內(nèi)科三基考試試題及答案

1、內(nèi)科三基考試試題姓名科室得分一、選擇題（每題只有一個正確答案，共30題，每題2分，共60分）1.、孕婦最易并發(fā)哪種貧血A.惡性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血2、上消化道大出血伴休克時的首要護理措施為3、急性心肌梗死最突出的癥狀是A.休克B.心前區(qū)疼痛C.心律失常D.充血性心衰竭4、.護理咯血窒息患者的第一步驟是D.輸血E.口對口人工呼吸5、過敏性紫瘢與血小板減少性紫瘢的主要區(qū)別是A.毛細(xì)血管脆性試驗陽性B.紫瘢呈對稱分布C.血小板正常6、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變D.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變7、尿毒癥伴高血鉀時，最有效的治療方法是A.輸入小蘇打D.輸入鈣劑C.輸入高滲葡萄

2、糖加胰島素D.血液透析E.口服鈉型陽離子交換樹脂8.、下列哪項屬于甲類傳染病9、世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是>>>160/90mmHgD.血壓>160/105mmHgE.血壓>128/90mmHg10、引起猝死最常見的心律失常是C.心室顫動A.心房顫動B.心房撲動11.、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是A.前列腺合成劑B.甲鼠咪月瓜C.丙谷胺D.三鉀橡絡(luò)合鈔12、肝硬化腹水產(chǎn)生的機制不包括A.門靜脈內(nèi)壓增高D.血清白蛋白減少C.腎小球濾過減少13、 .再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是什么A.造血原料缺乏B.無效性紅細(xì)胞生成C.紅細(xì)胞破壞過多14、 .鐵劑可用于治療

3、A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.溶血性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血15、 .甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退16、糖尿病膳食治療的目的中，下列哪項是錯誤的17、.下列哪項不是心絞痛的疼痛特點C.可放射至心前區(qū)與左上肢D.胸痛一般持續(xù)35分鐘18、下列哪項不是右心衰的臨床表現(xiàn)A.頸靜脈充盈或怒張B.肝臟腫大和壓痛C.周圍型發(fā)綃19、對肝性腦病患者要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項不妥20、嘔血患者的飲食應(yīng)該是21、 .潰瘍病患者出現(xiàn)下列哪項病情提示有穿孔發(fā)生A.飲量突然減少D.曖氣反酸加重C.惡心、腹脹明顯“午夜痛”22、 、潰瘍病患者腹痛劇烈，疑有穿孔合并癥，禁止使用23、 .胃潰瘍疼痛規(guī)律為2

4、4、下列哪項不是白血病的臨床表現(xiàn)25 、目前糖尿病主要死亡原因是A.心血管并發(fā)癥B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.神經(jīng)病變26 .、下列哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)A.體重下B1B.易激動C.多食善饑D.月經(jīng)量增多27、下列哪項內(nèi)容有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎28、 、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)不包括下列哪一項A進行學(xué)術(shù)交流B遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)C.保護患者的隱私D遵守技術(shù)操作規(guī)范E.對患者進行健康教育29、 關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是A醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B入院時處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能不是醫(yī)院感染D與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染E.嬰幼

5、兒經(jīng)胎盤獲得的感染是醫(yī)院感染30、 醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是A泌尿道B外科切口C.血液D下呼吸道E.胃腸道二、名詞解析（共5題。每題4分，共20分）1、 .慢性支氣管炎2、 .赫氏反應(yīng)3、低血糖癥4、 .呼吸衰竭5、 、高血壓危象三、問答題（共2題，每題10分，共20分）1、.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因。2、試述心力衰竭患者水腫的原因及特點。答案1-5BBBAC6-10ADEBC11-15EEDCC16-20AEDBD21-25DEECA26-30DDAED二、1.慢性支氣管炎：是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，

6、并排除其他心肺疾患。2、赫氏反應(yīng)：鉤體病患者在接受首劑青霉素或其他抗菌藥物后，可因短時間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放大量毒素，引起臨床癥狀的加重反應(yīng)，常見為高熟、寒戰(zhàn)、血壓下降。3、低血糖癥：是指血糖低于正常的臨床綜合征。成人血糖低于2.8umol/L可認(rèn)為是低血糖癥。4.、呼吸衰竭：由于呼吸系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾病所致使動脈血氧分壓降低(PaO2<60mmHg口(或)伴有動脈血二氧化碳分壓增高(PaC02>50mmHg)5、高血壓危象：指高血壓患者在短期內(nèi)，血壓明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐、面色蒼白或潮紅、視物模糊等征象。高血壓危象發(fā)生的機制是交感神經(jīng)活性亢進和循環(huán)血中

7、兒茶酚胺增加。收縮壓可高達260mmHg(33.8kPa),舒張壓達120mmHg(15.6kPa)以上。三、1、.肝硬化產(chǎn)生腹水的主要原因為：正常門靜脈壓力為90120mmHg(1216kPa),肝硬化時可達300600mmHg(4080kPa)故肝硬化時可致門靜脈高壓，它導(dǎo)致腹腔臟器毛細(xì)血管床靜水壓增高，使血液中的水分、電解質(zhì)及少量蛋白質(zhì)自門脈系統(tǒng)漏人腹腔，形成腹水。肝硬化致內(nèi)分泌失調(diào)，醛固酮和抗利尿激素增高，水、鈉潴留，尿量減少，對腹水形成亦起了促進作用。肝功能減退，白蛋白合成少，造成血漿蛋白減少，引起血漿膠體滲透壓下降，促使血漿外滲入腹腔。血漿白蛋白低于30g/L時，即可出現(xiàn)腹水。肝淋

8、巴液生成過多。2、.心力衰竭患者的水月中主要是由于水、鈉潴留和靜脈淤血而毛細(xì)血管壓增高所致。水月中的特點為：水月中出現(xiàn)于身體的下垂部(重力性水月中)；仰臥時則以腰箭部最顯著；能下床活動者，以腳、踝內(nèi)側(cè)較明顯；水月中為對稱性、凹陷性。上傳人主頁更多“三基”試卷及答案姓名：科室：一、名詞解釋(共10分每題5分)1、腎單位:2、腎小球濾過率:二、填空題（共10分每題5分）1、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：尿蛋白超過;血漿蛋白低于;。其中兩項為診斷所必需。2、清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)：尿含菌量為陽性；為可疑，需復(fù)查；多為污染。三、單項選擇題（共60分每題3分）1、以下是狼瘡性腎炎的治療原則，錯誤的是：（）A、

9、糖皮質(zhì)激素具有許多副作用，因此病情好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)盡快將激素減量B、急性暴發(fā)性的危重病例，可采用激素沖擊療法C、如大劑量激素未見效，應(yīng)盡早加用細(xì)胞毒藥物D血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動期E、抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射2、以下不符合遠端腎小管性酸中毒（I型）的一項是：（）A、低鉀血癥B、代謝性酸中毒C、高氯血癥D尿中可滴定酸及俊離子（NH+4）增加E、鈣磷代謝障礙3、下列關(guān)于急性腎小管壞死病因和病理的敘述，錯誤的是：（）A、各種原因?qū)е掠行аh(huán)血容量減少，腎灌注不足，可導(dǎo)致急性腎小管壞死B、腎缺血可導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭，不會引起急性腎小管壞死C、血紅蛋白可作為一種內(nèi)源性毒素引起急

10、性腎小管壞死D常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑E、腎毒素引起者，病變主要在近曲小管；腎缺血所致者，小管髓神升段和遠端小管的病變最為明顯4、下列選項中，不能提示腎后性ARF的可能的是：（）A、突然無尿、腰痛、血尿B、無尿與多尿交替出現(xiàn)C、影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔月中瘤史5、在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF哪一條除外：（）A、發(fā)病前攝入過少，液體丟失B、休克，交感神經(jīng)過度興奮C、高血壓，尿量較多D補液后血壓升至正常，尿量增加E、皮膚黏膜干燥，體位性低血壓6、 以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施，錯誤的是：（）A羅鈣全口服B、甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙

11、醇C、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù)D、必要時羅鈣全沖擊治療E、監(jiān)測血PTH7、 以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯誤的是：（）A、有代謝性酸中毒時，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補堿B、明顯貧血時應(yīng)用EPOC、有鐵缺乏時，應(yīng)在用EPO寸補充鐵劑D蛋白質(zhì)攝入量0.30.6g/kg,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主E、開同46片，每日3次8、 以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則：（）A、給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B、多進食富含飽和脂肪酸的飲食C、應(yīng)臥床休息，但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動D水月中時應(yīng)嚴(yán)格限鹽，最好不吃鹽E、因尿中丟失大量蛋白，應(yīng)進高蛋白飲食，同時減少碳水化合物的攝入*、以下是關(guān)于尿路感染時實驗

12、室檢查的描述，錯誤的一項是：（）A、尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多顯著增加，常有膿尿B、白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷C、急性腎盂腎炎的患者可有血白細(xì)胞升高并有中性粒細(xì)胞核左移D尿沉渣中不會出現(xiàn)紅細(xì)胞E、尿中可出現(xiàn)少量蛋白10、以下關(guān)于尿路感染治療原則的描述，哪一條是正確的：（）A、急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天B、急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效，就不必按藥物敏感試驗結(jié)果換藥C、急性膀胱炎為下尿路感染，因此口服抗菌藥物3天即可判定治愈與否D重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感試驗時切不可用藥，以免誘導(dǎo)耐藥E、急性腎盂腎炎為上尿路感染，必須靜脈應(yīng)用抗菌藥物11、以下是糖尿病腎?。―N）的治療措施，錯誤的

13、是：（）A、對早期DN和臨床DN應(yīng)盡可能將血糖控制接近正常B、對已有大量尿蛋白、水月中和腎功能不全者，應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入采取限量保質(zhì)的原則C、對于已有腎功能不全者，應(yīng)盡早使用胰島素，并經(jīng)常監(jiān)測血糖D口服降糖藥首選糖適平，可用于DN臨床期和腎功能不全者E、水月中嚴(yán)重者，應(yīng)限鹽12、 狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化，應(yīng)考慮：（）A病理轉(zhuǎn)型B、病變活動C、急性腎小管壞死D、急性間質(zhì)性腎炎E、以上情況均應(yīng)考慮9、腎小管濃縮功能的檢測指標(biāo)有：（）A、CcrB、尿滲透壓C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是13、 以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是：（）A、常因溶血性鏈球菌”致腎炎菌株”感染所致B、由

14、鏈球菌直接感染腎實質(zhì)引起C、多見于兒童，男性多于女性D常于上呼吸道感染、彳!紅熱、皮膚感染后13周起病E、以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)14、 下列選項不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是：（）A、急性期應(yīng)臥床休息，低鹽飲食B、反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除C、根據(jù)病情可給予利尿消月中、降血壓等對癥治療D應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，同時加用抗菌藥物預(yù)防感染E、發(fā)生急性腎衰竭者，如有透析指征，應(yīng)及時透析治療15、 下列選項不符合急進性腎小球腎炎的特征：（）A、絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征B、常伴中度貧血C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭D、病理呈新月體腎小球腎炎E、B超提示

15、雙腎體積增大16、 下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項是：（）A、II型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜（GBM抗體陽性B、I型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽性C、冷球蛋白陽性應(yīng)考慮為m型DII型患者白血清補體C3升高E、m型患者可出現(xiàn)ANCATO性17、 對于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采取以下措施，除外：（）A避免腎損害因素，保護腎功能B、每36個月檢查一次，監(jiān)測尿沉渣、腎功能、血壓C、與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術(shù)D隱匿性腎小球腎炎本身就不是疾病，因此不需任何治療E、中醫(yī)藥辨證施治18、 中老年患者出現(xiàn)腎病綜合征時，需要考慮的繼發(fā)性病因是：（）A糖尿病腎病

16、B、腎淀粉樣變性C、骨髓瘤性腎病D淋巴瘤或?qū)嶓w月中瘤性腎病E、以上疾病均應(yīng)考慮19、 以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則：（）A給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B、多進食富含飽和脂肪酸的飲食C、應(yīng)臥床休息，但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動D水月中時應(yīng)嚴(yán)格限鹽，最好不吃鹽E、因尿中丟失大量蛋白，應(yīng)進高蛋白飲食，同時減少碳水化合物的攝入20、腎遠曲小管的功能是：（）A重吸收水B、重吸收Na+C、向管腔分泌K+、H+F氨D維持血液的酸堿平衡E、以上都是四、是非題（共10分每題2分）1、內(nèi)生肌酐清除率常用于臨床，作為判斷腎小管濾過功能、指導(dǎo)治療的最簡便而有效的方法。（）2、急性腎小球腎炎的患者，血清補體C3

17、和總補體表現(xiàn)為進行性下降，長期不恢復(fù)。（）3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可使血肌酊值升高，慢性腎小球腎炎的患者均應(yīng)禁用。（）4、慢性腎小球腎炎的患者大多有蛋白尿，因此日常飲食中必須盡量增加蛋白質(zhì)的攝入。（）5、應(yīng)用血漿或白蛋白靜脈輸注可以提高腎病綜合征患者的血漿膠體滲透壓，促進組織中水分重吸收而利尿，因而應(yīng)頻繁大量輸注以增加療效。（）五、問答題（共10分每題10分）1、簡述腎穿刺的并發(fā)癥。答案：姓名：科室：六、名詞解釋（共10分每題5分）1、腎單位：腎臟主要由腎單位組成，腎單位包括腎小體及相應(yīng)的腎小管。2、腎小球濾過率：指單位時間內(nèi)腎臟清除多少毫升血漿內(nèi)的某一物質(zhì)的能力。七、填空題（共

18、10分每題5分）1、腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：尿蛋白超過；血漿蛋白低于20g/l:水腫;血脂高。其中1、2兩項為診斷所必需。2、清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)：尿含菌量_-105個/ml為陽T牝104-105個/ml為可疑，需復(fù)查；104個/ml多為污染。八、單項選擇題（共60分每題3分）1、以下是狼瘡性腎炎的治療原則，錯誤的是：（a）A、糖皮質(zhì)激素具有許多副作用，因此病情好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)盡快將激素減量B、急性暴發(fā)性的危重病例，可采用激素沖擊療法C、如大劑量激素未見效，應(yīng)盡早加用細(xì)胞毒藥物D、血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動期E、抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射2、以下不符合遠端腎小管性酸中毒（

19、I型）的一項是：（d）A、低鉀血癥B、代謝性酸中毒C、高氯血癥D、尿中可滴定酸及鏤離子（NH+4）增力口E、鈣磷代謝障礙3、下列關(guān)于急性腎小管壞死病因和病理的敘述，錯誤的是：（b）A、各種原因?qū)е掠行аh(huán)血容量減少，腎灌注不足，可導(dǎo)致急性腎小管壞死B、腎缺血可導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭，不會引起急性腎小管壞死C、血紅蛋白可作為一種內(nèi)源性毒素引起急性腎小管壞死D、常見的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑E、腎毒素引起者，病變主要在近曲小管；腎缺血所致者，小管髓神升段和遠端小管的病變最為明顯4、下列選項中，不能提示腎后性ARF的可能的是：（c）A、突然無尿、腰痛、血尿B、無尿與多尿交替出現(xiàn)C、影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)

20、尿路梗阻D、有前列腺肥大史E、有盆腔腫瘤史5、在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF,哪一條除外：（c）A、發(fā)病前攝入過少，液體丟失B、休克，交感神經(jīng)過度興奮C、高血壓，尿量較多D、補液后血壓升至正常，尿量增加E、皮膚黏膜干燥，體位性低血壓6、 以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的處理措施，錯誤的是：（c）A、羅鈣全口服B、甲狀旁腺瘤體局部注射無水乙醇C、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù)D、必要時羅鈣全沖擊治療E、監(jiān)測血PTH7、 以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯誤的是：（a）A、有代謝性酸中毒時，常常合并呼吸性堿中毒，因此均不需補堿B、明顯貧血時應(yīng)用EPOC、有鐵缺乏時，應(yīng)在用EPO時補充

21、鐵劑D、蛋白質(zhì)攝入量0.30.6g/kg,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主E、開同46片，每日3次8、 以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則：（c）A、給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B、多進食富含飽和脂肪酸的飲食C、應(yīng)臥床休息，但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動D、水腫時應(yīng)嚴(yán)格限鹽，最好不吃鹽E、因尿中丟失大量蛋白，應(yīng)進高蛋白飲食，同時減少碳水化合物的攝入*、以下是關(guān)于尿路感染時實驗室檢查的描述，錯誤的一項是：（d）A、尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多顯著增加，常有膿尿B、白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷C、急性腎盂腎炎的患者可有血白細(xì)胞升高并有中性粒細(xì)胞核左移D、尿沉渣中不會出現(xiàn)紅細(xì)胞E、尿中可出現(xiàn)少量蛋白10、以下關(guān)于尿路感染治療原

22、則的描述，哪一條是正確的：（b）A、急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天B、急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效，就不必按藥物敏感試驗結(jié)果換藥C、急性膀胱炎為下尿路感染，因此口服抗菌藥物3天即可判定治愈與否D、重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感試驗時切不可用藥，以免誘導(dǎo)耐藥E、急性腎盂腎炎為上尿路感染，必須靜脈應(yīng)用抗菌藥物11、以下是糖尿病腎病（DN）的治療措施，錯誤的是：（d）A、對早期DN和臨床DN,應(yīng)盡可能將血糖控制接近正常B、對已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全者，應(yīng)對蛋白質(zhì)攝入采取限量保質(zhì)的原則C、對于已有腎功能不全者，應(yīng)盡早使用胰島素，并經(jīng)常監(jiān)測血糖D、口服降糖藥首選糖適平，可用于DN臨

23、床期和腎功能不全者E、水腫嚴(yán)重者，應(yīng)限鹽12、狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化，應(yīng)考慮：（e）A、病理轉(zhuǎn)型B、病變活動C、急性腎小管壞死D、急性間質(zhì)性腎炎E、以上情況均應(yīng)考慮9、腎小管濃縮功能的檢測指標(biāo)有：（b）A、CcrB、尿滲透壓C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是13、 以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述，錯誤的是：（b）A、常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B、由鏈球菌直接感染腎實質(zhì)引起C、多見于兒童，男性多于女性D、常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后13周起病E、以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)14、 下列選項不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是：（d）A、急性期應(yīng)臥床休息，低鹽飲食B、反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除C、根據(jù)病情可給予利尿消腫、降血壓等對癥治療D、應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，同時加用抗菌藥物預(yù)防感染E、發(fā)生急性腎衰竭者，如有透析指征，應(yīng)及時透析治療15、下列選項不符合急進性腎小球腎炎的特征：（a）A、絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征B、常伴中度貧血C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭D、病理呈新月體腎小球腎炎E、B超提示雙腎體積增大16、下列關(guān)于急進性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項是：（e）A、II型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜（GBM）抗體