2022年20XX年新建路醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)(2024163750)

1、精品word 名師歸納總結(jié) - - - - - - - - - - - -20XX年醫(yī)療質(zhì)量治理工作總結(jié)20XX年，為深化貫徹落實(shí)醫(yī)療“質(zhì)量萬里行活動(dòng)”標(biāo)準(zhǔn)，我中心以“團(tuán)結(jié)、和諧、創(chuàng)新”為院訓(xùn)，以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾中意”為工作目標(biāo)，著力改善中心服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，規(guī)范服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平， 詳細(xì)工作匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任中心成立以中心主任任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的 “醫(yī)療質(zhì)量治理” 領(lǐng)導(dǎo)小組； 新成立了醫(yī)政科， 詳細(xì)負(fù)責(zé)全中心醫(yī)療質(zhì)量治理工作；對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書， 建立起逐級(jí)責(zé)任追究制，做

2、到了全中心行動(dòng)一樣，目標(biāo)清楚，責(zé)任明確，獎(jiǎng)懲分明；二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識(shí)在醫(yī)療質(zhì)量治理工作中，始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位 置，中心實(shí)行多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和才能；1. 組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)； 我們先后開展了 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、 護(hù)士條例 、傳染病防治法等衛(wèi)生法律法規(guī)， 使醫(yī)務(wù)人員明白把握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我愛護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)了依法執(zhí)業(yè)的自覺性；精選名師 優(yōu)秀名師 - - - - - - - - - -第 5 頁，共 5 頁 - - - - - - - - - -2. 開展多種形式的培訓(xùn)

3、活動(dòng)；一是在中心內(nèi)部組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理 培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德 醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動(dòng)， 使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識(shí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高；二是積極參與上級(jí)組織的培訓(xùn)講座；20XX年， 共選派各科室醫(yī)務(wù)人員20 余人參與省、市級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量治理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座13 次，學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新學(xué)問、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)；通過以上舉措，顯著提高了 我中心衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平；3. 組織理論考試和技術(shù)比武；我們以培育提高醫(yī)護(hù)人員急救 技術(shù)、 規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，根據(jù)由易到難、 由淺入深的原就進(jìn)行培

4、訓(xùn)，積極推廣新學(xué)問、新技術(shù)； 病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評(píng)比；藥房每月開展處方點(diǎn)評(píng)工作；5.12護(hù)士節(jié)，全院護(hù)理人員開展了“護(hù)理技能大練武”競(jìng)賽等，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員基礎(chǔ)學(xué)問、基本理論、基本技能訓(xùn)練， 提高了醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)水平；三、嚴(yán)格自查，仔細(xì)整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院治理的核心，環(huán)繞醫(yī)療質(zhì)量治理工作，7月份召開了全體醫(yī)、 藥、護(hù)、技人員參與的 “醫(yī)療安全工作大會(huì)”， 查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全整改措施，全面提高了醫(yī)療質(zhì)量；20XX年中心全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生；1. 醫(yī)院感染治理； 完善了醫(yī)院感染治理制度， 加強(qiáng)了院內(nèi)感染學(xué)問宣教和培訓(xùn)， 仔細(xì)落實(shí)消毒隔離

5、制度， 嚴(yán)格無菌操作規(guī)程；以“治療室、換藥室、病房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理，加強(qiáng)了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù)，杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放；2. 醫(yī)療安全治理； 全年仔細(xì)開展了臨床醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療安全學(xué)問宣教，組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的醫(yī)療事故處理方法及醫(yī)療文書書寫規(guī)范 ，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)；準(zhǔn)時(shí)完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書的確履行各項(xiàng)簽字手續(xù)；堅(jiān)持會(huì)診制度， 仔細(xì)組織急危重病癥及疑難雜癥爭(zhēng)論，切實(shí)加強(qiáng)了急危重病人的搶救 和監(jiān)測(cè)，努力同病人及其家屬溝通思想，防止了醫(yī)患糾紛；3. 醫(yī)療質(zhì)量治理； 建立健全了質(zhì)控體系，加大了督導(dǎo)檢查力度；定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查，發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)整改；進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療文書

6、的規(guī)范化書寫，多次組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn) 真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、 幫助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的 規(guī)范化書寫，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量；嚴(yán)格要求住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、注意病歷記錄的規(guī)律性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性，切實(shí)提高了病歷內(nèi)涵質(zhì)量；狠抓住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控 制，積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)比活動(dòng)，提升了病案質(zhì)量；4. 護(hù)理質(zhì)量治理；護(hù)理部制定了切實(shí)可行的護(hù)理工作方案， 定期督導(dǎo)并落實(shí)， 不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)工作中顯現(xiàn)的問題準(zhǔn)時(shí)加以了整改； 進(jìn)一步規(guī)范了各種護(hù)理文書，加強(qiáng)了護(hù)理人員的培訓(xùn)，保證每月進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試；工作中，護(hù)士

7、長(zhǎng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，全年無一起因護(hù)理失誤而引起的醫(yī)療糾紛；實(shí)現(xiàn)了我中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化、人員配置科學(xué)化、分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護(hù)患溝通親情化、護(hù)士排班彈性化、保證措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)成效最優(yōu)化，確保工作質(zhì)量，全面推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；5. 醫(yī)技質(zhì)量治理；醫(yī)技科室積極與臨床科室做好了協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)了新學(xué)問、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)習(xí)，為臨床供應(yīng)牢靠、準(zhǔn)時(shí)、精確的檢查報(bào)告，確保了臨床醫(yī)師的正確診斷和用藥；6. 藥品質(zhì)量治理；堅(jiān)持主渠道購藥，毒、劇、麻、精神藥品的選購嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度；同時(shí)藥房工作人員嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，沒有假冒、偽劣藥品入庫，杜絕了藥品過期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生，保證了臨床用藥安全；7. 嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生信息化相關(guān)要求，利用信息化系統(tǒng)全面提升我院醫(yī)療、護(hù)理的治理工作；下一步工作中， 我中心將仔細(xì)總結(jié)體會(huì)，結(jié)合存在的問題和不足，根據(jù)中心進(jìn)展規(guī)劃，仔細(xì)長(zhǎng)久地抓好醫(yī)療質(zhì)量治