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1、第三節(jié)關(guān)注癌癥第三節(jié)關(guān)注癌癥 1.知識(shí)與技能知識(shí)與技能 學(xué)會(huì)講述癌細(xì)胞的形成原因,并歸納出癌細(xì)胞的主要特征。 2.過程與方法過程與方法 (1)閱讀“幾種環(huán)境因子致癌的評(píng)價(jià)”,理解致癌因子的廣泛性和細(xì)胞癌變的復(fù)雜性。 (2)聯(lián)系當(dāng)今醫(yī)學(xué)科技的最新進(jìn)展和研究成果,從互聯(lián)網(wǎng)和書刊中搜集、查閱相關(guān)的科普資料,掌握致癌因子的作用機(jī)理以及癌細(xì)胞的特征。 (3)注意識(shí)記“癌癥的三級(jí)預(yù)防”策略和治療癌癥的3種主要方法。3.情感態(tài)度與價(jià)值觀情感態(tài)度與價(jià)值觀(1)討論惡性腫瘤的防治,選擇健康的生活方式。(2)運(yùn)用資料分析的方法,討論健康的生活方式與癌癥防治的關(guān)系。一、癌細(xì)胞的形成一、癌細(xì)胞的形成1癌癥又稱惡性腫瘤

2、,是由攜帶遺傳信息的 的病理變化而引起的疾病。2原癌基因:是人體 中的一類基因。很多原癌基因的產(chǎn)物都是細(xì)胞生長(zhǎng)、增殖和分化的調(diào)控因子。3抑癌基因:抑癌基因的產(chǎn)物也是正常細(xì)胞增殖過程中的一類調(diào)控因子。如果分裂中的細(xì)胞出現(xiàn)異常,它編碼的蛋白質(zhì)往往在細(xì)胞周期的檢驗(yàn)點(diǎn)上阻止細(xì)胞周期的進(jìn)程。如果抑癌基因突變,喪失對(duì)細(xì)胞周期的調(diào)控作用,就會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞周期失控,細(xì)胞過度增殖。4致癌因子包括 致癌因子、 致癌因子和 致癌因子三類。5形成原因:環(huán)境中的致癌因子通過改變正常細(xì)胞中遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或功能而使其變?yōu)榘┘?xì)胞。癌癥可以說是一系列的原癌基因和抑癌基因的突變逐漸積累的結(jié)果。DNA正常細(xì)胞正常細(xì)胞物理物理生物生物化

3、學(xué)化學(xué)二、癌細(xì)胞的特征和防治策略二、癌細(xì)胞的特征和防治策略1癌細(xì)胞的特征(1)在適宜的條件下,癌細(xì)胞可以不受控制地增殖。(2)癌細(xì)胞并不因?yàn)橄嗷ソ佑|而停止 。(3)癌細(xì)胞具有浸潤(rùn)性和 性。(4)癌細(xì)胞能逃避免疫監(jiān)視。2我國的腫瘤防治策略“腫瘤的三級(jí)預(yù)防”策略(1)一級(jí)預(yù)防:防止和消除 是預(yù)防腫瘤發(fā)生的重要措施之一。(2)二級(jí)預(yù)防:防止 影響。(3)三級(jí)預(yù)防:高危人群早期檢出,早期發(fā)現(xiàn)、 和早期治療是重要的預(yù)防原則。增殖增殖擴(kuò)散擴(kuò)散致癌物致癌物早期診斷早期診斷環(huán)境污染環(huán)境污染1癌細(xì)胞容易分散和轉(zhuǎn)移,是因?yàn)榧?xì)胞膜的化學(xué)成分發(fā)生了什么變化()A蛋白質(zhì)減少 B磷脂減少C糖蛋白減少 D糖蛋白增多【解析】

4、癌細(xì)胞的表面發(fā)生了變化,由于細(xì)胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少,使得癌細(xì)胞彼此之間的黏著性降低,容易在體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移?!敬鸢浮緾2原癌基因和抑癌基因()A普遍存在于人和動(dòng)物的染色體上B僅存在于健康人的染色體上C僅存在于被致癌病毒感染但尚未發(fā)病者的染色體上D僅存在于癌癥患者的染色體上【答案】A3癌細(xì)胞與正常細(xì)胞相比,可能增加數(shù)量最多的是()A中心體 B內(nèi)質(zhì)網(wǎng)C核糖體 D高爾基體【解析】癌細(xì)胞與正常細(xì)胞相比,進(jìn)行旺盛的細(xì)胞分裂,需合成大量的蛋白質(zhì),核糖體的數(shù)量顯著增加?!敬鸢浮緾4(2009年南京高一檢測(cè))霉變的花生、玉米、大米、豆類等食品不能食用,會(huì)誘發(fā)癌變,主要是由黃曲霉毒素導(dǎo)致的,這種致癌因素是()

5、A化學(xué)致癌因子 B物理致癌因子C生物致癌因子 D煤焦油【答案】A5癌癥是嚴(yán)重威脅人類健康的疾病之一。引起細(xì)胞癌變的內(nèi)在因素是()A細(xì)胞中酪氨酸酶活性降低B致癌因子激活原癌基因C長(zhǎng)期受到電離輻射或X射線照射D霉變或熏制食物中所含有的致癌物質(zhì)【解析】 細(xì)胞癌變的內(nèi)因是原癌基因、抑癌基因發(fā)生突變,外因是致癌因子的作用。B項(xiàng)中原癌基因被激活屬于細(xì)胞癌變的內(nèi)因。故選B?!敬鸢浮緽6下列有關(guān)細(xì)胞癌變的敘述,錯(cuò)誤的是()A亞硝酸鹽可通過改變基因的結(jié)構(gòu)而致癌B癌癥病人染色體上無抑癌基因C長(zhǎng)期接觸癌癥患者的人細(xì)胞癌變幾率不會(huì)增加D細(xì)胞癌變的根本原因是致癌因子導(dǎo)致原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變【解析】癌變的形成是原癌

6、基因和抑癌基因突變的結(jié)果,而并不是不存在抑癌基因,癌癥不屬于傳染病,所以接觸患者得病幾率不變?!敬鸢浮緽細(xì)胞來源細(xì)胞周期分裂次數(shù)存活時(shí)間正常人肝細(xì)胞22 h506045.855 d海拉宮頸癌細(xì)胞22 h1951年至今一、癌細(xì)胞的特征及與腫瘤的關(guān)系一、癌細(xì)胞的特征及與腫瘤的關(guān)系 1癌細(xì)胞的主要特征癌細(xì)胞的主要特征 (1)惡性增殖的“不死細(xì)胞” 癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的比較無限增殖與惡性增殖能無限增殖和惡性增殖這兩種表述雖然不一樣,但都體現(xiàn)了癌細(xì)胞增殖失控的特點(diǎn),這是癌細(xì)胞的最主要特征。惡性增殖主要指癌細(xì)胞在體內(nèi)的表現(xiàn),能無限增殖則主要是指癌細(xì)胞在體外培養(yǎng)的情況。(2)無接觸抑制:正常細(xì)胞生長(zhǎng)至彼此接觸

7、時(shí)即停止分裂,而癌細(xì)胞不因?yàn)橄嗷ソ佑|而停止分裂。如下圖所示:(3)黏著性下降的“擴(kuò)散細(xì)胞”癌細(xì)胞的表面發(fā)生了變化。癌細(xì)胞所合成和分泌的一些蛋白酶降解了細(xì)胞膜上的糖蛋白等物質(zhì),導(dǎo)致癌細(xì)胞之間的黏著性下降,易于擴(kuò)散到周圍健康組織,或隨血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到其他部位繼續(xù)增殖,因而具有浸潤(rùn)性和擴(kuò)散性,這是癌癥引起死亡的主要原因。 細(xì)胞膜表面的糖蛋白減少細(xì)胞間黏著性下降細(xì)胞容易移動(dòng)(易擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移) (4)能逃避機(jī)體的免疫監(jiān)視:由于癌細(xì)胞表面的特異性蛋白(糖蛋白)等減少,往往沖破細(xì)胞識(shí)別作用的束縛而逃避免疫監(jiān)視。2腫瘤與癌腫瘤與癌(1)腫瘤:機(jī)體某些組織的細(xì)胞與其他組織生長(zhǎng)不協(xié)調(diào),表現(xiàn)為病理性異常增生的一個(gè)不正常

8、的組織塊,醫(yī)學(xué)上稱為腫瘤。(2)腫瘤與癌的關(guān)系根據(jù)腫瘤對(duì)人體危害程度的不同,可以分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤:生長(zhǎng)緩慢,不轉(zhuǎn)移,逐漸增長(zhǎng)時(shí)僅是壓迫周圍組織。惡性腫瘤:生長(zhǎng)迅速,易轉(zhuǎn)移,可以向周圍擴(kuò)散,破壞周圍組織,惡性腫瘤又叫癌腫或癌瘤,人們習(xí)慣上稱為“癌癥”。二、癌癥的發(fā)生與防治二、癌癥的發(fā)生與防治 1細(xì)胞癌變的原因細(xì)胞癌變的原因 (1)引起細(xì)胞癌變的致癌因子外因 物理致癌因子:主要是電離輻射,如X射線、射線可以引起人類皮膚癌、骨癌、肺癌、白血病等,紫外線輻射和長(zhǎng)期日光照射可以引起皮膚癌。長(zhǎng)期接觸纖維類(如石棉、玻璃絲)的人易患肺癌。 化學(xué)致癌因子:種類達(dá)數(shù)千種。某些無機(jī)化合物,如石棉、

9、砷化物等均可致癌;有機(jī)致癌化合物更多,如聯(lián)苯氨、苯和含苯并芘的化合物、亞硝酸鹽、黃曲霉毒素等,還有某些抗生素和止痛藥以及一些農(nóng)藥均可引起惡性腫瘤。 病毒致癌因子:可能是作為綜合病因的一種而參與致癌?,F(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有150多種,如人類鼻咽癌和宮頸癌與EB病毒有關(guān);白血病、肉瘤和何杰金氏病與C病毒有關(guān)。(2)發(fā)生癌變的自身原因內(nèi)因原癌基因和抑癌基因的突變?nèi)撕蛣?dòng)物細(xì)胞的染色體上本來就存在著與癌有關(guān)的基因:原癌基因和抑癌基因。原癌基因主要負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)細(xì)胞周期,控制細(xì)胞生長(zhǎng)和分裂的進(jìn)程;抑癌基因主要是阻止細(xì)胞不正常的增殖。癌變的本質(zhì):原癌基因和抑癌基因發(fā)生突變,導(dǎo)致正常細(xì)胞的生長(zhǎng)和分裂失控而變成癌細(xì)胞。 癌

10、癥的發(fā)生并不是單一基因突變的結(jié)果,至少在一個(gè)細(xì)胞中發(fā)生56個(gè)基因突變,才能賦予癌細(xì)胞所有的特征,因此癌癥的發(fā)生是一種積累效應(yīng)。2危害機(jī)理危害機(jī)理癌變處癌細(xì)胞增殖迅速,壓迫了正常細(xì)胞及通向正常細(xì)胞的血管和神經(jīng),最終導(dǎo)致了正常細(xì)胞因營(yíng)養(yǎng)衰竭而死亡。3癌癥的預(yù)防癌癥的預(yù)防(1)預(yù)防為了防止正常細(xì)胞發(fā)生癌變,我們要盡量避免接觸物理的、化學(xué)的、病毒的等各種致癌因子。同時(shí),要注意增強(qiáng)體質(zhì),保持心態(tài)健康,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,從多方面積極采取防護(hù)措施。(2)治療目前醫(yī)學(xué)治療癌癥的總原則是控制和消除癌灶,維護(hù)和恢復(fù)機(jī)體功能,達(dá)到康復(fù)目的。早期癌癥,病變范圍小,病人一般體質(zhì)還好,此時(shí)應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,迅速采取有效消滅癌

11、癥的治療措施,包括手術(shù)切除根治,根治性放射治療和化學(xué)治療等,如果拖延、貽誤時(shí)機(jī),則后患無窮。假若是晚期病人,由于病人的免疫和防御機(jī)能下降,經(jīng)不起強(qiáng)烈的抗癌措施(根治性手術(shù)治療、放療、化療等),需通過中、西醫(yī)結(jié)合的藥物治療,提高機(jī)體的抗癌能力。 (2008年江蘇高考)下列細(xì)胞中,可能已發(fā)生癌變的是()A細(xì)胞膜上糖蛋白減少的細(xì)胞B細(xì)胞核增大的細(xì)胞C自由水含量減少的細(xì)胞D被細(xì)菌侵染的細(xì)胞【自主探究】_A_【規(guī)范解答】可根據(jù)癌細(xì)胞的特點(diǎn)加以選擇,癌細(xì)胞的主要特點(diǎn)是:(1)連續(xù)進(jìn)行分裂,惡性增殖;(2)癌細(xì)胞的形態(tài)發(fā)生了改變,一般呈球形;(3)癌細(xì)胞的表面發(fā)生了變化,主要表現(xiàn)為糖蛋白減少,黏著性下降,導(dǎo)

12、致癌細(xì)胞容易隨血液轉(zhuǎn)移擴(kuò)散。注意區(qū)別癌細(xì)胞和衰老細(xì)胞的特征,兩者很容易混淆。 1.下列哪項(xiàng)不是癌細(xì)胞具有的特征()A無限增殖B形態(tài)結(jié)構(gòu)變化C易分散轉(zhuǎn)移 D代謝速率減慢【解析】本題考查癌細(xì)胞的特征。癌細(xì)胞的特征主要有三:(1)正常細(xì)胞經(jīng)過一定次數(shù)的分裂,就走向衰老和凋亡。癌細(xì)胞卻能無限增殖,在體內(nèi)表現(xiàn)為長(zhǎng)成腫瘤,在體外培養(yǎng)中能無限地傳代下去。(2)體內(nèi)正常的細(xì)胞有多種不同的形態(tài),細(xì)胞癌變后則轉(zhuǎn)變成球形。(3)癌細(xì)胞的細(xì)胞表面發(fā)生了變化,細(xì)胞膜上的糖蛋白等物質(zhì)減少,導(dǎo)致癌細(xì)胞彼此之間的黏著性降低,容易在體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移?!敬鸢浮緿 化療是控制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的方法之一,藥物可以殺死癌細(xì)胞。如下圖給出的是一

13、個(gè)典型的化療過程,每3周給藥一次(圖中箭頭所示),圖中記錄了化療過程中正常細(xì)胞和癌細(xì)胞的數(shù)量變化。(1)指出癌細(xì)胞與正常細(xì)胞的兩個(gè)不同點(diǎn):_。(2)癌細(xì)胞最可能發(fā)生于高頻分裂的組織(如器官的上皮組織)中的原因是:_。(3)據(jù)圖指出兩類細(xì)胞在化療的最初30 d內(nèi)的數(shù)量變化情況:_。(4)化療過程中的給藥劑量加大或給藥周期縮短,癌細(xì)胞都會(huì)得到更有效的控制。臨床上為什么并不這樣做?_。【解析】癌細(xì)胞最重要的特點(diǎn)是無限增殖。高頻分裂的組織細(xì)胞,先進(jìn)行DNA的復(fù)制,然后才能進(jìn)行分裂;而DNA復(fù)制時(shí),雙螺旋解開,容易受到致癌因子的影響,使原癌基因激活。根據(jù)兩條曲線變化,特別是看到最初30 d內(nèi)正常細(xì)胞也被

14、大量殺死,所以不能采用給藥劑量加大或縮短給藥周期的方法?!敬鸢浮?1)癌細(xì)胞能無限增殖;癌細(xì)胞的形態(tài)結(jié)構(gòu)及細(xì)胞膜表面發(fā)生變化(2)細(xì)胞癌變是原癌基因被致癌因子激活,而高頻分裂的組織中多次發(fā)生DNA復(fù)制,容易發(fā)生基因突變,原癌基因也容易被致癌因子激活(3)兩類細(xì)胞在最初化療的數(shù)量變化都是給藥后先大量損傷,然后逐步恢復(fù),但正常細(xì)胞比癌細(xì)胞恢復(fù)得快(4)因?yàn)樗幬锊粌H損傷癌細(xì)胞,也損傷正常細(xì)胞,所以臨床上不采用給藥劑量加大或縮短給藥周期的方法 2.美國弗吉尼亞大學(xué)研究人員在最新一期癌癥研究雜志上發(fā)表論文,稱他們發(fā)現(xiàn)了一種命名為RhoGD12的基因,該基因有助于避免癌細(xì)胞擴(kuò)散。他們發(fā)現(xiàn)帶有該基因的癌細(xì)胞

15、會(huì)失去轉(zhuǎn)移能力。對(duì)該基因的作用最可能的解釋是()A當(dāng)這種基因添加到癌細(xì)胞后,在癌細(xì)胞中表達(dá)并產(chǎn)生一種糖蛋白,由此阻止癌細(xì)胞入侵其他組織器官B當(dāng)這種基因添加到癌細(xì)胞后,在癌細(xì)胞中表達(dá)并產(chǎn)生一種蛋白質(zhì),由此使癌細(xì)胞迅速分化為其他組織器官C該基因使癌細(xì)胞迅速衰老D以上說法都不對(duì)【解析】癌細(xì)胞特征之一是由于細(xì)胞膜上糖蛋白等物質(zhì)減少,細(xì)胞彼此之間的黏著性減小,使癌細(xì)胞容易在有機(jī)體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移,由題可知,該基因有助于避免癌細(xì)胞擴(kuò)散,那么,其作用最可能是A項(xiàng)。【答案】A1正常細(xì)胞變?yōu)榘┘?xì)胞的根本原因是()A細(xì)胞衰老凋亡 B基因突變C染色體數(shù)目不正常 D細(xì)胞高度分化【解析】原癌基因和抑癌基因的突變是癌癥發(fā)生的

16、根本原因?!敬鸢浮緽2在不斷增長(zhǎng)的癌組織中,癌細(xì)胞()A通過減數(shù)分裂不斷增殖 B都有染色單體C都在合成蛋白質(zhì) DDNA量都相等【解析】癌細(xì)胞的特點(diǎn)之一就是無限增殖,即具有細(xì)胞周期,而進(jìn)行減數(shù)分裂的細(xì)胞是沒有細(xì)胞周期的,故排除A項(xiàng),在有絲分裂期染色單體變?yōu)槿旧w,故排除B項(xiàng),有絲分裂末期的細(xì)胞DNA量與分裂前、中、后期的細(xì)胞的DNA量是不相等的,故排除D項(xiàng),而只要是活細(xì)胞,就能合成蛋白質(zhì)?!敬鸢浮緾3前蘇聯(lián)的切爾諾貝利核電站發(fā)生核事故后,當(dāng)?shù)鼐用裰邪籽』颊咴龆啵瑑和卧龆?,其原因?)A氣溫太低導(dǎo)致 B核輻射作用導(dǎo)致C大量煤焦油污染 D病毒感染【解析】核電站發(fā)生核事故后,具有大量的核輻射,屬

17、于物理致癌因子。而A、C、D項(xiàng)與核電站發(fā)生核輻射無關(guān)?!敬鸢浮緽4下列有關(guān)細(xì)胞癌變的敘述,錯(cuò)誤的是()A細(xì)胞癌變后細(xì)胞膜表面糖蛋白減少B癌癥病人染色體上無抑癌基因C經(jīng)常食用煙熏制品易導(dǎo)致細(xì)胞的癌變D癌癥的發(fā)生與個(gè)人的身心狀況有關(guān)【解析】細(xì)胞發(fā)生癌變與人的體質(zhì)、身心狀況有關(guān)。每個(gè)人的染色體上都有原癌基因和抑癌基因。腌制食品、,油炸食品中含有致癌因子,能誘發(fā)細(xì)胞癌變。癌細(xì)胞的細(xì)胞膜上的糖蛋白明顯減少,使癌細(xì)胞間的黏著性降低,易在體內(nèi)分散和轉(zhuǎn)移?!敬鸢浮緽5(2009年江蘇高考題)下列有關(guān)細(xì)胞生命活動(dòng)的敘述,正確的是()A分裂期的細(xì)胞不進(jìn)行DNA復(fù)制和蛋白質(zhì)合成B免疫系統(tǒng)中的記憶細(xì)胞既有分化潛能又有自我更新能力C凋亡細(xì)胞內(nèi)的基因表達(dá)都下降,酶活性減弱D原癌基因突變促使細(xì)胞癌變,抑癌基因突變抑制細(xì)胞癌變【解析】分裂期的細(xì)胞不進(jìn)行DNA復(fù)制,但合成蛋白質(zhì);凋亡細(xì)胞內(nèi)有些酶活性升高,如溶酶體酶;原癌基因和抑癌基因突變,都會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞癌變?!敬鸢浮緽6、閱讀材料回答問題:廣東工商局查

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