晉升普外科主任醫(yī)師技術(shù)總結(jié)

1、晉升普通外科主任醫(yī)師技術(shù)工作總結(jié)廣西河池市中醫(yī)醫(yī)院 韋承生本人韋承生 1991 年畢業(yè)于廣西醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)， 1991 年 7 月分配到柳州鐵路局金城江醫(yī)院從事外科工作。 現(xiàn)醫(yī)院已更 名為河池市中醫(yī)醫(yī)院。 2004年 10月獲得副主任醫(yī)師職稱， 2005 年任醫(yī)院外一科主任， 2012 年任業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)。一、 政治思想、工作態(tài)度和職業(yè)道德 自參加工作以來(lái)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的路線方針政策， 遵守國(guó)家 和醫(yī)院的各項(xiàng)法律法規(guī)， 工作態(tài)度積極認(rèn)真， 始終堅(jiān)持以病人為 中心、以質(zhì)量為核心， 全心全意為患者服務(wù)。 努力鉆研本職業(yè)務(wù)， 提高自身業(yè)務(wù)能力。工作 26 年未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)與事故。從參加 工作開(kāi)始，我

2、就喜歡上外科行業(yè)，對(duì)工作勤勤懇懇、任勞任怨， 有始有終。外科手術(shù)是十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，每一個(gè)病人、每一個(gè)手 術(shù)，我都不得馬虎。每接管一個(gè)病人，我都有一種高度責(zé)任感， 心想一定要盡自己能力管好。 2015 年 5 月被任命為外一科主任 時(shí)，該科有普外、 泌尿、胸科三個(gè)專業(yè)組， 我主要從事普外工作， 但我還親自抓三個(gè)專業(yè)組的基礎(chǔ)建設(shè)，包括外引專家合作指導(dǎo)、 手術(shù)技術(shù)創(chuàng)新、人才培養(yǎng)等，并親自上臺(tái)做多個(gè)專業(yè)組手術(shù)，經(jīng) 過(guò) 11 年的努力下來(lái)，原先的外一科，如今已發(fā)展分成三個(gè)外科 （胸外腺體、肝膽胃腸、泌尿科） ，我自己也從一個(gè)專業(yè)技術(shù)人 員走上副院長(zhǎng)管理崗位， 看著一個(gè)個(gè)外科分出來(lái)后得以成長(zhǎng)， 我 心中感

3、到無(wú)比地自豪和光榮，自己曾經(jīng)付出的無(wú)數(shù)艱辛和汗水， 得到了醫(yī)院的好評(píng)， 領(lǐng)導(dǎo)和同志們的稱贊， 我內(nèi)心也就無(wú)怨無(wú)悔， 心滿意足，也因此， 2011 年我被評(píng)為河池市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作 者；2007 年被評(píng)為金城江區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者； 2011年度被 評(píng)為河池市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進(jìn)個(gè)人； 2010 年度、 2011 年度 分別被評(píng)為河池市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀共產(chǎn)黨員； 2008 年度、 2006 年 度分別被評(píng)為河池市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)崗建區(qū)先進(jìn)個(gè)人。二、 學(xué)術(shù)水平、專業(yè)能力1，進(jìn)修經(jīng)歷1991 年分配到醫(yī)院后，經(jīng)兩年多內(nèi)、外各科室輪轉(zhuǎn)，最后 被定在外一科工作，當(dāng)時(shí)該科有普外、泌尿、胸科三個(gè)專業(yè)組， 至 2014

4、 年 8 月，被送到廣西醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院胃腸、肝膽科進(jìn) 修學(xué)習(xí) 1年，進(jìn)修回來(lái)后， 外科基礎(chǔ)知識(shí)及?？剖中g(shù)技術(shù)獲得很 大提高。 2006年 11月，為提高自己腔鏡技術(shù)，再次到廣州醫(yī)學(xué) 院微創(chuàng)外科培訓(xùn)中心學(xué)習(xí)腹腔鏡技術(shù)， 這次學(xué)習(xí)， 為我的腹腔鏡 技術(shù)打下了良好基礎(chǔ)。兩次進(jìn)修回來(lái)，任外一科主任，不負(fù)醫(yī)院 的期望，帶領(lǐng)外一科，開(kāi)展多種新技術(shù)，新療法，使我院外一科 技術(shù)水平上了一個(gè)臺(tái)階。 進(jìn)修后通過(guò)逐年的工作中不斷實(shí)踐， 能 熟練掌握外科的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)， 深入系統(tǒng)的了解普外科專 業(yè)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)， 并對(duì)相關(guān)問(wèn)題在普通外科領(lǐng)域中的實(shí)際 應(yīng)用有深入的認(rèn)識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)， 包括外科患者的體液失調(diào)、

5、 外 科輸血、外科休克、多器官功能障礙綜合征、圍手術(shù)期處理、外 科患者的營(yíng)養(yǎng)支持、外科感染、創(chuàng)傷、復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)等；能及 時(shí)掌握并主動(dòng)獲取國(guó)內(nèi)外普通外科領(lǐng)域中最新進(jìn)展、 現(xiàn)狀及發(fā)展 趨勢(shì)，不斷吸取新理論、 新知識(shí)、 新技術(shù)，并應(yīng)用到實(shí)際工作中， 具有全面承擔(dān)、指導(dǎo)本專業(yè)各項(xiàng)工作的能力。2、開(kāi)展規(guī)范化的癌癥根治術(shù)。2005 年進(jìn)修回來(lái)后，我感觸最深的是本院老一輩外科醫(yī)師， 他們做胃癌及結(jié)腸癌手術(shù)簡(jiǎn)單快捷， 實(shí)際上僅是胃大切或腸段切 除，再加上撿出幾粒淋巴結(jié)，即認(rèn)為是腫瘤根治術(shù)；術(shù)后哪怕化 療，往往效果不好。所以要轉(zhuǎn)變這種傳統(tǒng)的手術(shù)理念，難度比較 大，我開(kāi)始做法是開(kāi)展科內(nèi)動(dòng)物試驗(yàn)手術(shù)， 在動(dòng)物試驗(yàn)

6、手術(shù)中強(qiáng) 調(diào)醫(yī)生們要把血管鞘打開(kāi)， 鞘內(nèi)分離來(lái)清掃淋巴結(jié)， 同時(shí)為了使 年輕醫(yī)師能看到更清晰， 多次帶科室醫(yī)師到河池市衛(wèi)校解剖教研 室看解剖，并親自幫做解剖標(biāo)本，同時(shí)多看專家的手術(shù)視頻，勇 于實(shí)踐，至 2009-2010 年，我科團(tuán)隊(duì)基本領(lǐng)會(huì)“粗細(xì)解剖，無(wú)血 手術(shù)，精準(zhǔn)打擊”等現(xiàn)代外科微創(chuàng)操作理念。本人在胃癌根治， 乳癌根治， 結(jié)腸根治操作上已能較熟煉地達(dá)到根治術(shù)要求， 尤其 是直腸癌手術(shù)，已能較好完成腔鏡下操作。另外，經(jīng)多年邀請(qǐng)醫(yī) 科大學(xué)腫瘤醫(yī)院許堅(jiān)教授來(lái)院指導(dǎo)， 甲狀癌頸清手術(shù)做得也很規(guī) 范。是我改變了我院外科傳統(tǒng)不規(guī)范的腫瘤手術(shù)方式， 并規(guī)范化 化療，任期內(nèi)完成標(biāo)準(zhǔn)腫瘤根治術(shù) 200 余

7、臺(tái)， 培養(yǎng)了一個(gè)普外科 團(tuán)隊(duì)，提高了腫瘤手術(shù)療效。3、牽頭開(kāi)展腹腔鏡新技術(shù)。2006 年，為使我院的腹腔鏡技術(shù)能開(kāi)展起來(lái)。作為外一科主任， 我向醫(yī)院申請(qǐng)， 購(gòu)進(jìn)了兩套德國(guó)狼牌腹腔鏡設(shè)備， 設(shè)置一間動(dòng)物 訓(xùn)練手術(shù)間。 學(xué)習(xí)廣州微創(chuàng)中心方法， 要求年輕醫(yī)師從基本操作， 如夾線、打結(jié)、分離開(kāi)始訓(xùn)練，帶領(lǐng)科室全體醫(yī)生，觀看大量手 術(shù)視頻，并總結(jié)和體會(huì)。當(dāng)時(shí)我組織外一科、婦科人員進(jìn)行多次 狗及羊動(dòng)物手術(shù)，訓(xùn)練過(guò)程嚴(yán)格，包括麻師，手術(shù)護(hù)士都要在動(dòng) 物手術(shù)中系統(tǒng)進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)配合，尤其是氣腹麻醉技術(shù)觀察。 至 2009 年，科室團(tuán)隊(duì)（當(dāng)時(shí)普外醫(yī)師 4 人，泌尿醫(yī)師 3 人）中 的高年資住院醫(yī)師以上人員都能熟

8、練完成腹腔鏡常見(jiàn)小手術(shù)， 如 闌尾切除術(shù)、小兒疝高位結(jié)扎術(shù)、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)、 肝囊腫開(kāi)窗術(shù)。 2010 年后，我自己的腹腔鏡手術(shù)主要轉(zhuǎn)向兩個(gè) 方面：主要做成人全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)及小兒疝高位結(jié)扎術(shù)。開(kāi)始時(shí)，成人全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)手術(shù)要做 3 個(gè)多小時(shí)， 現(xiàn)在能 1 個(gè) 多小時(shí)完成，雙側(cè)直疝也不超過(guò)兩小時(shí)。工作中發(fā)現(xiàn)，腹腔鏡小 兒疝囊高位結(jié)扎術(shù)， 其輔助扎閉的器械目前都不好用， 國(guó)內(nèi)外多 家醫(yī)院使用鉗式，鉤針式，針簡(jiǎn)都有，我覺(jué)得都不理想，術(shù)中如 撕破腹膜有大口，術(shù)后易有復(fù)發(fā)，根據(jù)動(dòng)物試驗(yàn)體會(huì)， 2010 年 2 月開(kāi)始， 我開(kāi)展科研課題 自制分離引線器在小兒斜疝腹腔鏡手 術(shù)中的應(yīng)用研究 項(xiàng)目

9、，近四年時(shí)間， 共完成 216 例小兒疝手術(shù)， 統(tǒng)計(jì)平均手術(shù)時(shí)間確、平均出血量、自主活動(dòng)時(shí)間 、住院時(shí)間、 復(fù)發(fā)率這些指標(biāo)達(dá)到原定考核目標(biāo)， 部分指標(biāo)優(yōu)于國(guó)內(nèi)同類(lèi)自制疝環(huán)針的報(bào)道。該科研項(xiàng)目獲科技局驗(yàn)收專家好評(píng)，獲河池市 2015年度科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。探索腹腔鏡下腫瘤根治手術(shù)，我 至今已獨(dú)立完成腹腔鏡下結(jié)腸 （直腸癌）手術(shù) 1 5例。前期請(qǐng)廣西 醫(yī)科大學(xué)二院蔡小勇教授、 腫瘤醫(yī)院陳建思教授等來(lái)我院指導(dǎo)手 術(shù)，在指導(dǎo)手術(shù)中，結(jié)合個(gè)人領(lǐng)悟，逐步探索掌握。我個(gè)人感覺(jué) 對(duì)分離、 解剖層次的掌握及淋巴結(jié)清掃做得不錯(cuò)，但還有待進(jìn)一步提高。下步計(jì)劃開(kāi)展腹腔鏡下胃癌根治術(shù)。4、開(kāi)展肝內(nèi)膽管結(jié)石氣壓彈道碎石術(shù) 該

10、技術(shù)為河池市獨(dú)家開(kāi)展。 2006 年為使我科中的泌尿?qū)I(yè) 組發(fā)展，作為科主任，在我主持下，我科與廣州微創(chuàng)中心簽定合 作協(xié)議， 率先在廣西區(qū)內(nèi)開(kāi)展腔鏡氣壓彈道碎石術(shù)新技術(shù)， 為了 這個(gè)項(xiàng)目發(fā)展， 我很艱苦， 每月都要接待廣州醫(yī)學(xué)院微創(chuàng)中心劉 冠炤教授來(lái)二至三次，每次預(yù)約批量的彈道碎石手術(shù)約 10 臺(tái)， 多時(shí)達(dá) 15 臺(tái)，等待劉冠炤教授來(lái)指導(dǎo)手術(shù)，堅(jiān)持四年，在劉冠 炤教授指導(dǎo)下， 共完成 800 多臺(tái)腎、 輸尿管結(jié)石腔鏡下氣壓彈道 碎石手術(shù)，到 2010 年底我完成了泌尿組人才梯隊(duì)建設(shè)，為我外 一科分出泌尿外科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)， 2012 年泌尿從我外一科分 科出去后， 我雖不再?gòu)氖旅谀驅(qū)I(yè)組織管理

11、工作， 但我熟練地掌 握了輸尿管鏡使用技術(shù)， 我將輸尿管鏡技術(shù)應(yīng)用于膽道， 開(kāi)展肝 內(nèi)膽管氣壓彈道碎石技術(shù)， 輸尿管硬鏡在肝內(nèi)膽管鏡取石優(yōu)勢(shì)明 顯，取石快捷，取石率高，到目前為止已完成 32 例手術(shù)。 2015 年外一科以輸尿管鏡氣壓彈道碎石術(shù)在肝膽管結(jié)石中應(yīng)用研究為課題，申報(bào)河池科技局科研項(xiàng)目， 目前在進(jìn)行中， 發(fā)表輸 尿管鏡氣壓彈道碎石在治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石中的應(yīng)用論文一 篇。另外我還用輸尿管鏡配合鈥激光，切除小兒直腸息肉，做了 3 例，術(shù)野顯露極佳，息肉根部處理徹底。5，開(kāi)展完成甲狀旁腺切除手術(shù)該技術(shù)為河池市獨(dú)家開(kāi)展。 2014 年為協(xié)助我院內(nèi)三科（腎 內(nèi)）的發(fā)展，為解決血透病人繼發(fā)甲狀旁

12、腺功能亢進(jìn)治療，我多 次請(qǐng)廣西中醫(yī)藥大學(xué)附二院黃海教授等來(lái)我院指導(dǎo)手術(shù)， 在指導(dǎo) 手術(shù)中，結(jié)合個(gè)人領(lǐng)悟，探索掌握了甲狀旁腺切除手術(shù)，目前已 獨(dú)立完成 14 例。效果很好，帶出了一個(gè)甲狀旁腺?？剖中g(shù)組， 造福于河池市尿毒癥病人。6，開(kāi)展深部腫物穿刺活檢術(shù) 在熟練地掌握經(jīng)皮肝穿基礎(chǔ)上，我開(kāi)展深部腫物穿刺活檢 術(shù)，大多采用 CT 精確定位，部分用彩超，至今已完成各類(lèi)后腹 膜、乳腺、肝、肺、腦、腎腫瘤穿刺活檢術(shù) 53 例，為多個(gè)專業(yè) 腫瘤診斷提供技術(shù)支撐，造福于腫瘤患者。7、急腹癥處理能力較強(qiáng)。 對(duì)于基層醫(yī)院，急腹癥常見(jiàn)，易誤診，我處理的能力較強(qiáng)， 近年來(lái)對(duì)急腹癥的診斷和鑒別診斷誤診極少。 能做到手術(shù)

13、處理及 時(shí)，運(yùn)用術(shù)式準(zhǔn)確，術(shù)后恢復(fù)效果好。避免了很多醫(yī)療糾紛；很 多病人處理得當(dāng)，包括外科創(chuàng)傷、休克、感染、多器官功能障礙 病人的圍手術(shù)期處理、 外科患者的營(yíng)養(yǎng)支持、 復(fù)蘇及重癥監(jiān)測(cè)等； 無(wú)論夜間或是節(jié)假期，不辭辛苦，有呼必到，奔走科室間看急診 病人，把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。三，綜合管理能力工作中常思考醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展問(wèn)題， 重視培養(yǎng)人才、 努力 做好傳幫帶。 2012 年走上副院長(zhǎng)的工作崗位后，仍熱衷于管病 人、查房、手術(shù)及給下級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，在我培養(yǎng)下級(jí)醫(yī)師中，一直 強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論要牢固，要勤，要貫徹微創(chuàng)手術(shù)理念，反對(duì)那些一 昧追求手術(shù)做得很大、 而不重視掌握基礎(chǔ)知識(shí)的醫(yī)生。 在我組織 下，全院下級(jí)醫(yī)生

14、完成動(dòng)物手術(shù) 40 余例次，培養(yǎng)多名普外、泌 尿、胸科、婦科手術(shù)組人員的操作技術(shù)，并能把握級(jí)專業(yè)人才的 進(jìn)步情況，及時(shí)給予指導(dǎo)或給予安排進(jìn)修。因善于組織、管理各 ?？瓢l(fā)展， 因而在醫(yī)院內(nèi)外有較好聲望。 我經(jīng)常受邀到本市各縣 會(huì)診或手術(shù)。 我是河池市醫(yī)學(xué)會(huì)普外分會(huì)副主任委員， 積極從事 學(xué)會(huì)活動(dòng)， 每年積極配合李鴻飛主任 （河池市普外專業(yè)委員會(huì)主 任），組織河池市普外專業(yè)活動(dòng)，并積極參加學(xué)術(shù)交流，每年我 都有課題在我市普外學(xué)術(shù)會(huì)上宣講。我還積極到區(qū)內(nèi)外參觀學(xué) 習(xí)，遠(yuǎn)的到過(guò)北京協(xié)和醫(yī)院、天津腫瘤醫(yī)院、廣州南方醫(yī)院觀摩 手術(shù)，掌國(guó)內(nèi)外普外科腔鏡發(fā)展新動(dòng)態(tài)。在醫(yī)院管理工作中，還 較擅長(zhǎng)于解決醫(yī)患糾紛事件， 在未當(dāng)副院長(zhǎng)時(shí)， 就已承擔(dān)院內(nèi)各 類(lèi)糾紛的排解和處理工作，往往取得較好結(jié)果?？傊ぷ魅〉靡恍┏煽?jī)，不能一一列舉，經(jīng)多年來(lái)磨煉， 自感外科操作技術(shù)有很大進(jìn)步，并能把解剖學(xué)等基礎(chǔ)打得很扎 實(shí)，但我感覺(jué)這不是主要的，關(guān)鍵的是，作為一個(gè)高年資外科醫(yī) 師，其理念的提高才是最重要的。