洼田氏飲水試驗(yàn)

1、洼田氏飲水試驗(yàn)：患者坐位，讓其按習(xí)慣喝下溫水30ml,根據(jù)飲水結(jié)果進(jìn)行分級(jí)。I級(jí)：能1次喝完，無噎嗆；n級(jí)：分2次以上喝完，無噎嗆；田級(jí)：能1次喝完，但有噎嗆；IV級(jí)：分2次以上喝完，仍有噎嗆；V級(jí)：頻發(fā)嗆咳，難以全部喝完。對(duì)于n、m級(jí)患者，處理的重點(diǎn)是給予進(jìn)食方法的指導(dǎo)，IV、v級(jí)患者則需進(jìn)行積極的康復(fù)治療。NIHS那分量表美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分（NIHSS）1a意識(shí)水平：0=清醒，反應(yīng)敏銳1=嗜睡，最小刺激能喚醒病人完成指令、回答問題或有反應(yīng)2=昏睡或反應(yīng)遲鈍，需要強(qiáng)烈反復(fù)刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反應(yīng)3=僅有反射活動(dòng)或自發(fā)反應(yīng)，或完全沒反應(yīng)、軟癱、無反應(yīng)2凝視：只測(cè)試水平眼

2、球運(yùn)動(dòng)0=正常1=部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但無被動(dòng)凝視或完全凝視麻痹）2=被動(dòng)凝視或完全凝視麻痹（不能被眼頭動(dòng)作克服）3視野：用手指數(shù)或視威脅方法檢測(cè)上、下象限視野0=無視野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲3=雙側(cè)偏盲（全盲，包括皮質(zhì)盲）4面癱：0=正常1=最?。ū谴綔献兤健⑽⑿r(shí)不對(duì)稱）2二部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓，中樞性癱）3;完全（單或雙側(cè)癱瘓，上下面部缺乏運(yùn)動(dòng)，周圍性癱）5上肢運(yùn)動(dòng)上肢伸展：坐位90o,臥位45o。要求堅(jiān)持10秒；僅評(píng)定患側(cè)。0二上肢于要求位置堅(jiān)持10秒，無下落1二上肢能抬起，但不能維持10秒，下落時(shí)不撞擊床或其他支持物2二能對(duì)抗一些重力，但上肢不能達(dá)到或維

3、持坐位90o或臥位45o,較快下落到床3二不能抗重力，上肢快速下落4=無運(yùn)動(dòng)9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：5a左上肢5b右上肢6下肢運(yùn)動(dòng)下肢臥位抬高30度，堅(jiān)持5秒鐘；僅評(píng)定患側(cè)0=于要求位置堅(jiān)持5秒，不下落1=在5秒末下落，不撞擊床2=5秒內(nèi)較快下落到床上，但可抗重力3=快速落下，不能抗重力4=無運(yùn)動(dòng)9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：6a左下肢6b右下肢7共濟(jì)失調(diào)：雙側(cè)指鼻、跟膝脛試驗(yàn)，共濟(jì)失調(diào)與無力明顯不呈比例時(shí)記分。如病人不能理解或肢體癱瘓不記分。0=沒有共濟(jì)失調(diào)1=一側(cè)肢體有2=兩側(cè)肢體均有如有共濟(jì)失調(diào)：左上肢1=是2=否9=截肢或關(guān)節(jié)融合，解釋：8感覺：昏迷或失語(yǔ)者可記1或0分。腦干卒中雙側(cè)感覺

4、缺失、無反應(yīng)及四肢癱瘓者、昏迷病人記2分,0=正常，沒有感覺缺失1=輕到中度，患側(cè)針刺感不明顯或?yàn)殁g性或僅有觸覺2=嚴(yán)重到完全感覺缺失，面、上肢、下肢無觸覺9語(yǔ)言：命名、閱讀測(cè)試。昏迷病人3分0=正常，無失語(yǔ)1=輕到中度：流利程度和理解能力有一些缺損，但表達(dá)無明顯受限。2=嚴(yán)重失語(yǔ)，交流是通過病人破碎的語(yǔ)言表達(dá)，聽者須推理、詢問、猜測(cè)，能交換的信息范圍有限，檢查者感交流困難。3=啞或完全失語(yǔ)，不能講或不能理解10構(gòu)音障礙：若病人氣管插管或其他物理障礙不能講話，記9分。0=正常1二輕到中度，至少有一些發(fā)音不清，雖有困難，但能被理解2:言語(yǔ)不清，不能被理解9=氣管插管或其他物理障礙，解釋：11忽視癥：若病人失語(yǔ)，但確實(shí)表現(xiàn)為關(guān)注雙側(cè)，記分正常。0=沒有忽視癥1=視、觸、聽、空間覺或個(gè)人的忽視；或?qū)θ魏我环N感覺的雙側(cè)同時(shí)刺激消失2二嚴(yán)重的偏身忽視；超過一種形式的偏身忽視；不認(rèn)識(shí)自己的手，只對(duì)一側(cè)空間定位總分Glasgow昏迷評(píng)分法Glasgow昏迷評(píng)分法（GlasgowComaScale,GCS是一個(gè)評(píng)定患者（如頭部外傷）神經(jīng)功能狀態(tài)的工具，包括睜眼、語(yǔ)言及運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，三者相加表示意識(shí)障礙程度，最高15分，表示意識(shí)清醒，8分以下為昏迷，最低3分，分?jǐn)?shù)越低表明意識(shí)障礙越嚴(yán)重。睜眼反應(yīng)言語(yǔ)反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)正常睜眼4回答正確5遵命動(dòng)作6呼