GB16348—1996X線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護標準

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X線診斷中受檢者放射衛(wèi)生防護標準

1主題內(nèi)容與適用范圍

本標準規(guī)定了X線診斷中受檢者的防護原則和基本要求。

本標準適用于一切醫(yī)學X線診斷實踐。

2引用標準

GB4792放射衛(wèi)生防護基本標準

GB8279醫(yī)用診斷X線衛(wèi)生防護標準

GB16349育齡婦女和孕婦的X線檢查放射衛(wèi)生防護標準

3總則

3.1受檢者在X線診斷中所受的醫(yī)療照射，必須遵循實踐的正當化和放射防護最優(yōu)化原則，

以使受檢

者確有正當理由需要接受的照射，保持在可以合理達到的最低水平。

3.2必須積極開展并認真搞好X線診斷的質(zhì)量保證工作，不斷提高X線診斷水平，減少受

檢者所受照射劑量。

3.3開展X線診斷服務的醫(yī)療單位和有關臨床醫(yī)師、X線工作者等都直接對受檢者防護負

有重要責任。

4對醫(yī)療單位的要求

4.1開展X線診斷服務的醫(yī)療單位，必須配備性能合格的醫(yī)用診斷X線機與相應防護設備、

輔助設備等。所有設備（包括受檢者防護用品）必須定期進行質(zhì)量檢測和檢查。

4.2合理設置X線工作區(qū)，必須有相應防護設施和管理措施確保候檢與陪伴人員得到有效的防護。

4.3操作X線診斷設備和施行X線診斷檢查人員，必須具備足夠?qū)I(yè)技能和放射衛(wèi)生防護知識。

4.4受檢者需要轉科或轉院就診時，應提供方便使得能夠利用已有的X線檢查結果，避免

受檢者受不必要的重復檢查。

4.5加強受檢者劑量監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題，提高防護水平。

5X線診斷的正當性判斷

5.1有關臨床醫(yī)師必須掌握各種醫(yī)學影像診斷技術的特點及適應證。在醫(yī)學實踐中，應根

據(jù)患者的病史、體格檢查、臨床化驗等進行正確的臨床判斷，在比較可供選擇的各種檢查技術之

后，方可根據(jù)患者的實際需要確定是否提出X線檢查申請。

5.2對任何患者均不得盲目申請X線檢查。同時必須注意防止提出價值不大的重復性X線

檢查申請。

5.3有關臨床醫(yī)師必須在X線檢查申請單中寫明患者的主要病史和已有的檢查結果，指出

X線檢查目的和檢查部位等，以便X線工作者復核并正確施行檢查。

5.4X線工作者對所有X線檢查申請，均應認真復核。對不符合正當性判斷的申請，有權退回。

5.5群體X線檢查，必須根據(jù)地區(qū)性有關疾病的流行情況、預期檢查效果和X線檢查遠期

效應的危險度等進行正當性判斷，以確定群檢是否值得進行及應進行的范圍。

5.6以醫(yī)學監(jiān)護為目的的群體X線檢查，必須針對不同群體實際，恰當控制X線檢查人數(shù)、

部位和頻率。少年兒童的群體X線檢查尤須慎重。

5.7對育齡婦女和孕婦申請X線檢查，必'須符合GB16349的要求。

5.8對嬰幼兒申請X線檢查必須從嚴控制。

5.9用于科學研究目的的X線檢查的正當性判斷，應在放射衛(wèi)生防護部門指導下進行。針

對每項研究計劃必須制定適當?shù)墓芾硐拗怠?/p>

用于科學研究目的的X線檢查，必須堅持受檢者自愿的原則。并讓受檢者明了所估計的照射

危險。此類照射需有關單位負責人批準方可由訓練有素的人員施行。

6受檢者防護的主要技術因素

6.1各種醫(yī)用診斷X線機的防護性能、工作場所防護設施及安全操作，均必須符合GB8279

的要求。

6.2決定施行X線檢查時，應通過最優(yōu)化分析選擇合適的檢查方法，制定最佳的檢查程序。

力求在能夠獲得滿意的診斷信息的同時，又使受檢者所受照射減少至最低限度。

6.3確定需要進行的X線檢查，除了?？菩枰酝?，宜盡量采用X線攝影檢查。

6.4必須根據(jù)檢查對象和目的選擇最佳工作條件。在不影響獲得診斷信息的前提下，一般

應采用“高電壓、低電流、厚過濾”原則進行工作。

6.5X線攝影應使用能夠調(diào)節(jié)有用線束矩形照射野的準直系統(tǒng)并恰當調(diào)節(jié)，同時注意準確

對位，控制使用最小照射野。照射野面積一般不應超過膠片面積10％。

6.6必須根據(jù)投照方向恰當選擇受檢者體位，盡量避免非檢查部位受到有用線束的照射。

6.7必須注意對受檢者的非投照部位進行屏蔽防護，特別應注意保護性腺、活性骨髓、女性乳腺、胎兒及兒童骨骺等輻射敏感器官。

6.8必須根據(jù)具體診斷要求盡可能選用靈敏度較高的膠片與增感屏組合，并配合使用合適

的濾線柵及移動縫隙技術。

6.9施行X線透視檢查，必須十分注意縮短曝光時間。沒有條件使用帶影像增強器并遙控

操作的設備進行透視時，操作者事先要經(jīng)過充分的暗適應。必須注意及時更換性能不合要求的熒

光屏。

6.10需要借助X線透視進行骨科整復和取異物時，不得連續(xù)曝光，并要盡可能縮短累積曝

光時間。

6.11施彳fX線檢查前，X線工作者必須認真檢查各種設備和用品性能，仔細復核檢查方案

和工作條件，注意受檢者的正確定位和固定等，避免發(fā)生錯誤的照射。同時必須十分注意膠片處

理技術，避免重復攝片。

附錄A

各種X線診斷檢查平均每次所致受檢者的器官吸收劑量和有效劑量當量

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