口腔修復(fù)學(xué)-全口義齒修復(fù)課件

1、牙列缺失牙列缺失(qu sh)的修的修復(fù)復(fù) 第一頁(yè)，共八十五頁(yè)。牙列缺失牙列缺失(qu sh)的修復(fù)的修復(fù)無(wú)牙頜的分區(qū)無(wú)牙頜的分區(qū)(fn q)41牙列缺失對(duì)人體牙列缺失對(duì)人體(rnt)的影響的影響2無(wú)牙頜的解剖標(biāo)志無(wú)牙頜的解剖標(biāo)志3全口義齒的結(jié)構(gòu)和基托范圍全口義齒的結(jié)構(gòu)和基托范圍5小結(jié)及練習(xí)小結(jié)及練習(xí)第二頁(yè)，共八十五頁(yè)。牙列缺失牙列缺失(qu sh)對(duì)人體的影響對(duì)人體的影響消化(xiohu)功能面型發(fā)音心理第三頁(yè)，共八十五頁(yè)?？谇豢谇?kuqing)頜面部的組織改頜面部的組織改變變第四頁(yè)，共八十五頁(yè)。牙列缺失牙列缺失(qu sh)后牙槽嵴吸收規(guī)后牙槽嵴吸收規(guī)律律時(shí)間時(shí)間拔牙原因拔牙原因(yun

2、yn)全身健康狀況全身健康狀況吸收方向吸收方向部位部位第五頁(yè)，共八十五頁(yè)。上下頜牙槽嵴吸收上下頜牙槽嵴吸收(xshu)的方向的方向第六頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙頜的解剖無(wú)牙頜的解剖(jipu)標(biāo)志標(biāo)志第七頁(yè)，共八十五頁(yè)。 無(wú)牙頜的解剖無(wú)牙頜的解剖(jipu)標(biāo)志標(biāo)志牙槽牙槽嵴嵴第八頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙上頜無(wú)牙上頜(shngh)的解剖標(biāo)志的解剖標(biāo)志 口腔前庭口腔前庭唇系帶頰系帶上頜結(jié)節(jié)顴突區(qū)前弓區(qū)后弓區(qū)第九頁(yè)，共八十五頁(yè)。一、唇系帶一、唇系帶二、頰系帶二、頰系帶三、顴突區(qū)三、顴突區(qū)四、上頜四、上頜(shngh)結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)無(wú)牙頜的解剖無(wú)牙頜的解剖(jipu)標(biāo)志標(biāo)志口腔前口腔前庭庭基托緩沖基托緩沖第十頁(yè)，

3、共八十五頁(yè)。唇系帶遠(yuǎn)中頰角區(qū)頰側(cè)翼緣區(qū)頰系帶后弓區(qū)前弓區(qū)無(wú)牙下頜得解剖無(wú)牙下頜得解剖(jipu)標(biāo)志標(biāo)志 -口腔前庭口腔前庭第十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙頜的解剖無(wú)牙頜的解剖(jipu)標(biāo)志標(biāo)志口腔前口腔前庭庭五、遠(yuǎn)中頰角區(qū)五、遠(yuǎn)中頰角區(qū)六、頰側(cè)翼緣區(qū)六、頰側(cè)翼緣區(qū)七、前弓區(qū)七、前弓區(qū)八、后弓區(qū)八、后弓區(qū)基托縮小基托縮小基托伸展基托伸展第十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙上頜的解剖標(biāo)志無(wú)牙上頜的解剖標(biāo)志 口腔口腔(kuqing)本本部部切牙乳突(r t)腭皺上頜(shngh)硬區(qū)腭小凹翼上頜切跡第十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。切牙乳突切牙乳突(r t)對(duì)排牙的意義對(duì)排牙的意義第十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。顫動(dòng)線和后堤區(qū)顫動(dòng)線

4、和后堤區(qū)第十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。一、切牙乳突一、切牙乳突(r t)二、腭皺二、腭皺三、上頜硬區(qū)三、上頜硬區(qū)四、腭小凹四、腭小凹五、顫動(dòng)線五、顫動(dòng)線六、翼上頜六、翼上頜(shngh)切切跡跡無(wú)牙上頜無(wú)牙上頜(shngh)的解剖標(biāo)志的解剖標(biāo)志 口腔本部口腔本部第十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙下頜的解剖無(wú)牙下頜的解剖(jipu)標(biāo)志標(biāo)志 口腔本部口腔本部舌系帶舌下腺下頜隆突下頜舌骨嵴磨牙后墊舌側(cè)翼緣區(qū)第十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。舌側(cè)翼緣區(qū)后段基托伸展舌側(cè)翼緣區(qū)后段基托伸展(shnzhn)范圍范圍第十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙下頜的解剖無(wú)牙下頜的解剖(jipu)標(biāo)志標(biāo)志 口腔本部口腔本部第十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。全口義齒的

5、結(jié)構(gòu)全口義齒的結(jié)構(gòu)(jigu)組織組織(zzh)面面磨光面磨光面咬合面咬合面第二十頁(yè)，共八十五頁(yè)。全口義齒的基托范圍全口義齒的基托范圍(fnwi)在不影響周?chē)?zhuwi)軟組織生理運(yùn)動(dòng)的情況下盡量擴(kuò)展唇頰側(cè)止于下頜舌側(cè)止于上頜后緣止于下頜后緣止于第二十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙頜的分區(qū)無(wú)牙頜的分區(qū)(fn q)1-主承托(chn tu)區(qū) 2-副承托(chn tu)區(qū) 3-緩沖區(qū) 4-邊緣封閉區(qū) 5-后堤區(qū)第二十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙頜的分區(qū)無(wú)牙頜的分區(qū)(fn q)主承托主承托區(qū)區(qū) 第二十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙頜的分區(qū)無(wú)牙頜的分區(qū)(fn q)副承托區(qū)副承托區(qū)第二十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙頜的分區(qū)無(wú)牙

6、頜的分區(qū)邊緣邊緣(binyun)封閉區(qū)封閉區(qū)第二十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙頜的分區(qū)無(wú)牙頜的分區(qū)(fn q)緩沖區(qū)緩沖區(qū)第二十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙頜的各區(qū)的特點(diǎn)無(wú)牙頜的各區(qū)的特點(diǎn)(tdin) 部位組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)與全口義齒 的關(guān)系主承托區(qū)副承托區(qū)邊緣封閉區(qū)緩沖區(qū)第二十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。以下哪個(gè)以下哪個(gè)(n ge)區(qū)域應(yīng)列為緩沖區(qū)區(qū)域應(yīng)列為緩沖區(qū) （）（）上頜(shngh)硬區(qū)磨牙(m y)后墊區(qū)后堤區(qū)頰棚區(qū)第二十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。以下無(wú)牙頜的解剖標(biāo)志中，與哪個(gè)區(qū)域相應(yīng)以下無(wú)牙頜的解剖標(biāo)志中，與哪個(gè)區(qū)域相應(yīng)(xingyng)的基托邊緣不能伸展（）的基托邊緣不能伸展（）前弓區(qū)舌側(cè)翼緣區(qū)頰側(cè)翼緣區(qū)遠(yuǎn)中頰角

7、區(qū)第二十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。全口義齒的哪一面與唇頰肌作用關(guān)系全口義齒的哪一面與唇頰肌作用關(guān)系(gun x)最密最密切（）切（）組織(zzh)面磨光面咬合(yo h)面吸附面第三十頁(yè)，共八十五頁(yè)。全口義齒下頜全口義齒下頜(xih)基托的后緣應(yīng)止于基托的后緣應(yīng)止于（）磨牙(m y)后墊前方磨牙(m y)后墊后方磨牙后墊前磨牙后墊前或中第三十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。無(wú)牙頜的四個(gè)分區(qū)中，哪個(gè)區(qū)域無(wú)牙頜的四個(gè)分區(qū)中，哪個(gè)區(qū)域(qy)應(yīng)與應(yīng)與基托之間有微小間隙（）基托之間有微小間隙（）主承托(chn tu)區(qū) 副承托(chn tu)區(qū) 邊緣封閉區(qū) 緩沖區(qū)第三十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。全口義齒的固位全口義齒的固位( wi

8、)與穩(wěn)定與穩(wěn)定v全口義齒的固位全口義齒的固位( wi)原理原理v影響影響(yngxing)全口義齒固位的因素全口義齒固位的因素v影響全口義齒穩(wěn)定的因素影響全口義齒穩(wěn)定的因素第三十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。全口義齒的固位全口義齒的固位( wi)原理原理大氣壓力：大氣壓力：與基托面積與基托面積(min j)成正比成正比吸附力吸附力:（粘著（粘著(zhn zhe)力、附著力）力、附著力）與基托面積和密合程度成正比與基托面積和密合程度成正比唾液的粘稠度高、流動(dòng)性小有利于吸附唾液的粘稠度高、流動(dòng)性小有利于吸附第三十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。影響影響(yngxing)全口義齒固位的因素全口義齒固位的因素1.頜骨的解剖形態(tài)

9、頜骨的解剖形態(tài)(xngti)和粘膜的性和粘膜的性質(zhì)：質(zhì)：頜骨寬大頜骨寬大(kund)利于固位利于固位粘膜有較好的彈性和韌性利于固位粘膜有較好的彈性和韌性利于固位2.基托邊緣伸展合適，厚薄、形狀適宜利于固位基托邊緣伸展合適，厚薄、形狀適宜利于固位3.唾液粘稠度高、流動(dòng)性小利于固位唾液粘稠度高、流動(dòng)性小利于固位第三十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。影響影響(yngxing)全口義齒穩(wěn)定的因素全口義齒穩(wěn)定的因素1.良好良好(lingho)的咬合的咬合2.合理合理(hl)的排牙的排牙3.基托磨光面成斜凹形基托磨光面成斜凹形牙列排在內(nèi)外力相當(dāng)?shù)奈恢醚懒信旁趦?nèi)外力相當(dāng)?shù)奈恢煤线m的曲線合適的曲線平衡合平衡合第三十六頁(yè)，共

10、八十五頁(yè)。全口義齒的制作全口義齒的制作(zhzu)取模取模灌模灌模頜位記錄、上合架頜位記錄、上合架復(fù)查和修改復(fù)查和修改義齒完成義齒完成試戴試戴排牙排牙初戴初戴第三十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。印印 模模v印模的要求印模的要求(yoqi)v取印模的步驟取印模的步驟(bzhu)v印模的分類(lèi)印模的分類(lèi)(fn li)第三十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。印模的分類(lèi)印模的分類(lèi)(fn li)按按取取印印模模的的次次數(shù)數(shù)分：分：一一次次印印模模法、法、二二次次印印模模法法（初初印印模、模、終終印印模）模）第三十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。取印模的步驟取印模的步驟(bzhu)準(zhǔn)備準(zhǔn)備(zhnbi)：調(diào)椅位、選托盤(pán)：調(diào)椅位、選托盤(pán)選印模材選印模

11、材取初印模取初印模取終印模取終印模制作個(gè)別托盤(pán)制作個(gè)別托盤(pán)第四十頁(yè)，共八十五頁(yè)。印模的要求印模的要求(yoqi)1.使組織使組織(zzh)受壓均勻受壓均勻2.適當(dāng)擴(kuò)大適當(dāng)擴(kuò)大(kud)基托面積基托面積3.取功能印模取功能印模4.保持穩(wěn)定位置保持穩(wěn)定位置第四十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。灌灌 模模要求要求(yoqi)：邊緣邊緣(binyun)厚度厚度35模型模型(mxng)厚度厚度10 以上以上模型后緣在腭小凹后模型后緣在腭小凹后2 以上以上 ，磨牙后，磨牙后墊自前緣起墊自前緣起10 以上以上方法：方法：圍模灌注法圍模灌注法一般灌注法一般灌注法第四十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。頜位記錄頜位記錄(jl)定義定義(dn

12、gy)：方法：方法：垂直垂直(chuzh)頜位關(guān)系頜位關(guān)系4種種水平頜位關(guān)系水平頜位關(guān)系3種種 用合托來(lái)確定并記錄在患者用合托來(lái)確定并記錄在患者面部下面部下1/3的適宜高度的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位時(shí)的上下頜位置關(guān)時(shí)的上下頜位置關(guān)系，以便在這個(gè)上下頜骨的位置關(guān)系上，用全口義系，以便在這個(gè)上下頜骨的位置關(guān)系上，用全口義齒來(lái)重建無(wú)牙頜患者的正中合關(guān)系。齒來(lái)重建無(wú)牙頜患者的正中合關(guān)系。第四十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。確定確定(qudng)垂直頜位關(guān)系垂直頜位關(guān)系利用利用(lyng)息止合間隙法息止合間隙法參照面部參照面部(min b)比例比例法法參照面部外形法參照面

13、部外形法參照拔牙前記錄法參照拔牙前記錄法第四十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。利用利用(lyng)息止合間隙法和面部比例法息止合間隙法和面部比例法第四十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。垂直距離不當(dāng)垂直距離不當(dāng)(b dn)的影響的影響第四十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。確定水平確定水平(shupng)頜位關(guān)系頜位關(guān)系卷舌后舔法卷舌后舔法吞咽咬合法吞咽咬合法后牙咬合法后牙咬合法第四十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。哥特式弓描記法哥特式弓描記法第四十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。頜位記錄頜位記錄(jl)的步驟的步驟制作制作(zhzu)合托（基托和合堤）合托（基托和合堤）核對(duì)頜位記錄核對(duì)頜位記錄確定頜位關(guān)系確定頜位關(guān)系合堤唇面畫(huà)標(biāo)志線合堤唇面畫(huà)標(biāo)志線第四十九頁(yè)，共八

14、十五頁(yè)。合堤唇面畫(huà)標(biāo)志合堤唇面畫(huà)標(biāo)志(biozh)線線第五十頁(yè)，共八十五頁(yè)。上合架上合架 上合架就是將帶有上下合托的上下模型用石膏上合架就是將帶有上下合托的上下模型用石膏(shgo)固定在合架上，以便固定在合架上，以便保持上下模型間的高度和頜位關(guān)保持上下模型間的高度和頜位關(guān)系。系。 合架是一種固定上下合托和模型的儀器，它具備合架是一種固定上下合托和模型的儀器，它具備與人體組織器官相當(dāng)與人體組織器官相當(dāng)(xingdng)的部件和關(guān)節(jié)，能在的部件和關(guān)節(jié)，能在一定一定程度上模擬下頜的運(yùn)動(dòng)程度上模擬下頜的運(yùn)動(dòng)。簡(jiǎn)單簡(jiǎn)單(jindn)合架、平均值合架、合架、平均值合架、Hanau H型可調(diào)節(jié)合架型可調(diào)節(jié)

15、合架第五十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。Hanau H型可調(diào)節(jié)型可調(diào)節(jié)(tioji)合架合架第五十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。面弓結(jié)構(gòu)面弓結(jié)構(gòu)(jigu)第五十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。需要需要(xyo)明確的幾個(gè)概念明確的幾個(gè)概念前伸髁道、髁道斜度、前伸髁道、髁道斜度、前伸髁導(dǎo)斜度前伸髁導(dǎo)斜度側(cè)方髁導(dǎo)斜度側(cè)方髁導(dǎo)斜度切導(dǎo)斜度、切導(dǎo)斜度切導(dǎo)斜度、切導(dǎo)斜度第五十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。確定確定(qudng)前伸、側(cè)方髁導(dǎo)斜度前伸、側(cè)方髁導(dǎo)斜度側(cè)方髁導(dǎo)斜度側(cè)方髁導(dǎo)斜度: H/8+12前伸髁導(dǎo)斜度前伸髁導(dǎo)斜度(H):利用利用(lyng)克里斯坦森現(xiàn)象克里斯坦森現(xiàn)象第五十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。確定確定(qudng)切導(dǎo)斜度切導(dǎo)斜度第五十六頁(yè)

16、，共八十五頁(yè)。排排 牙牙目的目的(md)和原則：和原則：組組織織保保健健第五十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。排排 牙牙v選擇選擇(xunz)人工人工牙牙v排牙排牙(pi y)原則原則v排牙排牙(pi y)方方法法第五十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。選前牙：形選前牙：形方形方形卵圓形卵圓形尖圓形尖圓形第五十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。選前牙：大小選前牙：大小(dxio)和顏色和顏色選大小選大小(dxio)參考參考線：線：兩側(cè)兩側(cè)(lin c)口角線口角線唇高線唇高線唇低線唇低線選色參考：選色參考：膚色、性別、年齡膚色、性別、年齡第六十頁(yè)，共八十五頁(yè)。選后牙選后牙1.近遠(yuǎn)中寬度近遠(yuǎn)中寬度(kund)2.牙色牙色(ys)3.選后牙合

17、面選后牙合面(h min)形態(tài)形態(tài)第六十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。選擇選擇(xunz)人工牙人工牙 選前牙選前牙 選后牙選后牙質(zhì)質(zhì)色色形形大小大小第六十二頁(yè)，共八十五頁(yè)。美觀美觀(migun)原則原則1.牙列弧度牙列弧度(hd)與頜弓型一與頜弓型一致致2.上前牙的位置上前牙的位置(wi zhi)襯托出上唇豐滿度襯托出上唇豐滿度第六十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。美觀美觀(migun)原則原則3.個(gè)性個(gè)性(gxng)排牙法排牙法盡可能模仿盡可能模仿(mfng)原有真牙排列原有真牙排列處理頸緣和齦緣時(shí)要考慮年齡處理頸緣和齦緣時(shí)要考慮年齡模仿真牙的輕度擁擠和扭轉(zhuǎn)模仿真牙的輕度擁擠和扭轉(zhuǎn)前牙淺覆蓋、淺覆合前牙淺覆蓋、淺覆

18、合利用排牙彌補(bǔ)患者缺陷利用排牙彌補(bǔ)患者缺陷第六十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。功能功能(gngnng)原則原則1.牙尖交錯(cuò)牙尖交錯(cuò)(jiocu)合合2.選有尖牙選有尖牙第六十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。排牙排牙(pi y)前準(zhǔn)備前準(zhǔn)備第六十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。排前牙排前牙近遠(yuǎn)中向傾斜近遠(yuǎn)中向傾斜(qngxi)旋轉(zhuǎn)旋轉(zhuǎn)(xunzhun)度度第六十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。唇舌向傾斜及與合平面唇舌向傾斜及與合平面(pngmin)關(guān)系關(guān)系排前牙排前牙第六十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。排后牙排后牙第六十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。排下后牙注意事項(xiàng)排下后牙注意事項(xiàng)1.功能功能(gngnng)尖排在牙槽嵴頂上尖排在牙槽嵴頂上2.咬合咬合(yo h)平衡平衡

19、3.條件條件(tiojin)許可時(shí)保持對(duì)稱(chēng)許可時(shí)保持對(duì)稱(chēng)4.按上下頜弓關(guān)系排成正常合或反合按上下頜弓關(guān)系排成正常合或反合5.下牙弓較短可減數(shù)排牙下牙弓較短可減數(shù)排牙第七十頁(yè)，共八十五頁(yè)。全口義齒的平衡全口義齒的平衡(pnghng)合合定義定義(dngy)：分類(lèi)分類(lèi)(fn li)：在正中合及下頜在作非正中合運(yùn)在正中合及下頜在作非正中合運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下頜相關(guān)的牙都能同時(shí)動(dòng)時(shí)，上下頜相關(guān)的牙都能同時(shí)接觸接觸正中合平衡正中合平衡前伸合平衡前伸合平衡側(cè)方合平衡側(cè)方合平衡第七十一頁(yè)，共八十五頁(yè)。平衡平衡(pnghng)合理論合理論五因素五因素(yn s)十定律十定律三因素三因素(yn s)四定四定律律第七十二

20、頁(yè)，共八十五頁(yè)。五因素五因素(yn s)髁導(dǎo)斜度髁導(dǎo)斜度切導(dǎo)斜度切導(dǎo)斜度牙尖斜度或高度牙尖斜度或高度(god)補(bǔ)償曲線曲度補(bǔ)償曲線曲度(q d)定位平面斜度定位平面斜度第七十三頁(yè)，共八十五頁(yè)。十定律十定律(dngl)第七十四頁(yè)，共八十五頁(yè)。三因素三因素(yn s)髁道斜度髁道斜度切道斜度切道斜度牙尖平衡牙尖平衡(pnghng)斜面斜度斜面斜度第七十五頁(yè)，共八十五頁(yè)。四定律四定律(dngl)一一：髁道斜度增加髁道斜度增加(zngji)，牙尖平衡斜面斜度增加，牙尖平衡斜面斜度增加(zngji)四四：髁道斜度增加，切道斜度減小，牙尖平衡髁道斜度增加，切道斜度減小，牙尖平衡(pnghng)斜面斜度增加

21、斜面斜度增加三三：切道斜度增加，牙尖平衡斜面斜度增加切道斜度增加，牙尖平衡斜面斜度增加二二：髁道斜度增加，切道斜度減小髁道斜度增加，切道斜度減小第七十六頁(yè)，共八十五頁(yè)。三因素三因素(yn s)四定律指導(dǎo)排牙和選磨四定律指導(dǎo)排牙和選磨原因原因試排牙時(shí)處理試排牙時(shí)處理選磨時(shí)處理選磨時(shí)處理前牙接觸，前牙接觸，后牙不接觸后牙不接觸前牙不接觸，前牙不接觸，后牙接觸后牙接觸第七十七頁(yè)，共八十五頁(yè)。全口義齒試戴全口義齒試戴合架上檢查合架上檢查(jinch)基托和排牙基托和排牙口腔口腔(kuqing)內(nèi)檢查：內(nèi)檢查：比例比例(bl)協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)頜位關(guān)系頜位關(guān)系前后牙前后牙基托基托垂直距離和發(fā)音垂直距離和發(fā)音第七十八頁(yè)，共八十五頁(yè)。全口義齒完成全口義齒完成(wn chng)蠟形完成蠟形完成(wn chng)裝盒裝盒去蠟去蠟填膠填膠熱處理熱處理第七十九頁(yè)，共八十五頁(yè)。初戴注意事項(xiàng)初戴注意事項(xiàng)1.義齒義齒(ych)就位就位2.義