HIS信息管理系統(tǒng)急診護士需求調(diào)研分析報告模版

1、密級：保密文檔編號:文檔名稱:iMedical8.0HIS信息管理系統(tǒng)急診護士需求調(diào)研標準流程iMedical8.0HIS信息管理系統(tǒng)急診護士需求調(diào)研標準流程東華醫(yī)為科技有限公司版本：密級：最后修改日期總頁數(shù)：正文：附錄：編制：校改：公司審核：醫(yī)院方審核：業(yè)務(wù)科室參評人員，見評審記錄表信息中心東華項目負責人張靜醫(yī)院主管領(lǐng)導生效日期:評審記錄表評審日期:序號版本部門評審人評審意見1V1.1東華醫(yī)為張靜初稿2V2.1東華醫(yī)為張靜修正完善3東華項目負責人意見：本報告為項目的初步需求，后續(xù)還可以提出新的需求；之后的項目需求以需求變更單的方式書面提出；簽字：張靜醫(yī)院主管領(lǐng)導意見：批準人：批準日期：第2頁

2、/共21頁修改記錄表序號版本修改日期修改內(nèi)容描述修改人1V1.1東華醫(yī)為張靜初稿2V2.1東華醫(yī)為張靜修正完善3第3頁/共21頁目錄iMedical8.0HIS信息管理系統(tǒng)1第一部分：急診護士51.1 急診接診51.2 急診二次分診71.3 急診搶救91.3.1 急診搶救91.3.2 搶救室護士醫(yī)囑執(zhí)行101.4 急診留觀121.4.1 急診留觀121.4.2 留觀室護士醫(yī)囑執(zhí)行（套用病房管理模式）141.5 開護囑161.6 停護囑181.7 急診病人查詢統(tǒng)計191.8 留觀患者出入院記錄20第二部分：差異化分析21第4頁/共21頁第一部分：急診護士1.1急診接診功能模塊急診接診功能編號術(shù)語

3、說明說明本醫(yī)院的術(shù)語專用名詞急診“三無”病人的定義及來源：無身份證明（姓名和居住地），無責任承擔機構(gòu)（或人員），無治療費用，統(tǒng)稱為“三無”病人（以下簡稱三無病人）。醫(yī)院接收的三無病人絕大多數(shù)是交通事故受傷人員，治安事件受傷人員，城鄉(xiāng)流浪人員等。三無人員送達醫(yī)院后（一般是公安局，交通隊或120急救車送達），急診科室人員或醫(yī)院總值班首先確認該病人屬于“三無”病人，在“三無病人登記本”登記，并填寫“三無病人證明書”（一式4份，一份辦卡中心，一份門診收費處，一份急診科留底，一份上繳醫(yī)務(wù)科），然后及時通知醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導和醫(yī)務(wù)科。流程說明介紹本操作的業(yè)務(wù)流程三無患者:第5頁/共21頁啟動綠色通道搶救室護士評

4、估搶救處理急診三無與綠色通道危重三無患者_一收費處建卡，欠費擔?；颊呒覍倩蛘呤灰会t(yī)護人員掛號搶救室搶救室護士呼叫會診醫(yī)生醫(yī)生下醫(yī)囑檢查檢驗取藥家屬在醫(yī)護-人員協(xié)助下住院手術(shù)室急診監(jiān)護室*留觀收費處繳費病人離開醫(yī)院1.危重病人來到醫(yī)院,第一時間將病人送至搶救室做相應(yīng)處理，讓病人家屬或者急診護士到急診掛號處建卡掛號,如果病人有醫(yī)院就診卡，只需要掛號。2 .外傷出血等急重病人也需要先處理然后再去建卡掛號。3 .普通急診病人先建卡掛號（先確定內(nèi)、外等大科室），然后到分診臺二次分診（根據(jù)病情安排就診區(qū)域）。功能說明說明功能1 .診治醫(yī)生（護士）可以改變病人的就診狀態(tài)：在院、留觀、搶救、手術(shù)等狀態(tài)，狀態(tài)可維護。2 .急診病人全部打印腕帶，護士站打?。和髱О男畔?，姓名、性別、身份證號、登記號、醫(yī)院、家人聯(lián)系電話。3.急診病人配液全部由護士配液，配液中心不配急診病人輸液用藥。各種單據(jù)單據(jù)與報表格式提供