執(zhí)業(yè)藥師資格考試試題(21)

1、第 13 章 抗腫瘤藥一、最佳選擇題1、環(huán)磷酰胺對下列哪種腫瘤療效顯著A、實(shí)體瘤B、惡性淋巴瘤C膀胱癌D乳腺癌E、神經(jīng)母細(xì)胞瘤2、環(huán)磷酰胺屬于哪一類抗腫瘤藥物A、烷化劑B、抗腫瘤抗生素C抗腫瘤金屬酸合物D抗代謝抗腫瘤藥E、抗腫瘤生物堿3、抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜反應(yīng)的處理措施不包括A、進(jìn)行有效口腔護(hù)理B、真菌感染應(yīng)用制霉素液(1000U/100ml )漱口C局部應(yīng)用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑D應(yīng)用氯己定口腔潰瘍膜E、常規(guī)靜脈給予抗菌藥物進(jìn)行預(yù)防4、關(guān)于鉑類藥物的描述 , 下列說法錯(cuò)誤的是A、作用機(jī)制是破壞 DNA的結(jié)構(gòu)和功能B、細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑C廣譜抗腫瘤藥物D順鉑是結(jié)、直

2、腸癌的首選藥之一E、奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性5、關(guān)于應(yīng)對順鉑所致腎毒性的措施，下列說法錯(cuò)誤的是A、使用時(shí)應(yīng)充分水化，并及時(shí)給予利尿劑B、 定期檢測電解質(zhì)、腎功能，同時(shí)觀察24h尿量及尿顏色C必要時(shí)給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇D腎功能不全者可以使用E、使用時(shí)鼓勵(lì)患者多飲水6、下列關(guān)于奧沙利鉑的描述 , 錯(cuò)誤的是A、其神經(jīng)系統(tǒng)毒性與劑量大小無關(guān)B、應(yīng)給予預(yù)防性或治療性的止吐用藥7、順鉑作為常用抗惡性腫瘤藥物，首選用于治療A、慢性淋巴細(xì)胞性白血病B、非小細(xì)胞肺癌C纖維瘤D惡性淋巴瘤E、脂肪瘤8、伊立替康的禁忌癥不包括A、對伊立替康過敏者B、慢性腸炎或腸梗阻C膽紅素超過正常值上限1.5倍者、嚴(yán)

3、重骨髓功能衰竭者D WHO行為狀態(tài)評分為1分的患者E、妊娠及哺乳期婦女9、伊立替康的監(jiān)護(hù)要點(diǎn)不包括A、遲發(fā)性腹瀉B、脫發(fā)C監(jiān)測血象D急性膽堿能綜合癥E、肝功能10、對于羥喜樹堿的描述，錯(cuò)誤的是A、用藥期間嚴(yán)格監(jiān)測血象B、妊娠期婦女慎用C靜脈給藥時(shí)外滲會(huì)引起局部疼痛及炎癥D應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液稀釋E、宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋11、作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶I的生物堿是A、羥喜樹堿B、來曲唑C甲氨蝶呤D卡莫氟E、依托泊苷12、作用于DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶II的抗腫瘤藥物是A、紫杉醇B、來曲唑C依托泊苷D順鉑E、甲磺酸伊馬替尼13、下列不屬于抗腫瘤藥的是A、長春堿B、氟胞嘧啶C長春新堿D三尖杉酯堿E

4、、氟尿嘧啶14、抗腫瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A、腎毒性B、肝毒性C神經(jīng)毒性D骨髓抑制E、呼吸系統(tǒng)毒性15、下列藥物通過干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥是A、環(huán)磷酰胺B、絲裂霉素C長春新堿D他莫昔芬E、甲氨蝶呤16、屬于嘌呤核苷酸酶抑制劑的是A、枸櫞酸他莫昔芬B、巰嘌呤C紫杉醇D吉非替尼E、異環(huán)磷酰胺17、解救大劑量甲氨蝶呤中毒A、亞葉酸鈣B、地塞米松C昂丹司瓊D氟他胺E、 L- 門冬酰胺酶18、主要不良反應(yīng)是心臟毒性的抗腫瘤藥物是A、氟尿嘧啶B、甲氨蝶呤C白消安D氮芥E、多柔比星19、下列可作為多柔比星心臟毒性的專屬解毒劑的藥物是A、維生素類B、硝酸甘油C他汀類藥物D右雷佐生E、坎地沙坦酯20、長

5、春新堿主要作用于細(xì)胞周期的A、Go 期B、G1 期C、S 期D、G2 期E、M期21、下列通過干擾蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抗腫瘤作用的藥物是A、阿糖胞苷B、柔紅霉素C白消安D他莫昔芬E、門冬酰胺酶22、下列哪種抗惡性腫瘤藥可促進(jìn)微管裝配，抑制微管解聚，阻止有絲分裂A、長春堿B、順鉑C紫杉醇D氟美松E、三尖杉酯堿23、主要作用于 M期，抑制細(xì)胞有絲分裂的藥物是A、放線菌素DB、阿霉素C拓?fù)涮乜螪依托泊苷E、長春堿24、較常引起外周神經(jīng)炎的抗癌藥是A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C巰嘌呤D長春新堿E、 L- 門冬酰胺酶25、阻止微管解聚的抗癌藥是A、氟尿嘧啶B、環(huán)磷酰胺C巰嘌呤D甲氨蝶呤E、紫杉醇26、下列關(guān)于紫杉

6、醇的描述 , 錯(cuò)誤的是A、廣譜、天然抗腫瘤藥B、 長期應(yīng)用可產(chǎn)生抗藥性，出現(xiàn)多藥耐藥性現(xiàn)象C應(yīng)預(yù)防由紫杉醇所致的超敏反應(yīng)D與多西他賽相比，神經(jīng)毒性和心臟毒性都較輕E、紫杉醇常引起外周神經(jīng)毒性27、下列與激素水平無關(guān)的腫瘤是A、乳腺癌B、前列腺癌C甲狀腺癌D小細(xì)胞肺癌E、睪丸腫瘤28、下列藥物中，不能增強(qiáng)他莫西芬活性和療效的是A、氟尿嘧啶B、西咪替丁C甲氨蝶呤D長春新堿E、多柔比星29、下列說法中錯(cuò)誤的是A、他莫西芬是目前臨床上最常見的乳腺癌內(nèi)分泌治療藥B、ER陽性者，絕經(jīng)前、后均可使用他莫西芬C芳香胺酶抑制劑可用于絕經(jīng)前乳腺癌患者D芳香胺酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑E、氟他胺適用于晚期前列

7、腺癌患者30、屬于芳香氨酶抑制劑 ， 用于治療乳腺癌A、長春堿B、來曲唑C甲氨蝶呤D卡莫氟E、依托泊苷31、作用機(jī)制是競爭雌激素受體的是A、枸櫞酸他莫昔芬B、巰嘌呤C紫杉醇D吉非替尼E、異環(huán)磷酰胺32、適用于晚期前列腺癌患者的是A、曲妥珠單抗B、氟他胺C阿那曲唑D他莫昔芬E、甲地孕酮33、關(guān)于酪氨酸激酶小分子抑制劑的描述，錯(cuò)誤的是A、不良反應(yīng)以皮膚毒性和腹瀉最為常見B、皮疹的嚴(yán)重程度可以預(yù)示其療效C發(fā)生中、重度腹瀉者可予口服洛哌丁胺，同時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D治療期間有發(fā)生間質(zhì)性肺炎的可能E、主要通過CYP1A2酶代謝34、作用于酪氨酸酶受體通路的抗腫瘤藥物是A、紫杉醇B、來曲唑C依托泊苷D順鉑E

8、、甲磺酸伊馬替尼35、作用機(jī)制是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑的是A、枸櫞酸他莫昔芬B、巰嘌呤C紫杉醇D吉非替尼E、異環(huán)磷酰胺36、下列關(guān)于單克隆抗體抗腫瘤藥物的描述，錯(cuò)誤的是A、優(yōu)點(diǎn)是選擇性“殺滅”，就是只對癌細(xì)胞起作用而對正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害B、對癌細(xì)胞和正常體細(xì)胞都有“殺滅”作用C靜脈滴注可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)D貝伐單抗作用機(jī)制較為特殊，作用于血管內(nèi)皮生長因子E、建議單抗藥在用前盡可能先做基因篩查二、配伍選擇題1 、 A. 紫杉醇B. 多柔比星C. 環(huán)磷酰胺D. 伊立替康E. 博來霉素<1> 、大劑量可導(dǎo)致出血性膀胱炎A B C D E<2> 、

9、易發(fā)生超敏反應(yīng)ABCDE<3> 、易導(dǎo)致遲發(fā)性腹瀉ABCDE<4> 、易導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎ABCDE<5> 、有嚴(yán)重的心臟毒性ABCDE2、A.順鉑B. 長春堿C. 氮芥D .阿糖胞苷E. 環(huán)磷酰胺<1> 、屬于抗代謝藥的抗腫瘤藥是ABCDE<2> 、屬于M期細(xì)胞周期特異性的抗腫瘤藥是ABCDE<3> 、屬于金屬配合物類的抗腫瘤藥是ABCDE<4> 、常可引起膀胱炎的烷化劑類抗腫瘤藥物是ABCDE3、A. 紅霉素B. 氯丙嗪C. 維生素 CD. 他莫昔芬E. 多柔比星 與絲裂霉素合用或配伍<1> 、絲裂

10、霉素可使哪個(gè)藥物作用加強(qiáng)或延長ABCDE<2> 、可使絲裂霉素療效顯著下降的是ABCDE<3> 、可增加溶血性尿毒癥的發(fā)生危險(xiǎn)的是ABCDE<4> 、可增加心臟毒性的是ABCDE4、A. 博來霉素B .環(huán)磷酰胺C. 替尼泊苷D. 依托泊苷E. 奧沙利鉑<1> 、對小細(xì)胞肺癌有顯著療效，為小細(xì)胞肺癌化療首選藥的是A B C D E<2> 、脂溶性高，可以透過血 -腦屏障，為腦瘤的首選藥的是ABCDE<3> 、是天然存在的糖肽類抗腫瘤抗生素ABCDE<4> 、大劑量使用后可出現(xiàn)出血性膀胱炎的藥物是ABCDE<

11、5> 、有神經(jīng)毒性，可口服維生素B1、 B6 和煙酰胺減輕神經(jīng)毒性的藥物是ABCDE5、A.他莫昔芬B. 巰嘌呤C. 紫杉醇D .吉非替尼E. 異環(huán)磷酰胺<1> 、作用機(jī)制是抗代謝的是ABCDE<2> 、作用機(jī)制是有絲分裂抑制劑的是ABCDE<3> 、作用機(jī)制是競爭雌激素受體的是ABCDE<4> 、作用機(jī)制是表皮生長因子受體絡(luò)氨酸激酶抑制劑的是ABCDE6、A. 氟尿嘧啶B. 阿糖胞苷C. 羥基脲D .甲氨蝶呤E. 巰嘌呤<1> 、抑制胸腺核苷合成酶ABCDE<2> 、抑制DNA多聚酶ABCDE<3> 、

12、核苷酸還原酶抑制劑ABCDE<4> 、競爭性阻止肌苷酸轉(zhuǎn)變?yōu)橄汆堰屎塑账岷网B嘌呤核苷酸ABCDE7、A. 亞葉酸鈣B. 地塞米松C. 昂丹司瓊D. 氟他胺E. L- 門冬酰胺酶<1> 、解救大劑量甲氨蝶呤中毒ABCDE<2> 、使淋巴細(xì)胞溶解，致淋巴細(xì)胞耗竭ABCDE<3> 、抑制雄激素對前列腺生長的刺激作用ABCDE<4> 、影響氨基酸供應(yīng)，使腫瘤細(xì)胞不能從外界獲得其生長所必需的氨基酸ABCDE8 A. 3受體阻斷劑B. 甲氨蝶呤C. 利福平D .阿糖胞苷E. 頭孢菌素 與多柔比星合用或配伍<1> 、可增加心臟毒性的藥物

13、是ABCDE<2> 、可增加肝毒性的藥物是ABCDE<3> 、可導(dǎo)致壞死性結(jié)腸炎的是ABCDE<4> 、同用易產(chǎn)生沉淀的是ABCDE9、A. 曲妥珠單抗B. 氟他胺C. 阿那曲唑D. 他莫昔芬E. 甲地孕酮<1> 、乳腺癌患者絕經(jīng)前、后均可使用的內(nèi)分泌治療藥是A B C D E<2> 、只能用于絕經(jīng)后乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療藥是ABCDE<3> 、適用于晚期前列腺患者的是ABCDE<4> 、只對癌細(xì)胞起作用而對正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害的是 ABCDE<5> 、使用時(shí)可引起超敏反應(yīng)的是ABCDE10、A.

14、 多柔比星B. 塞替派C. 吉非替尼D .甲氨蝶呤E. 依托泊苷<1> 、屬于酪氨酸激酶抑制劑的是A B C D E<2> 、干擾轉(zhuǎn)錄過程和組織 RNA合成的藥物ABCDE<3> 、破壞DNA的烷化劑ABCDE<4> 、拓樸異構(gòu)酶抑制劑ABCDE<5> 、二氫葉酸還原酶抑制劑ABCDE211、A.環(huán)磷酰胺(v 1500mg/m)B. 順鉑2C. 甲氨蝶呤(v 200mg/m )D. 甲氨蝶呤(v 500mg/m )2E. 環(huán)磷酰胺(1000 mg/m)<1> 、高度致吐級別的化療藥物是A B C D E<2>

15、、中度致吐級別的化療藥物是ABCDE<3> 、低度致吐級別的化療藥物是ABCDE三、綜合分析選擇題1、 患者，男， 24 歲，診斷為右睪丸非精原細(xì)胞瘤術(shù)后，治療方案為依托泊苷+順鉑 +博來霉素 <1> 、下列哪項(xiàng)不屬于依托泊苷的禁忌癥A、骨髓功能抑制者B、心肝腎功能嚴(yán)重障礙者C妊娠期婦女D慢性胃炎E、禁用于兒童肌內(nèi)注射<2> 、博來霉素的毒性作用主要為A、藥物性肝炎B、出血性膀胱炎C骨髓抑制D肺纖維化E、中毒性心肌炎<3> 、下列關(guān)于順鉑的描述中錯(cuò)誤的是A、可與DNA結(jié)合，破壞其結(jié)構(gòu)與功能B、細(xì)胞增殖周期非特異性抑制劑C是非小細(xì)胞肺癌、頭頸部及食

16、管癌、胃癌等實(shí)體癌的首選藥之一D與奧沙利鉑無交叉耐藥性E、典型不良反應(yīng)為神經(jīng)毒性2、患者，女，54歲，診斷為右側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后，病理示：右乳浸潤性導(dǎo)管癌H級，同側(cè)腋下淋巴結(jié) 1/18，免疫組化： ER(-) ， PR(-) ， Her(+) 。肝腎功能正常?；煼桨笧榧装钡?多柔比星 +多西他賽。<1> 、該患者使用甲氨蝶呤應(yīng)該監(jiān)測其A、血液毒性B、心臟毒性C腎毒性D神經(jīng)毒性E、電解質(zhì)水平<2> 、大劑量應(yīng)用甲氨蝶呤中毒，應(yīng)使用的解救藥是A、阿托品B、亞葉酸鈣C腎上腺素D右雷佐生E、地塞米松<3> 、使用多柔比星過量導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟毒性，應(yīng)使用的解救藥

17、是A、腎上腺素B、亞葉酸鈣C美司鈉D地塞米松E、右雷佐生<4> 、下列關(guān)于多西他賽的描述，錯(cuò)誤的是A、屬于半合成紫杉類抗腫瘤藥物B、作用機(jī)制是影響微管蛋白裝配、干擾有絲分裂中紡錘體的形成C在相當(dāng)劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高1倍D多西他賽抗腫瘤譜和紫杉醇相同E、典型不良反應(yīng)是骨髓抑制、脫發(fā)、過敏反應(yīng)<5> 、下列關(guān)于多柔比星的說法中錯(cuò)誤的是A、屬于蒽環(huán)類抗腫瘤藥物B、對增殖和非增殖細(xì)胞均有殺傷作用C典型不良反應(yīng)是骨髓抑制和心臟毒性D曾用過表柔比星的患者可更換多柔比星E、應(yīng)用多柔比星需監(jiān)護(hù)肝腎毒性+順鉑3、患者，男性， 42 歲。胃癌根治術(shù)后，病理為胃竇低分化腺癌，肝腎功能

18、正常，化療方案為紫杉醇 +氟尿嘧啶。<1> 、此患者使用順鉑后再使用紫杉醇，可能導(dǎo)致A、出現(xiàn)心臟毒性B、出現(xiàn)腎毒性C耳毒性增加D骨髓抑制加重E、發(fā)生超敏反應(yīng)<2> 、下列關(guān)于紫杉醇的說法錯(cuò)誤的是A、為天然抗腫瘤藥物B、作用機(jī)制為妨礙紡錘體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂C長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性D使用時(shí)，需常規(guī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和組胺H2受體阻斷劑的預(yù)處理E、抗腫瘤譜較窄<3> 、順鉑的適應(yīng)癥不包括A、非精原細(xì)胞性生殖細(xì)胞癌B、晚期頑固性卵巢癌C晚期頑固性膀胱癌D皮脂腺囊腫E、頑固性頭頸鱗狀細(xì)胞癌<4> 、下列關(guān)于氟尿嘧啶的說法中錯(cuò)誤的是A、屬于嘌呤

19、核苷合成酶抑制劑B、典型不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉C用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥D與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用E、應(yīng)當(dāng)先給甲氨蝶呤，46h后再給予氟尿嘧啶<5> 、氟尿嘧啶的適應(yīng)癥不包括A、消化道腫瘤B、絨毛腺上皮癌C乳腺癌、卵巢癌D肺癌E、纖維瘤四、多項(xiàng)選擇題1、環(huán)磷酰胺的不良反應(yīng)是A、骨髓抑制B、胃腸道反應(yīng)C血尿D脫發(fā)E、肝功能損害2、環(huán)磷酰胺的臨床應(yīng)用是A、乳腺癌B、卵巢癌C急性淋巴細(xì)胞性白血病D多發(fā)性骨髓瘤E、惡性淋巴瘤3、抗腫瘤藥物作用機(jī)制可能是A、抑制核酸生物合成B、直接破壞DNA吉構(gòu)與功能C干擾轉(zhuǎn)錄過程，阻止 RNA合成D影響蛋白質(zhì)合成與功能E、影響激素平

20、衡4、應(yīng)對抗腫瘤藥物血管外滲的措施包括A、化療應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)人員操作B、當(dāng)化療藥滲漏時(shí)，應(yīng)立即停止注射C根據(jù)化療藥的特性采取相應(yīng)的防治措施D預(yù)防給予糖皮質(zhì)激素E、發(fā)生外滲后，局部使用解毒劑5、絲裂霉素的臨床應(yīng)用是A、肺癌B、乳腺癌C宮頸癌D頭頸部腫瘤E胃癌6、與伊立替康聯(lián)用治療晚期大腸癌的藥物是A、地塞米松B、氟尿嘧啶C亞葉酸鈣D葉酸E、重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落因子7、治療急性淋巴細(xì)胞白血病有效的藥物包括A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C柔紅霉素D長春新堿E、環(huán)磷酰胺8、干擾核酸合成的藥物是A、甲氨蝶呤B、卡培他濱C紫杉醇D阿糖胞苷E、長春新堿9、符合甲氨蝶呤的敘述是A、為二氫葉酸合成酶抑制劑B、

21、為二氫葉酸還原酶抑制劑C選擇性作用于細(xì)胞周期的 M期D主要用于急性白血病E、早期不良反應(yīng)是消化道反應(yīng)10、氟尿嘧啶的臨床應(yīng)用是A、絨毛膜上皮癌B、肺癌C乳腺癌D膀胱癌及皮膚癌E、消化道癌癥11、影響核酸生物合成的抗惡性腫瘤藥是A、紫杉醇B、巰嘌呤C甲氨蝶呤D塞替派E、阿糖胞苷12、干擾腫瘤細(xì)胞 RNA專錄的藥物有A、長春新堿B、吡柔比星C米托蒽醌D多柔比星E、柔紅霉素13、多柔比星的特點(diǎn)為A、抑制腫瘤細(xì)胞 DNA及 RNA勺合成B、可能引起骨髓抑制及脫發(fā)C可能引起中毒性心肌炎D屬細(xì)胞周期非特異性藥物E、屬細(xì)胞周期特異性藥物14、干擾腫瘤細(xì)胞 RNA合成的藥物包括A、長春新堿B、柔紅霉素C塞替派

22、D多柔比星E、環(huán)磷酰胺15、影響蛋白質(zhì)合成的抗腫瘤藥有A、順鉑B、阿霉素C長春堿類D紫杉醇E、 L- 門冬酰胺酶16、抑制腫瘤細(xì)胞有絲分裂的藥物有A、放線菌素DB、長春新堿C長春堿D紫杉醇E、門冬酰胺酶17、下列不屬于長春新堿的抗惡性腫瘤作用機(jī)制的是A、影響激素功能B、干擾核糖體功能C干擾核酸合成D影響微管蛋白合成功能E、破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能18、長春堿類共同的不良反應(yīng)為A、骨髓抑制作用B、消化道反應(yīng)C神經(jīng)系統(tǒng)毒性D血栓性靜脈炎E、泌尿系統(tǒng)毒性19、應(yīng)對抗腫瘤藥物血管外滲的措施包括A、化療應(yīng)由具有資質(zhì)的專業(yè)人員操作B、當(dāng)化療藥滲漏時(shí)，應(yīng)即停止注射，局部冷敷C 一般可用1%普魯卡因注射液局部封

23、閉D預(yù)防給予腎上腺素E、發(fā)生外滲后，局部使用解毒劑20、下列關(guān)于西妥昔單抗的描述，正確的是A、 與伊立替康聯(lián)用治療表達(dá)EGFR經(jīng)伊立替康治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)、直腸癌B、一旦發(fā)生嚴(yán)重超敏反應(yīng)，應(yīng)立即并永久停用C體能狀況低下或伴有心肺疾病的患者慎用D首次滴注之前，患者須接受抗組胺藥物治療E、注意監(jiān)測血清中鎂的水平，需要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充鎂21、單克隆抗體抗腫瘤藥物所致的單抗藥綜合征包括A、過敏反應(yīng)B、利妥昔單抗可致細(xì)胞因子釋放綜合征C腫瘤溶解綜合征D西妥昔單抗所致的嚴(yán)重皮膚反應(yīng)E、曲妥珠單抗所致的心功能減退22、下列止吐藥屬于 5-HT3受體阻斷劑的是A、昂丹司瓊B、格雷司瓊C雷莫司瓊D甲氧氯普胺E、托烷司瓊

24、23、下列藥物中與昂丹司瓊合用可增強(qiáng)止吐效果的是A、甲氧氯普胺B、地塞米松C維生素類D抗生素E、鈣劑24、下列抗腫瘤藥物中屬于低度致吐級別的是A、依托泊苷B、甲氨蝶呤C氟尿嘧啶D吉西他濱E、多西他賽25、對重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，可選擇的治療藥品有A、昂丹司瓊B、地塞米松C阿瑞吡坦D多西他賽E、托瑞米芬答案部分一、最佳選擇題1、【正確答案】B【答案解析】 考查重點(diǎn)是抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用。環(huán)磷酰胺對惡性淋巴瘤療效最好。【該題針對“破壞DNA勺烷化劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101046576,點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】A【答案解析】 直接破壞DNA阻止其復(fù)制的烷化劑有環(huán)磷酰胺、司莫司

25、汀、塞替派等?！驹擃}針對“破壞DNA勺烷化劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101046560,點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】E【答案解析】 應(yīng)對口腔黏膜反應(yīng)：應(yīng)對措施：（1）進(jìn)行有效的口腔護(hù)理，（2）真菌感染應(yīng)用制霉菌素液 漱口，（ 3）局部應(yīng)用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑，并應(yīng)用氯已定口腔潰瘍膜等?！驹擃}針對“破壞DNA勺烷化劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101046557,點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】 鉑類化合物可與 DNA吉合，破壞其結(jié)構(gòu)與功能，為細(xì)胞周期非特異性藥，抗瘤譜非常廣泛， 常用藥物有順鉑、卡鉑和奧沙利鉑。順鉑是實(shí)體瘤首選藥之一；卡鉑與順鉑相似，奧沙利鉑是胃腸道癌

26、的 常用藥，是結(jié)、直腸癌的首選藥之一，與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性?！驹擃}針對“破壞DNA勺鉑類化合物” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號101046585,點(diǎn)擊提問】5、【正確答案】D【答案解析 】 關(guān)注順鉑所致的腎毒性：腎毒性是順鉑化療最常見、最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，個(gè)別患者可致不 可逆的腎衰竭。順鉑與可能損害腎功能的藥物（氨基苷、兩性霉素B,甲氨蝶呤、博來霉素）合用有腎毒性疊加作用?！驹擃}針對“破壞DNA勺鉑類化合物” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046584, 點(diǎn)擊提問】6、【正確答案 】 A【答案解析 】 奧沙利鉑的神經(jīng)毒是劑量依賴性的?！驹擃}針對“破壞DNA勺鉑類化合物” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

27、【答疑編號 101046583, 點(diǎn)擊提問】7、【正確答案 】 B【答案解析 】 順鉑是非小細(xì)胞肺癌、頭頸等實(shí)體瘤首選藥之一?！驹擃}針對“破壞DNA勺鉑類化合物” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046582, 點(diǎn)擊提問】8、【正確答案 】 D【答案解析 】 依立替康勺禁忌癥： 對本品過敏者、 慢性腸炎或腸梗阻者、 膽紅素超過正常值上限 1.5 倍者、 嚴(yán)重骨髓功能衰竭者、WHO行為狀態(tài)評分2者、妊娠及哺乳期婦女?！驹擃}針對 “拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046626, 點(diǎn)擊提問】9、【正確答案 】 B【答案解析 】 應(yīng)用依立替康治療期間，每周應(yīng)查全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，還要

28、監(jiān)測肝功能，觀察患者是否腹瀉，對 有急性、嚴(yán)重勺膽堿能綜合癥患者，下次使用本品時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用阿托品?！驹擃}針對 “拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046625, 點(diǎn)擊提問】10、【正確答案 】 E【答案解析 】 羥喜樹堿一般使用 0.9%氯化鈉注射液溶解和稀釋?！驹擃}針對 “拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046624, 點(diǎn)擊提問】11、【正確答案 】 A【答案解析】 其抑制劑分為拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑，依立替康、拓?fù)涮婵?、羥喜樹堿和拓?fù)洚悩?gòu)酶n抑制劑，依托泊苷、替尼泊苷。【該題針對 “拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046612,

29、 點(diǎn)擊提問】12、【正確答案 】 C【答案解析】 拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑的代表藥有依立替康、拓?fù)涮婵?、羥喜樹堿；拓?fù)洚悩?gòu)酶n抑制劑的代 表藥有依托泊苷、替尼泊苷?！驹擃}針對 “拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046611, 點(diǎn)擊提問】13、【正確答案 】 B【答案解析 】 氟胞嘧啶主要用于真菌的治療，不屬于抗腫瘤藥物?！驹擃}針對 “干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046662, 點(diǎn)擊提問】14、【正確答案 】 D【答案解析 】 抗腫瘤藥物作用主要針對細(xì)胞分裂，使用過程中會(huì)影響到正常組織細(xì)胞，在殺傷惡性腫瘤細(xì) 胞的同時(shí)，對某些正常的組織也

30、有一定程度的損害。主要表現(xiàn)在骨髓毒性，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，對感染的抵 抗力降低。【該題針對 “干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046661, 點(diǎn)擊提問】15、【正確答案 】 E【答案解析 】 甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競爭性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻止二氫葉酸 還原成四氫葉酸，而影響 DNA勺合成，抑制腫瘤細(xì)胞的增殖?！驹擃}針對 “干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046660, 點(diǎn)擊提問】16、【正確答案 】 B【答案解析 】 抗代謝藥包括：（ 1）二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。（2）胸腺核

31、苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。（3）嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥嘌呤。（4）核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。（5） DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。常用藥物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶 衍生物等?！驹擃}針對 “干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046647, 點(diǎn)擊提問】17、【正確答案 】 A【答案解析 】 應(yīng)用甲氨蝶呤應(yīng)監(jiān)測腎毒性：為預(yù)防腎毒性可同時(shí)給予尿路保護(hù)藥美司鈉；大劑量使用甲氨 蝶呤后，可利用正常細(xì)胞（57天）與腫瘤細(xì)胞（710天）復(fù)蘇時(shí)間差，用亞葉酸鈣解救，可提高療效 減少不良反應(yīng)。【該題針對 “干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）”

32、 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046646, 點(diǎn)擊提問】18、【正確答案 】 E【答案解析 】 本類藥的毒性主要是骨髓抑制和心臟毒性，如多柔比星特異毒性是心臟毒性?！驹擃}針對“干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止 RNA合成的藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046668, 點(diǎn)擊提問】19、【正確答案 】 D【答案解析 】 注意監(jiān)護(hù)心臟毒性（ 1 ）本類藥慎用于心臟病、高血壓等患者，（2）必須用專屬性級強(qiáng)的解毒劑右雷佐生?！驹擃}針對“干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止 RNA合成的藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物）”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046667, 點(diǎn)擊提問】20、【正確答案 】 E【

33、答案解析】 長春新堿主要作用于細(xì)胞周期的M期，同樣作用于本期的還有長春堿、紫杉醇等?！驹擃}針對 “抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046699, 點(diǎn)擊提問】21、【正確答案 】 E【答案解析 】 L- 門冬酰胺酶通過抑制蛋白質(zhì)合成產(chǎn)生抗腫瘤作用。 L- 門冬酰胺是機(jī)體合成蛋白質(zhì)不可缺少 的氨基酸，某些腫瘤細(xì)胞不能自行合成，需從細(xì)胞外攝取。L- 門冬酰胺酶可將血清中的門冬酰胺水解而使腫瘤細(xì)胞缺乏門冬酰胺供應(yīng)，生長受到抑制?！驹擃}針對 “抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046698, 點(diǎn)擊提問】22

34、、【正確答案 】 C【答案解析 】 紫杉醇與細(xì)胞中微管蛋白結(jié)合，促使細(xì)胞中微管裝配，抑制微管解聚，從而形成穩(wěn)定但無功 能的微管，阻斷細(xì)胞的有絲分裂?！驹擃}針對 “抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046697, 點(diǎn)擊提問】23、【正確答案 】 E【答案解析】本題考查抗腫瘤藥物的作用機(jī)制。放線菌素D主要作用于G期；阿霉素對S期細(xì)胞作用較強(qiáng)；拓?fù)涮乜现饕饔糜?S期；依托泊苷主要作用 S期和G2期；而主要作用于 M期，抑制細(xì)胞有絲分裂的藥物 是長春堿?！驹擃}針對 “抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 10104

35、6696, 點(diǎn)擊提問】24、【正確答案 】 D【答案解析 】 與長春堿比較， 長春新堿骨髓抑制輕， 但神經(jīng)毒性比長春堿嚴(yán)重， 為限制其用量的主要因素?！驹擃}針對 “抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046695, 點(diǎn)擊提問】25、【正確答案 】 E【答案解析 】 紫杉醇是從紅豆杉植物紫杉的樹干和樹皮中提取開發(fā)得到的天然抗腫瘤藥。作用機(jī)制獨(dú)特，處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是其作用靶點(diǎn)，妨礙紡錘體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂，使細(xì)胞停止于 G2/M 期?！驹擃}針對 “抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 10104669

36、4, 點(diǎn)擊提問】26、【正確答案 】 D【答案解析 】 紫杉烷類：包括紫杉醇和多西他賽。為廣譜抗腫瘤藥，機(jī)制獨(dú)特，通過防礙紡錘體的形成， 阻止細(xì)胞正常分裂，長期應(yīng)用可產(chǎn)生抗藥性或出現(xiàn)多耐藥現(xiàn)象。紫杉醇水溶性小，注射液中常加入助溶劑 蓖蔴油，從而引起血管舒張，血壓下降及過敏反應(yīng)。多西他賽的水溶性比紫杉醇好，毒性較小，抗腫瘤譜 更廣，在相當(dāng)劑量下，抗腫瘤作用比紫杉醇高 1 倍。【該題針對 “抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物（干擾有絲分裂藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046683, 點(diǎn)擊提問】27、【正確答案 】 D【答案解析 】 小細(xì)胞肺癌與激素水平無關(guān)?！驹擃}針對 “調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物

37、” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046717, 點(diǎn)擊提問】28、【正確答案 】 B【答案解析 】 他莫昔芬與多柔比星、長春新堿、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等抗腫瘤藥合用，可增強(qiáng)其活性和療效，但應(yīng)注意合用劑量。抑酸劑西咪替丁、法莫替丁、雷尼替丁等可改變胃內(nèi)的pH,導(dǎo)致他莫昔芬腸衣片提前崩解，對胃產(chǎn)生刺激作用。因此選B?！驹擃}針對 “調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046716, 點(diǎn)擊提問】29、【正確答案 】 C【答案解析 】 芳香氨酶抑制劑主要包括來曲唑和阿那曲唑。芳香氨酶抑制劑通過抑制芳香化酶的活性,阻 斷卵巢以外的組織雄烯二酮及睪酮經(jīng)芳香化作用轉(zhuǎn)化成雌激

38、素,達(dá)到抑制乳癌細(xì)胞生長,治療腫瘤的目的。 由于其不能抑制卵巢功能,故不能用于絕經(jīng)前乳腺癌患者。故選C?！驹擃}針對 “調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046715, 點(diǎn)擊提問】30、【正確答案 】 B【答案解析 】 芳香氨酶抑制劑來曲唑、阿那曲唑。本類藥可減少雌激素生成,達(dá)到抑制乳腺癌細(xì)胞生長的 目的,由于不能抑制卵巢功能。故不能用于絕經(jīng)前的乳腺癌患者?！驹擃}針對 “調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046707, 點(diǎn)擊提問】31、【正確答案 】 A【答案解析 】 他莫昔芬和雌激素均可自由地通過細(xì)胞膜,并與雌激素競爭性結(jié)合胞漿內(nèi)的雌激素受體

39、,形 成他莫昔芬 - 受體蛋白復(fù)合物。【該題針對 “調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046705, 點(diǎn)擊提問】32、【正確答案 】 B【答案解析 】 抗雄激素藥：代表藥為氟他胺。為非甾體雄激素拮抗劑,適用于晚期前列腺癌患者；對氟他 胺過敏者禁用?！驹擃}針對 “調(diào)節(jié)體內(nèi)激素平衡的藥物” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046704, 點(diǎn)擊提問】33、【正確答案 】 E【答案解析】 多數(shù)酪氨酸激酶抑制劑通過肝藥酶CYP3A4弋謝。故選E。【該題針對 “靶向抗腫瘤藥酪氨酸激酶抑制劑” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046726, 點(diǎn)擊提問】34、【正確答案 】 E【

40、答案解析】 酪氨酸激酶是一類能催化 ATP,參與細(xì)胞生長、增殖、分化的酶，而抑制劑可阻礙酪氨酸激 酶活性，抑制細(xì)胞增殖，常見藥物有吉非替尼、厄洛替尼、伊馬替尼、埃羅替尼等，可用于經(jīng)一個(gè)或二個(gè) 治療方案失敗的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌?！驹擃}針對 “靶向抗腫瘤藥酪氨酸激酶抑制劑” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046719, 點(diǎn)擊提問】35、【正確答案 】 D【答案解析】 目前臨床上最常用的針對 BCR-ABL酪氨酸激酶的小分子抑制劑（TKI）包括吉非替尼、厄洛 替尼等。【該題針對 “靶向抗腫瘤藥酪氨酸激酶抑制劑” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046718, 點(diǎn)擊提問】36、【正確答

41、案 】 B【答案解析 】 單克隆抗體抗腫瘤藥（簡稱單抗藥）在癌癥治療方面最突出的優(yōu)點(diǎn)是選擇性“殺滅”，就是 只對癌細(xì)胞起作用而對正常體細(xì)胞幾乎沒有傷害，從而有效地抑制癌細(xì)胞的增長和擴(kuò)散，并大幅度降低毒 副作用。曲妥珠單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗主要通過上述機(jī)制發(fā)揮作用，貝伐單抗作用機(jī)制較為特殊， 作用于血管內(nèi)皮生長因子（VEGF，阻礙VEGF與其受體在內(nèi)皮細(xì)胞表面相互作用，從而阻止內(nèi)皮細(xì)胞增殖 和新血管生成。單抗藥為大分子蛋白質(zhì)，靜脈滴注蛋白可致患者發(fā)生過敏樣反應(yīng)或其他超敏反應(yīng)。 建議單抗藥在用前盡可能先做基因篩査?！驹擃}針對 “靶向抗腫瘤藥單克隆抗體” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 10104

42、6732, 點(diǎn)擊提問】 二、配伍選擇題1、【正確答案 】 C【答案解析 】 環(huán)磷酰胺可出現(xiàn)出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往接受盆腔放療的患者易發(fā)生，可預(yù) 防性給予美司鈉?！驹擃}針對“破壞DNA的烷化劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046568, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 A【答案解析 】 紫杉醇因其以特殊溶劑聚乙烯醇蓖麻油進(jìn)行溶解而可能導(dǎo)致嚴(yán)重的超敏反應(yīng)，需常規(guī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥和組胺 Ha受體阻斷劑的預(yù)處理，以防止嚴(yán)重的超敏反應(yīng)?！驹擃}針對“破壞DNA的烷化劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046569, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 D【答案解析 】 依立替康的典型不良反應(yīng)

43、：遲發(fā)性腹瀉和中性粒細(xì)胞減少為依立替康的劑量限制性毒性。遲 發(fā)性腹瀉多發(fā)生在給藥后 5 天，平均持續(xù) 4 天，嚴(yán)重者致死。血液系統(tǒng)可見中性粒細(xì)胞減少、血小板計(jì)數(shù) 減少、貧血、乙酰膽堿綜合征?！驹擃}針對“破壞DNA勺烷化劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046570, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 E【答案解析 】 博來霉素常見間質(zhì)性肺炎、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少；少見食欲減退、嘔吐、厭食、口內(nèi)炎、腹瀉、 皮疹、蕁麻疹、發(fā)熱伴紅皮癥；罕見過敏性休克?！驹擃}針對“破壞DNA勺烷化劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046571, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 B【答案解析 】 柔紅霉素、 多柔比星、 表柔比星

44、、 吡柔比星及米托蒽醌等蒽環(huán)類抗腫瘤藥可致氧自由基形成， 與其心臟毒性有關(guān)，表現(xiàn)為劑量累積性勺心肌炎，引起遲發(fā)性嚴(yán)重心力衰竭，心電圖呈室上性心動(dòng)過速、 室性前期收縮、ST-T段改變，多發(fā)生于多柔比星總量大于400mg/mf、表柔比星大于900mg/n2的患者。一般認(rèn)為，表柔比星和吡柔比星勺心臟毒性低于多柔比星?！驹擃}針對“破壞DNA勺烷化劑”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046572, 點(diǎn)擊提問】2、【正確答案 】 D【答案解析 】 阿糖胞苷抗代謝藥包括：（ 1）二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。（2）胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。（3）嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤

45、、硫鳥嘌呤。（4）核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。（5） DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱。常用藥物包括甲氨蝶呤、嘌 呤和嘧啶衍生物等?！驹擃}針對“破壞DNA勺鉑類化合物” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046598, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 B【答案解析 】 長春堿此類藥物通過與微管蛋白結(jié)合，阻止微管裝配并阻礙紡綞體形成，使細(xì)胞分裂停止于 M期，因此是M期細(xì)胞周期特異性藥物。大劑量長春新堿亦可殺傷S期細(xì)胞。各藥之間無交叉耐藥性。【該題針對“破壞DNA勺鉑類化合物” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046600, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 E【答案解析 】 環(huán)磷酰胺不良反應(yīng)有骨髓抑制

46、、胃腸道反應(yīng)、出血性膀胱炎及脫發(fā)等?！驹擃}針對“破壞DNA勺鉑類化合物” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046601, 點(diǎn)擊提問】3、【正確答案 】 B【答案解析 】 絲裂霉素與利血平、蘿芙木、氯丙嗪三種藥之一合用，均使后者作用加強(qiáng)或延長?！驹擃}針對“破壞DNA勺抗生素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046603, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 C【答案解析】 絲裂霉素與維生素 C、維生素B維生素B6等配伍后靜脈應(yīng)用時(shí)，可使絲裂霉素療效顯著下降。【該題針對“破壞DNA勺抗生素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046604, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 D【答案解析 】 絲裂霉素與他莫昔芬合

47、用，可增加溶血性尿毒癥勺發(fā)生危險(xiǎn)?！驹擃}針對“破壞DNA勺抗生素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046605, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 E【答案解析 】 絲裂霉素與多柔比星合用可增加心臟毒性，建議多柔比星勺總量限制在按體表面積450mg/m2以下?！驹擃}針對“破壞DNA勺抗生素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046606, 點(diǎn)擊提問】4、【正確答案 】 D【答案解析 】 依托泊苷勺化療指數(shù)較高，對單核細(xì)胞白血病有效，完全緩解率也高；對小細(xì)胞肺癌有顯著 療效，為小細(xì)胞肺癌化療首選藥?！驹擃}針對 “拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046614, 點(diǎn)擊提問】【正確答案

48、 】 C【答案解析 】 替尼泊苷脂溶性高，可以透過血 - 腦屏障，為腦瘤的首選藥?！驹擃}針對 “拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046615, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 A【答案解析 】 博來霉素類抗腫瘤藥是一類天然存在的糖肽類抗腫瘤抗生素。這類藥物直接作用于腫瘤細(xì)胞 的DNA使DNA鏈斷裂和裂解，最終導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡?！驹擃}針對 “拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046616, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 B【答案解析 】 環(huán)磷酰胺可出現(xiàn)出血性膀胱炎，尤其在大劑量給藥和既往接受盆腔放療的患者易發(fā)生，可預(yù) 防性給予美司鈉?！驹擃}針對 “拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑

49、” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046617, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 E【答案解析】 奧沙利鉑的神經(jīng)毒性（包括感覺周圍神經(jīng)?。┦莿┝恳蕾囆缘?，在累積量超過800mg/n2時(shí),在部分患者可導(dǎo)致永久性感覺異常和功能障礙。為減低神經(jīng)毒性可口服維生素B1、B6 和煙酰胺等?！驹擃}針對 “拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046618, 點(diǎn)擊提問】5、【正確答案 】 B【答案解析 】 巰嘌呤屬于抗代謝藥的嘌呤核苷合成酶抑制劑。【該題針對 “干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046642, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 C【答案解析 】 紫杉

50、醇作用機(jī)制獨(dú)特，處于聚合狀態(tài)的微管蛋白是其作用靶點(diǎn)，妨礙紡錘體的形成，阻止細(xì)胞的正常分裂，使細(xì)胞停止于G2/M 期?！驹擃}針對 “干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046643, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 A【答案解析 】 乳腺癌細(xì)胞的胞漿內(nèi)存在雌激素受體，他莫昔芬和雌激素均可自由地通過細(xì)胞膜，并與雌激 素競爭性結(jié)合胞漿內(nèi)的雌激素受體，形成他莫昔芬 - 受體蛋白復(fù)合物。知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【該題針對 “干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）答疑編號 101046644, 點(diǎn)擊提問】正確答案 】 D【答案解析】酪氨酸激酶抑制劑可作為 ATP與酪氨酸激酶結(jié)合的競爭性抑

51、制劑，也可作為酪氨酸的類似物,阻斷酪氨酸激酶的活性，抑制細(xì)胞增殖。代表藥吉非替尼、厄洛替尼等。該題針對干擾核酸生物合成的藥物抗代謝藥）知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號6、101046645, 點(diǎn)擊提問】正確答案該題針對干擾核酸生物合成的藥物抗代謝藥）知識點(diǎn)進(jìn)行考核】答疑編號101046637, 點(diǎn)擊提問】正確答案該題針對干擾核酸生物合成的藥物抗代謝藥）知識點(diǎn)進(jìn)行考核】答疑編號101046638, 點(diǎn)擊提問】正確答案該題針對干擾核酸生物合成的藥物抗代謝藥）知識點(diǎn)進(jìn)行考核】答疑編號101046639, 點(diǎn)擊提問】正確答案答案解析】 抗代謝藥包括：（ 1）二氫葉酸還原酶抑制劑：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。（2

52、）胸腺核苷合成酶抑制劑：氟尿嘧啶、卡培他濱。（3）嘌呤核苷合成酶抑制劑：巰嘌呤、硫鳥嘌呤。（4）核苷酸還原酶抑制劑：羥基脲。（5）DNA多聚酶抑制劑：阿糖胞苷、吉西他濱?！驹擃}針對 “干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046640, 點(diǎn)擊提問】7、【正確答案 】 A【答案解析 】 大劑量應(yīng)用甲氨蝶呤后，用亞葉酸鈣解救，可減輕本品所致的黏膜損害和骨髓抑制。【該題針對 “干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046632, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 B【答案解析 】 糖皮質(zhì)激素可使淋巴細(xì)胞溶解，以致淋巴結(jié)、脾及胸腺中淋巴細(xì)胞耗

53、竭?！敬鸢附馕?】 抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。該藥是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌 患者。其作用機(jī)制為此藥與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體，組織細(xì)胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與 靶器官的結(jié)合?！驹擃}針對 “干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046634, 點(diǎn)擊提問】【正確答案 】 E【答案解析 】 門冬酰胺酶為影響氨基酸供應(yīng)、阻止蛋白質(zhì)合成的藥物。可降解血中門冬酰胺，使瘤細(xì)胞缺 乏此氨基酸，不能合成蛋白質(zhì)。【該題針對 “干擾核酸生物合成的藥物（抗代謝藥）” 知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號 101046635, 點(diǎn)擊提問】8、正確答案 】 A【答案解析】 多柔比星與3受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性；【該題針對“干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止 RNA合成的藥物（作用于核酸轉(zhuǎn)錄藥物）”知識點(diǎn)進(jìn)行考