衛(wèi)校護理臨床醫(yī)學教案四呼吸系統(tǒng)

1、WORD格式*護理職業(yè)技術(shù)學院教案課程臨床醫(yī)學概論授課呼吸系統(tǒng)疾病名稱第四章單元教師職稱無所屬教研室無謝申浩醫(yī)技*部系教學中專大專本科本章學6 學時層次時教學多媒體理論教學授課方式時間主要內(nèi)容：1、急性上感及急性下感2、慢支3、支氣管哮喘4、慢性肺心病5、肺炎6、小兒肺炎7、肺結(jié)核8、滲出性胸膜炎9、肺癌目的與要求：1、掌握急性上感、慢支、慢性肺心病、肺炎、肺結(jié)核等疾病的主要臨床病癥、主要檢查、診斷及治療；熟悉其病因和發(fā)病機制。2、熟悉急性氣管-支氣管炎、小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)和診斷。3、了解滲出性胸膜炎。重點與難點：1、急性上呼吸道感染包括的部位重；主要臨床病癥重 。2、慢性支氣管炎的病理特

2、點重；主要臨床表現(xiàn)難)；臨床分期難。3、支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)及分型難。4、慢性肺心病的定義重；病因重 ；臨床表現(xiàn)重 。5、引起肺炎的主要病原體。6、肺炎球菌性肺炎的病理變化過程難；主要檢查方法；治療首選藥重。7、葡萄球菌性肺炎的X 線表現(xiàn)。8、小兒肺炎的主要臨床表現(xiàn)。9、肺結(jié)核的病理特點重 ；臨床表現(xiàn)和分型重、難 ；抗結(jié)核藥物治療的原那么和主要用藥難 。10、肺癌的病因；解剖分類和病理分類重；臨床表現(xiàn)難 。專業(yè)資料整理WORD格式1專業(yè)資料整理WORD格式*護理職業(yè)技術(shù)學院教案教學內(nèi)容提要教學方法第一節(jié)急性上呼吸道感染病因與發(fā)病機制： 多由病毒引起， 少數(shù)有細菌及其他引起臨床表現(xiàn)： 普通感冒；

3、 病毒性咽喉炎； 皰疹性咽峽炎；咽 -結(jié)膜熱；細菌性咽腭扁桃體炎實驗室檢查：血象改變；病原體檢查診斷治療：休息，多喝開水，加強營養(yǎng)板書 +PPT 講授第二節(jié)慢性支氣管炎病理特點：腺體增生，粘液分泌增多病因與發(fā)病機制：感染、大氣污染、吸煙、過敏等因素臨床表現(xiàn)：“咳、痰、喘、炎 ，肺部干濕羅音，長期反復；分期可分為急性發(fā)作期、 慢性遷延期、臨床緩解期實驗室檢查：血象高、痰培養(yǎng)診斷：每年持續(xù) 3 個月、連續(xù) 2 年以上治療：控制感染、祛痰鎮(zhèn)咳、解痙平喘板書 +PPT 講授第三節(jié)支氣管哮喘以嗜酸性粒細胞、 肥大細胞反響為主的氣道變應性炎癥和氣道高反響性為特征病因與發(fā)病機制：過敏、神經(jīng)因素臨床表現(xiàn)： 外

4、源性、 內(nèi)源性、 混合型及持續(xù)狀態(tài)實驗室檢查：嗜酸性粒細胞增高，血氧降低診斷：治療： 支氣管解痙 腎上腺素受體興奮劑、茶堿類、 M 受體阻滯劑、腎上腺皮質(zhì)激素等板書 +PPT 講授第四節(jié)慢性肺源性心臟病病因與發(fā)病機制： 多以慢性支氣管炎所致、其次有支氣管擴X、哮喘臨床表現(xiàn)： 肺心功能代償期、失代償期， 肺性腦病實驗室檢查：動脈血低氧高碳酸、高PH診斷治療板書 +PPT 講授分配學時30 '30'30 '45 '專業(yè)資料整理WORD格式2專業(yè)資料整理WORD格式第五節(jié)肺炎是肺實質(zhì)炎癥病因與發(fā)病機制：多由細菌引起、其次有病毒、支原體、衣原體、真菌臨床表現(xiàn)：肺炎鏈球菌

5、性肺炎： 病理變化過程 充血期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、消散期金黃色葡萄球菌性肺炎：引起肺內(nèi)化膿性病變。實驗室檢查：肺炎鏈球菌性肺炎：血象10-30*109/L ，中性粒 >80% ；血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)；X 線見肺段淺密度陰影；金黃色葡萄球菌性肺炎：血象 >50*109/L ； X 線表現(xiàn)為易變性陰影。診斷治療：敏感抗生素，青霉素、頭孢類等板書 +PPT 講授第六節(jié)小兒肺炎病因與發(fā)病機制：吸入羊水、 過敏反響等， 死亡率較高臨床表現(xiàn)：主要肺部表現(xiàn)+循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)實驗室檢查：血象診斷治療板書 +PPT 講授第七節(jié)肺結(jié)核病理特點：結(jié)核結(jié)節(jié)、干酪樣壞死、空洞形成病因與發(fā)病機制：結(jié)核菌感染病

6、理：根本病變有滲出性病變、增生性病變和變質(zhì)性病變臨床表現(xiàn)： 分為原發(fā)性和繼發(fā)性；繼發(fā)性又有血行播散型、浸潤型、纖維空洞型實驗室檢查：痰鏡檢、痰培、結(jié)核菌素試驗、X線檢查診斷：痰培染色是金標準治療：原那么早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程藥物 H、 S、 R、 E、 Z 等板書 +PPT 講授第八節(jié)滲出性胸膜炎了解病因與發(fā)病機制臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷治療45 '30 '45 '專業(yè)資料整理WORD格式3專業(yè)資料整理WORD格式第九節(jié)肺癌病因與發(fā)病機制： 起源于支氣管粘膜或腺體的原發(fā)肺腫瘤病理及分類：中央型與周圍型；鱗癌、腺癌、未分化癌臨床表現(xiàn)：咳嗽、咯血外加全身消耗性表現(xiàn)實驗室檢查：病理檢查診斷：病理是金標準45 '治療：早期手術(shù)治療效果理想板書 +PPT 講授思考題：1、上呼吸道感染哪些部位受累？常見那種病原體感染？2、慢支的病理特點是？有哪四大臨床表現(xiàn)？3、支氣管哮喘的特征是什么？血象改變有何特點？4、肺心病的機制是怎樣的？5、肺炎多由什么病原體引起？鏈球菌性肺炎和葡萄球菌性肺炎的病理有何不同？6、小兒肺炎的臨床表現(xiàn)是什么？7、結(jié)核菌感染引起何種變態(tài)反響？肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)？抗結(jié)核藥物有哪些？8、肺癌如何分型？教材