2022年如何做好基層醫(yī)院內(nèi)部控制

1、如何做好基層醫(yī)院內(nèi)部控制 摘要：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)持續(xù)開(kāi)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨劇烈，基層醫(yī)院也參加了競(jìng)爭(zhēng)行列，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響。醫(yī)院在加強(qiáng)自身醫(yī)療水平，提升社會(huì)效勞質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境的根底上，也必須加強(qiáng)自身的內(nèi)部控制，科學(xué)、合理的降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)本錢(qián)，保障醫(yī)院財(cái)產(chǎn)穩(wěn)定平安，確保醫(yī)院的長(zhǎng)期、穩(wěn)健開(kāi)展。但是就目前基層內(nèi)控工作狀況看，其內(nèi)部控制有了顯著的進(jìn)步，但是依然存在較多問(wèn)題，需要進(jìn)一步采取積極措施，對(duì)內(nèi)控工作進(jìn)展加強(qiáng)。文章首先針對(duì)現(xiàn)階段基層醫(yī)院內(nèi)控工作存在的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)展分析，進(jìn)而就如何加強(qiáng)內(nèi)部控制工作，強(qiáng)化醫(yī)院管理提出了自身的看法和建議。 關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院 內(nèi)部控制 強(qiáng)化 在醫(yī)院各個(gè)部門(mén)中財(cái)務(wù)會(huì)

2、計(jì)是至關(guān)重要的一個(gè)，加強(qiáng)內(nèi)部控制可以極大推動(dòng)醫(yī)院的進(jìn)一步開(kāi)展，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的正常開(kāi)展，且可以推進(jìn)醫(yī)院管理制度的建立，提升醫(yī)院工作人員的效率，可以有效防范醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)階段，社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)開(kāi)展，不斷推動(dòng)醫(yī)院進(jìn)一步開(kāi)展，醫(yī)療規(guī)模逐步擴(kuò)大。在醫(yī)院管理中，內(nèi)部控制是其重要的構(gòu)成局部，高效的內(nèi)控可以幫助醫(yī)院取得長(zhǎng)遠(yuǎn)、穩(wěn)定的開(kāi)展。 一、基層醫(yī)院內(nèi)部控制中存在的問(wèn)題 一內(nèi)部控制制度有待進(jìn)一步完善 任何工作的正常開(kāi)展都需要對(duì)應(yīng)的制度進(jìn)展保障，醫(yī)院會(huì)計(jì)部門(mén)的工作有序開(kāi)展也要求配備合理的管理制度。但是，現(xiàn)階段，醫(yī)院管理中存在權(quán)責(zé)不明確的情況，使得內(nèi)部控制活動(dòng)無(wú)法形成有效的制約，醫(yī)院的內(nèi)部管理也存在較多問(wèn)題，影

3、響醫(yī)院財(cái)務(wù)以及其他管理工作的開(kāi)展。結(jié)合現(xiàn)階段內(nèi)控制度分析，缺乏標(biāo)準(zhǔn)的工作流程，制度執(zhí)行不到位，長(zhǎng)此以往，內(nèi)控工作人員的工作熱情會(huì)被消除，工作積極性嚴(yán)重削弱，內(nèi)控效率不高。加之不同于企業(yè)的管理，醫(yī)院具體情況相對(duì)復(fù)雜、特殊，很多醫(yī)院負(fù)責(zé)管理的是醫(yī)院的醫(yī)學(xué)專家，專家具有較高的醫(yī)學(xué)技能，但是管理經(jīng)歷嚴(yán)重欠缺，內(nèi)部控制工作能力缺乏，對(duì)于內(nèi)控制度的執(zhí)行和落實(shí)形成了一定的負(fù)面影響。 二內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺乏 創(chuàng)造價(jià)值不單是企業(yè)，同時(shí)也是醫(yī)院的管理目標(biāo)，但是在此過(guò)程中一定會(huì)具有相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。但是長(zhǎng)時(shí)間傳統(tǒng)觀念的影響，醫(yī)院普遍缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)必須加快建立高效、完善的管理體系，進(jìn)而提升應(yīng)急反響能力以及抗風(fēng)險(xiǎn)

4、能力，時(shí)刻保持警覺(jué)，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。就院內(nèi)監(jiān)管體系來(lái)講，局部的內(nèi)部管理部門(mén)建立比擬匆忙、草率，缺乏完善的內(nèi)部監(jiān)視部門(mén)。即使局部醫(yī)院組建了配套的監(jiān)管部門(mén)，但是風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題依然頻發(fā)。主要是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)權(quán)力集中，制度缺乏合理性，管理透明度缺乏，缺乏對(duì)應(yīng)的法律手段促進(jìn)監(jiān)管體系的運(yùn)作，造成監(jiān)管制度過(guò)于形式化，起不到任何作用。 三內(nèi)部控制系統(tǒng)相對(duì)滯后 現(xiàn)代計(jì)算快速開(kāi)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)得到廣泛應(yīng)用，社會(huì)開(kāi)展的信息化程度大大提升。充分利用信息化技術(shù)，可以顯著提升醫(yī)院管理效率，也可以增強(qiáng)管控水平。但是就現(xiàn)階段的管理狀況分析，國(guó)內(nèi)多數(shù)基層醫(yī)院內(nèi)控系統(tǒng)較為滯后，依然使用傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)打印方法，并沒(méi)有做到真正的系統(tǒng)創(chuàng)新。落后的財(cái)務(wù)系統(tǒng)

5、難以適應(yīng)不斷開(kāi)展的醫(yī)院狀況，難以高效應(yīng)用高速的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，造成了資源嚴(yán)重浪費(fèi)，同時(shí)，內(nèi)部控制數(shù)據(jù)的管理效率偏低。 二、基層醫(yī)院內(nèi)部控制策略 一健全內(nèi)部控制制度 對(duì)內(nèi)控制度進(jìn)展完善和管理，可以有效的促進(jìn)財(cái)務(wù)管理的進(jìn)一步完善。制定明確的內(nèi)控制度，對(duì)具體的管理流程以及相關(guān)人員的職責(zé)進(jìn)展明確的規(guī)定，從整體上提升醫(yī)院的內(nèi)控意識(shí)，提高管理人員以及會(huì)計(jì)人員會(huì)計(jì)內(nèi)控的重視程度，防止人為因素導(dǎo)致各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理理念，更好的滿足醫(yī)院將來(lái)的開(kāi)展，過(guò)去的管理理念對(duì)內(nèi)部的管理缺乏足夠的重視，片面強(qiáng)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生，由此必須實(shí)施相關(guān)措施，加強(qiáng)宣傳教育工作，促使管理人員正確認(rèn)識(shí)內(nèi)控的重要意義 ，努力提升財(cái)會(huì)人員的業(yè)務(wù)技

6、能，建立相應(yīng)的控制措施，最大限度的激發(fā)相關(guān)工作人員熱情，促使控制工作效率大大提升，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部制約和監(jiān)視的目標(biāo)。 二加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理 財(cái)務(wù)預(yù)算管理在財(cái)會(huì)內(nèi)控中占據(jù)重要的地位，此項(xiàng)管理涉及多方面，涵蓋經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)、資本預(yù)算，此外預(yù)算管理具有協(xié)調(diào)以及控制作用，可以用于年終的考核。對(duì)于預(yù)算管理的完全措施可以從下面幾方面做起：思想上重視預(yù)算。醫(yī)院要想開(kāi)展戰(zhàn)略化管理，獲得長(zhǎng)久、安康的開(kāi)展，必須加強(qiáng)預(yù)算管理，構(gòu)建全面互動(dòng)預(yù)防系統(tǒng)，進(jìn)而推動(dòng)財(cái)務(wù)管控的目標(biāo)。預(yù)算申請(qǐng)人首先提出預(yù)算申請(qǐng)，接著財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)審核預(yù)算是否合理，同時(shí)根據(jù)相關(guān)程序?qū)ζ渌嚓P(guān)預(yù)算申請(qǐng)進(jìn)展審核，審核通過(guò)那么可以交付相關(guān)部門(mén)組織執(zhí)行，切實(shí)控制預(yù)算資金的支

7、付情況，建立預(yù)算責(zé)任機(jī)制；樹(shù)立正確的預(yù)算觀念，摒除過(guò)去對(duì)預(yù)算產(chǎn)生誤會(huì)，建立與現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展相協(xié)調(diào)的預(yù)算理念；強(qiáng)化預(yù)算的考評(píng)。有機(jī)結(jié)合各個(gè)機(jī)構(gòu)的責(zé)、權(quán)、利，構(gòu)建完善的業(yè)績(jī)考核機(jī)制，根據(jù)全面預(yù)算管理目標(biāo)，合理的分解預(yù)算目標(biāo)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)績(jī)效責(zé)任制，將責(zé)任具體到人，明確各個(gè)機(jī)構(gòu)的職權(quán)。有效結(jié)合預(yù)算績(jī)效以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制度，建立合理的鼓勵(lì)制度?，F(xiàn)階段，大部門(mén)醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制缺乏足夠的活力，同當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重脫節(jié)，缺乏一定的科學(xué)性和合理性。面對(duì)此種情況，醫(yī)院可以對(duì)自身的內(nèi)部財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)展完善，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)會(huì)內(nèi)控的強(qiáng)化。醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)包括藥品、費(fèi)用等。近幾年，電算化得到普及和使用，廣泛應(yīng)用于財(cái)務(wù)內(nèi)控，促進(jìn)會(huì)計(jì)

8、信息的傳遞，保障信息傳遞具有時(shí)效性和完整性。財(cái)務(wù)系統(tǒng)可以明確的將藥物具體的銷售狀況進(jìn)展全面反映，方便醫(yī)院管理以及財(cái)會(huì)人員清晰的掌握。關(guān)于收費(fèi)管理，包括門(mén)診以及住院兩局部的收費(fèi)，電算化可以提升收費(fèi)效率，就醫(yī)者可以通過(guò)計(jì)算機(jī)掌握自身的醫(yī)療費(fèi)用情況。根據(jù)實(shí)際應(yīng)用情況看，內(nèi)控系統(tǒng)的完善可以促進(jìn)內(nèi)控現(xiàn)代化的開(kāi)展，使得醫(yī)療財(cái)會(huì)信息更具時(shí)效性、真實(shí)性、直觀性，促進(jìn)內(nèi)控水平的顯著提升。 三提升市場(chǎng)需求和目標(biāo)觀念 醫(yī)院管理過(guò)程中必須對(duì)內(nèi)控管理進(jìn)展改革和創(chuàng)新，管理人員應(yīng)當(dāng)樹(shù)立市場(chǎng)需要和目標(biāo)觀念。應(yīng)當(dāng)結(jié)合開(kāi)展實(shí)際對(duì)具體的管理內(nèi)容進(jìn)展擴(kuò)張，過(guò)去的生物學(xué)醫(yī)院模式在現(xiàn)在開(kāi)展?fàn)顩r下已經(jīng)較為滯后，難以適應(yīng)市場(chǎng)開(kāi)展，必須轉(zhuǎn)變醫(yī)

9、學(xué)模式，積極應(yīng)用現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)模式，采取“生物一心理一社會(huì)的先進(jìn)模式，提高市場(chǎng)需求觀念。內(nèi)部控制必須向綜合化方向轉(zhuǎn)化，全面考量心理、生物、社會(huì)環(huán)境等多重因素；轉(zhuǎn)變?cè)\治心理，樹(shù)立預(yù)防、治療、保健以及康復(fù)綜合型心理等。所以，現(xiàn)階段，醫(yī)院必須以市場(chǎng)需求為立足點(diǎn)，積極作為患者提供優(yōu)質(zhì)的效勞，組織適合緩和的最正確治療方案，全方位滿足患者需求，爭(zhēng)取以質(zhì)取勝。此外，應(yīng)當(dāng)樹(shù)立本錢(qián)目標(biāo)觀念，按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展?fàn)顩r進(jìn)展本錢(qián)核算，努力完善自身的內(nèi)控工作以及目標(biāo)，建立并執(zhí)行技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任，利用最小化的本錢(qián)收獲最大化的效益，有利于實(shí)現(xiàn)內(nèi)控目標(biāo)，提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益。 三、完畢語(yǔ) 綜合上述分析可得，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)開(kāi)展迅速，同時(shí)帶動(dòng)醫(yī)院的進(jìn)一步開(kāi)展，同時(shí)醫(yī)療領(lǐng)域競(jìng)爭(zhēng)程度也在日益加劇，為了提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，必須切實(shí)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)控的重視和關(guān)注，積極完善內(nèi)控制度，提供內(nèi)控實(shí)施的制度保障，進(jìn)而加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算管理，提高預(yù)算管理的效率，樹(shù)立市場(chǎng)需求和目標(biāo)觀念，有效提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。 參考文獻(xiàn)： 1李超慧.現(xiàn)階段基層醫(yī)院內(nèi)部控制中遇到的難題及解決方法J.財(cái)經(jīng)界學(xué)術(shù)版，2021 2董云.基層醫(yī)院內(nèi)部控制個(gè)人見(jiàn)解J. 財(cái)經(jīng)界學(xué)術(shù)版，2021 3周曉燕.基層醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制措施分析J.財(cái)經(jīng)界學(xué)術(shù)版，2021 4何軍.完善內(nèi)部控制促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)安康開(kāi)展J.行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2021內(nèi)容總結(jié)1如何做好基層醫(yī)院內(nèi)部控制 摘要：市場(chǎng)經(jīng)