過敏性休克習(xí)題

1、(1?3題共用題干)某男，32歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分,血壓90/60mmHg(12/8kPa),中心靜脈壓4cmH2O(0.398kPa),毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。1 .該病人的情況是A.未發(fā)生休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.虛脫答案：C2 .其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A.心功能不全B.血容量相對過多A.血容量嚴(yán)重不足D.容量血管過度收縮E.以上都不是答案：C3.應(yīng)采取的最有效的措施是A.應(yīng)用收縮血管藥物B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.給予強(qiáng)心藥物E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物答案：B4 .女，85歲，因大量嘔血、

2、黑便送來急診。既往有冠心病，腎動(dòng)脈硬化。立即給予輸血、補(bǔ)液及相應(yīng)的止血措施。對此患者指導(dǎo)液體入量及輸入速度最有意義的參考指標(biāo)是A.中心靜脈壓B.肘靜脈壓C.血壓D.心率E.尿量答案：A5 .治療外科低血容量性休克的基本措施是補(bǔ)充血容量，一般宜首選A.平衡鹽溶液B. 10%葡萄糖溶液C. 右旋糖酐D.5%碳酸氫鈉E.全血答案：A6 .下列關(guān)于治療休克的敘述中，錯(cuò)誤的是A.失血性休克的治療是擴(kuò)容B.感染性休克時(shí)可應(yīng)用大劑量氫化考的松C.失血性休克時(shí)，止血是不可忽視的主要手段D.感染性休克時(shí)，應(yīng)首先使用升壓藥E.感染性休克應(yīng)恢復(fù)有效循環(huán)血量答案：D7 .血壓下降在休克中的意義為A.是診斷休克的唯一依

3、據(jù)B.是休克最常見的臨床表現(xiàn)C.是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)D.是組織細(xì)胞缺氧的主要指標(biāo)E.是休克最早的指標(biāo)答案：C8 .女性，45歲，遭車禍時(shí)左季肋部撞傷脾破裂。血壓80/60mmHg(10.6/8kPa)神志尚清楚，脈搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)2. 400?500ml3. 600?700ml4. 800?1600ml5. 1700?2400ml6. 2400ml答案：C9.中心靜脈壓高而動(dòng)脈壓在正常范圍，反映10. 右心功能不全或血容量相對過多11. 胸腔內(nèi)壓增加12. 右心功能不全或容量相對不足D.靜脈回心血量增加E.容量血管過度收縮答案：E10 .休克監(jiān)測中最常

4、用的項(xiàng)目是A.心臟指數(shù)B.血?dú)夥治鯟.肺動(dòng)脈楔壓D.中心靜脈壓E.心排出量答案：D11 .一成人燒傷面積60%,7小時(shí)后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為A.神經(jīng)性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.中毒性休克答案：D12.女，22歲，腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na+133mmol/L血K+3mmol/L,HCO-38mmol/L,BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采取A.糾正酸中毒糾正低血鉀糾正低血鈉D?急診手術(shù)，解除腸梗阻E.糾正低血容量答案：E13.為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時(shí)，下列各組液體中，首選的是A.以平衡

5、鹽溶液為主，配合適量血漿和全血B.以膠體溶液為主C.等張生理鹽水加代血漿D.葡萄糖溶液加代血漿E.全血配合葡萄糖答案：A14.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依.據(jù)與方法，不正確的是A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜，免B.大劑量糖皮質(zhì)激素對心臟發(fā)揮正性肌力作C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始E.要取得療效至少要使用5天答案：E15 .下列關(guān)于休克病人預(yù)防急性腎衰的措施中不正確的是A.及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血B.矯治休克時(shí)不宜使用易引起腎血管收縮的藥物C.對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢、堿化尿液，避免腎小管損害D.休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素

6、治療E.病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑答案：E（16?18題共用題干）男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張。T38.5C,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。16 .該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于A.休克前期B.中度休克C.重度休克D.暖休克E.冷休克答案：A17 .目前不宜馬上進(jìn)行的檢查是A.血常規(guī)B.腹腔穿刺C.靜脈腎孟造影D.中心靜脈壓測定E.測定二氧化碳結(jié)合力答案：C18 首先考慮的治療措施為A?靜脈輸注血管收縮藥物B?立即剖腹探查C.迅速補(bǔ)充血容量D.大劑量應(yīng)用抗生素E.滴注利尿劑改善

7、腎功能答案：C（19?20題共用備選答案）A.血容量不足B.心功能不全，血容量正常C.心功能不全或血容量相對過多D.容量血管過度收縮.E.心功能不全或血容量不足19 .中心靜脈壓低，血壓低答案：A.中心靜脈壓高，血壓低答案：C.休克病人中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHgA.適當(dāng)補(bǔ)液B.使用強(qiáng)心藥物C.用擴(kuò)血管藥D.補(bǔ)液試驗(yàn)E.充分補(bǔ)液答案：D.男性，40歲，腹痛、發(fā)熱48小時(shí)，血壓80/60mmHg四肢濕冷，全腹肌緊張，腸鳴音消失，診斷為A.低血容量性休克B.感染性休克C.神經(jīng)源性休克D.心源性休克E.過敏性休克答案：B（23?24題共用題干）男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)

8、，神志模糊，體溫60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。.首先考慮的診斷是A.神經(jīng)源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.過敏性休克答案：D24首選的治療措施是A?靜脈用強(qiáng)心藥物B?立即手術(shù)治療,處理原則為,神志清楚，面色蒼白，37.5 C,脈搏細(xì)弱，血壓C.迅速補(bǔ)充平衡鹽溶液D?利尿劑改善腎功能E.應(yīng)用抗生素答案：C搶救青霉素過敏性休克病人時(shí)，首選的藥物為A.鹽酸異丙嗪B.苯腎上腺素C.鹽酸腎上腺素D.異丙腎上腺素E.去甲腎上腺素對接受青霉素治療的病人，如果停藥幾天以上，必須重新做過敏實(shí)驗(yàn)A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天青霉素過敏性休克在搶救時(shí)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生搶救B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素立即吸氧，胸外心臟按壓E.氫化考的松靜脈輸液發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是A.口服B.皮下注射C.吸入D.靜脈注射E.外敷19.過敏性休克病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀原因是A.肺水腫B.循環(huán)血量減少C.腦組織缺氧D腎功能衰竭毛細(xì)血管擴(kuò)張通透性增加一患