公務(wù)員健康體檢表

1、體檢編號(hào)區(qū)2014年公開(kāi)招聘高層次人才體檢表體檢須知為了準(zhǔn)確反映受檢者身體的真實(shí)狀況，請(qǐng)注意以下事項(xiàng)：1.均應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢，其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果_19,I1一律無(wú)效。L1I"/2 .嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替；如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的，后果自負(fù)。3 .體檢表上貼近期二寸免冠照片一張，弁加蓋公章。4 .本表第二頁(yè)由受檢者本人填寫（用黑色簽字筆或鋼筆），要求字跡清楚，無(wú)涂改，病史部分要如實(shí)、逐項(xiàng)填齊，不能遺漏。5 .體檢前一天請(qǐng)注意休息，勿熬夜，不要飲酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。6 .體檢當(dāng)天需進(jìn)行采血、B超等檢查，請(qǐng)?jiān)谑軝z前禁食8-12小時(shí)。7 .女性受檢者月經(jīng)期間請(qǐng)勿做婦科及尿液檢查，待經(jīng)

2、期完畢后再補(bǔ)檢；懷孕或可能已受孕者，事先告知醫(yī)護(hù)人員，勿做X光檢查。8 .請(qǐng)配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目，勿漏檢。若自動(dòng)放棄某一檢查項(xiàng)目，將會(huì)影響對(duì)您的錄用。9 .體檢醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際需要，增加必要的相應(yīng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。10.如對(duì)體檢結(jié)果有疑義，請(qǐng)按有關(guān)規(guī)定辦理。姓名性別出生年月1，,11V昭八、片民族婚姻狀況籍貫二？尸一1文化程度聯(lián)系電話1-1111.74-11尸.|1,職業(yè)工作單位（畢業(yè)院校）i1、二%報(bào)考職位身份證號(hào)1-1_1xV%,I二請(qǐng)本人如實(shí)詳細(xì)填寫卜列項(xiàng)目（在每一項(xiàng)后的空格中打“回答“有”或“無(wú)”，如故意隱瞞，后果自負(fù)）病名有無(wú)治愈時(shí)間病名有無(wú)治愈時(shí)間高血壓病糖尿病冠心病甲亢風(fēng)心病貧血

3、先心病癲癇心肌病精神病支氣管擴(kuò)張神經(jīng)官能癥支氣管哮喘吸毒史肺氣腫急慢性肝炎1消化性潰瘍結(jié)核病11產(chǎn)l!f,入肝硬化性傳播疾病rJ,r1;。胰腺疾病惡性腫瘤急慢性腎炎'1手術(shù)史腎功能不全1.嚴(yán)重外傷史結(jié)締組織病其他備注：受檢者簽字：體檢日期：年月日身高厘米公斤血壓/mmHg內(nèi)科病史：曾患過(guò)何種疾?。ㄆ鸩r(shí)間及目前癥狀）。心臟心界雜音心率次/分律肺腹部肝神經(jīng)系統(tǒng),1脾其他'1,11111,'L；'/建議j/1r.-y醫(yī)師簽字；-1w，外科病史：曾做過(guò)何種手術(shù)或有無(wú)外傷史（名稱及時(shí)間），目前功能如何。;11''甲狀腺乳腺淺表淋巴結(jié)皮膚脊柱四肢關(guān)節(jié)頭顱肛

4、門外生殖器其他建議醫(yī)師簽字眼科裸眼視力右矯正視力右醫(yī)師簽字左左色覺(jué)其他建議醫(yī)師簽字外耳鼻1*,-I、f-，-.一,1,>-''-,jf'./1|鼻咽口咽1"11tr一產(chǎn)"11,l11,11111;*111喉咽其他建議,0/廣醫(yī)師簽字齦齒丫口吃口腔粘膜J_其他建議J11醫(yī)師簽字內(nèi)診外陰陰道分泌物宮頸：大?。ㄕ！⒎蚀?、萎縮）糜爛（無(wú)、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動(dòng)質(zhì)地（軟、中、硬）郵楣/月經(jīng)史：初潮歲經(jīng)期/尼【期/縣M皤'末次月奧卜頜關(guān)節(jié)紜耳部石耳科附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）月中物附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）

5、月中物刮片：初診鼻部咽部71,"喉部I-.1i1r(7：I1:11,其他建議,1-1_-1J"醫(yī)師簽字腮腺j口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字檢查項(xiàng)目：1.已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道11-腹部雙合診檢查。2.未婚女性作外陰部檢查、直腸-腹部雙合診檢查。已婚女性（內(nèi)診）未婚女性（肛診）外陰外陰陰道/宮頸/宮體宮體附件附件建議醫(yī)師簽字外耳,11鼻咽口咽喉咽其他/11.1i個(gè)'i父t_(jf！11建議rj,111醫(yī)師簽字齦齒口吃口腔粘膜其他建議V1醫(yī)師簽字內(nèi)診外陰陰道分泌物宮頸：大小（正常、肥大、萎縮）糜爛（無(wú)、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動(dòng)質(zhì)地（軟、

6、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初診外耳鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字齦齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字內(nèi)診外陰陰道分泌物宮頸：大?。ㄕ！⒎蚀?、萎縮）糜爛（無(wú)、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動(dòng)質(zhì)地（軟、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初診外耳1X鼻鼻咽夕“匚口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字齦齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字內(nèi)外陰陰道分泌物診宮頸：大?。ㄕ?、肥大、萎縮）糜爛（無(wú)、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動(dòng)質(zhì)地（軟、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初診.-二11外耳鼻/SI'1,-II/O。L鼻咽口咽

7、、.,/fi喉咽其他11,1111t1,1;建議醫(yī)師簽字齦齒口吃口腔粘膜'111_11rll其他建議醫(yī)師簽字內(nèi)診外陰陰道分泌物宮頸：大小（正常、肥大、萎縮）糜爛（無(wú)、輕、中、重）質(zhì)地（軟、1中、硬）宮體：位大小活動(dòng)質(zhì)地（軟、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初診外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字齦齒口吃口腔粘膜其他1.建議醫(yī)師簽字內(nèi)診外陰陰道分泌物宮頸：大小（正常、肥大、萎縮）糜爛（無(wú)、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動(dòng)質(zhì)地（軟、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初診外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字齦齒口吃口腔粘膜其他建議醫(yī)師簽字內(nèi)

8、診外陰陰道分泌物宮頸：大?。ㄕ?、肥大、萎縮）糜爛（無(wú)、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動(dòng)質(zhì)地（軟、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初診外耳鼻1L：,二1!*.'I個(gè)/£1_If鼻咽口咽-1,(I1,喉咽其他建議-醫(yī)師簽字齦齒口吃口腔粘膜、,11.-11.1其他建議醫(yī)師簽字內(nèi)診外陰陰道分泌物宮頸：大?。ㄕ?、肥大、萎縮）糜爛（無(wú)、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動(dòng)質(zhì)地（軟、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初診外耳鼻鼻咽口咽喉咽其他建議醫(yī)師簽字齦齒口吃口腔粘膜其他.-11!j:*-/少'1建議11醫(yī)師簽

9、字1.a1內(nèi)診外陰陰道分泌物宮頸：大?。ㄕ！⒎蚀?、萎縮）糜爛（無(wú)、輕、中、重）質(zhì)地（軟、中、硬）宮體：位大小活動(dòng)質(zhì)地（軟、中、硬）附件：正常壓痛（左右）增厚（左右）月中物刮片：初診心電圖!1夕,廠L建議：j""醫(yī)./J_f1'_-J/師簽字：:.1r1|1/(j：/1II4P-L.j/J.I111,I."V'".1i%Y胸部X光片；r'.sjI11l11建議：醫(yī)師簽字：腹部B超檢查建議：醫(yī)師簽字：八1jr-體檢結(jié)論及建議1'.二1一"八J.-t.1,Iff'I-X-11"r-川!？11*'Il'It一ji.11：.snl111-X*"11.1體檢醫(yī)院簽章處主檢醫(yī)師簽字：年月日檢驗(yàn)項(xiàng)目血白細(xì)胞總數(shù)（WBC及分類血紅蛋白（H