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文檔簡介

1、臨床路徑程序安裝及使用說明文檔臨床路徑是針對某一疾病建立的一套治療方案,將醫(yī)囑方案、診療及護(hù)理工 作標(biāo)準(zhǔn)化,從而起到標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為,降低本錢,提高及保證醫(yī)療質(zhì)量的作用,最 終做到以患者為中心的“人性化效勞的醫(yī)療管理模式。一、臨床路徑WEB環(huán)境搭建1、效勞器環(huán)境:1.1、安裝、配置IIS :版本5.1及以上,一般情況下,效勞器上都默認(rèn)有安裝iis6.0 程序;1.2、安裝.NET Framework 3.5 及 soapsdk.exe 插件;1.3、搭建 web 兩個站點(diǎn):CPWe!和 CPWebservice ; 搭建網(wǎng)站的兩種方法:1.31、找到IIS應(yīng)用管理器:“開始-> “控制面版-

2、> “管理工具 -> “ In ternet信 息效勞,出現(xiàn)IIS管理器窗口。立件宦操作 查看邊 窗口址耦勛b * I E函I X石厲隔|釦星 卜 IIInternetI ESX-9EU1IIA4QLJS 計(jì)S' 應(yīng)用程序池 白_J網(wǎng);1±巳區(qū)I翊名稱I跨徑.JAH一J kdjftin_J Ar ti cleJ芳Tsb效勞擴(kuò)常費(fèi)源管理器翻開權(quán)限瀏覽查看也從送里創(chuàng)逹窗口邂刪除迦 重命名辿 司新 導(dǎo)出疵心一TW網(wǎng)站運(yùn)網(wǎng)站侏自文和電1.32.選中“Internet信息效勞窗口左側(cè)“默認(rèn)網(wǎng)站,右鍵依次選擇“新建 擬目錄。> “虛1.33.在出現(xiàn)“虛擬目錄向?qū)Т翱诘摹?/p>

3、別名對話框中填寫所建的名稱。單擊“下一步,在“輸入內(nèi)容所在的目錄路徑中單擊“瀏覽按鈕找到網(wǎng)站文件的目錄。單擊“下一 步- > “下一步- > “完成。WE®.虔擬目錄創(chuàng)聲向?qū)ЬW(wǎng)站內(nèi)客目錄要按布到阿站上的內(nèi)容的垃這.需人包含此網(wǎng)站內(nèi)溶的目錄的路徑.路徑H):F*etCF7b上T 謝fF二歩丁訓(xùn)1.34、在剛剛建立的CPWeb虛擬目錄上點(diǎn)擊右鍵屬性,在“目錄平安性頁選中匿名訪問;net.CS地計(jì)算機(jī)】m*默認(rèn)呵站Aj InCJ4QtlELl 詁j pteh i FutcJjJilei p-a-icKweL RpCT-tE 土j Rep or tServer 吾 VtVEEE

4、J# W1 AT.l HgSaTVI 吊cm b 斗i CTVebaei rice 4ipr.*t_cli ar+i+I+-i-1± 也一 1OJVA IW擴(kuò)展I t tri_L.;珂預(yù)曲主按口,.202205(15. rrll p= birtLJ_.i Htiuller_J lias.虛找日錄文檔身雌 Lt和13創(chuàng)週制岳辜安至怯Irnrr決|自定冥戯ft r. hitj *b. EI 二404.1.35、在“ ASP.NET 頁面選擇版本“ 2.0.50727 1.36、搭建網(wǎng)站的另一種簡單方法:右鍵CPWeb文件夾屬性-> “Web共享-> “確定再設(shè)置在“目錄平安性

5、頁的匿名訪問權(quán)限£=riCDrir尢小帶犁亦f牛夾文f半來_ i亠丄._I?梵拿炙全1自宜興秦加.-I褊搐尿煒曲二匚二翩祐云工二net信息隈吳 OS書地i十算期)應(yīng)口莎池書默認(rèn)冏站i&kLi :申 PuLlIl JPatdiFilos 詰 p時滬h*崔b 0 Jtepcrls Rc:p«rtJ cfthtwrFrsWinfiinServi icPVeiJj CFVcb f-rvz cs1+ 一I aspre t_cla er izij3畑棗擴(kuò)翟假設(shè)舫_J郵嚴(yán) bin_C$5J Haxidlexs "詔j UH4j cnpdi* CfEiF 二 c.血擬忖錄

6、SttASite 1 典ASP MET肖憐驗(yàn)證和訪何控制CFl.b展性Ld貓腦屈逢簡rQ對廢名訪耳便書p?1 ¥iid*ws用F1魅尸;用戶宕迎®WG:IUE1 KDWIW-1B 32731 A3融 IE).楓 I).月戶ts問弗耀吋自怕船任僥甲利下卑怕竝證方甘齊在下乳矗件下歪審用戶假設(shè)柘璧礙-恭書丁匿名訪N 我-怛工 NIFS Hi oTti tsrwiw匡I真:成Vindas.身詢撿證QT:i| IffindcYa戲服諾SS的捕史式身掛整證 I基錦骨驗(yàn)證以刖丈形式發(fā)送窖碼 冊T F昶寸*t耳們證?Tli PatehF 丄:U *7 patcliweb Jis搭述伏懣狀撫

7、1.37、另外,如果效勞器里建有多個網(wǎng)站,建議把程序?qū)?yīng)網(wǎng)站的應(yīng)用程序池進(jìn)行單獨(dú)設(shè)置。Interns t信總效勞 北ZGCS址地汁豐聊 -應(yīng)用猩序池+ qJ? DefaiittApQe$申c毗PCPWebserv 國 JteportServer o! : xQd 1=1 u網(wǎng)站-輕默認(rèn)網(wǎng)站* Inpeti,q(± j !國l±! ! 出1.4、配置數(shù)據(jù)庫連接參數(shù):配置每個站點(diǎn)里的web.config,般為了調(diào)試方便用手工修改數(shù)據(jù)配置參數(shù)可以加密配置文件,每個數(shù)據(jù)庫配置的格式都是一樣的。文件,在<connectionStrings>節(jié)中修改數(shù)據(jù)庫1. 41、翻開

8、CPWet目錄的 web.config 連接參數(shù)。如以下圖所示:應(yīng)it 血Jub加 fsTQ?I3,.L;iidzrtinft :ractizES. Eitrijel;l)irirj DaiFriEtite? ERltTTisiLLtar/. I iti,lO.O )山11廿為£比11,寸二 nvjdcjl 卿 ap(,(kOLfi-TTSlifl-)(tidcmuHinStruhUbu別兇叮呦目毗咆叮;呱 id4iL;paiEYoriMSld9iT4IB3HSil;r pmidcrlui/Sptm.Dih S(lCliuitr/)<)rcfliiriii tniji說明:其中

9、Database是數(shù)據(jù)庫,Server是效勞器,user id為sql用戶登錄名,password 是密碼可以加密connection Stri ngs><add name="HISDB" conn ectio nStri ng="Database=THIS40;Server=;user id=lis;password=$ld9iT4YB3Ns=$;" providerName="System.Data.SqlClie nt"/></conn ectio nStri ngs>1.42

10、、翻開 CPWebservice 目錄的 web.config文件,在 <connectionStrings>節(jié)中修改數(shù)據(jù)庫連接參數(shù)。如以下圖所示:mwrmaamn a-mna-ma 7E"- " a-*p J *- -j " "J<itt tJTir.pritirji 澆利1 Ukt 前酉石"IQ口曠;dk 如血古Tyj酉k誠ti:笳 IniiridjbrEfry Dm Sql EJ:或汕機(jī)氐 riarjsoft ?t*7:icej.titajrLsLikiry Dili, Zsrsi wfZ J C, /itdrFlw&#

11、39; Qpr命加Q玉ItTonfi戸訓(xùn)i.曲<C:Iint:tL«D5viL£nwT=nKSB:v cooithiv in:Str7tT=1 ?2L 'rGE J. i usir価幗d:郵口刃血:站復(fù) prr/L4er>oi=,fSt« Dtk>其中 <add key="CPWebBrowserUrl"value=" :/0:90/CPWeb/cpdispatcher.aspx"/>中的ip要改成所部署的WE冋艮務(wù)器IP。1.5、web申請單調(diào)用的接口配置:1.5

12、1、在 cpweb 的 webconfig 中 在 <appsettings></appsettings> 節(jié)點(diǎn)下 建 4 個節(jié)點(diǎn): 如以下圖.| CappStttinpk »y= I eblnsp edi opS e ndURL" vain t-168. 2. 10:90丿1皿“吐讓込讓七/壯1?£*¥訃*,34)"丿) <add k電廬冷eblnsp聊tiortCLURL" value=丁ittp:/仃E. 1 朋 2. ID gD/DiEAQctionLimt/LGChMkFQmjd> <

13、;idd k呼、eblnsptctionTFUBL" values" J/lTE. IE冃一 2. 1D:9(V工nmixtiMLixt/ildSirkP牌 gwcV? <&dl kiy= %blnspe«tionFrinlP#alue=1関,2, IQ; 90jlMp/ligLim#FrixdLCLJ,轄昭?*7>Gdd kty= *1 j _Fy_»ax_columMH V41u*"137>(add""Ij _tsx_?filuffins"他1壯皆"13"/(add

14、 key= *1 j _by_max_column5wain茜"13*7節(jié)點(diǎn) 1: <add key="webInspectionSendURL"value=" :/localhost/l nspectio nList/WebService.asmx"/>value值為需要配置的值實(shí)際為web申請單發(fā)送至his的接口的webservice地址格式為 :/發(fā)布效勞器的地址:端口號可選的端口號,如果為80端口那么可以省略/InspectionList/WebService.asmx"如果實(shí)際發(fā)布中目錄格式改編 可以根據(jù)實(shí)際的格

15、式做相應(yīng)的改編此局部地址由醫(yī)技web申請單局部的開發(fā)提供節(jié)點(diǎn) 2:<add key="weblnspectionCLURL"value=" :/localhost/I nspectio nList/LGCheckPage.aspx"/>此為調(diào)用檢查申請單頁面節(jié)點(diǎn) 3:<add key="webInspectionTFURL"value=" :/localhost/I nspectio nList/MZSickPage.aspx"/>此為調(diào)用檢驗(yàn)申請單頁面節(jié)點(diǎn) 4: <add key=&

16、quot;webInspectionPrintPage" value=" :/localhost/In spectio nList/Pri ntLCLJ.aspx?"/>此為調(diào)用申請單自動打印頁面1.52、使用 web申請單,那么在 YY_CONFI磁個表中 將G224參數(shù)設(shè)為11如果沒有這個參數(shù) 那么添加這個參數(shù);如果需要使用4.0申請單,那么首先在G224參數(shù)設(shè) 為除11以外的其他任何值,如果沒有這個參數(shù)也可不用設(shè)置,另外將9035這個參數(shù)設(shè)置為否,。1.6、HIS程序開關(guān)調(diào)用 web地址:HIS數(shù)據(jù)庫中YY_CONFIG.G205是否 為 :/host

17、ip/CPWebservice/CPWebservice.amsx,;運(yùn)行程序1.7、加密:文件 WinningEn crypt.exe 。使用方法:翻開運(yùn)行程序WinningEncrypt.exe,在"加密前密碼輸入框中輸入數(shù)據(jù)庫密碼;點(diǎn)擊“加密按鈕將加密后密碼復(fù)制到 web站點(diǎn)的web.config 文件中的數(shù)據(jù)庫鏈接串中密碼的位置: connection Stri ngs><add name="HISDB" conn ectio nStri ng="Database=THIS40;Server=;user id=l

18、is;password= $ld9iT4YB3Ns=$ providerName="System.Data.SqlClie nt"/></conn ectio nStri ngs>2、客戶端環(huán)境:自2022-7-8之后,臨床路徑程序完全是web版本。所以客戶端只要有ie6及以上版本環(huán)境即可。但對硬件要求很高:內(nèi)存1G以上;CPU最好是雙核。3、HIS菜單文件:配置在YSGZZITEM.ZMN 里Me nuCaption =臨床路徑1;1;0;0;0Icon =Me nuCaption =路徑定義1;0;0;0;0Icon =AppName = lclj_m

19、ai n.dllFun cName = flclj_dy_ljdyglVarName = G7980EndMe nuCaption =路徑權(quán)限1;0;0;0;0Icon =AppName = lclj_mai n.dllFun cName = flclj_dy_ljdyqxVarName = G7981EndMe nuCaption =路徑字典1;0;0;0;0Icon =AppName = lclj_mai n.dllFun cName = flclj_dy_ljjcwhVarName = G7982EndMenuCaption = 評估指標(biāo) 1;0;0;0;0 Icon =AppName

20、= lclj_main.dllFuncName = flclj_dy_pgzbdyVarName = G7983EndMenuCaption = 變異豁免 1;0;0;0;0 Icon =AppName = lclj_main.dllFuncName = flclj_dy_hmbydyVarName = G7984EndMenuCaption = 變異定義 1;0;0;0;0Icon =AppName = lclj_main.dllFuncName = flclj_dy_byyydyVarName = G7985EndMenuCaption = 病區(qū)一覽 1;0;0;0;0Icon =AppN

21、ame = lclj_main.dllFuncName = flclj_zx_bqyl_ysVarName = G7986EndMenuCaption = 診斷確認(rèn) 5;0;0;0;0 Icon =AppName = bq_brryzdqr.dllFuncName = fbq_brzdxg_cwVarName = G7987EndMenuCaption = 納入路徑 5;0;0;0;0Icon =AppName = lclj_main.dllFuncName = flclj_zx_brnrljVarName = G7988EndMenuCaption = 路徑執(zhí)行 5;0;0;0;0Icon

22、=AppName = lclj_main.dllFuncName = flclj_zx_brljzxVarName = G7989EndMenuCaption =退出路徑 5;0;0;0;0Icon =AppName = lclj_main.dllFuncName = flclj_zx_brtcljVarName = G7990EndMenuCaption =路徑監(jiān)管 1;0;0;0;0Icon =AppName = lclj_main.dllFuncName = flclj_cx_ljzxtjVarName = G7991EndMenuCaption =路徑統(tǒng)計(jì) 1;0;0;0;0Icon

23、=AppName = lclj_main.dllFuncName = flclj_tj_ljtjVarName = G7992EndMenuCaption =統(tǒng)計(jì)設(shè)置 1;0;0;0;0Icon =AppName = lclj_main.dllFuncName = flclj_tj_tjszVarName = G7993End- 護(hù)士站MenuCaption =病區(qū)一覽 護(hù)理 1;0;0;0;0Icon =AppName = lclj_main.dllFuncName = flclj_zx_bqyl_hsVarName = G7994EndEnd臨床路徑流程:丸菽、Ist白內(nèi)陳克計(jì) tnsn1

24、.第一氐期硼符 子 S7insr. 帯辭w: 時檔電B-t'曰円陣*IfiQ.if*. M- 箱豆篩些ttaHJSiSfrftg順產(chǎn)桂廉“羈嚴(yán)關(guān)*槽式阿俺醺舸張張碼中"TT占購冊彩腳附,二和:5別叫世氣廳色空KWI*產(chǎn)用對flL節(jié)柱甲曲# ( KDW:6D4 9Qe)亓甲撫(井、及童 -1 > fftr* (ICMCM-3 : 06 2-06.S)臨床路徑定義模塊路徑定義時參考衛(wèi)生部發(fā)布的臨床路徑表單格式,如?方案性剖宮產(chǎn)臨床路徑.doc?圖2.11、翻開【路徑定義】界面,點(diǎn)【新增路徑】,在【根底信息】頁面維護(hù)路徑名稱、選擇關(guān)聯(lián)診斷、路徑描述、質(zhì)量控制等信息,之后點(diǎn)【保

25、存路徑】按鈕保存。如圖2.2尺壽整陰Fl ir 至<H韓SPJtW腎卅事甘冊?甲4£豐占看* ARJJEitJRItJ :甘麗:P *h;3fc竝和蟆刪侈ift :翔宣卷查:甲懐那么fit包菇1入T4. FT圭FT4, STSH. TGAtk iat«:甲妝&衛(wèi)理阿甜田農(nóng).*nwyta 1 世壬圖2.22、點(diǎn)到【納入準(zhǔn)那么】界面,添加納入規(guī)那么及除外規(guī)那么后保存。如圖2.3釣人煤剤 傘如*齊*4uuL.miiilW KTJlO S EO* 9OZi節(jié)性甲苗J»加豐嶼閔fmwaTAir護(hù)尅環(huán)雅貳盞S »B 1H*盲功"At陽睥-*&

26、#171;mr a n3i tiffiiftHiT ie寸任艮ua/d i啊w聊tm環(huán)雪霸ffiu! anazi 冉儒呂隊(duì)外戦兀比BIZ閆訐氧曲aJ旳具電甲苗耳誦ft遷甲詆坯査紳m理 二f嚼任國直圖2.33、進(jìn)入【療程安排】界面,在【日程設(shè)置】里添加療程階段如圖2.4,其中分支評估是做分支路徑用,后面再說。- Z樂S490(1 M'4Uj.1F= i1 i ; WTF再進(jìn)入【療程安排】的【醫(yī)囑方案】界面設(shè)置臨時及長期醫(yī)囑圖2.5A、 其中【工程】輸入框里選擇的是臨床目錄,【默認(rèn)項(xiàng)】里可以默認(rèn)其中一種藥品或者項(xiàng) 目;B、其中【必須執(zhí)行項(xiàng)】勾選上后會顯示紅色,必選項(xiàng)表示該工程路徑執(zhí)行時必須

27、做,不選 時要寫變異原因;C、其中【嬰兒】勾選上表示該醫(yī)囑為嬰兒使用的醫(yī)囑,路徑執(zhí)行時有登記的嬰兒到相應(yīng)階 段會對應(yīng)成嬰兒醫(yī)囑。D、 其中【成組】使用要按住 CTRL鍵用鼠標(biāo)選擇幾種相同用法及頻次的藥品進(jìn)行成組;E、 其中【排序】功能可以調(diào)整界面醫(yī)囑的順序,支持用鼠標(biāo)拖動也可以點(diǎn)【上移】【下移】£4二防矗ifm 更贓*cir雷 rsitfljxrrirff msasiKOR5T血13fcSF柯aw辭功JI售tXHgFt 3,FT, TI<XT<i*rA,ifT2STCMtKTimbememstMMirnmirsT甲忙莽崩邑加簧亍<«*應(yīng)汁劃6*朗用<

28、tw-s圧市龍flif MXiiMI mum*也工b耳 T< FT3_F"屯 TTQT3 TMrTJJ6TCkSEfT事 vmsiwBgfiBn*上蛭匚 丁笑 *CZ匚昊厲二I圖 2.62.7再進(jìn)入【療程安排】的【治療工作】添加每個階段的治療工作內(nèi)容如圖葉?1童pF|daR«工尬陽an245±M6nJ 1 I MA 】圖2.7再進(jìn)入【療程安排】的【護(hù)理工作】添加每個階段的護(hù)理工作內(nèi)容護(hù)士做的內(nèi)容如圖2.8圖2.84、分支路徑維護(hù)比方產(chǎn)科的剖宮產(chǎn)路徑和順產(chǎn)路徑,病人入院時要順產(chǎn),可能由于順產(chǎn)不順利要臨時轉(zhuǎn)入剖宮產(chǎn)的病人,這種病人就需要走分支路徑。這類病人必須符

29、合進(jìn)入分支路徑前的N天療程醫(yī)囑內(nèi)容一樣。在【療程安排】的【日程設(shè)置】里添加分支路徑,如圖2.9U*立401,tm2抑ffUSE*叭圖2.9點(diǎn)擊【新增分支路徑】,維護(hù)分支路徑名稱及描述,如圖2.10HE幀訴*程吏1陌1kji.j ( 人己nit輕.; OnN-xttti 二 *7圖 2.11維護(hù)的分支路徑在路徑執(zhí)行里的表達(dá)如圖2.12,進(jìn)入分支路徑節(jié)點(diǎn)療程時,會彈出評估選擇及分支路徑選擇,是繼續(xù)當(dāng)前路徑還是進(jìn)入另一條分支路徑。圖 2.125、路徑字典維護(hù)路徑字典維護(hù),如圖 2.14A、 其中【藥品產(chǎn)地】目錄可以維護(hù)具體某幾種廠家和規(guī)格的藥品。可用于一些價格貴的 進(jìn)口藥起到限制作用B、其中【藥品臨

30、床】目錄維護(hù)可以把幾種臨床目錄的藥品綜合在一起供選擇,比方頭孢類 藥品,可能有幾種臨床名稱類別的藥都可以用于某種疾病的治療,路徑執(zhí)行時只要選擇 使用即可。C、 【工程】可以維護(hù)幾種可選擇使用的工程。比方設(shè)置等級護(hù)理包括一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理,路徑執(zhí)行時根據(jù)需要進(jìn)行選擇。圖 2.14三、臨床路徑醫(yī)生使用模塊首先選擇病人進(jìn)行【診斷確認(rèn)】如圖3.1,點(diǎn)擊【確定】后程序會自動跳轉(zhuǎn)到【納入路徑】界面如圖3.2,選擇納入條件點(diǎn)擊【納入路徑】即可。圖3.1圖3.2* rrKKTW十扌vcTvlm 4.5I I 醪:tAA |SM 超1®O逾評 tilC C'HT*) O 血糾 OC

31、咆J"!辺“匹號emA惑、AMI.尺匸甲H>凱瓠Efi J袱耳OJTII ! zmiwf醉購zmiwrZ E 丨 AJtewiKiu it b XI口2叭GlfiC孕34 峙GllhMkWi5t- fl * ± ± *5護(hù)2U1HMHL2tMKB-LE 3MIH1H!2thfr-«-i.f SKO-W-L!IHiXXW290S22K-HKK* f40K2t4* nwk ?KKKVMSZTIT290890»U0jrT »M221» H0K214-nawi21KKM31130003H«L1* »

32、1;ni存壬JHS 王血rf子IjI C«1 wW 陸加I芒尹Httr WW乃.明己子cai碗s*t1倉每怪白聞GEK>?G7»5CiiwWrrHStML-OE-Ll2O4IMB-LEMH&-OHE2W-W-LL mwkh: 2fMlM-2C 2OLCHB-LE 姬 LI!JfftChW-lt i»w-on:SMUB-a 姙 tMMl! MOrW-l-: 3®Tfr«卜圖3.3 路徑執(zhí)行界面圖 3.4A、 最上方是病人的根本信息欄,可以選擇床位輸入框, 直接輸入床位定位到病人,也可以選擇病人列表定位病人。B、點(diǎn)擊【繼續(xù)下一療程】處

33、理每天的醫(yī)囑;先選擇及新增該病人需要的醫(yī)囑,然后【生成 醫(yī)囑】,再進(jìn)行【審核】,再進(jìn)行【打印】;C、有登記嬰兒的病人,可以直接切換到嬰兒處理嬰兒醫(yī)囑圖3.4。D、新增醫(yī)囑:如果路徑定義里沒有維護(hù)的醫(yī)囑,點(diǎn)【新醫(yī)囑】進(jìn)行增加,這些新增的醫(yī)囑 要寫變異原因;勾選上【文字醫(yī)囑】后,新增的即為文字醫(yī)囑;勾選上【自備藥】的藥 品當(dāng)自備藥處理;臨床醫(yī)囑頁面新增的為臨時醫(yī)囑,長期醫(yī)囑頁面新增的醫(yī)囑為長期醫(yī) 囑;E、全選:如圖3.5,可以對所有醫(yī)囑全部選擇,再去掉個別不需要的醫(yī)囑。F、添加輔助藥品:對選中的藥品增加輔助藥品,可以直接成組圖3.6。G、退出路徑:對于該病人有較大變異并且不適合走臨床路徑了,可以選

34、擇退出路徑;H、 補(bǔ)臨:選中長期醫(yī)囑,點(diǎn)擊【補(bǔ)臨】即可圖3.7。I、 停止醫(yī)囑:【有效長期醫(yī)囑】界面點(diǎn)擊【停囑】、【批量停囑】編輯停止時間圖 3.8J、 診療:選擇或新增診療內(nèi)容保存圖3.9K、 療程一覽:界面左側(cè)的【療程一覽】可以看到當(dāng)前進(jìn)行到療程的階段;中上側(cè)的【療程一覽】點(diǎn)開后看到的是整個療程定義的醫(yī)囑內(nèi)容如圖3.10。僅H 號 nnocwf» tr說 Q3 “ d® n “慢剖女 W 20 魚劃現(xiàn)*!TLBT-iTS flJ2£JS±二w '/'園IM逮 .鑿IK*3#fi£4E*6i -iBinrn:i y-jh占 5

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