浙江省創(chuàng)新型企業(yè)試點(diǎn)工作方案

1、 義烏市創(chuàng)新型企業(yè)認(rèn)定申請(qǐng)書 申請(qǐng)企業(yè)（蓋章）： 申 請(qǐng) 日 期: 義烏市科學(xué)技術(shù)局制二0一0年 填寫說明一、企業(yè)基本情況“所屬技術(shù)領(lǐng)域”根據(jù)國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（20062020年）確定的重點(diǎn)領(lǐng)域、前沿技術(shù)和高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法（國科發(fā)火2008172號(hào)）確定的重點(diǎn)領(lǐng)域等內(nèi)容填寫；通過相關(guān)論證情況是指企業(yè)通過“質(zhì)量保證、環(huán)境、職業(yè)健康體系認(rèn)證、國家GMP認(rèn)證情況等；“近三年有否處罰記錄”是指申報(bào)前三年度受到環(huán)保、稅務(wù)、安監(jiān)等部門的行政處罰情況；。二、企業(yè)創(chuàng)新的主要特點(diǎn)、成效和經(jīng)驗(yàn)：簡要介紹企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，包括技術(shù)創(chuàng)新、經(jīng)營管理、市場開拓、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等內(nèi)容；著重總結(jié)企業(yè)的創(chuàng)新特色和

2、模式。字?jǐn)?shù)在1500字左右。三、本申請(qǐng)書用仿宋體小四號(hào)字填寫并需打?。ˋ4）；凡不填內(nèi)容的欄目，均用“無”表示；如內(nèi)容較多不夠填寫，可以適當(dāng)附頁。四、附件材料隨申請(qǐng)表一并報(bào)送：營業(yè)執(zhí)照、資信等級(jí)評(píng)定證書、企業(yè)近三年度財(cái)務(wù)報(bào)表（須經(jīng)審計(jì)認(rèn)可）、市級(jí)以上科技獎(jiǎng)勵(lì)證書、實(shí)施的市級(jí)以上科技計(jì)劃項(xiàng)目批文、通過的相關(guān)認(rèn)證評(píng)級(jí)（評(píng)比）證書、獲得的專利或著作權(quán)等知識(shí)產(chǎn)權(quán)證書、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)批文、環(huán)保證明以及其它相關(guān)證明材料的復(fù)印件等。五、申請(qǐng)書一式6份，附件材料2份，并附電子文檔一同上報(bào)。一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱（全稱）地 址郵 編法定代表人性別年齡文化程度職稱聯(lián)系人電話E-mail廠房面積M2注冊(cè)資金萬元注冊(cè)時(shí)間

3、固定資產(chǎn)總值萬元法人代碼企業(yè)信用等級(jí)企業(yè)職工總數(shù)其中大專以上或中級(jí)以上技術(shù)職稱人數(shù)大專以上或中級(jí)以上技術(shù)職稱職工數(shù)占比專職從事研發(fā)的科技人員數(shù) 人 人 % 人企業(yè)近三年經(jīng)濟(jì)指標(biāo)年度工業(yè)總產(chǎn)值（萬元）銷售收入（萬元）繳稅總額（萬元）稅后利潤（萬元）研發(fā)投入（萬元）123企業(yè)認(rèn)定情況高新技術(shù)企業(yè)科技型企業(yè)農(nóng)業(yè)科技企業(yè)專利示范企業(yè)重點(diǎn)骨干企業(yè)所屬技術(shù)領(lǐng)域國家1省級(jí)2市級(jí)3是否設(shè)立研發(fā)機(jī)構(gòu)否 是：國家省市組建時(shí)間現(xiàn)研發(fā)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人數(shù)人上市情況上海證券交易所 深圳證券交易所 海外上市 尚未上市知識(shí)產(chǎn)權(quán)(專利)工作情況近三年企業(yè)獲得專利情況發(fā)明專利數(shù)實(shí)用新型專利數(shù)外觀設(shè)計(jì)專利數(shù)軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計(jì)權(quán)數(shù) 件 件 件 件主持或參與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（有效標(biāo)準(zhǔn)）制定情況國際標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（項(xiàng)）國家標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（項(xiàng)）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（項(xiàng)） 個(gè) 個(gè)其它知識(shí)產(chǎn)權(quán)近三年獲得科技獎(jiǎng)勵(lì)的等級(jí)及成果情況近三年獲得著名（馳名）商標(biāo)或名牌產(chǎn)品情況近三年承擔(dān)市級(jí)以上科技計(jì)劃項(xiàng)目的實(shí)施情況（可另附頁）通過相關(guān)認(rèn)證情況近三年是否有處罰記錄有（何時(shí)由何機(jī)關(guān)作出何種處罰決定）無二、企業(yè)創(chuàng)新的主要特點(diǎn)、成效和經(jīng)驗(yàn) （可另附頁）企業(yè)承諾：特此聲明,在此申報(bào)書中所填內(nèi)容均屬實(shí)，若出現(xiàn)問題，本單位愿承擔(dān)一切責(zé)任。企