肺炎習(xí)題附答案詳解

1、精品A 1 型題1. 肺炎球菌肺炎的抗菌治療應(yīng)首選A紅霉素B頭孢菌素類C青霉素D鏈霉素E慶大霉素2. 肺炎球菌肺炎停用抗生素的指標(biāo)是A. 體溫降至正常后3 日B. 體溫降至正常后1 周C. 體溫降至正常后2 周D. 體溫降至正常后3 周EX 線示炎癥陰影完全消失3. 肺炎球菌肺炎對癥護(hù)理錯誤的是A氣急、發(fā)紺者給予鼻導(dǎo)管吸氧B胸痛劇烈者取患側(cè)臥位 C高熱者可使用退熱藥 D腹脹鼓腸局部熱敷或肛管排氣E煩躁不安者，可注射嗎啡鎮(zhèn)靜4. 休克型肺炎病人宜采取的體位是A頭低足高位B 半 臥 位 C 平 臥 位 D側(cè)臥位E去枕平臥位或頭略高、足高的特殊體位5休克型肺炎抗休克治療首要措施是A補(bǔ)充血容量 B應(yīng)用

2、強(qiáng)心劑 C應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D應(yīng)用血管活性藥物E糾正酸堿平衡失調(diào)6. 典型肺炎球菌肺炎的痰為A大量膿痰 B紅棕色膠胨樣痰感謝下載載C粉紅色泡沫樣痰D鐵銹色痰 E黃色膿性痰7. 肺炎球菌肺炎劇烈胸痛者宜取A平臥位B半臥位C 坐 位 D患側(cè)臥位E健側(cè)臥位8. 休克型肺炎最突出的表現(xiàn)是A血壓降低B高熱C意識障礙D 少 尿 E四肢厥冷9. 肺炎球菌肺炎病人不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A寒顫B高熱C胸痛D氣急E咳紅棕色膠胨樣痰10. 醫(yī)院獲得性肺炎最常見病原菌是A. 肺炎鏈球菌B. 流感嗜血桿菌C. 革蘭陰性桿菌D. 支原體E. 厭氧菌A 2 型題11 病人，男性， 58 歲。肺炎入院 4 日。體溫 39.5 ，

3、思維和語言不連貫，并躁動不安。此現(xiàn)象為A. 意識模糊B精神錯亂C 譫 妄 D淺昏迷E深昏迷12 病人，女性， 40 歲。因發(fā)熱、胸痛、咳痰2 日入院。體檢：體溫40 ，右下肺聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)12.0 ×10 9/L 。入院診斷：發(fā)熱待查：肺炎？該病人的護(hù)理診斷是A. 發(fā)熱待查B. 肺 炎 C體溫過高 D肺部啰音 E白細(xì)胞計數(shù)增高13 病人男， 29 歲。受涼后出現(xiàn)畏寒、高熱，左側(cè)胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體檢：神志清楚，體溫40 ，血壓 100/78mmHg，心率 l00 次/min 。胸部 X 線檢查示左下肺野大片模糊陰影。血白細(xì)胞計數(shù)15 ×10 9/L 。最

4、可能的診斷是A. 肺炎球菌肺炎 B 肺 結(jié) 核 C支氣管哮喘 D肺炎伴中毒性休克E急性原發(fā)性肺膿腫14 病人男， 19 歲。受涼后 2 日突然寒顫發(fā)熱，體溫39 ，咳嗽，伴有白色粘稠痰，右側(cè)胸痛，吸氣時加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。 外周血白細(xì)胞 l2.0 ×10 9/L，中性粒細(xì)胞 0.84 。在醫(yī)囑中護(hù)士最可能看到的治療藥物是A. 利福平B青霉素C紅霉素D萬古霉素E慶大霉素15 患者，男性， 25 歲。大葉性肺炎做青霉素皮試時呈陽性，值班護(hù)士的處理措施哪項不對A. 通知醫(yī)生，選用其他藥物 B在體溫單、床頭卡上注明青霉素陽性標(biāo)記C告知病人及家屬D嚴(yán)格交班 E以后用

5、青霉素前一定要做皮試16 病人，男性， 40 歲，因寒顫高熱，咳嗽，胸痛，來院就診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌(+) ，該病人血象A. 嗜酸粒細(xì)胞增加B. 淋巴細(xì)胞增加C. 中性粒細(xì)胞增加D. 大單核細(xì)胞增加E. 嗜堿性細(xì)胞增加17. 一休克患者，在搶救過程中出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，吸氧無效，PaO 2持續(xù)降低。診斷是休克肺，護(hù)理措施首先應(yīng)采取A. 呼氣終末正壓給氧B. 持續(xù)吸純氧 C快速輸液 D給血管活性藥物E. 氣管切開18. 某肺炎球菌肺炎病人病程延長，在抗生素治療下體溫退后復(fù)升，白細(xì)胞持續(xù)上升，應(yīng)考慮A. 抗生素劑量不足B細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性C并發(fā)癥存在 D機(jī)體抵抗力低下E. 休克先兆

6、19. 患者，男性，65歲。因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽一天而入院。診斷為肺炎球菌肺 炎，次日體溫驟降伴四肢厥冷、大汗及意識模糊，血壓10 77.3kPa，下列哪項護(hù)理措施不妥A. 去枕平臥位B. 熱水袋保暖C. 迅速建立靜脈通道D. 快速滴入低分子右旋糖酐E. 高流量吸氧20. 病人，男性， 25 歲。因受涼后突然畏寒，高熱伴右胸部疼痛1 天入院。胸部透視見右中肺有大片淺淡陰影， 診斷為" 右下肺炎 " 入院治療，給予抗生素治療， 療程一般為A. 3 天B. 退熱后就停藥C. 4 天D. 14 天E. 1 天21 病人，男性， 26 歲，淋雨后突然寒戰(zhàn)高熱、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛

7、。體檢面色蒼白、口唇微紺、表情淡漠。T： 39.8 ， RR： 28次/ 分，血壓：90/60mmHg。為防止病情惡化護(hù)士應(yīng)特別觀察的是A體溫變化 B心率改變 C血壓改變 D肺部體征的改變E呼吸系統(tǒng)癥狀變化22. 患者，男性， 18 歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1 天，胸透見右中肺有大片炎性陰影。以肺炎球菌肺炎入院。住院期間，患者體溫高達(dá)40.5 ，脈搏細(xì)弱，血壓 90/70mmHg，護(hù)士應(yīng)特別警惕發(fā)生A 暈 厥 B 昏 迷 C心律失常D 休 克 E驚厥A 3 型題（23 26 題基于下面病例）患者，男性， 40歲。一天來發(fā)燒、咳嗽、胸痛、頭暈。面色蒼白，意識模糊，血壓 9.3/6.7kPa ，脈

8、搏 140 次/min ，血白細(xì)胞數(shù) 21 ×10 9/L ，腹部體檢（）， 胸片右上肺大片密度均勻陰影。23 目前病人的醫(yī)療診斷為A中毒性肺炎 B支氣管擴(kuò)張合并感染C支原體肺炎 D結(jié)核性胸膜炎 E肺膿腫24 護(hù)士在觀察病人時應(yīng)特別注意A. 起病緩急B白細(xì)胞總數(shù)C體溫高低 D呼吸困難程度 E末梢循環(huán)衰竭情況25 其首要的護(hù)理診斷是A清理呼吸道無效B氣體交換受損 C組織灌注量改變D體溫過高 E急性意識障礙26 搶救最主要的措施為A. 擴(kuò)充血容量 B 吸 氧 C物理降溫 D指導(dǎo)病人有效咳嗽E應(yīng)用升壓藥（27 31 題基于下面病例）病人，男性， 36 歲。平素體健，淋雨后發(fā)熱，咳嗽咳痰2

9、天，右上腹痛伴氣急惡心 1 天。27. 除考慮急腹癥外重點鑒別疾病是A. 肺炎鏈球菌肺炎B. 自發(fā)性氣胸C. 膈神經(jīng)麻痹D. 肺梗死E. 肺結(jié)核28 為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是A. 血常規(guī)B. 血細(xì)胞涂片C. 血氣分析D. 痰涂片或培養(yǎng)E. 肺功能測定29. 首選治療藥物是A. 頭孢他啶B. 青霉素C. 解熱鎮(zhèn)痛藥D. 胃腸道解痙劑E. 慶大霉素30 如果病人病情進(jìn)一步發(fā)展 ,體檢:體溫 37 ,脈搏 110 次/ 分,呼吸 28 次/ 分, 血壓 80/50mmHg, 患者面色蒼白 ,口唇發(fā)紺 ,右下肺叩診音稍濁 ,聽到少量濕啰音 , 應(yīng)首先考慮的診斷是A. 肺炎球菌肺炎B. 休克肺炎C. 右

10、側(cè)胸膜炎D. 右側(cè)氣胸E. 肺膿腫31. 為防止病情惡化 ,應(yīng)特別注意觀察A. 血壓變化B. 體溫變化C. 肺部體征變化D. 血白細(xì)胞變化E. 呼吸系統(tǒng)癥狀變化【參考答案】1 C2.A3.E4.E5.A6.D7.D8.A9.E10 C11 C12 C13 A14 B15 E16 C17 C18 C19 B20 D21 C22 E23 A24 E25 C26 A27 A28 D29.B30.B31.AA1 型題1. 細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是A. 葡萄球菌B.肺炎球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎鏈球菌E.支原體2. 社區(qū)獲得性肺炎的主要病原菌是A. 葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎球菌

11、E.支原體3. 不屬于肺炎鏈球菌肺炎的病理分期是A. 充血期B.紅色肝變期C.潰瘍期D.灰色肝變期E.消散期4. 肺炎患者咳大量黃色膿痰最有可能提示感染的是A. 肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.冠狀病毒D.白色念珠菌E.肺炎支原體5. 肺炎鏈球菌患者的典型癥狀不包括A. 寒戰(zhàn)、高熱B.咳嗽C.咯鐵銹色痰D.胸痛E.腹脹6. 休克型肺炎首選的治療是A. 補(bǔ)充血容量B. 血管活性物質(zhì)的應(yīng)用 C.糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用D.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂E.防治并發(fā)癥7. 觀察中毒性肺炎的病情變化，最重要的是A. 皮膚狀態(tài)B.體溫、熱型C.脈搏、血壓D.呼吸頻率及深度E.痰液的性狀8. 肺炎患者出現(xiàn)高熱時，給

12、予的飲食不包括A. 高蛋白質(zhì)B.高熱量C.高脂肪D.高維生素E.易消化的流質(zhì)飲食A2 型題9. 患者，男性， 19 歲。淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱，咳少量鐵銹色痰，右側(cè)胸痛。查體：神志清楚，體溫40 ， 血壓 105/75mmHg。胸部 X 線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。血白細(xì)胞計數(shù)15 ×10 9/L 。最可能的診斷是A.肺炎球菌肺炎D.肺炎伴中毒性休克B.肺結(jié)核E.右側(cè)胸膜炎C.支氣管哮喘10. 患者，男性， 18 歲，平素體健。淋雨后出現(xiàn)高熱，咳少量鐵銹色痰，右側(cè)胸痛。體檢：神志清楚，體溫39.8 ，血壓 100/80mmHg,心率 100 次/ 分鐘。胸部 X 線檢查示右下肺葉大片

13、模糊陰影。首選的治療藥物是A. 青霉素B.紅霉素C.林可霉素D.頭孢霉素E.慶大霉素11. 患者，男性， 25 歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛 1 天入院。胸部透視見右中肺有大片淺淡的陰影。 入院后診斷為肺炎球菌性肺炎， 給予抗生素治療，療程一般為A. 體溫降至正常后3 天B. 體溫降至正常后1 周C. 體溫降至正常后2 周D.X 線顯示炎癥陰影完全消失E.癥狀、體征完全消失12. 患者，男性， 18 歲。突然畏寒、發(fā)熱伴胸痛1 天，胸透見右中肺有大片炎性陰影。以肺炎球菌性肺炎收入院。住院期間，患者體溫高達(dá)40.5 ，脈搏細(xì)弱，血壓 90/70mmHg,護(hù)士應(yīng)特別警惕發(fā)生A. 暈厥B.昏迷C.心律失常D.休克E.驚厥13. 休克型肺炎的患者應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)、 血容量已經(jīng)補(bǔ)足的體征 不包括A. 口唇紅潤B.肢端溫暖C.尿量30ml/hD.收縮壓 90mmHgE.心率 120 次/ 分14. 患者，男， 50歲。重癥肺炎并發(fā)感染性休克入院。護(hù)士配合搶救時實施靜脈輸液的過程中 錯誤的是A. 盡快建立兩條靜脈通道B.妥善安排輸液順序C.輸液量宜先少后多D.輸入血管活性藥物時應(yīng)根據(jù)血壓隨時調(diào)整滴速E.保持輸液通暢，防止藥物外滲15. 患者，男， 22 歲?；挤窝祖溓蚓朐? 天，無家屬探視。近2 天咳嗽、胸痛加重。患者情緒激動，