2018年最新醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例

1、醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例第一章總則第一條為了預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛, 保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益, 維護(hù)醫(yī)療秩序 , 保障醫(yī)療安全, 制定本條例。第二條本條例所稱(chēng)醫(yī)療糾紛, 是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。第三條國(guó)家建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系, 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革, 規(guī)范診療活動(dòng) , 改善醫(yī)療服務(wù), 提高醫(yī)療質(zhì)量, 預(yù)防、減少醫(yī)療糾紛。在診療活動(dòng)中, 醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)互相尊重, 維護(hù)自身權(quán)益應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定。第四條處理醫(yī)療糾紛, 應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時(shí)的原則, 實(shí)事求是 , 依法處理。第五條縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)將其納入社會(huì)治安綜合治理體系, 建立部

2、門(mén)分工協(xié)作機(jī)制, 督促部門(mén)依法履行職責(zé)。第六條衛(wèi)生主管部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理工作 , 引導(dǎo)醫(yī)患雙方依法解決醫(yī)療糾紛。司法行政部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。公安機(jī)關(guān)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安秩序, 查處、打擊侵害患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益以及擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。財(cái)政、民政、保險(xiǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)和機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé)做好醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理的有關(guān)工作。第七條國(guó)家建立完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制, 發(fā)揮保險(xiǎn)機(jī)制在醫(yī)療糾紛處理中的第三方賠付和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)社會(huì)化分擔(dān)的作用, 鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn), 鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。第八條新聞媒體應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生常識(shí)的宣傳,

3、 引導(dǎo)公眾理性對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn); 報(bào)道醫(yī)療糾紛, 應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定, 恪守職業(yè)道德 , 做到真實(shí)、客觀(guān)、公正。第二章醫(yī)療糾紛預(yù)防第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)以患者為中心, 加強(qiáng)人文關(guān)懷,嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī), 恪守職業(yè)道德。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn), 并加強(qiáng)職業(yè)道德教育。第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度, 設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)或者配備專(zhuān)（ 兼 ） 職人員 , 加強(qiáng)對(duì)診斷、治療、護(hù)理、藥事、檢查等工作的規(guī)范化管理, 優(yōu)化服務(wù)流程, 提高服務(wù)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

4、管理, 完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評(píng)估和防控措施, 定期檢查措施落實(shí)情況, 及時(shí)消除隱患。第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)制定的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定 , 開(kāi)展與其技術(shù)能力相適應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)服務(wù), 保障臨床應(yīng)用安全, 降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) ; 采用醫(yī)療新技術(shù)的, 應(yīng)當(dāng)開(kāi)展技術(shù)評(píng)估和倫理審查, 確保安全有效、符合倫理。第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定, 嚴(yán)格執(zhí)行藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等的進(jìn)貨查驗(yàn)、保管等制度。禁止使用無(wú)合格證明文件、過(guò)期等不合格的藥品、醫(yī)療器械、消毒藥劑、血液等。第十三條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù), 或者開(kāi)展臨床試驗(yàn)等存在一定危

5、險(xiǎn)性、可能產(chǎn)生不良后果的特殊檢查、特殊治療的, 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況, 并取得其書(shū)面同意; 在患者處于昏迷等無(wú)法自主作出決定的狀態(tài)或者病情不宜向患者說(shuō)明等情形下, 應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明, 并取得其書(shū)面同意。緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的, 經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn), 可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。第十四條開(kāi)展手術(shù)、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的診療活動(dòng), 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提前預(yù)備應(yīng)對(duì)方案, 主動(dòng)防范突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)的規(guī)定, 填寫(xiě)并妥善保管病歷資料。因緊急搶救未能及時(shí)填寫(xiě)病歷的, 醫(yī)務(wù)人員

6、應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記 , 并加以注明。任何單位和個(gè)人不得篡改、偽造、隱匿、毀滅或者搶奪病歷資料。第十六條患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單 （ 檢驗(yàn)報(bào)告） 、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。患者要求復(fù)制病歷資料的, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù), 并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí), 應(yīng)當(dāng)有患者或者其近親屬在場(chǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)患者的要求為其復(fù)制病歷資料, 可以收取工本費(fèi), 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開(kāi)?；颊咚劳龅? 其近親屬可以依照本條例的規(guī)定, 查閱

7、、復(fù)制病歷資料。第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制, 對(duì)患者在診療過(guò)程中提出的咨詢(xún)、意見(jiàn)和建議, 應(yīng)當(dāng)耐心解釋、說(shuō)明, 并按照規(guī)定進(jìn)行處理; 對(duì)患者就診療行為提出的疑問(wèn), 應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以核實(shí)、自查, 并指定有關(guān)人員與患者或者其近親屬溝通, 如實(shí)說(shuō)明情況。第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全投訴接待制度, 設(shè)置統(tǒng)一的投訴管理部門(mén)或者配備專(zhuān) （ 兼 ） 職人員 , 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式 等 , 方便患者投訴或者咨詢(xún)。第十九條衛(wèi)生主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度, 組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)估, 分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息, 針對(duì)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)制定防范措施。第二十條患

8、者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療秩序和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)就診、治療、檢查的規(guī)定, 如實(shí)提供與病情有關(guān)的信息, 配合醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展診療活動(dòng)。第二十一條各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育工作, 普及健康科學(xué)知識(shí),提高公眾對(duì)疾病治療等醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的認(rèn)知水平。第三章醫(yī)療糾紛處理第二十二條發(fā)生醫(yī)療糾紛, 醫(yī)患雙方可以通過(guò)下列途徑解決:（一）雙方自愿協(xié)商;（二）申請(qǐng)人民調(diào)解;（三）申請(qǐng)行政調(diào)解;（四 ）向人民法院提起訴訟;（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。第二十三條發(fā)生醫(yī)療糾紛, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者或者其近親屬下列事項(xiàng):（一 ）解決醫(yī)療糾紛的合法途徑;（二 ）有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存和啟封的規(guī)定;（三 ）有關(guān)病歷資料查閱、復(fù)制的

9、規(guī)定?；颊咚劳龅? 還應(yīng)當(dāng)告知其近親屬有關(guān)尸檢的規(guī)定。第二十四條發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的, 應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件, 也可以是復(fù)制件, 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。病歷尚未完成需要封存的, 對(duì)已完成病歷先行封存; 病歷按照規(guī)定完成后, 再對(duì)后續(xù)完成部分進(jìn)行封存。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)封存的病歷開(kāi)列封存清單, 由醫(yī)患雙方簽字或者蓋章 , 各執(zhí)一份。病歷資料封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決, 或者患者在病歷資料封存滿(mǎn)3 年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。第二十五條疑似輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的, 醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存、啟封, 封存的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。需要檢驗(yàn)的, 應(yīng)當(dāng)由雙方共同委托依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn); 雙方無(wú)法共同委托的, 由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)指定。疑似輸血引起不良后果, 需要對(duì)血液進(jìn)行封存保留的, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供該血液的血站派員到場(chǎng)?，F(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存后醫(yī)療糾紛已經(jīng)解決, 或者患者在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存滿(mǎn)3 年未再提出解決醫(yī)療糾紛要求的, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行啟封。第二十六條患者死亡, 醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的, 應(yīng)當(dāng)在患者死亡后4