2022年醫(yī)院文化與內(nèi)涵建設(shè)

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化與內(nèi)涵建立一、醫(yī)院文化文化是指一個國家或民族的歷史、地理、風(fēng)土人情、傳統(tǒng)習(xí)俗、生活方式、文學(xué)藝術(shù)、行為標(biāo)準(zhǔn)、思維方式、價值觀念等。分為被人類創(chuàng)造出的和本身存在而被人類利用的。作為一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其文化主要由物質(zhì)文明和精神文明組成。主要表達(dá)在醫(yī)院職工的共同價值觀、醫(yī)院物質(zhì)財富和精神財富的總和、醫(yī)院精神文明建立的新載體、醫(yī)院形象與品牌的建立。精神文明具體表達(dá)在職工的精神面貌、整體能力、素質(zhì)和其價值觀上。而所謂的精神面貌主要表達(dá)在形象和態(tài)度上。一個好的企業(yè)或機(jī)構(gòu)，它們都具備一個共同點職工的形象絕對好態(tài)度絕對佳。如美國西南航空公司和世界著名的迪尼斯樂園。而從戴明“企業(yè)文化現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)和威廉&#

2、183;大內(nèi)的?Z理論美國企業(yè)怎樣迎接日本的挑戰(zhàn)?中發(fā)現(xiàn)同一種理論在各個國家、各個地區(qū)或各個機(jī)構(gòu)中所表達(dá)的作用完全不同，效果大相徑庭。通過他們的觀察得出同一種理論是會被各企業(yè)或機(jī)構(gòu)的組織文化與團(tuán)隊精神影響的。二、醫(yī)院內(nèi)涵內(nèi)涵是一種抽象的感覺，是某個人對一個人或某件事的一種認(rèn)知感覺，不是外表上的東西，而是內(nèi)在的，隱藏在事物深處，需要探索、挖掘。而一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵主要從五個方面表達(dá)；1醫(yī)院員工的整體素質(zhì)和精神面貌2醫(yī)院的醫(yī)療與效勞品質(zhì)3醫(yī)院管理的專業(yè)化水平4學(xué)科建立的動力5人才培養(yǎng)的機(jī)制。是區(qū)別于醫(yī)院等級、規(guī)模、大樓、設(shè)備和現(xiàn)有學(xué)科實力等外在條件的一種特征。建立醫(yī)院內(nèi)涵的目的主要是提升醫(yī)院的形象

3、和競爭力、提高醫(yī)院的績效、保證醫(yī)院可持續(xù)開展。三、組織文化組織文化是指一個組織職工群體相對持久和穩(wěn)定的共同價值觀。即在該組織內(nèi)部普遍存在并視為當(dāng)然的做人做事的方式和風(fēng)格。而組織內(nèi)涵是一個組織的價值觀特點，通俗地講就是改組織有別于其他組織的風(fēng)格和個性，相當(dāng)于一個人的性格。醫(yī)院的組織文化相當(dāng)于醫(yī)院的個性，是在醫(yī)院普遍存在并視為當(dāng)然的做人做事的方式與風(fēng)格。主要從平時的團(tuán)隊活動、選舉、加班等一系列中表達(dá)出來。而醫(yī)院文化理論淵源主要是從發(fā)現(xiàn)“企業(yè)文化現(xiàn)象到其概念的形成然后到理論的開展最后成為組織文化理論，進(jìn)而開展成醫(yī)院組織文化理論。國外的企業(yè)文化概念傳入中國，繼而在中國開展，成為中國醫(yī)院文化理論，但在中

4、國形成的文化理論和國外的卻大相徑庭。造成此現(xiàn)象的原因主要是：1翻譯不當(dāng)，望文生義2管理知識的缺乏，無師自通3中國文人理論的奉獻(xiàn)4實用主義，“寫與“用等。而這些文化理論的開展主要作用是歸并入組織行為學(xué)和戰(zhàn)略管理成為組織實施戰(zhàn)略的一種工具。并與精神文明建立結(jié)合，建立有中國特色的良性文化模型。醫(yī)院文化主要來自于組織文化，而組織文化來自組織創(chuàng)始人的經(jīng)營理念、有遠(yuǎn)景規(guī)劃的強勢領(lǐng)導(dǎo)人和民族、地域、行業(yè)文化的影響等。例如微軟公司總裁比爾蓋茨，他的強勢經(jīng)營理念和特色經(jīng)營方式使他的企業(yè)成為世界之最。還有麥當(dāng)勞的雷·柯洛克，沃爾瑪?shù)乃_姆·沃頓等等一些世界有名的企業(yè)家。他們都是以自己獨特的經(jīng)營理

5、念和自己遠(yuǎn)景的規(guī)劃創(chuàng)造了自己的企業(yè)王國。往往不同國家不同地區(qū)的經(jīng)營理念不同，是因為它們受民族、地域文化等的影響。比方以夢想立國的美利堅合眾國美國、中國的社會和腐敗問題、地理環(huán)境造就的溫州文化等。而我們的醫(yī)療行業(yè)特征主要是：1人命關(guān)天、責(zé)任重大2醫(yī)學(xué)的探索性、風(fēng)險大3技術(shù)與人文并重。組織文化的形態(tài)主要分：主文化與亞文化、強文化與弱文化、安康與亞安康文化、適應(yīng)性文化。1強文化形成的主要因素包括：敏感、強有力的領(lǐng)導(dǎo)人、組織對傳統(tǒng)的支持、組織對利益相關(guān)者真心關(guān)心、領(lǐng)導(dǎo)的連貫性、構(gòu)造的穩(wěn)定和強文化幾乎總是在戰(zhàn)略上與文化良好匹配時形成。而弱文化醫(yī)院主要表現(xiàn)在沒有清晰明確的經(jīng)營理念或價值觀、各部門有各自信念

6、，卻沒有共識、英雄人物對價值觀或共識具破壞性，不能有所奉獻(xiàn)或引起分歧、日常儀式和象征紊亂等。2安康的組織文化表現(xiàn)在對環(huán)境的變化非常敏銳、具有學(xué)習(xí)、適應(yīng)與自我成長能力、高度凝聚力及認(rèn)同度、具有營造組織氣氛于特色的能力、包容度很高、具有良好的內(nèi)外關(guān)系和財務(wù)上較為保守。而亞安康文化主要表現(xiàn)在只專注內(nèi)部事務(wù)、重短期目標(biāo)、士氣問題，缺乏決心與承諾、工作壓力阻礙人們想象力與活力、文化支離破碎，作風(fēng)不一和對權(quán)力的追逐與控管，情緒的爆發(fā)。而亞安康文化形成的因素主要是事業(yè)單位的管理機(jī)制、自我感覺良好、近親繁殖、權(quán)力聯(lián)盟、獨立王國和缺乏激情等。3適應(yīng)性文化主要表現(xiàn)在：醫(yī)院的決策者對醫(yī)院的經(jīng)營環(huán)境的變化具有高度的敏

7、感性，善于把握方向醫(yī)院職工了解社會開展的趨勢，支持變革，沉著對待各項改革措施，承受合理的利益調(diào)整，自愿為醫(yī)院長期利益努力工作視今日為落后的學(xué)習(xí)型組織。四、醫(yī)院文化的管理功能醫(yī)院文化管理功能主要有兩個方面1價值觀的控制機(jī)制，引導(dǎo)和塑造職工的態(tài)度和行為2防止價值觀落伍、言行不一致，抗拒改變的危險。醫(yī)院文化與醫(yī)院績效的關(guān)系主要有三點1弱文化影響不大2強文化與醫(yī)院當(dāng)前戰(zhàn)略匹配3強文化與醫(yī)院當(dāng)前戰(zhàn)略不匹配。而構(gòu)造扁平化價值觀念一樣、管理跨度大的組織；環(huán)境變化，傳統(tǒng)價值觀不在適用；外部競爭劇烈，內(nèi)部風(fēng)氣不正；快速成長、上臺階、員工大增；野心勃勃的新領(lǐng)導(dǎo)上臺等的組織更需要文化管理。醫(yī)院文化管理為何重要？因為

8、生命神圣；醫(yī)學(xué)需要人文精神；醫(yī)患關(guān)系的特點，信息的不對稱；醫(yī)者也是人，而人有七情六欲；個人價值觀一定表達(dá)在從醫(yī)過程中。醫(yī)院文化是相對穩(wěn)定，但不是靜止的。如一個新領(lǐng)導(dǎo)的上臺，因為與前任領(lǐng)導(dǎo)兩人得觀念、管理方式、價值觀等等的不同，會使醫(yī)院文化發(fā)生相對的變化，從而新的醫(yī)院文化會漸漸形成。這種現(xiàn)象就叫做醫(yī)院的再造周期。而中國醫(yī)院文化建立的主要問題是：1不重視醫(yī)院文化的作用2醫(yī)院的核心價值觀缺乏個性3醫(yī)院文化建立缺乏長期目標(biāo)4醫(yī)院文化建立缺乏系統(tǒng)性5醫(yī)院文化建立缺乏方法和執(zhí)行力等。對于組織文化的學(xué)習(xí)，我們盡可能的以故事、儀式、物質(zhì)象征、傳教士等等有型有趣的方式幫助員工學(xué)習(xí)，這樣會記得更結(jié)實，印象更深刻。

9、醫(yī)院文化與內(nèi)涵建立的任務(wù)分工主要是1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子：提出核心理念2職能科室主管：按理念建立工作機(jī)制3科主任或護(hù)士長：醫(yī)院核心理念的忠實踐行者。而我們要創(chuàng)立一種支持戰(zhàn)略的醫(yī)院文化，這就要做到醫(yī)院開展戰(zhàn)略的制定、醫(yī)院文化診斷與設(shè)計、嚴(yán)正的價值觀聲明、甄選與典范作用、制度和培訓(xùn)匹配、在儀式和象征行為中建立高績效精神等。我們醫(yī)院文化的再造步驟是：1醫(yī)院決策者制定中長期開展戰(zhàn)略，分析醫(yī)院內(nèi)哪些價值觀支持新戰(zhàn)略，哪些不支持2院長提出鮮明的經(jīng)管理念，公開、直截了當(dāng)?shù)卣f明哪些觀念和行為必須改變3采取實際行動重塑醫(yī)院文化。并用一段或一句話說明我們醫(yī)院文化的主旨。對于管理，鮮明的經(jīng)管理念需要概念能力，包括1概念能力

10、：指綜觀全局，理解事物的相互關(guān)聯(lián)并找出關(guān)鍵影響因素的能力2對遠(yuǎn)景的描繪能力3復(fù)雜問題簡單化的能力4理念領(lǐng)先、抓住機(jī)遇5要有眼光，有些自身理念要經(jīng)常思考。而我們管理者概念的來源主要是：經(jīng)歷與閱歷、知識面、管理培訓(xùn)、經(jīng)典學(xué)習(xí)、與有思想的人交流與深思熟慮和人格培養(yǎng)等。與組織文化相關(guān)的特征主要有成員的歸屬感、團(tuán)隊精神、以人為本、創(chuàng)新與冒險、薪金制度、控制手段和分歧處理方式等。而我們要學(xué)習(xí)的對象是要有百年品牌的世界最好的醫(yī)院。我們的價值觀的落腳點主要在：1員工效勞精神：向最好的醫(yī)院學(xué)管理2執(zhí)行力：道培醫(yī)院的文化理念3高績效精神：抓住管理的本質(zhì)4員工薪酬的依據(jù)：以效勞質(zhì)量和工作量為標(biāo)準(zhǔn)5社會職責(zé)：納稅、環(huán)

11、保等6學(xué)科建立理念：定位與創(chuàng)新7控制手段：結(jié)果過程定向，分歧處理方式8團(tuán)隊精神：成員的歸屬感、全局觀念9如何以人文本對待職工。我們醫(yī)護(hù)人員的修養(yǎng)主要表現(xiàn)在：個人儀表、問訊指引、效勞態(tài)度、得體的交流、保護(hù)他人隱私、 效勞和減少病人等待。執(zhí)行和執(zhí)行力也很重要，一個企業(yè)的成功，5%在戰(zhàn)略，95%在執(zhí)行力。執(zhí)行是實施的步驟，就是落實一切，贏取所有的結(jié)果、實現(xiàn)既定目標(biāo)的具體過程，它不在于做事，而在于成事。執(zhí)行力是完成執(zhí)行的能力與手段。如軍校的四個“標(biāo)準(zhǔn)答案：報告長官，是；報告長官，不是；報告長官，沒有借口；報告長官，我不知道等。我們要創(chuàng)立一種高績效的醫(yī)院文化主要抓住管理本質(zhì)：就是要用適當(dāng)?shù)姆绞教岣呓M織各

12、種資源的效率、科室的人均業(yè)績等于科主任的業(yè)績、公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵打破大鍋飯和鐵飯碗。而院長的績效要求主要是：1賺錢：為醫(yī)院開展奠定物資根底2不出事：患者滿意3提高流程效率：內(nèi)部和諧，工作流暢4知名：保持科室活力5財務(wù)維度：如何取悅上司和同事6顧客維度：如何取悅患者7過程維度：如何提高流程效率8學(xué)習(xí)與創(chuàng)新維度。而在我們醫(yī)院的薪酬分配價值觀主要是個人出收入的主要依據(jù)、按勞分配同工同酬、各類人群的薪酬定位、鼓勵新技術(shù)控制工作量、一樣水平同樣辛苦的人拿同樣的錢、控制與績效無關(guān)的人均福利、改革力度與節(jié)奏把握等。在我們執(zhí)行中要學(xué)會政策法規(guī)合法性和合理性的把握也就是紅綠燈政策，紅燈停綠燈走，而黃燈就是我們執(zhí)

13、行的一個有利空間，也就是法律的漏洞，在這漏洞中盡可能的謀取自己的利益。在我們與供給商的關(guān)系中做到戰(zhàn)略合作，把握分寸，要明白供給商既不是兄弟也不是孫子，要做到交往有度、不卑不亢、保持尊嚴(yán)。如何化理想為行動，這就要做到愿景整合目標(biāo)，理念凝聚醫(yī)院共識、清楚的把價值觀解釋給員工聽，并在行動中把文化改變當(dāng)成最重要的事、管理者本身應(yīng)樹立典范，并注意員工在日常行為是否符合醫(yī)院文化、構(gòu)建與文化相適應(yīng)的工作環(huán)境與氣氛、統(tǒng)一口徑集中宣傳火力。而醫(yī)院的再造措施主要表現(xiàn)在甄選、培訓(xùn)有篩選、典范作用、制定與價值觀匹配的制度、限制“反動傳教士的影響。在人格的篩選中要調(diào)查背景、面試注重價值觀的測試，外部招聘與內(nèi)部招聘等。在

14、他們上崗之前要有上崗引導(dǎo)如始業(yè)教育方案、員工手冊、觀念灌輸?shù)取Ｅ嘤?xùn)的目的：崗位需要的技能、強化員工的團(tuán)隊與獻(xiàn)身精神、吸引人才。內(nèi)容：按需裁剪，科研能力個性化培養(yǎng)、臨床技能標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，觀念問題集中輔導(dǎo)。持續(xù)改良的理念。住院醫(yī)師培訓(xùn)方法：1成立專門機(jī)構(gòu)，制定培訓(xùn)方法和實施細(xì)那么2嚴(yán)格“三基“三嚴(yán)的素質(zhì)培養(yǎng)3規(guī)章制度成方圓、把標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)成習(xí)慣4培養(yǎng)正確的思維方法和分析能力5浸泡在科研的環(huán)境中6培養(yǎng)奉獻(xiàn)精神和職業(yè)道德7強調(diào)做人做事與醫(yī)院價值觀統(tǒng)一。臨床技巧的培訓(xùn)技能的意義主要是防止病被實驗的感覺，學(xué)員可免除第一次面對病人時的不安與為難，減少操作的失誤威脅病人的生命，到達(dá)知識、技能和態(tài)度三合一。提高管理績

15、效就要充分利用市場機(jī)制，按市場選擇醫(yī)療工程、按績效分配資源、按市場機(jī)制分配收入值班、加班。提高個人績效主要1以管理為事業(yè)，超越雇傭關(guān)系2明確個人主要工作職責(zé)3學(xué)會思考，處理好“管與“理的關(guān)系4授之已漁，不為下屬打工5本錢效益分析，數(shù)據(jù)說話6善于流程管理，本錢效益分析，數(shù)據(jù)說話7職工利益調(diào)整：戰(zhàn)略與戰(zhàn)術(shù)8委員會管理模式：獎金和空間等資源分配。而財務(wù)控制問題主要是1門診婦科檢查費漏費問題：利用信息系統(tǒng)控制2醫(yī)保罰扣處理：嚴(yán)格控制藥品和單項違規(guī)3繁瑣的報銷簽字：煤氣開戶費、子女保育費等4藥品節(jié)余提成方法：如何合理不標(biāo)準(zhǔn)5資金審批制度：標(biāo)準(zhǔn)后授權(quán)，降低管理本錢6財務(wù)分析報告：工作量、工程效益分析、科室

16、比照。7思考我們科室有哪些增收節(jié)支的潛力。對于科室文化的建立與增進(jìn)，一個有戰(zhàn)略眼光、學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)能力和人格魅力的科主任是至關(guān)重要的，正所謂成也蕭何敗也蕭何。而我們團(tuán)隊建立有三項任務(wù)：1創(chuàng)造團(tuán)隊感、明確利益點：觸發(fā)動工2相互了解、推動關(guān)心文化：感發(fā)動工3釋放話語權(quán)、增強責(zé)任感：互發(fā)動工。我們鼓勵的原那么與方法主要有：1員工做好事要認(rèn)可，培養(yǎng)積極情緒2真誠贊美不拘形式3第一時間親自嘉獎4榮譽頭銜與金錢5一對一的個別指導(dǎo)6領(lǐng)導(dǎo)角色和授權(quán)7標(biāo)桿學(xué)習(xí)、團(tuán)隊集會、傳遞激情。綜上所述：我們醫(yī)院文化重建成功的條件是1決策者的決心2整個管理層的共識與參與3價值觀對醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)與績效有益4價值觀符合時代潮流與人群的期望5醫(yī)院內(nèi)有專職專人負(fù)責(zé)推動執(zhí)行6持續(xù)的落實、追蹤、評估。而我們要用正確的方法做正確的事，第一、正確理解醫(yī)院文化理論。第二、要明白醫(yī)院文化取決于關(guān)鍵領(lǐng)導(dǎo)人的強者思維稟賦和正確理念。第三、創(chuàng)立醫(yī)院文化是