歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}2294

1、歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？碱}單選題1、促進甲狀腺激素分泌的激素是A 生長激素B 性激素C促甲狀腺激素D甲狀腺激素E 維生素 D3單選題2、心肌炎在下列哪種情況下可使用糖皮質(zhì)激素A 急性心肌炎的預(yù)后差B 多數(shù)可以治愈C少數(shù)可在短時間內(nèi)急劇惡化或死亡D可能轉(zhuǎn)為心肌病E 可出現(xiàn)心功能失代償單選題3、男性， 27 歲，心悸氣短，胸悶胸痛暈厥。查體：胸骨左緣 3 肋間 3/6 級收縮期雜音，超聲：室間隔：左室后壁為 1.5 ：1，SAM(+)。該患者的診斷是 A 安裝 DDD起搏器B 射頻消融術(shù)C狹窄處球囊成形術(shù)D冠脈內(nèi)旋支架術(shù)E 心肌打孔血運重建術(shù)單選題4、阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機制是A 殘氣量 / 肺總

2、量 (RV/TLC)BFEV1%預(yù)計值C峰流速（ PEF）DEV1/FVCE 用力肺活量 (FVC)單選題5、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能減輕左心衰竭時的臨床癥狀是A 左心衰竭B 右心衰竭C肝硬化D心律失常E 動脈硬化單選題6、強烈提示患者左心功能衰竭的體征是A 心尖部第一心音增強BA2亢進C舒張早期奔馬律D開瓣音E 心包叩擊音單選題7、男， 26 歲。間斷腹瀉6 個月，大便 3-4 次 / 日，帶黏液及膿血，無發(fā)熱及體重下降。結(jié)腸鏡示乙狀結(jié)腸以下彌漫充血水腫，黏膜顆粒樣改變，質(zhì)脆易出血。病理可見隱窩膿腫。曾連續(xù)口服環(huán)丙沙星3 周，無效。該患者最適宜的治療是A腹部 CTB 立位腹部 X 線

3、平片C腹部 B超D結(jié)腸鏡E 結(jié)腸 X 線氣鋇雙重造影單選題8、男， 30 歲， 2h 前車禍傷及腹部，急診入院，查體：痛苦面容，意識模糊，皮膚粘膜蒼白，腹部壓痛、 反跳痛、腹肌緊張，血壓 85/60mmHg，心率 120 次/分，正確處理措施是A 抗休克治療，現(xiàn)察療效B 抗休克治療的同時剖腹探查C強心D立即剖腹探查E 立即注射升壓藥單選題9、男，51 歲，胸骨后劇烈疼痛4 小時，伴大汗淋漓，血壓80/40mmHg，心率 134次 / 分，面色蒼白，四肢發(fā)冷，心電圖提示廣泛心肌梗死。有指導(dǎo)性意義的輔助檢查是A 急性心包炎B 心室膨賬瘤C變異型心絞痛D梗死后心絞痛E 急性心肌梗死單選題10、新生兒

4、寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現(xiàn)于A 大腿B 小腿C臀部D面頰E 上肢單選題11、男， 40 歲。從三樓跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T 38.5 ，面色蒼白肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P 110次 /分，血壓130/100mmHg， 尿量減少。目前不宜緊急進行的檢查是A 補充血容量B 氧療C糾正酸堿失衡D有控制的補充血鉀E 應(yīng)用升壓藥單選題12、洋地黃中毒時心臟毒性最常見的臨床表現(xiàn)是A 心律失常B 胸痛C黃視或綠視D惡心E 咳粉紅色泡沫痰單選題13、男， 35 歲。腹瀉、腹痛伴低熱、乏力、盜汗 2 個月。查體：右下腹可觸及包塊，壓痛 (+) ，邊界不清。結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)回盲部環(huán)形

5、潰瘍。最可能的診斷是A 潰瘍性結(jié)腸炎B 結(jié)腸癌C克羅恩病D腸結(jié)核E 阿米巴腸病單選題14、嬰幼兒按供熱能計算， 三種產(chǎn)能營養(yǎng)素蛋白質(zhì)、 脂肪和糖類之間正確的比例是A 低鎂血癥B 低鉀血癥C低磷血癥D低氯血癥E 低鈣血癥單選題15、導(dǎo)致繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌一般是A 急性胃腸炎B 急性附件炎C泌尿系感染D闌尾殘株炎E 盆腔膿腫單選題16、我國允許治療性或研究性克隆，但只限于使用胚胎或胎兒的孕天或孕周是A 知情同意原則B 保守秘密原則C互相協(xié)作原則D誠實原則E 公正原則單選題17、判斷乳腺血流AHRB 心輸出量CBPDLVEDPEPCWP單選題18、說明抗休克治療時血容量仍不足的是A 直接送手術(shù)室手術(shù)

6、B 大量快速輸液，糾正休克C積極抗休克，同時迅速手術(shù)D休克好轉(zhuǎn)后再手術(shù)E 抗感染、止血單選題19、急性膽囊炎的典型體征是AMurphy 征BGrey - Turner征CWaller征D反跳痛E 腹部揉面感單選題20、細(xì)菌性肝膿腫的首選檢査方法是A 門靜脈B 肝總動脈C肝靜脈D肝血管E 膽道系統(tǒng)-1- 答案： D甲狀腺激素對生長與發(fā)育的影響：主要促進腦與骨的發(fā)育與生長。2- 答案： A大部分的心肌炎患者經(jīng)過適當(dāng)治療后能痊愈。3- 答案： A肥厚型心肌病的非藥物治療包括手術(shù)治療、酒精室間隔消融術(shù)、 起搏治療。故選A。4- 答案： D第一秒用力呼氣容積（ FEV1）/ 用力肺活量（ FVC）是用來

7、評估呼吸氣流是否受限的最常用指標(biāo)。5- 答案： B消化道和肝臟淤血，軟組織水腫是體靜脈淤血的表現(xiàn)，首先考慮右心衰。6- 答案： C舒張早期奔馬律是心室舒張負(fù)荷過重，心室舒張時， 血液沖擊室壁振動所致， 提示心室舒張負(fù)荷過重，最多見于左心衰。7- 答案： BX 線檢查腹膜后積氣提示腹膜后十二指腸或結(jié)直腸穿孔，有助于診斷，因此首選立位腹部 X 線平片。8- 答案： B該患者外傷后出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)積極抗休克治療，同時剖腹探査尋找出血部位，才是有效治療。9- 答案： B心肌梗死的并發(fā)癥：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂；心臟破裂；栓塞；心室壁瘤，主要見于左心室，發(fā)生率 5%? 20%。體格檢查可見左側(cè)心界擴大，心

8、臟搏動范圍較廣，可有收縮期雜音。心電圖 ST段持續(xù)抬高。心肌梗死后綜合征。故選 B。10- 答案： B新生兒寒冷綜合征主要表現(xiàn)為低體溫和皮膚硬腫。 皮膚硬腫及皮膚緊貼皮下組織不能移動，按之似皮樣感，發(fā)生次序依次是：下肢 - 臀部 - 面頰 - 上肢 - 全身。11- 答案： A本病例中患者出現(xiàn)休克癥狀，R26 次/ 分，BP80/50mmHg，神志清楚，煩躁。首選處理措施應(yīng)是補充血容量，然后再給予對癥處理。12- 答案： A洋地黃中毒時心臟毒性最常見的臨床表現(xiàn)是心律失常。最常見是室性早搏。13- 答案： D腸結(jié)核的診斷 1. 臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、右下腹壓痛，也可有腹塊、原因不明的腸梗阻，伴有

9、發(fā)熱、盜汗等結(jié)核毒血癥狀； 2.X 線鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)盲部有跳躍征、潰瘍、腸管變形和腸腔狹窄等征象； 3. 結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變主要位于回盲部，腸黏膜炎癥、潰瘍、炎癥性息肉或腸腔狹窄，活檢如干酪樣壞死性肉芽腫可確診，如找到抗酸染色陽性桿菌有助診斷； 4. 有腸外結(jié)核（主要是肺結(jié)核）的證據(jù)或 PPD（結(jié)核菌素）試驗強陽性。對高度懷疑腸結(jié)核的病例， 如抗結(jié)核治療（ 2-6 周）癥狀明顯改善， 2-3 個月后腸鏡檢查病變明顯好轉(zhuǎn)或改善，可作出腸結(jié)核的臨床診斷。14- 答案： B患兒因嘔吐、頻繁水樣便，可致脫水酸中毒低鉀。15- 答案： E急性腹膜炎或腹部手術(shù)后炎性液體積聚于盆腔，可形成盆腔膿腫， 表現(xiàn)為大便次數(shù)增多伴里急后重，并出現(xiàn)尿頻、尿痛的癥狀。16- 答案： A人體試驗的道德原則； 有利于維護和提高人類的健康水平及促進醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的原則；知情同意原則；維護受試者利益的原則；嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)原則。17- 答案： C左室后負(fù)荷主要決定于周圍血管阻力，即血壓。18- 答案： C面色蒼白，四肢濕冷，脈搏 120 次/ 分，血壓 80/60mmHg，提示患者休克，腹腔穿刺抽出