外資實(shí)收資本（萬元、萬美元）組織機(jī)構(gòu)代碼地稅登記證號單位類別（國有、私營、股份制、合資、獨(dú)資、其它）貸款證號碼其中：中資外資經(jīng)營方式經(jīng)營范圍（按營業(yè)執(zhí)照）序號主要股東名稱1研究2.開發(fā)3.生產(chǎn)4.銷售5.咨詢股東出資額（萬元）出資形式所占股份比例（%）企業(yè)特性認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定的軟件企業(yè)

22、認(rèn)定的自主創(chuàng)新型企業(yè)留學(xué)人員企業(yè)高新 技術(shù)產(chǎn)業(yè)帶企業(yè)民營科技企業(yè)孵化器企業(yè)其它專利申其中專利其中軟件著 （IC）布圖植物新品單位擁有知識 請總數(shù)產(chǎn)權(quán)狀況（件）發(fā)明實(shí)用外觀新型設(shè)計(jì)授權(quán)總數(shù) 發(fā)明實(shí)用 外觀作權(quán)新型 設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)專有種權(quán)權(quán)近三年曾獲寶安區(qū)政府資助的情況項(xiàng)目名稱資助部門資助資助項(xiàng)目驗(yàn)收驗(yàn)收時間時間金額情況資助形式借款償還還款情況時間近兩年銀行貸款總額萬元余額萬元到期還款額萬元二、申請單位人員情況職工總數(shù)（人）法定代表人情況研發(fā)負(fù)責(zé)人情況大專以上技術(shù)人員姓名職務(wù)電話主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷姓名職務(wù)電話主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷姓名職務(wù)電話博碩士本科士出生年月現(xiàn)任職時間手機(jī)出生年月現(xiàn)任職時間手機(jī)出生年月現(xiàn)任職

23、時間手機(jī)留學(xué)人員專業(yè)身份證號專業(yè)身份證號專業(yè)身份證號高級中級職稱職稱最高學(xué)歷最高學(xué)歷最高學(xué)歷研發(fā)核心人員主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷情況姓名職務(wù)電話出生年月現(xiàn)任職時間專業(yè)身份證號手機(jī)最高學(xué)歷主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷姓名項(xiàng)目其他主要人員性別年齡職務(wù)職稱學(xué)歷在項(xiàng)目中分擔(dān)的任務(wù)所在單位三、申請單位近三年財(cái)務(wù)狀況指標(biāo)總產(chǎn)值 總銷售額凈利潤 納稅總額時間前年度（年）審計(jì)未審計(jì)上年度（年）審計(jì)未審計(jì)本年度（年）審計(jì)未審計(jì)企業(yè)所得稅增值稅其營業(yè)稅中個人所得稅其他稅研發(fā)支出費(fèi)用總支出創(chuàng)匯總額（萬美元） 固定資產(chǎn)原值總資產(chǎn)總負(fù)債凈資產(chǎn)主要產(chǎn)品情況序號主要產(chǎn)品名稱是否具有自主知識產(chǎn)權(quán)占企業(yè)銷售收入總額比例%上年度具有自主知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品

24、經(jīng)營情況產(chǎn)品銷售收入納稅總額萬元凈利潤萬元萬元其中增值稅總額萬元四、合作方基本情況單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼單位地址電話郵編傳真Email網(wǎng)址職務(wù)單位負(fù)責(zé)人電話Email學(xué)歷（職稱）職務(wù)科研管理人學(xué)歷（職稱）電話Email項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目聯(lián)系人職務(wù)學(xué)歷（職稱） 職務(wù)學(xué)歷（職稱）電話Email電話Email單位簡況（重點(diǎn)研究方向和學(xué)科、整體科研實(shí)力、技術(shù)優(yōu)勢和特色、對外合作能力和基礎(chǔ)）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡介（學(xué)習(xí)工作情況、科研成果及專利）五、研究生學(xué)位論文科研項(xiàng)目情況1、研究生學(xué)位論文科研項(xiàng)目名稱、內(nèi)容、目的、意義及基礎(chǔ)條件。2、研究生學(xué)位論文科研項(xiàng)目進(jìn)度安排。3、預(yù)期取得的成果和效益。項(xiàng)目預(yù)算金額申請區(qū)科研資

25、金國家、省、市資助額單位自籌申請區(qū)科研經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算六、研究生學(xué)位論文科研項(xiàng)目投入經(jīng)費(fèi)概算（單位：萬元）序號預(yù)算支出類別合計(jì)區(qū)科研資金國家省市經(jīng)費(fèi)單位自籌1人員費(fèi)2儀器設(shè)備費(fèi)3能源材料費(fèi)4試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)5差旅費(fèi)6其它相關(guān)費(fèi)用（表格空白不足請自行調(diào)整）表 3院士（科學(xué)家、專家）工作站（室）配套資助申請書院士工作站名稱：申請單位名稱（蓋章）：法定代表人（簽名）：手機(jī)：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：手機(jī)： 電子郵箱：傳真：單位地址： 單位網(wǎng)址： 單位社保號：填報時間：年月日深圳市寶安區(qū)科技創(chuàng)新局填表聲明1、本單位（人）對申請書內(nèi)容和附件材料的合法性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。如有虛假或偽造，本單位（人）依法承擔(dān)相應(yīng)

26、的法律責(zé)任。2、本單位（人）對申請書和附件材料已自行備份，不再要求深圳市寶安區(qū)科技創(chuàng)新局予以退還。特此聲明。單位（蓋章）法定代表人（簽字）5、申報單位獲得院士（科學(xué)家、專家）工作站（室）市開辦經(jīng)費(fèi)資助的證明材料是是6、設(shè)立的院士（科學(xué)家、專家）工作站（室）的相關(guān)證明材料是是本申請所附材料清單打勾附件名稱（在已附材料前打勾）數(shù)量是否需驗(yàn)原件是否必備材料1、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照或事業(yè)單位登記證書復(fù)印件是是2、組織機(jī)構(gòu)代碼證書復(fù)印件是是3、稅務(wù)登記證復(fù)印件（非事業(yè)單位提供）是是4、法定代表人身份證復(fù)印件及簽名樣式是是注：本申請書連同所有附件以A4 紙雙面打印，連續(xù)編制頁碼和目錄并裝訂成冊，一式二份，加蓋公章

27、后連同申請書電子文檔（word 格式）一并提交受理窗口。提交材料時，附件原件交受理窗口現(xiàn)場核驗(yàn)。一、申報單位基本情況單位名稱營業(yè)執(zhí)照注冊號單 位 成立時間基本開戶銀行企業(yè)注冊資本（萬元、萬美元）其中：中資國稅登記證號股份公司成立方式帳號外資實(shí)收資本（萬元、萬美元）組織機(jī)構(gòu)代碼地稅登記證號單位類別（國有、私營、股份制、合資、獨(dú)資、其它）貸款證號碼其中：中資外資經(jīng)營方式經(jīng)營范圍（按營業(yè)執(zhí)照）1研究2.開發(fā)3.生產(chǎn)4.銷售5.咨詢序號主要股東名稱股東出資額（萬元）出資形式所占股份比例（%）企業(yè)特性認(rèn)定的高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定的軟件企業(yè)認(rèn)定的自主創(chuàng)新型企業(yè)留學(xué)人員企業(yè)高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)帶企業(yè)民營科技企業(yè)孵化器企業(yè)

28、其它專利其中專利其中單位擁有知 申請實(shí)用 外觀 授權(quán)實(shí)用 外觀軟件（IC）布圖植物新品種權(quán)識產(chǎn)權(quán)狀況 總數(shù) 發(fā)明 新型 設(shè)計(jì) 總數(shù) 發(fā)明（件）新型 設(shè)計(jì)著作權(quán)設(shè)計(jì)專有權(quán)近三年曾獲寶安區(qū)政府資助的情況項(xiàng)目資助名稱部門資助資助時間金額項(xiàng)目驗(yàn)收情況驗(yàn)收時間資助形式借款償還情況還款時間姓名出生年月專業(yè)最高學(xué)歷職務(wù)現(xiàn)任職時間身份證號主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷法定代表人情況職工總數(shù)（人）大專以上技術(shù)人員博碩士本科士中級職稱以上二、申報單位近三年財(cái)務(wù)狀況時間前年度（年）指標(biāo)審計(jì)未審計(jì)上年度（年）審計(jì)未審計(jì)本年度（年）審計(jì)未審計(jì)總產(chǎn)值 總銷售額凈利潤 納稅總額企業(yè)所得稅增值稅其營業(yè)稅中個人所得稅其他稅研發(fā)支出費(fèi)用總支出

29、創(chuàng)匯總額（萬美元） 固定資產(chǎn)原值總資產(chǎn)總負(fù)債凈資產(chǎn)主要產(chǎn)品情況序號主要產(chǎn)品名稱是否具有自主知識產(chǎn)權(quán)占企業(yè)銷售收入總額比例%上年度具有自主知識產(chǎn)權(quán)產(chǎn)品經(jīng)營情況產(chǎn)品銷售收入納稅總額%萬元凈利潤萬元萬元其中增值稅總額萬元三、院士工作站基本情況院士工作站名稱認(rèn)定部門院士姓名認(rèn)定時間工作站總?cè)藬?shù)（人）40 周歲以上40 周歲以下（含）（人）（人）專業(yè)技術(shù)職稱正高級（人）副高級（人）中級（人）博士研究生（人）學(xué)歷碩士研究生（人）本科（人）院士工作站人員基本情況院士姓名出生年月職稱移動電話最高學(xué)歷單位專業(yè)身份證號職務(wù)主要簡歷序號姓名國籍出生年月學(xué)歷/學(xué)位現(xiàn)任職務(wù)所在工作單位四、院士工作站簡介、發(fā)展規(guī)劃1、院

30、士工作站研究方向與代表性成果簡介、在研項(xiàng)目情況、產(chǎn)業(yè)化情況簡介、近年取得的成績、未來 5 年發(fā)展規(guī)劃。2、用人單位簡介。五、資金基本情況及預(yù)算安排省科技主管部門認(rèn)定文號批準(zhǔn)時間國家/省/市擬資助總額萬元到位經(jīng)費(fèi)總額萬元項(xiàng)目是否已經(jīng)驗(yàn)收國家、省、市資助經(jīng)費(fèi)下達(dá)情況經(jīng)費(fèi)進(jìn)帳憑下達(dá)經(jīng)費(fèi)金市科技研發(fā)經(jīng)證號碼額（萬元）費(fèi)已配套金額經(jīng)費(fèi)下達(dá)時間經(jīng)費(fèi)下達(dá)通知書/文件號合計(jì)人員費(fèi)萬元萬元儀器名稱配套時間金額（萬元）申請區(qū)儀器設(shè)備費(fèi)其科中研經(jīng)費(fèi)支出預(yù)能源材料費(fèi)萬元算試驗(yàn)外協(xié)費(fèi)萬元差旅費(fèi)萬元其他相關(guān)費(fèi)用萬元合計(jì)萬元表 4創(chuàng)客團(tuán)隊(duì)資助申請書創(chuàng)客項(xiàng)目名稱：申報單位名稱（蓋章）：法定代表人（簽名）：手機(jī)：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：手機(jī)： 電子郵箱：傳真：單位地址： 單位網(wǎng)址：單位社保號：填報時間：年 月 日深圳市寶安區(qū)科技創(chuàng)新局填表聲明1、本單位（人）對本申請材料的合法性、真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé)。如有虛假或偽造，本單位（人）依法承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2、本單位（人）同意將本申請材料向依法審批工作人員和評審專家公開，對依法審批或者評審過程中泄露的信息，深圳市寶安區(qū)科技創(chuàng)新局免予承擔(dān)責(zé)任。3、本申請材料已自行備份，不再要求深圳市寶安區(qū)科技創(chuàng)新局予以退還。特此聲明。單位（