外文翻譯-三維重建和利用CT掃描和硅模型生產(chǎn)實(shí)際的腹主動(dòng)脈瘤中

1、.畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)外文資料翻譯系部： 機(jī)械工程 專 業(yè)： 機(jī)械工程及自動(dòng)化 姓 名： 學(xué) 號： 外文出處： Journal of Biomechanical Engineering 附 件： 1.外文資料翻譯譯文；2.外文原文。 指導(dǎo)教師評語：譯文基本能表達(dá)原文思想，語句較流暢，條理較清晰，專業(yè)用語翻譯基本準(zhǔn)確，基本符合中文習(xí)慣，整體翻譯質(zhì)量一般。 簽名： 年 月 日附件1：外文資料翻譯譯文三維重建和利用CT掃描和硅模型生產(chǎn)實(shí)際的腹主動(dòng)脈瘤B. J. Doyle應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)工程研究中心材料和表面科學(xué)學(xué)會(huì)， 利默里克大學(xué)， 愛爾蘭利默里克L. G. Morris戈?duì)栱f醫(yī)療技術(shù)中心， 戈?duì)栱f梅奧技

2、術(shù)學(xué)院，A. CallananP. Kelly應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)工程研究中心材料和表面科學(xué)學(xué)會(huì)， 利默里克大學(xué)， 利默里克，愛爾蘭 D. A. Vorp外科手術(shù)部，生物工程部， 麥高恩再生醫(yī)學(xué)研究院， 和中心血管重塑和再生中心， 美國匹茲堡大學(xué)， 賓夕法尼亞州匹茲堡 T. M. McGloughlin11應(yīng)用生物醫(yī)學(xué)工程研究中心， 材料和表面科學(xué)學(xué)會(huì)， 利默里克大學(xué)利默里克，愛爾蘭電子信箱： tim.mcgloughlin ul.ie腹主動(dòng)脈瘤（ AAA）可以被定義為一個(gè)永久性和不可逆轉(zhuǎn)的擴(kuò)張的下腹主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈瘤常被認(rèn)為是一個(gè)直徑為正常下腹主動(dòng)脈直徑1.5倍的主動(dòng)脈。本文描述了制造實(shí)際可行的用于

3、實(shí)驗(yàn)研究的有機(jī)硅腹主動(dòng)脈瘤模型。本文關(guān)系到病人特異性腹主動(dòng)脈瘤的重建和制造過程。從計(jì)算斷層照相法掃描的數(shù)據(jù)的三維重建可以創(chuàng)建腹主動(dòng)脈瘤。然后利用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/計(jì)算機(jī)輔助制造技術(shù)并且結(jié)合注射成型的方法對這些腹主動(dòng)脈瘤模型進(jìn)行設(shè)計(jì)。硅橡膠塑造是產(chǎn)生腹主動(dòng)脈瘤模型的基礎(chǔ)。壁厚的確定和總體比例不同于最后在計(jì)算機(jī)上生成的硅模型。在這些實(shí)際可行的腹主動(dòng)脈瘤型號中，發(fā)現(xiàn)壁厚有平均9.21 的差異。這個(gè)記錄的壁厚百分比差異可以認(rèn)為是鑄造石蠟的收縮和有機(jī)硅在模型制造過程中擴(kuò)大。這種方法可以與使用光的方法研究壁應(yīng)力或利用激光多普勒技術(shù)研究流體動(dòng)力學(xué)連接起來。總之，這些病人特異性橡膠腹主動(dòng)脈瘤模型可以被用于實(shí)驗(yàn)科

4、學(xué)研究，但是一旦進(jìn)行制造就要對壁厚的可變性進(jìn)行估計(jì)。關(guān)鍵詞：腹主動(dòng)脈瘤（ AAA），三維重建，有機(jī)硅引言一個(gè)腹主動(dòng)脈瘤（ AAA）可以被定義為一個(gè)永久性和不可逆轉(zhuǎn)的擴(kuò)張的下腹主動(dòng)脈1。腹主動(dòng)脈瘤已被認(rèn)為是一個(gè)直徑為正常下腹主動(dòng)脈直徑1.5倍的主動(dòng)脈2。目前，外科手術(shù)的介入時(shí)機(jī)是由腹主動(dòng)脈瘤的最大直徑?jīng)Q定的。腹主動(dòng)脈瘤的直徑大于5厘米時(shí)被認(rèn)為是破裂的最高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)期。許多工作已經(jīng)針對這些動(dòng)脈瘤破裂預(yù)測，特別是使用有限元素的分析來測定壁應(yīng)力3-8。雖然是利用數(shù)值研究來加強(qiáng)對腹主動(dòng)脈瘤壁起作用的壓力了解，但對于這個(gè)特別的腹主動(dòng)脈瘤事例有著明顯的好處，這些技術(shù)的驗(yàn)證同樣重要。為實(shí)驗(yàn)研究制造病人特異性腹主動(dòng)

5、脈瘤模型的能力可以延續(xù)壁應(yīng)力技術(shù)的使用。這些實(shí)際可行的有機(jī)硅模可以被使用，不僅應(yīng)用于應(yīng)力分析，就像莫里森的光測彈性工作。9， 而且也應(yīng)用于流體動(dòng)力學(xué)研究及手術(shù)后的實(shí)驗(yàn)測試，如支架移植牽引試驗(yàn)。 該模型的創(chuàng)建是通過首先重建一個(gè)實(shí)際可行的腹主動(dòng)脈瘤模型，從而引導(dǎo)模具設(shè)計(jì)，然后通過注射成型技術(shù)來制造。以前的研究已經(jīng)驗(yàn)證了利用快速成型作為一種彈性復(fù)制品動(dòng)脈血管的生產(chǎn)方法10。這種方法雖然快速、有效，但是不能達(dá)到可實(shí)現(xiàn)采用注射成型工藝的表面光潔度要求。當(dāng)使用動(dòng)脈模型通過光彈性的方法做實(shí)驗(yàn)測試時(shí)表面光潔度是最重要的，如先前在我們實(shí)驗(yàn)室控制的9 。為了在模型中使用激光多普勒技術(shù)（LDA）11其他技術(shù)也被應(yīng)用

6、了。并且還對激光粒子圖像測速技術(shù)PIV流動(dòng)作了研究，在表面光潔度不是太重要時(shí)對壁應(yīng)力進(jìn)行研究。這個(gè)研究的主要目的是描述這個(gè)技術(shù)在建模和制造過程中的應(yīng)用，并且確定這個(gè)技術(shù)的效力。這個(gè)利用標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算斷層照相法掃描來轉(zhuǎn)換成病人特異性硅模型的過程，在這一領(lǐng)域?qū)υS多研究人員來說都是很有價(jià)值的。方法三維重建4名病人被選為我們的腹主動(dòng)脈瘤的資料庫。之后每個(gè)病人的CT掃描會(huì)被輸入到MIMICS這個(gè)軟件包。該軟件允許二維CT掃描轉(zhuǎn)換到準(zhǔn)確幾何形狀的逼真的三維模型。軟件采用了游行平方算法，按照預(yù)定的灰度值進(jìn)行CT掃描閾值和部分地區(qū)。一旦被分割，該軟件就生成多義線圍繞該部分區(qū)域，用戶平滑的控制水平。這個(gè)圖像分割和多義

7、線產(chǎn)生的例子可以從圖1中看出。在這項(xiàng)研究中，多義線創(chuàng)造了每掃描大約20 控制點(diǎn)，給予了無模型準(zhǔn)確性損失的最有利濾波。這些多義線之后作為初始圖形互換說明的格式被輸出。之前的工作已經(jīng)利用了重建軟件的各種其他形式，如接穗圖像12。對這項(xiàng)工作的模仿驗(yàn)證已經(jīng)執(zhí)行了，以重建方法間1.2 的差異被確定。 圖1 CT掃描的分割和多義線發(fā)生。a圖表示全部的CT掃描，而b圖是一個(gè)研究區(qū)域的特寫鏡頭。對于模型設(shè)計(jì)而言，腹主動(dòng)脈瘤被認(rèn)為是管腔和管內(nèi)血栓的全部容積。計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì) (CAD) 模仿多義線的產(chǎn)生被輸入PROENGINEER野火版2.0 （PTC，Parametric技術(shù)）。然后沿著這些多義線表面被再創(chuàng)造。

8、 這些表面然后被準(zhǔn)確的分為兩半，從而創(chuàng)造了一個(gè)在制造技術(shù)中使用的兩面模具系列。每個(gè)特異性模具的設(shè)計(jì)都包含兩個(gè)模具系列。第一個(gè)模型的設(shè)計(jì)用于產(chǎn)生腹主動(dòng)脈瘤的鑄造蠟?zāi)Ｐ停诙€(gè)模型用于產(chǎn)生外面的硅模型。這個(gè)外模型的整體區(qū)域大約比蠟?zāi)Ｐ痛?毫米。因此產(chǎn)生蠟?zāi)Ｐ蜁r(shí)壁厚要厚2毫米。一個(gè)腹主動(dòng)脈瘤模型的壁厚可以在0.23到4.33毫米范圍內(nèi)波動(dòng)13。一個(gè)2毫米的壁厚是個(gè)合理的假設(shè)，并且已經(jīng)在目前的研究中被使用14。模具設(shè)計(jì)例子見圖2。每一個(gè)外模具的設(shè)計(jì)都包含支持內(nèi)部蠟的鑄造，以確保較大的外模型里蠟?zāi)Ｐ偷奈恢?。這項(xiàng)研究中的四個(gè)腹主動(dòng)脈瘤中，有三個(gè)腹主動(dòng)脈瘤的塑造是沒有髂動(dòng)脈的（病人A、B、C），一個(gè)腹主動(dòng)脈

9、瘤是包含骼動(dòng)脈的（病人D）。對于涉及應(yīng)力分析的實(shí)驗(yàn)研究，髂動(dòng)脈被認(rèn)為是不重要的，而對流體動(dòng)力學(xué)和支架移植試驗(yàn)，髂動(dòng)脈卻是最重要的。設(shè)計(jì)沒有髂動(dòng)脈的模具時(shí)，有包括腹主動(dòng)脈瘤近端和遠(yuǎn)端區(qū)域的圓柱形部分，允許附著實(shí)驗(yàn)測試設(shè)備。 圖2 病人特異性腹主動(dòng)脈瘤模型設(shè)計(jì)舉例。A圖是 帶有骼動(dòng)脈的模型設(shè)計(jì)，而b圖是不帶骼動(dòng)脈的。計(jì)算機(jī)輔助制造（CAM）一旦模具已經(jīng)在PROENGINEER中設(shè)計(jì)，這個(gè)設(shè)計(jì)就再次以IGES的格式輸出。為了產(chǎn)生刀具命令用來控制銑床，這些文件被導(dǎo)入到AlphaCAM這個(gè)軟件包，每個(gè)模型建立了相同的參考點(diǎn)，因此模型段精確地安裝在了一起，以確保所產(chǎn)生的模型有一個(gè)幾乎可以忽略不計(jì)的接合線。

10、加工方法是采用3軸計(jì)算機(jī)數(shù)控制數(shù)控銑床。模具從一固體鋁塊開始加工，并且通過手工移除銑削過程中任何不想要的毛刺來完成加工。圖3為一模型段加工的例子。該插圖表明了腹主動(dòng)脈瘤近端和遠(yuǎn)端區(qū)域的設(shè)計(jì)包含了擴(kuò)展的區(qū)域。并且這個(gè)入口通過了澆蠟部位。加工后的每個(gè)模型都增加了必要的洞和噴口。 圖3 內(nèi)部腹主動(dòng)脈瘤模型段加工舉例模型制作所有模件的模片在使用之前都要用丙酮清洗。蠟?zāi)ｎA(yù)熱至40C來減少澆蠟時(shí)的收縮。一個(gè)澆鑄蠟（Castylene B581, REMET Corporation）被用于澆鑄的管腔. 這個(gè)澆鑄的管腔然后涂上瓦克保護(hù)膜SF18（瓦克化學(xué)有限責(zé)任公司）。這個(gè)澆鑄的管腔然后放入外模具，在這里涂上

11、可釋放劑（Wacker Mould Release）然后夾緊。那個(gè)硅橡膠（Wacker RT601）然后準(zhǔn)備好并慢慢注入預(yù)熱的外模具中。當(dāng)考慮到大的張緊力時(shí)硅橡膠被認(rèn)為是一個(gè)好的動(dòng)脈類似物。然后把模具放入溫度為50的烤箱，加工處理24小時(shí)。一旦處理完成，移走模型，并且溫度上升到100 ，以融化模具上的蠟。然后對產(chǎn)生的硅樹脂模型徹底清洗，干燥，并檢查暇疵。完整的程序可以看附錄。結(jié)果拆卸模具每個(gè)模具被拆卸成一個(gè)有規(guī)律的間隔時(shí)間來估計(jì)與CAD模型相比產(chǎn)生硅模型的空間準(zhǔn)確性。每個(gè)腹主動(dòng)脈瘤硅模型使用的手術(shù)刀沿著左右兩面進(jìn)行了仔細(xì)地分割，從而使每一個(gè)模型分成兩半。每個(gè)半模型，然后沿模型的長度在軸向切成1

12、0毫米的間隔，為每個(gè)病人特異性模型留下了一系列的橫截面切片。壁厚測量對于硅模型的每一個(gè)橫截面切片，在沿著邊緣四個(gè)90度的位置對壁厚進(jìn)行測量。因此，要沿著整個(gè)腹主動(dòng)脈瘤模型的左、右、前、后壁進(jìn)行壁厚測量。測量可以使用一個(gè)數(shù)字式的千分尺。每個(gè)腹主動(dòng)脈瘤模型的測量示數(shù)范圍為40到60示數(shù)，由病人決定。平均為測量結(jié)果，然后以實(shí)際的硅模型與2mm壁厚CAD模型間百分比差異平均到每個(gè)病人差異性硅模型。標(biāo)準(zhǔn)偏差也包含在結(jié)果中。測量結(jié)果中可以見表1 ，并且表2把每種病人的平均壁厚作為一個(gè)整體進(jìn)行了歸納。百分比差異涉及到硅模型壁厚和模具設(shè)計(jì)中原來的 2mm壁厚間的差異。病人D的腹主動(dòng)脈瘤模型包括髂動(dòng)脈。表1 腹

13、主動(dòng)脈瘤壁四個(gè)方向的平均壁厚尺寸 表2 每個(gè)病人特異性腹主動(dòng)脈瘤的平均壁厚 壁壓分布圖4表明了病人A的馮米塞斯壁應(yīng)力分布和發(fā)生最高壓力的區(qū)域。結(jié)果表明腹主動(dòng)脈瘤模型的最高壓力是0.533 帕并且位于腹主動(dòng)脈瘤的前壁。有限元分析（FEA）結(jié)果與驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)中壁應(yīng)力的研究可以促進(jìn)數(shù)值研究在腹主動(dòng)脈瘤破裂預(yù)測領(lǐng)域中運(yùn)用。在腹主動(dòng)脈瘤模型中壁應(yīng)力實(shí)驗(yàn)的更詳細(xì)研究目前正在發(fā)展。這里將對初步有限元分析進(jìn)行詳述。 圖4 例如病人A的有限元分析馮米塞斯壁應(yīng)力分布顯示出前壁峰值應(yīng)力的一個(gè)區(qū)域。那個(gè)相應(yīng)的模片和同一病人產(chǎn)生的硅模型在這張圖的右邊可以看出。討論這項(xiàng)研究描述了一個(gè)制造帶有和不帶有髂動(dòng)脈的病人特異性橡膠腹主

14、動(dòng)脈瘤模型的程序。三維重建技術(shù)使用的商用軟件是配合CAD / CAM技術(shù)來實(shí)現(xiàn)理想的模具設(shè)計(jì)，使用注射成型的方法來形成實(shí)際可行的腹主動(dòng)脈瘤模型。先前的研究14，16已經(jīng)使用類似的技術(shù)來生產(chǎn)血管的橡膠模型。這項(xiàng)研究中的模具發(fā)展具有較高的復(fù)雜性。這些模型重現(xiàn)硅可用于血管血液動(dòng)力學(xué)的實(shí)驗(yàn)測試，壁應(yīng)力分析，和支架移植的研究，所有這些都可有助于數(shù)值研究的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。這種技術(shù)可以允許其他研究人員開始制造實(shí)際可行的腹主動(dòng)脈瘤硅模型以用于他們的實(shí)驗(yàn)工作。近年來，重點(diǎn)放在了數(shù)值研究的運(yùn)用，以試圖預(yù)測腹主動(dòng)脈瘤破裂。利用實(shí)驗(yàn)研究到達(dá)這個(gè)領(lǐng)域也是重要的。不僅能幫助腹主動(dòng)脈瘤模型驗(yàn)證目的，也可能會(huì)成為腹主動(dòng)脈瘤破裂預(yù)測

15、有價(jià)值的研究。對于每個(gè)病人特異性模型的創(chuàng)建，壁厚是最可變因素。據(jù)報(bào)道13腹主動(dòng)脈瘤壁厚范圍在0.23毫米到4.33毫米的范圍內(nèi)，與主動(dòng)脈壁厚在1.1毫米到3.4毫米的范圍內(nèi)7,17,18 。四種模具的平均壁厚為2.26mm0.39mm。在這項(xiàng)研究中，壁厚位于先前研究的記錄范圍內(nèi)，因此是可以接受的。這個(gè)壁厚結(jié)果與奧布賴恩等人在實(shí)際可行的主動(dòng)脈上的研究相比也是滿意的。14，記錄了實(shí)際可行的主動(dòng)脈壁厚為2.26mm0.39mm的人。雖然壁厚似乎是在一個(gè)可接受的范圍內(nèi)，但是設(shè)計(jì)的模具壁厚有2毫米。產(chǎn)生的硅樹脂模型壁厚有平均9.21%差異不同于模具設(shè)計(jì)，由于蠟鑄件凝固過程中的收縮和硅加工過程中的熱膨脹。

16、奧布賴恩等人也研究了這個(gè)技術(shù)的這些限制因素14。以前工作記錄的模具設(shè)計(jì)中的壁厚百分比差異范圍從20%為現(xiàn)實(shí)的直線節(jié)的主動(dòng)脈，以58 為一段大隱靜脈。本研究中發(fā)現(xiàn)的結(jié)果被認(rèn)為是可以接受的，這個(gè)比例差異大大低于以前的報(bào)告14。還應(yīng)該提到的是這里制作的模型是完整的腹主動(dòng)脈瘤模型，并且不是直的脈管部分，因此，人們預(yù)測這個(gè)百分比差異會(huì)高于先前的報(bào)告14。因此，建立了用這個(gè)方法來制作這些模型的信心。壁厚的統(tǒng)一性問題也應(yīng)該得到解決。在模具設(shè)計(jì)，壁厚定為2毫米，因此，由此產(chǎn)生的硅模型也應(yīng)該有一個(gè)統(tǒng)一的壁厚。由于上述原因，就是，蠟硅收縮和擴(kuò)張，每個(gè)腹主動(dòng)脈瘤模型壁厚的變化。壁厚的這些差異可以歸因于這些病人特異性

17、腹主動(dòng)脈瘤模型復(fù)雜和曲折的幾何形狀。奧布賴恩等人也指出了這個(gè)極限14。奧布賴恩14和崇等人16制作了理想的血管模型，并在這些非常簡單的模型中，壁的統(tǒng)一性問題是容易克服的。從而突出了不僅對CAD/CAM的制作也對模具本身制造來說實(shí)際的幾何形狀難度增加的事實(shí)。在這些實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭惺褂靡粋€(gè)統(tǒng)一的壁被認(rèn)為是不恰當(dāng)?shù)?，因?yàn)樗且阎模瑢?shí)際的腹主動(dòng)脈瘤壁組織可以包括各種形式的動(dòng)脈鈣化組織和血栓，因而通常是不均勻的。一會(huì)這些地區(qū)的鈣化組織和血栓可從CT掃描中檢測，它們在模型壁中的結(jié)合介紹了額外的復(fù)雜性。首先，腹主動(dòng)脈瘤壁不同材料的結(jié)合大大增加了計(jì)算，例如用數(shù)值方程來求解這些區(qū)域的壁應(yīng)力變得極為復(fù)雜。其次，生產(chǎn)已

18、知統(tǒng)一壁的實(shí)際的硅模型的主要目的是實(shí)驗(yàn)上證實(shí)相同腹主動(dòng)脈瘤模型數(shù)值研究。先前很多的工作，就腹主動(dòng)脈瘤的數(shù)值應(yīng)力分析使用統(tǒng)一的壁已進(jìn)行測試。之前，我們在證明已知的統(tǒng)一壁厚的理想化腹主動(dòng)脈瘤模型9上的工作很成功，并且為使用相同技術(shù)對實(shí)際的腹主動(dòng)脈瘤模型進(jìn)行測試鋪設(shè)了道路。這個(gè)實(shí)驗(yàn)光測彈性工作在一個(gè)理想的腹主動(dòng)脈瘤模型上被我們小組證實(shí)了多次23，證實(shí)了模型上最高應(yīng)力的位置。計(jì)劃使用這個(gè)描述的程序來重新定義硅模型非均勻的概念。在這個(gè)實(shí)驗(yàn)室，腹主動(dòng)脈瘤模型上血栓的包含物工作已經(jīng)開始了。有人已經(jīng)提議6使用流體結(jié)構(gòu)相互作用的辦法進(jìn)行應(yīng)力分析可能會(huì)比用有限元分析方法產(chǎn)生更精確的壁應(yīng)力。一些研究表明壁應(yīng)力增加了

19、1 的百分比 ，而另一些報(bào)道說增長范圍從12.5 6 到了20.5 20。由于對于使用流體結(jié)構(gòu)相互作用方法研究壁應(yīng)力有矛盾的結(jié)論，這些統(tǒng)一壁厚腹主動(dòng)脈瘤模型可以幫助驗(yàn)證研究應(yīng)力的這兩種方法。在我們的實(shí)驗(yàn)室已經(jīng)展開了使用流體結(jié)構(gòu)相互作用的工作，采用網(wǎng)格基礎(chǔ)的平行代碼耦合界面軟件（MPCCI 3.0.6 ，弗勞恩霍夫SCAI ，德國），將ABAQUS 和FLUENT聯(lián)系在一起來獲得實(shí)際的壁應(yīng)力值。值得注意的是，使用一個(gè)統(tǒng)一的壁被廣泛地用于流體結(jié)構(gòu)相互作用的研究5,6,1922，因此，這項(xiàng)未來的工作將允許基于相同壁厚的實(shí)際腹主動(dòng)脈瘤模型壁應(yīng)力的數(shù)字和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。結(jié)論該程序用于制造病人特異性腹主動(dòng)脈瘤模

20、型已被描述。在橡膠模型的再現(xiàn)性中已經(jīng)建立了信心，并指出了限制性。一般來說，良好的幾何精度的橡膠模型可通過合理的模具設(shè)計(jì)和有機(jī)硅生產(chǎn)中控制參數(shù)的使用來生產(chǎn)。模型顯示，設(shè)計(jì)模具和產(chǎn)生的有機(jī)硅模型之間的最高比例差為9.21 。證明了壁厚的均勻是最難控制的參數(shù)，完成的硅模型通常要在實(shí)驗(yàn)測試開始前進(jìn)行檢驗(yàn)和評估。這項(xiàng)技術(shù)通過光的方法可幫助數(shù)值的驗(yàn)證9，或者通過實(shí)驗(yàn)測試，如激光多普勒技術(shù)或粒子圖像測速?？傊?，三維重建與CAD / CAM技術(shù)在復(fù)制病人特異性橡膠腹主動(dòng)脈瘤模型的應(yīng)用證明是成功的，并可能有助于病人特異性腹主動(dòng)脈瘤模型在實(shí)驗(yàn)測試中的使用。因此，壁厚均勻的有機(jī)硅腹主動(dòng)脈瘤模型的使用將有助于數(shù)值工作

21、的驗(yàn)證，既壁應(yīng)力研究和血流動(dòng)力學(xué).致謝作者要感謝（1）愛爾蘭科學(xué)研究理事會(huì)，工程和技術(shù)格蘭特編號RS/2005/340 ，（2）來自美國國家心肺和血液研究所的格蘭編號R01-HL-060670，（3）埃蒙卡瓦納醫(yī)生， 一個(gè)在利默里克中西部地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，他幫助收集病人的數(shù)據(jù)和背景資料， 和（4）來自血管重塑和再生中心的薩馬斯沙阿。附錄實(shí)際的模型制造創(chuàng)造主要的蠟?zāi)Ｐ停凑障铝薪o出的步驟。1 第一套模具用于創(chuàng)建蠟?zāi)Ｐ汀?2 用丙酮清潔模具的表面;確保不受不精確部分的影響并且為模具涂上釋放劑。3 兩個(gè)模具螺栓件緊密配合。 4 在一個(gè)150的熱板上熔化鑄造蠟。5 預(yù)熱模具至40攝氏度。6 將模具放在4

22、5度的角度位置，幫助液體蠟流入模型，并且盡量減少陷阱空氣的危險(xiǎn)，這樣會(huì)形成空隙和氣泡。 7 蠟緩慢倒入到模具中盡可能防止飛濺，因?yàn)檫@樣也會(huì)形成空隙。當(dāng)腔灌滿后，模具再放回垂直位置，來完成澆蠟。8 然后把蠟放在室溫中4小時(shí)。在此冷卻期間，模具用槌輕輕地敲打來使里面的空氣上升到表面來。9 由于蠟的冷卻和固化，額外的蠟被增加到模型中，以確保是一個(gè)完整的蠟?zāi)＞摺?10 打開模型，小心地從模型上取下模具。創(chuàng)建有機(jī)硅模型，按照下列給出的步驟。 1 按照比例要求混合硅酮和藥物作用劑（9：1）2 用手混合材料組成， 2分鐘就足夠了。這種液態(tài)硅將表示主動(dòng)脈壁。液體硅一旦包含手工混合帶入的氣泡則必須移除。元件在室

23、溫下混合的工作時(shí)間大約要90分鐘。 3 為了消除困住的氣泡，將硅橡膠的容器放入一個(gè)冷藏室直到所有氣泡自然消除。持續(xù)的時(shí)間取決于液態(tài)硅的粘性，時(shí)間在1小時(shí)到3小時(shí)范圍內(nèi)。4 一旦所有的空氣都被消除，將所有的液態(tài)硅吸入到一個(gè)60毫升的注射器中。 5 用丙酮清潔第二套鋁模具。6在鋁模具上噴涂上一層硅模具釋放劑。7 認(rèn)真清除任何多余的物質(zhì)和蠟?zāi)Ｐ蜕系拈W光。8 涂上外殼保護(hù)膜瓦克SF18（瓦克化學(xué)有限責(zé)任公司）到蠟?zāi)Ｐ?。完成好了后，等?分鐘。 9將內(nèi)部蠟?zāi)Ｐ头湃胪獠康匿X模型中確保蠟?zāi)Ｐ偷姆胖迷谀撤N程度上允許壁厚均勻。 10 將兩個(gè)鋁模具緊密拴緊。11 用密封劑將模具周圍邊緣密封，以避免任何模具上不必要

24、的泄漏。 12 使用60毫升的注射器將液態(tài)硅慢慢注入鋁模中澆鑄。 13 一旦液態(tài)硅注入，將模具放入50 的烤箱里，為期24小時(shí)14 一旦完成了，打開澆鑄模并且認(rèn)真移下硅和蠟?zāi)Ｐ汀?15 把硅和蠟?zāi)Ｐ头诺?00C的烤箱中至融化。參考文獻(xiàn)1 Sakalihasan, N., Limet, R., and Defawe, O. D., 2005, “Abdominal Aortic Aneurysm,” Lancet, 365（9470）, pp. 15771589.2 Johnston, K. W., Rutherford, R. B., Tilson, M. D., Shah, D. M., H

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