2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試沖刺試題A1題型100道

1、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1 .混合痔指A.痔與屢同時存在B.兩個以上內(nèi)痔C.直腸上下靜脈叢彼此相通所形成的痔D.內(nèi)痔和外痔分別在不同位置存在E.內(nèi)痔多發(fā)，遍置一周2 .肛瘺的手術療法中影響手術效果的關鍵步驟在于A.要進行廣泛切除屢管周圍的瘢痕組織B.切除屢管后應一期縫合C.必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開D.正確地找出內(nèi)口，將內(nèi)口切開或切除并且不損傷括約肌E.上述都不是3 .腹部閉合性損傷診斷的關鍵在于確定有無A.休克B.內(nèi)臟損傷C.腹壁損傷D.惡心、嘔吐、嘔血、便血E.腹膜后血月中4 .潰瘍性結腸炎最常見的癥狀是A.腹痛及腹部不適B.

2、腹瀉粘液膿血使C.惡心、嘔吐D.食欲不振E.肛門排氣減少5 .對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應選哪一種方法檢查較好A.放射性核素（同位素）肝掃描B.血清甲胎蛋白動態(tài)觀察檢查C.肝區(qū)超聲波檢查D.血清下谷氨酰轉肽酶，堿性磷酸和乳酸脫氫酶檢查E.選擇性肝動脈造影檢查6 .坐骨直腸間隙膿腫早期切開引流指征A.體溫升高B.白細胞數(shù)增加C.局部有波動D.局部發(fā)紅，觸痛明顯E.伴有排尿困難7 .畢R式胃大部切除術吻合口近端空腸位置必須高于遠端空腸是為了避免發(fā)生A.內(nèi)疝B.食物向近端空腸逆流C.吻合口遠端空腸梗阻D.吻合口梗阻E.近端空腸梗阻8 .關于肛管直腸周圍膿腫手術治療中的注意點，哪項是錯誤的A.切口應

3、在紅月中壓痛或波動最顯著的部位B.坐骨肛管間隙膿月中可放射狀切口C.切口邊緣的皮膚和皮下組織應適當切除D.膿月中切開后應注意膿液排出量E.每次排便后用1:5000高鈕酸鉀溶液坐浴并更換敷料9 .能引起急性胰腺炎的藥物A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.腎上腺皮質(zhì)激素D.葡萄糖酸鈣口服E.維生素D鈣片口服10 .胃癌已侵犯粘膜下層，并向胃腔突出，高于粘膜表面8mm應屬A.早期隆起型胃癌B.早期淺表型胃癌C.進展期塊狀胃癌D.進展期彌漫型胃癌E.以上都不是11 .肝癌血行肝外轉移最多見于A.腎B.胰C.腦D.肺E.胃12 .陰囊內(nèi)腫物，可觸及上界，不能捫及實質(zhì)感睪丸，透光試驗陽性A.腹股溝斜疝B.隱睪

4、C.交通性鞘膜積液D.睪丸鞘膜積液E.精索鞘膜積液13 .嵌頓性疝與絞窄性疝的根本區(qū)別是A.腸壁動脈血流障礙B.腸壁靜脈回流受阻C.疝囊內(nèi)有滲液積聚D.疝塊迅速增大E發(fā)生急性機械性腸梗阻14 .胃癌的治療原則A.早期化療B.捫到月中塊者作全胃切除C.化療+放療D.早期胃癌作胃癌根治術E.早期胃癌作胃大部切除術15 .急性胰腺炎不正確的說法是A.腹痛程度與血清淀粉酶升高相平B.腹部體征與胰腺病理改變相平行C.腹痛向腰背部放散D.水月中型腹痛消失快E.出血壞死型腹痛持續(xù)時間長16 .關于脾破裂的治療，下列哪項是錨誤的A.可自體輸血B.病理脾破裂一定將脾切除C.兒童脾破裂均行脾切除D.自發(fā)破裂的脾一

5、定手術切除E.輕度的脾破裂可縫合修補17 .胃大部切除術后24小時內(nèi)，胃腸減壓吸出大量新鮮血液最常見的原因為A.手術中止血不確實B.殘留胃內(nèi)積存的血液C.胃腸道吻合創(chuàng)面少量滲血D.凝血因子障礙E.輸入陳舊血液所致18 .X線檢查哪項為絞窄性腸梗阻特征A.大、小腸全充氣擴張B.擴張腸神在腹中物"呈階梯"狀C.孤立突出脹大腸神或假腫瘤陰影D.“魚肋骨刺”狀E.脹氣在周邊，可見結腸袋19 .對潰瘍性結腸炎最有價值的診斷方法是A.依靠臨床表現(xiàn)B.便常規(guī)、培養(yǎng)及孵化檢查C.X線鋼劑灌腸D.血清a球蛋白測定E.纖維結腸鏡檢查20 .腹部閉合性損傷中，較多見的實質(zhì)性臟器損傷為哪一項A.月

6、TB.腎C.月$D.腎上腺E.胰21 .急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是A.膽囊穿孔腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.膽總管結石D.腸扭轉E.肝破裂22 .在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中，以下哪一項最重要A.右季肋部挫傷，合并肋骨骨折B.血紅蛋白90g/L,紅細胞3X10/LC.右上腹明顯壓痛及腹肌緊張D.血壓80/60mmHg,脈搏110次/分E.腹腔穿刺抽出不凝固的血液23 .急性彌漫性腹膜炎的體征，下列哪項是錯誤的A.板狀腹B.反跳痛C.腹部壓痛D.移動濁音E.腸音活躍24 .腸梗阻臨床表現(xiàn)共同點是A.腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便B.腹痛、腹脹、血便及嘔吐C.腹脹、腸型、嘔吐及血便D.腹

7、痛、腸音亢進、嘔吐及停止排氣排便E.休克、腹脹、嘔吐及腹痛25 .急性出血壞死型胰腺炎特征性病變A.上腹部可觸及包塊B.臍周及側腹部呈青紫色C.黃疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持續(xù)1周以上26 .急性闌尾炎早期上腹及臍周圍疼痛是由于A.胃腸道反射性痙攣B.腹膜炎癥刺激C.內(nèi)臟功能紊亂D.合并急性胃腸炎E.內(nèi)臟神經(jīng)反射27 .處理距肛門20cm以內(nèi)的單個基底較寬腸息肉選用下列哪種方法最好A.圈套器切除B.電灼C.剖腹做息肉單純切除術D.部分腸切除術E.以上都不是28 .原發(fā)性肝癌主要應鑒別的疾病是A.肝硬變B.慢性肝炎C.肝內(nèi)膽管結石D.多囊肝E.肝肉瘤29 .結腸癌的血行轉移主要是A.肺臟B.

8、肝臟C.腦D.骨骼E.腎臟30 .結核性腹膜炎最常見的類型是A.滲出型B.粘連型C.干酪型D.滲出型+粘連型E.粘連型+干酪型31 .原發(fā)性腹膜炎最常見的細菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌32 .畢I式與畢R式胃大部切除術的主要區(qū)別是A.切斷十二指腸B.切除胃的多少C.胃腸吻合口的部位D.近端空腸與胃小彎的關系E.結腸前或結腸后胃腸吻合33 .原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于A.孕婦B.老年人C.慢性咳嗽病人D.10歲以下體弱兒童E.青壯年體力勞動者34 .阿米巴原蟲是沿何途徑進入肝內(nèi)，形成阿米巴肝膿腫的A.肝靜脈B.肝動脈C.膽道D.淋巴道E.門靜脈屬支35 .

9、早期胃癌指A.限局于胃竇部B.局限于粘膜或粘膜下層C.直徑在2cm以內(nèi)D.尚無淋巴轉移E.尚未侵及漿膜層36 .胃癌最常發(fā)生的轉移途徑A.直接蔓延B.血運轉移C.通過腸管轉移D.淋巴轉移E.腹腔種植37 .排便時和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的病有A.肛管直腸周圍膿月中B.直腸息肉C.肛裂D.混合痔E.血栓性外痔38 .早期胃癌的癥狀A.上腹疼痛B.食欲不振C.消瘦無力D.持續(xù)黑便E.以上都不是39 .關于肛裂，下列哪一項是錯誤的A.肛裂是肛管皮膚全層裂開并形成慢性潰瘍B.肛裂是肛管皮膚淺表裂開C.肛裂可繼發(fā)于肛竇炎D.肛裂主要發(fā)生原因為糞便干燥，用力過猛E.肛管括約肌痙攣致潰瘍不易愈合40 .引

10、起機械性腸梗阻常見原因中哪項不正確A.消化道月中瘤B.嵌頓疝C.先天性腸道畸形D.粘連帶壓迫E.腸系膜血管栓塞41 .肛管直腸周圍膿腫常繼發(fā)于A.肛裂B.肛屢C.嵌頓性內(nèi)痔D.肛竇炎E.直腸息肉繼發(fā)感染42 .腹股溝直疝，疝內(nèi)容物常見A.盲腸和闌尾B.乙狀結腸和膀胱C.大網(wǎng)膜和膀胱D.小腸和盲腸E.小腸和大網(wǎng)膜43 .胃大部切除治療十二指腸潰瘍的原因是A.切除潰瘍病變B.預防癌變C.阻斷迷走神經(jīng)刺激D.降低胃酸分泌E.預防穿孔44 .可適用各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術方式是A.畢I式胃大部切除術B.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加引流術C.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術D.畢R式胃大部切除術E.高選

11、擇性迷走神經(jīng)切斷術45 .術中確診腹股溝斜疝的依據(jù)是A.疝囊頸寬大B.疝囊頸位于腹壁下動脈外側C.疝環(huán)位于腹股溝三角內(nèi)D.疝囊在腹股溝管內(nèi)側端E.疝環(huán)位于股三角內(nèi)46 .急性闌尾炎需要優(yōu)先采用手術治序者是哪一類型的闌尾炎A.急性單純性闌尾炎B.輕型化膿性闌尾炎C.闌尾周圍膿月中D.闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎E.闌尾穿孔伴有限局性腹膜炎47 .急性腹膜炎最主要的癥狀應為A.嘔吐B.發(fā)熱C.腹痛D.腹脹E.便秘48 .急性胰腺炎臨床表現(xiàn)錯誤的是A.上腹部可觸及包塊B.腹部可有壓痛反跳痛C.腹痛向腰背部放散D.腹部體征與病理輕重相平行E.腹部體征與腹痛輕重相平行49 .上消化道大出血最常見的原因是A.

12、胃十二指腸潰瘍B.門靜脈高壓癥C.肝內(nèi)局限性感染，肝膿月中及外傷D.出血性胃炎E.胃癌50 .腹部閉合性損傷患者，最有價值的體征是A.腹部壓痛B.腹膜刺激征C.腸鳴音增多D.腸鳴音減弱E.腹膜后積氣51 .引起急性闌尾炎的最重要的原因是A.暴飲暴食B.過度疲勞C.飯后運動D.闌尾腔梗阻E.腸炎52 .急性胰腺炎假性囊腫形成時間為A.病后34小時B.病后24小時C.病后34天D.病后34周E.病后34個月53 .急性闌尾炎的主要癥狀A.惡心嘔吐B.低熱C.轉移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退54 .關于克羅恩（克?。┎“l(fā)病哪項不對A.可侵及胃腸道任何部位B.最多見于上位空腸C.腹痛常位于臍周或右下

13、腹部D.部分病人可出現(xiàn)腸梗阻癥狀E.X線鋼餐顯示腸腔狹窄，管壁僵硬等改變55 .結核性腹膜炎最常見的感染途徑是A.直接蔓延B.血行播散C.經(jīng)口感染D.經(jīng)淋巴結擴散E.以上都不是56 .有關胃癌在下列哪種情況下尚可考慮手術探查A.上腹可捫到一月中塊B.左鎖骨上可觸及質(zhì)硬月中大的淋巴結C.直腸指診盆腔內(nèi)有硬結D.肝臟觸及月中塊伴有腹水E.肺出現(xiàn)轉移灶57 .十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，下列哪一項適用于非手術治療A.頑固性潰瘍穿孔B.飽食后穿孔C.單純性小穿孔D.伴有幽門梗阻E.伴有大出血58 .繼發(fā)性腹膜炎最常見的原因是A.腹腔內(nèi)臟穿孔破裂B.吻合口哆開腹膜炎C.細菌移位后腹膜炎D.閉合傷后腹膜炎E

14、.壁透性腹膜炎59 .已確診傷寒病人，哪項不是腸穿孔的根據(jù)A.突然發(fā)生右下腹疼痛、短時間內(nèi)彌散至全腹B.穿孔前常有腹瀉、腹脹、腸出血等表現(xiàn)C.體溫初降后升、脈快、白細胞在原來基礎上升高D.X透視或腹部立位片多無氣腹E.有飲食不調(diào)和誤用瀉劑歷史60 .關于腹外疝發(fā)生的常見部位，下列哪項是錯誤的A.發(fā)育不全的腹白線B.腹股溝管C.臍環(huán)D.股管E.盲腸61.6歲兒童，排便時常有鮮血染于糞便表面，便后無不適感，最可能的診斷為A.內(nèi)痔B.肛裂C.慢性腸套疊D.肛竇炎E.直腸息肉62 .結核性腹膜炎多發(fā)在A.40歲以下B.4150歲C.5160歲D.6170歲E.71歲以上63 .胃術后近端空腸段綜合征的

15、主要表現(xiàn)為A.嘔吐膽汁及食物B.嘔吐大量膽汁C.嘔吐食物不伴膽汁D.上腹部疼痛E.出現(xiàn)黃疸64 .診斷腸梗阻的依據(jù)中，哪項不對A.臨床表現(xiàn)B.腸型及蠕動波C.腸鳴音亢進，并有氣過水聲D.X線檢查幫助不大E.電解質(zhì)紊亂明顯65 .急性胰腺炎形成膿腫的時間為A.病后1小時B.病后24小時C.病后48小時D.病后23天E.病后23周66 .內(nèi)痔的常見早期癥狀是A.肛門疼痛B.大便時滴血C.痔核脫出D.粘液血便E.肛門周圍紅月中67 .腸梗阻手術適應證是A.麻痹性腸梗阻B.蛔蟲或糞塊阻塞性腸梗阻C.單純粘連性早期梗阻D.各種類型絞窄性腸梗阻E.腸道炎性不全梗阻68 .肛管直腸周圍膿腫最多見的是A.肛門

16、旁皮下膿月中B.坐骨肛管間隙膿月中C.直腸后間隙膿月中D.骨盆直腸間隙膿月中E.直腸粘膜下膿月中69 .柳氮磺胺叱噬（SASP）治療潰瘍牲結腸炎的機制是A.降低腸道酸度，促使?jié)冇螧.抑制氧自由基形成，能消除炎癥C.促使腸上皮細胞再生D.抑菌作用E.腸粘膜保護作用70 .胃十二指腸潰瘍急性穿孔，最常汗A.胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍B.幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍C.胃小彎前壁或十二指腸球部外側壁惕D.胃竇部或十二指腸球部內(nèi)側壁潰瘍E.高位胃潰瘍或球后壁潰瘍71 .關于肛裂，下列哪項是錯誤的A.肛裂位于肛管前正中線上B.肛裂的臨床表現(xiàn)是疼痛、便秘、出血C.養(yǎng)成每天按時排便的習慣是肛裂的預防

17、方法D.擴肛療法適用于治療慢性肛裂E.肛裂手術時，可切斷肛門外括約肌支下部72 .急性腹痛在診斷不明確的情況下，不可應用A.嗎啡B.阿托品C.苯巴比妥D.胃腸減壓E.腹腔試穿73 .結核性腹膜炎腹腔積液性質(zhì)最多A.漏出液B.血性C.乳糜樣D.滲出液E.介于滲出性與漏出性之間74 .胃潰瘍最常發(fā)生的部位A.賁門旁B.胃后壁C.胃小彎D.胃大彎E.幽門前壁75 .繼發(fā)性腹膜炎的感染細菌多為A.鏈球菌B.大腸桿菌C.葡萄球菌D.綠膿桿菌E.芽胞桿菌76 .肝臟良性腫瘤較常見的為A.纖維瘤B.錯構瘤C.混合瘤D.海綿狀血管瘤E.腺瘤77 .下列哪一種是進展期胃癌A.潰瘍型癌B.粘膜下層的胃癌C.隆起型

18、癌D.凹陷型癌E.以上都不是78 .肝癌診斷率較高的簡單檢查方法是A.放射性核素（同位素）掃描B.經(jīng)皮肝穿（P.T.C造影”選擇性肝動脈造影D.肝超聲波E.血清甲胎蛋白測定79 .腹腔外傷性實質(zhì)臟器破裂，確診中最有意義的檢查方法是A.血壓與脈搏的觀察B.超聲波檢查C.血紅蛋白值及紅細胞計數(shù)觀察D.腹腔穿刺E.腹部X線平片80 .關于腹股溝管內(nèi)環(huán)，下列哪項是錯誤的A.腹壁下動脈外側B.腹股溝韌帶中點上方2cm處C.腹橫筋膜上的裂隙D.三角形E.深于外環(huán)口81 .十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應選擇的治療方法是A.胃管減壓，輸液療法B.胃大部切除術C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術

19、加幽門成形術E.胃空腸吻合術82 .因潰瘍病作胃大部切除術，適當?shù)奈盖谐茿.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%E.70%80%83 .肛裂最突出的表現(xiàn)是A.排便時和便后肛門劇烈疼痛B.經(jīng)常便秘C.排便時糞便表面有血跡D.便后鮮血滴出E.肛門瘙癢84 .單純性粘連腸梗阻手術指征是A.手術后早期粘連梗阻B.非手術治療不見好轉C.單純性粘連性腸梗阻D.粘連不全腸梗阻E.廣泛粘連，不全梗阻85 .原發(fā)性肝癌早期轉移途徑為A.肺內(nèi)轉移B.淋巴轉移C.直接浸潤轉移D.肝內(nèi)血行轉移E.骨轉移86 .急性闌尾炎容易發(fā)生壞死穿孔的原因是A.闌尾與盲腸相通的盲管開口狹小易阻塞B.闌尾壁

20、內(nèi)有豐富的淋巴組織易化膿C.闌尾動脈是終末血管D.闌尾蠕動緩而弱，易被糞便殘渣堵塞梗舀E.闌尾系膜很短，易扭折87 .急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)次序通常是A.發(fā)熱、惡心、上腹部疼痛B.發(fā)熱、右下腹痛、惡心C.發(fā)熱、食欲減退、右下腹痛D.上腹部痛、惡心、右下腹痛E.惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛88 .肛管直腸疾病哪一種可發(fā)生惡性變A.肛裂B.嵌頓性內(nèi)痔C.肛竇炎D.直腸息肉E.高位肛屢89 .肝癌與肝膿腫最容易混淆的是A.右上腹月中塊B.發(fā)熱C.肝區(qū)疼痛D.肝癌壞死液化E.貧血90 .高度選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術.是切斷A.分布到胃的迷走神經(jīng)分支，保留迷走神經(jīng)的肝支和腹腔支B.分布到胃竇及胃體的迷走神經(jīng)，

21、保留胃底的迷走神經(jīng)C.分布到胃底及胃體的迷走神經(jīng)，保留胃竇部的迷走神經(jīng)D.分布到胃竇部的迷走神經(jīng)，保留胃底及體部的迷走神經(jīng)E.以上全不是91 .腸結核在診斷上的重要依據(jù)是A.有肺結核或其他部位結核的青、壯年人B.X線鋼餐或鋼劑灌腸檢查C.血象、紅細胞沉降率測定D.纖維結腸鏡檢查E.糞便濃縮找結核菌92 .傾倒綜合征常發(fā)生于A.迷走神經(jīng)干切斷術后B.畢I式胃切除術后C.畢R式胃切除術后D.幽門成形術E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術后93 .細菌性肝膿腫。其感染途徑最常見的是經(jīng)A.肝動脈B.臍靜脈C.門靜脈D.膽道E.損傷處直接進入94 .關于潰瘍性結腸炎不正確的是A.多數(shù)起病緩慢B.急性暴發(fā)型多起病急驟C.一般均有腹瀉，多為粘液膿血便D.多無里急后重可與菌痢相鑒別E.輕型病人多無明顯陽性體征95 .中等大小(46cm直徑)的細菌性肝膿月中的主要治療措施是A.全身應用抗生素B.輸血，應用抗生素C.穿刺抽膿，應用抗生素D.全身支持療法，應用抗生素E.手術切開引流96 .胃潰瘍首選的手術方法是A.畢I式胃大部切除術B.畢R式胃大部切除術C.選擇性迷走神經(jīng)切斷術D.高選