三基培訓(xùn)講學(xué)

1、186. 第2節(jié)左心衰發(fā)展為全心衰時(shí)哪項(xiàng)表現(xiàn)可減輕：A、紫叩B、心界擴(kuò)大C、心率加快D、呼吸困難187. E、下肢水腫左心衰最嚴(yán)重的表現(xiàn)是：A、心慌氣短B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、咳嗽咯血D、舒張期奔馬律188. E、急性肺水腫下列哪項(xiàng)體征不是右心衰的表現(xiàn)：A、腹水B、少尿、尿蛋白（左心衰）C、滲出性胸水D、肝腫大E、食欲不振、惡心、嘔吐一級(jí)心功能對(duì)體力活動(dòng)勝任的情況是：（有心臟病，但活動(dòng)量不受限制）A、輕度受限B、明顯受限C、重度受限D(zhuǎn)、不受限制189. E、以上均不是哪項(xiàng)不是引起左心衰的原因：A、高血壓病B、甲亢性心臟病C、慢性肺心病D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全190. E、二尖瓣關(guān)閉不全左心衰一般

2、不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征：A、心濁音界擴(kuò)大B、舒張期奔馬律C、交替脈D、肺底濕性羅音191. E、頸靜脈怒張右心衰的紫叩常見丁下列部位：A、口腔粘膜B、瞼結(jié)膜C、球結(jié)膜D、指（趾）端192. E、以上均不是右心衰的病理基礎(chǔ)是：A、肺循環(huán)淤血B、肺靜脈壓力升高C、體循環(huán)瘀血D、門靜脈壓力升高193. E、以上均不是左心衰呼吸困難的病理基礎(chǔ)是：A、體循環(huán)瘀血B、肺瘀血C、回心血量減少D、動(dòng)脈系缺血194. E、胸腔積液下列哪種體征是右心衰的早期征象:A、頸靜脈怒張B、肝腫大C、水沖脈D、紫叩195. E、奇脈聽診時(shí)聽到下歹U哪項(xiàng)是心衰的有力證據(jù):A、心尖部三級(jí)以上雜音B、P2分裂C、第一心音減弱D、肺部

3、濕羅音196. E、舒張期奔馬律下列哪種疾病可引起右室前負(fù)荷增加：A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、高血壓病D、房間隔缺損197. E、主動(dòng)脈瓣狹窄下列哪種疾病可引起左室前負(fù)荷加重：A、二尖瓣狹窄B、房間隔缺損C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、三尖瓣關(guān)閉不全198. E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全下列除哪項(xiàng)以外引起左室后負(fù)荷增加：A、二尖瓣狹窄B、高血壓病C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈縮窄199. E、急性腎炎急性肺水腫患者，應(yīng)取的體位是:A、頭低腳高位B、坐位兩腿下垂C、平臥位D、上肢太高200. E、以上均不是給急性肺水腫患者吸氧時(shí)，氧氣瓶中加入75%的灑精目的是：A、使泡沫表面張力降低B、興奮呼吸C、增強(qiáng)細(xì)胞

4、內(nèi)呼吸D、擴(kuò)張肺毛細(xì)血管E、解除支氣管平滑肌痙攣201. 某患者，男性，56歲，因高血壓性心臟病急性左心衰入院，下列哪項(xiàng)處理不正確：A、端坐、位兩腿下垂B、皮下注射嗎啡C、速尿靜脈注射D、西地蘭靜脈注射202. E、甘露醇靜脈注射地地黃中蠹引起室性心動(dòng)過速，宜首選下列哪種藥物：A、慢心律B、阿托品C、口服苯妥英鈉D、利多卡因203. E、以上均不是下列除哪項(xiàng)外均提示洋地黃中蠹：A、室性早搏二聯(lián)律B、多源性室早C、心電圖ST段呈魚鉤樣下移D、色視204. E、心律由不規(guī)則突然變?yōu)橐?guī)則地地黃不宜與下列哪種藥物合用：A、氯化鉀B、異搏定C、硫酸鎂D、氨苯喋噬205. E、以上均不是下列哪種疾病屆于洋

5、地黃禁忌癥：A、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房頷D、風(fēng)心二尖瓣關(guān)閉不全并心衰206. E、以上均不是心衰兼有肺淤血和低排血量者，選用哪項(xiàng)以外均是不適宜的:A、脫苯噠嗪B、消心癰C、節(jié)胺口坐咻D、硝酸甘油207. E、月井苯噠嗪+硝酸甘油心衰兼有肺淤血和低排血量者，宜選用下列哪種藥物：A、消心癰B、速尿C、脫苯噠嗪（擴(kuò)張動(dòng)脈）D、硝普鈉（擴(kuò)張動(dòng)靜脈）208. E、以上均不是當(dāng)心衰以肺淤血為主時(shí)選用哪種藥物合適：A、節(jié)胺口坐咻B、消心癰（硝酸甘油）C、脫苯噠嗪D、心癰定209. E、以上均不是下列哪種藥物可減輕肺部淤血：A、硝酸甘油（減少回心血量）B、節(jié)胺口坐咻C、心癰定D、

6、脫苯噠嗪210. E、以上均不是下列哪種藥物主要減輕左室射血時(shí)的阻抗:A、速尿B、硝酸甘油C、消心癰D、雙氫克尿塞211. E、脫苯噠嗪（擴(kuò)張動(dòng)脈）右心衰與肝硬化腹水主要鑒別點(diǎn)是：A、肝腫大B、腹水C、蜘蛛痣D、頸靜脈怒張212. E、下肢水腫下列哪項(xiàng)體征是肝硬化腹水所不具備的：A、呼吸困難B、腹壁靜脈曲張C、頸靜脈怒張D、蜘蛛痣213. E、肝掌急性心源性哮喘的咯痰具有下列特點(diǎn)：A、鐵銹色B、粉紅色泡沫痰C、大量膿痰D、大量粘痰214. E、以上均不是肺毛細(xì)血管楔前壓達(dá)到哪項(xiàng)時(shí)兩傷肺野靜脈淤血擴(kuò)張：A、A2.0kPa(15mmHg)B、2.2kPaC、2.4kPaD、2.6kPa215. E

7、、2.0kPa胸部X線哪項(xiàng)表現(xiàn)提示早期心衰：A、兩肺野靜脈淤血而擴(kuò)張B、兩肺門陰影變淡C、一側(cè)肺野斑片狀陰影D、兩下肺門成云絮狀陰影E、兩上肺野靜脈淤血而擴(kuò)張心功能三級(jí)指；A、一切勞動(dòng)均無癥狀B、體力活動(dòng)完全喪失C、輕度活動(dòng)即感氣促、休息時(shí)也有氣促D、較重活動(dòng)時(shí)即感心慌、氣促216. E、以上均不是當(dāng)左室舒張末期壓達(dá)哪項(xiàng)值時(shí)，即可診斷為左心衰：A、2.4kPaB、2.6kPaC、2.0kPaD、2.8kPaE、3.0kPa217. 某心臟病患者，參加輕微活動(dòng)時(shí)即感心悸、氣促、肝腫大，下肢水腫，其心功能為：A、I級(jí)心功能B、II級(jí)心功能C、III級(jí)心功能D、IV心功能E、以上均不是218. 第3

8、節(jié)通常二度II型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R問期具有下列特點(diǎn)：A、P-R問期恒定B、P-R問期延長(zhǎng)C、P-R問期縮短D、P-R問期正常219. E、以上均不是二度I型房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P-R問期有以下特點(diǎn)：A、P-R問期恒定B、P-R問期延長(zhǎng)C、P-R問期縮短D、P-R問期正常220. E、以上均不是三度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)P波與QRS波群的關(guān)系是：A、有固定的關(guān)系B、按P、QRS順序發(fā)生C、無固定關(guān)系D、QRS波多于P波221. E、以上均不是下列哪種心律失常，最能引起阿-斯綜合征：A、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速B、房頷C、心房撲動(dòng)D、三度房室傳導(dǎo)阻滯222. E、賽性心動(dòng)過速風(fēng)濕性心肌炎引起二度房室傳導(dǎo)阻滯選用下

9、列哪種藥物合適:A、奎尼丁B、利多卡因C、地高辛D、異搏定223. E、強(qiáng)的松可引起大炮音的心律失常是：A、風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴房頷B、三度房室傳導(dǎo)阻滯C、冠心病伴房頷D、房性撲動(dòng)224. E、二度房室傳導(dǎo)阻滯陣發(fā)性室性心動(dòng)過速或心室頷動(dòng)的預(yù)兆，下列哪項(xiàng)不正確:A、三度房室傳導(dǎo)阻滯B、頻發(fā)性室早C、兩個(gè)以上室早相繼出現(xiàn)D、多源性室早225. E、心電圖表現(xiàn)R波落在T波上引起心臟猝死最多見的心律失常是：A、房頷B、房性撲動(dòng)C、室頷D、房室傳導(dǎo)阻滯226. E、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速快速性心房頷動(dòng)，可選用哪種藥物使心率減慢：A、利多卡因B、氯化鉀C、苯妥英鈉D、洋地黃227. E、奎尼丁心房頷動(dòng)時(shí)藥物

10、復(fù)率選用下列哪種藥物為好：A、阿托品B、苯妥英鈉C、利多卡因D、普魯卡因酰胺228. E、奎尼丁心房頷動(dòng)心電圖診斷條件是：A、P波快速而不整B、P波消失，代之以快速而絕對(duì)不整的f波，QRS波群室上性，室律不整C、P波與QRS波群絕對(duì)無關(guān)D、P波消失E、以上均不是心房?jī)?nèi)異位起搏點(diǎn)極快而不規(guī)則的發(fā)出沖動(dòng)，心房率350-600/分,心室率110-160分，其屆于：A、心房頷動(dòng)B、室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速C、房性撲動(dòng)D、交界性陣發(fā)性心動(dòng)過速229. E、以上均不是上上性陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、深吸氣后屏住氣，用力做呼氣動(dòng)作B、用手指或壓舌板刺激咽部，引起惡心反射C、壓迫頸靜脈D、壓迫眼球

11、230. E、壓迫頸動(dòng)脈賽下列哪種心律失常的治療可選用興奮迷走神經(jīng)的方法：A、室性早搏B、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速C、心房頷動(dòng)D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速231. E、心房撲動(dòng)壓壓頸動(dòng)脈賽哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、每次按壓10sB、同時(shí)聽心率變化C、壓迫與按摩相結(jié)合D、事先準(zhǔn)備好阿托品、異丙腎上腺素232. E、兩側(cè)同時(shí)按壓早搏的臨床特點(diǎn)之一是：A、可有脈搏脫漏B、早搏的第二音增強(qiáng)C、早搏的第一心音減弱D、心臟病人運(yùn)動(dòng)后早搏可減少或消失233. E、無器質(zhì)性心臟病患者，于運(yùn)動(dòng)后早搏可增多下列哪項(xiàng)不符合早搏的臨床表現(xiàn)：A、偶發(fā)早搏多無癥狀B、早搏的第一心音減弱，第二心音增強(qiáng)C、可有脈搏脫漏D、運(yùn)動(dòng)后早搏消失者多為

12、功能性234. E、室性早搏代償問期完全下列除哪種藥物外均可用來治療賽性心動(dòng)過速:A、利血平C、異丙腎上腺素D、心得安E、利眠寧235. 男性，20歲，檢查心率120/分，心電圖示：PI,II,aVF直立，aVR倒置，P-R問期0.12s,下列哪項(xiàng)是正確的：A、室性心動(dòng)過速B、房性心動(dòng)過速C、室上性心動(dòng)過速D、賽性心動(dòng)過速E、交界性心動(dòng)過速陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作的特點(diǎn)是；A、一種過快而絕對(duì)不規(guī)則的心律B、一種快而絕對(duì)不規(guī)則的心律C、心率常在100次/分D、第一心音強(qiáng)弱不等236. E、常突然發(fā)作突然終止陣發(fā)性室性心動(dòng)過速時(shí)首選下列哪種藥物：A、氯化鉀B、利多卡因C、心得安D、ATPE、洋地黃241

13、.發(fā)房頷動(dòng)最常發(fā)生與下列哪種疾?。篈、冠心病B、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)C、風(fēng)心病二尖瓣狹窄D、高心病242. E、擴(kuò)張型心肌病陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心室率為：A、60-100次/分B、220-250次/分C、100-150次/分D、350次/分243. E、160-220次/分診斷I度房室傳導(dǎo)阻滯，其P-R問期應(yīng)超過:A、0.20sB、0.23sC、0.18sD、0.25s244. E、0.15是心室喪失排血功能的心律失常是那種：A、賽性心律不齊B、心室頷動(dòng)C、房頷D、二度II型房室傳導(dǎo)阻滯E、室性早搏245. 三度房室傳導(dǎo)阻滯，如果阻滯發(fā)生在房室束分義以下，其心室率常為：A、60-100次/分B、5

14、0-60次/分C、10-20次/分D、20-40次/分246. E、160-220次/分下列哪種心律失常的心律是規(guī)則的：A、室性早搏B、心房頷動(dòng)C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、三度房室傳導(dǎo)阻滯247. E、二度I型房室傳導(dǎo)阻滯下列哪種早搏多屆于功能性的：A、頻發(fā)性早搏B、多源性早搏C、運(yùn)動(dòng)后早搏增多D、多聯(lián)律性早搏248. E、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)早搏不符合過早搏動(dòng)的臨床表現(xiàn)是：A、早搏的第一心音減弱，第二心音增強(qiáng)B、早搏頻發(fā)時(shí)常有心悸感C、伴有脈搏脫漏D、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)的早搏多為功能性249. E、房性早搏代償問期不完全治療預(yù)激綜合征合并房頷時(shí)不宜選用哪種藥物:A、奎尼丁B、胺碘酮C、洋地黃D、普魯卡因

15、酰胺250. E、以上均不是治療預(yù)激綜合征合并房頷時(shí)應(yīng)選用哪種藥物：A、洋地黃B、奎尼丁C、異搏定D、阿托品251. E、苯妥英鈉三度房室傳導(dǎo)阻滯理想的治療是：A、阿托品B、異丙基腎上腺素C、淋黃素D、安裝起搏器252. E、以上均不是最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心梗部位：A、前壁B、側(cè)壁C、后壁D、高側(cè)壁253. E、下壁下列哪種心律失常最嚴(yán)重：A、室性心動(dòng)過速B、房性早搏C、室上性心動(dòng)過速D、室性早搏254. E、心房頷動(dòng)阿-斯綜合征是指：A、心跳太快致心輸出量減少腦缺氧B、主動(dòng)脈瓣狹窄引起腦缺氧C、嚴(yán)重心衰致心輸出量減少腦缺氧D、腦血管病致暈厥發(fā)生E、短暫心跳停止，急性心源性腦缺氧255. 第

16、4節(jié)高血壓性心臟病發(fā)生全心衰后，可能發(fā)生下列哪種臨床情況：A、血壓降至正常B、心源性哮喘不再發(fā)生或減少C、心率減慢D、心尖區(qū)收縮期雜音消失E、以上均不是256. 男性，60歲，突起眩暈，左手無力，BP28/16kPq心率130次/分,采用下列哪種治療為好：A、6受體阻滯劑加雙氫克尿塞B、氨茶堿加西地蘭C、降壓靈加杜冷丁D、心癰定加心得安257. E、煙酸加西地蘭下列哪些檢查結(jié)果屆于高血壓病I期：A、眼底呈棉花絮樣病灶B、眼底有動(dòng)靜脈壓跡迂曲C、腎性貧血D、血壓達(dá)到確診高血壓標(biāo)準(zhǔn)，且波動(dòng)，心腦腎無損害258. E、腎功能減退，有多尿夜尿早期高血壓病治療原則是：A、及早應(yīng)用降壓藥B、降壓藥應(yīng)足量，

17、長(zhǎng)療程維持C、降壓藥為主，配合休息D、以調(diào)節(jié)高級(jí)神經(jīng)中樞為主，降壓為輔259. E、降壓改善心腎功能高血壓病合并心衰者忌用：A、月瓜乙噬B、脫苯噠嗪C、甲基多巴D、雙氫克尿塞260. E、硝普鈉高血壓病并糖尿病時(shí)不宜選用：A、利血平B、地巴哇C、月瓜乙噬D、甲基多巴261. E、雙氫克尿塞腎素依賴性高血壓伴心率增快的患者最易選用:A、月瓜乙噬B、利血平C、心得安D、脫苯噠嗪262. E、雙氫克尿塞我國(guó)慣用高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)，最抓藥的依據(jù)是：A、病程長(zhǎng)短B、血壓增高程度C、癥狀輕重D、器官損傷及功能代償情況263. E、以上均不是高血壓病發(fā)病過程中占主要地位的是：A、交感神經(jīng)活動(dòng)性增強(qiáng)使外周小血管收

18、縮B、腎缺血腎素分泌增多C、腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮D、局級(jí)神經(jīng)中樞功能失調(diào)264. E、水鈉潴留，血容量增多適用于各期高血壓病有效治療的基礎(chǔ)藥物是：A、利血平B、雙氫克尿塞C、脫苯噠嗪D、月瓜乙噬265. E、甲基多巴治療高血壓病所致的腦水腫，下列哪項(xiàng)用藥是錯(cuò)誤的:A、20%甘露醇B、25%山梨醇C、速尿D、低分子右旋糖酊266. E、50%葡萄糖高血壓危象治療的關(guān)鍵是：A、絕對(duì)臥床休息B、迅速將壓C、降低顱壓D、吸氧267. E、靜滴糖皮質(zhì)激素診斷高血壓病II期主要依據(jù)是：A、血壓波動(dòng)，無心腦腎損害B、血壓偏高伴有心腦腎損害C、血壓升高伴有左心室肥厚擴(kuò)大D、血壓偏高伴有眼底出血滲血268. E

19、、血壓升高伴有腎功能不全診斷高血壓病I期的依據(jù)是有高血壓的同時(shí)：A、血壓只輕度升高伴有左心擴(kuò)大B、只有收縮壓升高，而舒張壓正常C、年齡40歲D、病程5年269. E、無心腦腎損害診斷高血壓心臟病的必備條件是：A、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、血壓持續(xù)在21.3/12.6kPa以上C、心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音D、左心室肥厚270. E、以上均不是急進(jìn)型高血壓病，多以下列哪種器官功能損害最嚴(yán)重:A、腎臟B、腦CM艮D(zhuǎn)、心臟271. E、肝臟下列哪種疾病沒有高血壓表現(xiàn)：A、急性腎盂腎炎B、急性腎小球腎炎C、女壬娠期腎病D、腎動(dòng)脈狹窄272. E、嗜銘細(xì)胞瘤高血壓病常見死亡原因是：A、尿蠹癥B、局血壓危象C

20、、腦溢血D、合并冠心病273. E、心律失常原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別是根據(jù)下列哪種情況：A、病因?qū)WB、血壓的高低C、心腦腎是否損害D、是否有高血壓的癥狀E、根據(jù)高血壓是否是肥胖癥及糖尿病的并發(fā)癥274. 第5節(jié)下列哪些條件可診斷隱匿型冠心?。篈、有心絞癰，休息時(shí)心電圖正常B、血脂增高，血壓增高，年齡40歲C、中年婦女，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性，休息后恢復(fù)D、有心絞癰，休息時(shí)心電圖心肌缺血275. E、無癥狀，心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性典型心絞癰發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)最具有特征性：A、胸癰多在夜間B、持續(xù)左前胸憋悶感C、胸癰發(fā)作多在15分鐘以下D、疼癰時(shí)心電圖ST段水平型壓低E、疼癰時(shí)心電圖ST段抬高276. 6

21、0歲，男性，近一個(gè)月感心前區(qū)癰，多在夜間發(fā)作，每次發(fā)作約20分鐘，心電圖示：皿、用、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段輕度抬高，發(fā)作后心電圖可恢復(fù)正常，服硝酸甘油效果不佳，最可能的診斷是：A、典型心絞癰B、惡化型心絞癰C、臥位型心絞癰D、變異型心絞癰E、中間綜合征277. 病人三年前曾患心肌梗塞，近一年無癥狀，最近一周內(nèi)夜間常因胸骨后疼癰致醒，胸癰持續(xù)15分鐘左右，發(fā)作時(shí)，心電圖無明顯異常，下列哪項(xiàng)診斷可能性大：A、穩(wěn)定型心絞癰B、臥位型心絞癰C、變異型心絞癰D、梗塞后心絞癰278. E、惡化型心絞癰心絞癰發(fā)作時(shí)應(yīng)立即選擇哪種藥物合適：A、洋地黃類藥物B、潘生丁C、阿司匹林D、硝酸甘油279. E、消心癰勞累性

22、心絞癰發(fā)作時(shí)，你認(rèn)為立即給下列哪種藥效果好：A、心得安B、洋地黃制劑C、消心癰D、潘生丁E、硝酸甘油下列哪種情況最符合典型心絞癰發(fā)作；A、心尖部一過性刺癰B、胸骨后壓榨性疼癰持續(xù)15分鐘C、勞累后胸骨后壓榨性疼癰休息3分鐘緩解D、上腹部癰E、情緒激動(dòng)后心前區(qū)不適，臥床兩天后逐漸減輕缺血性心臟病最少累及的動(dòng)脈為；A、左冠狀動(dòng)脈主十B、左冠狀動(dòng)脈回旋支精品文檔C、左前旋支D、右冠狀動(dòng)脈280. E、右冠狀動(dòng)脈后降支冠心病前間壁梗塞常有那支冠狀動(dòng)脈阻塞：A、左冠狀動(dòng)脈主十B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、右冠狀動(dòng)脈后降支急性心肌梗塞患者，血壓80/50mmHg,中心靜脈壓4厘

23、米水柱，尿量減少，可認(rèn)務(wù)A、心原性休克B、腎功能不全C、急性左心衰D、有效循環(huán)血量不足E、快速型心律失?；颊吲裕?0歲，胸骨后嚴(yán)重疼癰6小時(shí)，心電圖V1、V2、V3有寬而深的Q波，相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)ST段上抬，應(yīng)診斷為；A、急性下壁心肌梗塞B、急性前間壁心肌梗塞C、急性廣泛前壁心肌梗塞D、急性前側(cè)壁心肌梗塞E、急性前壁局限性梗塞某患者男性，50歲，半小時(shí)前突然劍突下持續(xù)劇烈絞癰，向左肩臂放射，伴嘔吐，冷汗，過去有慢性胃病史，檢查血壓由發(fā)病前190/110mmHg,體溫37C,平臥，四肢濕冷，脈細(xì)弱，心律整齊92次/分，腹軟劍突下疼癰，心電圖顯示V1-V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波，最可能的診斷是：A、急性膽囊

24、炎B、波瘍穿孔C、急性胃炎D、廣泛前壁心肌梗塞281. E、急性胰腺炎勞力性心絞癰的典型心電圖改變是：A、ST段抬高B、ST段水平或下斜型下降C、ST段抬高，異常Q波，T波倒置D、ST-T呈魚鉤樣降低,T波倒置282. E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖急性嚴(yán)重心肌梗塞發(fā)生后，一般不出現(xiàn)下列哪種情況：A、血壓下降B、天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高C、白細(xì)胞增高D、低血糖283. E、血沉增快對(duì)急性心肌梗塞患者，有哪種方法可估價(jià)梗塞的部位、程度和范圍:A、超聲心動(dòng)圖B、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C、心臟酶活力檢查D、放射性核素心肌顯影284. E、血沉和白細(xì)胞檢查診斷急性心肌梗塞的依據(jù)沒有以下哪項(xiàng)：A、長(zhǎng)時(shí)間心肌

25、缺血B、心電圖出現(xiàn)未有過ST-T改變或異常Q波C、血活酶升高D、白細(xì)胞升高，血沉加快285. E、出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯鑒別心絞癰與急性心肌梗塞的主要依據(jù)是：A、胸癰部位及持續(xù)時(shí)間B、心電圖及血活酶學(xué)改變C、心律失常D、血壓改變286. E、硝酸甘油無效急性心肌梗塞早期治療那種不恰當(dāng)：A、絕對(duì)臥床休息，休息B、溶栓治療C、解除疼癰，嗎啡皮下注射D、應(yīng)用利多卡因E、應(yīng)用洋地黃制劑治療287. 急性心肌梗塞病人，突然面色發(fā)背，神志不活，四肢抽搐，呼吸停止，心音聽不活，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施：A、心電圖監(jiān)測(cè)B、安置人工心臟起搏器C、注射蠹毛旋花子菰D、立即靜脈注射利多卡因，同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸288.

26、 E、胸外心臟按壓急性心肌梗塞時(shí)慎用洋地黃制劑的原因是因?yàn)槠淇梢裕篈、減慢心率B、降低血壓C、加重肺瘀血D、增加心肌耗氧量289. E、增加心室壁張力急性心肌梗塞發(fā)生猝死最常見的原因是：A、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速B、心房頷動(dòng)C、心室頷動(dòng)D、三度房室傳導(dǎo)阻滯290. E、頻發(fā)性室性早搏急性前壁心肌梗塞發(fā)生心律失常時(shí)，最多見的是：A、房性心律失常B、室性心律失常精品文檔C、房室結(jié)傳導(dǎo)阻滯D、束支傳導(dǎo)阻滯E、房室交界性早搏291. 急性心肌梗塞時(shí)，心前區(qū)出現(xiàn)粗造的收縮期雜音，同時(shí)測(cè)定右心室血氧飽和度增高，考慮是什麼原因：A、肺淤血B、左心衰C、室間隔穿孔D、乳頭肌缺血壞死E、右心梗塞292. 患者女性，

27、62歲，5天前患前壁心肌梗塞，半小時(shí)前突然頭暈，心悸，呼吸困難，脈搏細(xì)弱，心率110次/分，血壓60/50mmHg,心律規(guī)則，心音弱無明顯雜音，病人發(fā)病后10分鐘死亡，最可能的死亡原因是：A、心室頷動(dòng)B、乳頭肌斷裂C、心室膨脹D、左室游離壁破裂E、心室間隔破裂293. 第7節(jié)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)沒有以下哪項(xiàng)：A、游走性大關(guān)節(jié)炎B、心臟炎C、環(huán)形紅斑D、舞蹈癥E、發(fā)熱294. 阿司匹林治療風(fēng)濕時(shí)有嚴(yán)重反應(yīng)者可采用減輕措施，但哪項(xiàng)不合適：A、氫氧化鋁制劑B、用腸溶阿司匹林C、改為消炎癰D、加服碳酸氫鈉295. E、飯后服藥，給與健胃藥物患急性風(fēng)濕性心臟炎，急性期臥床休息應(yīng)為：A、血沉正常2周逐漸增加活

28、動(dòng)量B、風(fēng)濕熱活動(dòng)征象消失立即增加活動(dòng)量C、臨床表現(xiàn)消失，血沉正常，嚴(yán)格臥床2月后D、風(fēng)濕活動(dòng)征象消失，血沉正常3-4周逐漸活動(dòng)296. E、關(guān)節(jié)不癰即可活動(dòng)糖皮質(zhì)激素用于風(fēng)濕性心臟炎的治療，沒有以下哪種作用:A、能抑制炎癥反應(yīng)B、消除鏈球菌感染C、減輕風(fēng)濕引起的病理改變D、控制風(fēng)濕活動(dòng)297. E、抑制變態(tài)反應(yīng)風(fēng)濕性心肌炎可沒有以下哪種表現(xiàn)：A、心動(dòng)過速B、體溫與心率增快不成比例C、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)D、嚴(yán)重者心尖區(qū)舒張期奔馬律298. E、心律不齊，早搏，房室傳導(dǎo)阻滯目前風(fēng)濕熱病因多考慮為：A、A族乙型鏈球菌感染的同時(shí)發(fā)病B、A族甲型鏈球菌感染后C、A族乙型鏈球菌感染后3個(gè)月發(fā)病D、A族乙

29、型溶血性鏈球菌感染后1-4周發(fā)病299. E、金黃色葡萄球菌感染后1-4周發(fā)病下歹U哪項(xiàng)不是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù)：A、心肌炎B、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎C、發(fā)熱D、皮下結(jié)節(jié)300. E、環(huán)形紅斑風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡段為：A、3歲以下B、中年人C、10-15歲宵少年D、20-30歲301. E、宵年人風(fēng)濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林：A、風(fēng)濕活動(dòng)重B、心臟炎C、關(guān)節(jié)炎伴心臟炎D、病情輕無心臟炎的關(guān)節(jié)炎302. E、關(guān)節(jié)炎伴有皮膚出血根據(jù)以下哪項(xiàng)可基本排除風(fēng)濕活動(dòng)：A、無游走性關(guān)節(jié)炎，皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快C、抗鏈溶酶升高，反應(yīng)蛋白陰性D、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱，血沉快，無心

30、臟受累E、抗鏈球菌抗體與C反應(yīng)蛋白或血活粘蛋白測(cè)定結(jié)果均正常303. 風(fēng)心病二尖瓣狹窄，右心衰，房頷，用洋地黃及利尿劑后，心率由140次/分減到110次/分水腫減輕，尿量每天800ml,血鉀正常，下一步治療應(yīng)選擇：A、停利尿劑及洋地黃B、加用苯妥英鈉C、加用氯化鉀D、減量繼續(xù)治療304. E、加用速尿單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變：A、肺動(dòng)脈高壓B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房頷305. E、肺活量降低風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈狹窄的主要體征是：A、周圍血管體征B、心臟向左下極度擴(kuò)大C、有Austin-Flint雜音D、主動(dòng)脈第二心音減弱或消失306. E、胸骨右緣第二肋問舒張期嘆氣樣雜音A

31、ustin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到：A、二尖瓣關(guān)閉不全B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、心包炎307. E、以上都不是二尖瓣狹窄X下的表現(xiàn)有下列哪項(xiàng)除外：A、心腰部消失B、左房擴(kuò)大C、右肺下動(dòng)脈增寬D、肺淤血的X線表現(xiàn)308. E、左心室擴(kuò)大風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時(shí)出現(xiàn)急性肺水腫是由于:A、肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高B、肺小動(dòng)脈痙攣造成肺動(dòng)脈高壓C、左心室排血量減少D、左心充盈壓升高309. E、體循環(huán)淤血，靜脈壓升高以下哪種情況最適宜用洋地黃治療：A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狹窄急性肺水腫D、風(fēng)濕性心臟病快速房頷310. E、肺原性心臟病右心衰竭心臟正位X片

32、顯示，心臟梨形增大是由于：A、左房，左室增大B、左房，右室增大C、右房，右室增大D、左右心室增大311. E、左右心房增大下列哪項(xiàng)不是二尖瓣狹窄的雜音特點(diǎn)：A、在舒張?jiān)缙诔霈F(xiàn)，但不掩蓋第二心音B、低音調(diào)C、局限在心尖區(qū)，不向遠(yuǎn)處傳播D、左側(cè)臥位及運(yùn)動(dòng)后變響312. E、如發(fā)生房頷則舒張晚期雜音消失風(fēng)濕性二尖瓣狹窄不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征：A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B、第一心音亢進(jìn)C、肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)分裂D、Austin-Flint雜音E、開放性拍擊音313. 患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄，心房頷動(dòng)三年，心衰半年，使用洋地黃后,突然出現(xiàn)神志不活，左半身癱瘓，其診斷可能是：A、阿-斯綜合征B、腦出血C、洋

33、地黃中蠹D、腦栓塞E、一過性腦血管痙攣314. 心尖區(qū)全收縮期雜音強(qiáng)度，在用或W級(jí)以上，向腋下和左背部傳導(dǎo),首先應(yīng)考慮的是：A、三尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣脫垂C、左心房粘液瘤D、二尖瓣關(guān)閉不全315. E、功能性雜音左室收縮期負(fù)荷加重，見于那種風(fēng)濕性瓣膜?。篈、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈狹窄D、主動(dòng)脈關(guān)閉不全316. E、二尖瓣關(guān)閉不全與Grahum-Steell雜音有關(guān)的是：A、主動(dòng)脈關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄肺動(dòng)脈擴(kuò)張D、右心室擴(kuò)大317. E、左心室擴(kuò)大下列不符合主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的是：A、主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)D、

34、周圍血管征318. E、左心室擴(kuò)大主動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全的脈搏特征是：A、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、不整脈319. E、緩脈下列心血管疾病中，咯血最多見于：A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、風(fēng)濕性二尖瓣狹窄D、高血壓性心臟病E、冠心病320. 某女性，29歲，心，悸、氣短、反復(fù)咯血10年，查心率70次/分，心律齊，心臟呈梨形，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，有開瓣音，宜米用：A、洋地黃B、溶栓治療C、二尖瓣分離術(shù)D、血管擴(kuò)張藥物321. E、垂體后葉素下列哪種情況最易引起暈厥：A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄女性上2

35、8歲，心悸，氣促下肢水腫三年，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)有舒張期隆隆樣為音，胸骨左緣的三防問有哈氣樣舒張期雜音，傳至心尖，P2亢進(jìn)分裂,A2減弱，血壓140/60mmHg,診斷為：A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄相對(duì)肺動(dòng)脈關(guān)閉不全D、二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全瓣狹窄第8節(jié)精品文檔322. 懷疑感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，要證實(shí)致病菌最好用下列哪個(gè)方法：A、抗鏈球菌“O”效價(jià)測(cè)定B、類風(fēng)濕因子檢查C、血涂片顯微鏡下找致病菌D、血培養(yǎng)323. E、抗體及補(bǔ)體檢查對(duì)于葡萄球菌耐藥菌株的心內(nèi)膜炎治療時(shí)抗生素應(yīng)選用：A、加大宵霉素量B、宵霉素加鏈霉素C、先鋒霉素靜滴D、苯哇宵霉素

36、324. E、二性霉素感染性心內(nèi)膜炎治療，哪項(xiàng)不正確：A、早期用藥B、選用殺菌抗生素C、劑量要足D、突擊治療，療程要短E、聯(lián)合用藥有心瓣膜病患者，行扁桃體摘除。如何選用宵霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎；A、術(shù)前半個(gè)月開始用宵霉素B、術(shù)前5個(gè)月至術(shù)后半月用宵霉素C、術(shù)后開始用宵霉素D、術(shù)前1日開始注射，直至術(shù)后2-3日為止325. E、一個(gè)月前開始用宵霉屆預(yù)防下列哪項(xiàng)不能作為感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù)：A、易變性雜音B、不明原因的發(fā)熱超過1周C、脾大、血尿、杵狀指D、歐氏結(jié)，粘膜出血，蒼白326. E、血培養(yǎng)陰性風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱，貧血，及脾腫大要考慮：A、風(fēng)濕活動(dòng)B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞C、

37、合并感染性心內(nèi)膜炎D、伴溶血性貧血327. E、伴發(fā)肝炎感染性心內(nèi)膜炎最多見于先心病的那些畸形：A、肺動(dòng)脈高壓B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄E、右位心328. 疑為感染性心內(nèi)膜炎病人，突然發(fā)生腰部劇烈疼癰，放射至?xí)幉?血尿，可能發(fā)生了那種情況：A、泌尿系統(tǒng)感染B、腎周圍膿腫C、膀胱腫瘤D、腎栓塞329. E、腰扭傷引起感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌：A、革蘭氏陰性桿菌B、金黃色葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、草綠色鏈球菌E、腸球菌330. 第9節(jié)擴(kuò)張型心肌病超聲心動(dòng)圖的特征沒有下列哪項(xiàng)：A、心室腔明顯擴(kuò)張B、二尖瓣開放幅度小C、二尖瓣與擴(kuò)大的心室腔相比較小D、室間隔及左室后壁

38、多變薄338. E、左室后壁運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)下列哪種情況與診斷心肌病無關(guān)：A、無明顯癥狀，心電圖異常B、患者有單獨(dú)心房擴(kuò)大和二尖瓣返流C、無癥狀，X線檢查心臟擴(kuò)大D、同時(shí)有左右心室充血性心衰339. E、自覺乏力，勞力性呼吸困難下列哪項(xiàng)措施不會(huì)使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:A、應(yīng)用洋地黃制劑B、應(yīng)用異丙腎上腺素C、口服硝酸甘油D、立位340. E、下蹲擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)沒有下列哪項(xiàng)：A、日趨加重的充血性心衰B、心臟變大C、心律失常D、多伴有局血壓341. E、晚期發(fā)生肺、體循環(huán)栓塞擴(kuò)張型心肌病心臟體征描述那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、二尖瓣收縮期雜音B、三尖瓣收縮期雜音C、雜音隨心衰改善而減輕D、多同時(shí)伴主動(dòng)脈

39、瓣舒張期雜音342. E、心臟彌漫性搏動(dòng)減弱擴(kuò)張型心肌病治療哪些是錯(cuò)誤的：A、保護(hù)心功能、改善心肌代謝B、積極治療心衰C、常規(guī)應(yīng)用異搏定治療D、早采取抗凝治療343. E、及時(shí)治療心律失常厚厚型心肌病治療哪種選擇是錯(cuò)誤的：A、避免突然用力B、心衰者應(yīng)使用常規(guī)劑量的洋地黃C、解除癥狀時(shí)可采用6受體阻滯劑D、可用鈣離子拮抗劑344. E、內(nèi)科治療效果不佳者可作肥厚心肌的切除肥厚型心肌病癥狀最常見的是：A、心悸B、頭暈C、氣短345. D、心絞癰EJ=L、牢陰對(duì)肥厚梗阻型心肌病診斷最有意義的是：A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波B、胸骨左緣3,4肋問有響亮的收縮期雜音C、用力后心前區(qū)悶癰及暈厥史D、

40、超聲心動(dòng)圖檢查室間隔與左室后壁之比大于1.3E、心音圖顯示第三心音及第四心音346. 患者35歲，偶有胸前悶癰，頻發(fā)暈厥，胸骨左下緣有in級(jí)收縮期雜音，心電圖V1,V2為QS波型，診斷為：A、冠心病前壁心肌梗塞B、室間隔缺損C、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣狹窄D、肥厚型梗阻型心肌病347. E、房間隔缺損受體阻滯劑最適于治療那種心臟病：A、擴(kuò)張型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、肺心病E、風(fēng)濕性心肌炎348. 第10節(jié)急性心包壓塞征時(shí)，首先應(yīng)該采取的治療措施是：A、放血500mlB、心包穿刺C、停用抗凝劑D、快速利尿349. E、輸血嚴(yán)重的縮窄性心包炎診斷哪項(xiàng)不符合：A、有心包炎病史B、呼吸困難C、端坐體位D、腹脹E、收縮壓正常350. 一位中年女性，表現(xiàn)為發(fā)熱，消瘦，二尖瓣區(qū)出現(xiàn)明顯的收縮期雜音，鑒別診斷中那種病可能性最小：A、急性風(fēng)濕熱B、縮窄性心包炎C、心肌炎D、左心房粘液瘤351. E、感染性心內(nèi)膜炎下列哪項(xiàng)不符合縮窄性心包炎的表現(xiàn)：A、X線檢查心臟搏動(dòng)減弱B、心電圖P波增寬及右束支傳導(dǎo)阻滯精品文檔C、心濁音界隨體位有明顯改變D、聽診心律絕對(duì)不齊352. E、腹部有移動(dòng)性濁音下列哪項(xiàng)不是心包填塞體征：A、賽性