全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)腸道蠕蟲感染綜合防治方案

1、全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)腸道蠕蟲感染綜合防治方案（試行）一、背景我國(guó)有近1.8億學(xué)生，其中85萬(wàn)余所中、小學(xué)校，在校中、小學(xué)生1.75億，占全國(guó)總?cè)丝诘牧种唬渲锌h鎮(zhèn)和農(nóng)村小學(xué)生約占90%,中學(xué)生占82%。做好在校學(xué)生，特別是廣大農(nóng)村學(xué)生的衛(wèi)生保健工作，對(duì)我國(guó)實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)是極其重要的。腸道寄生蟲感染是我國(guó)中、小學(xué)生，特別是農(nóng)村學(xué)生普遍存在的健康問(wèn)題，尤以腸道蠕蟲感染率極高，據(jù)部分地區(qū)調(diào)查：城市中、小學(xué)生平均感染率約40%,農(nóng)村約6080%,個(gè)別地區(qū)高達(dá)90%。多年來(lái)，學(xué)校衛(wèi)生工作者，在防治學(xué)生腸道寄生蟲感染方面做了許多工作。1988年以來(lái)，在全國(guó)19個(gè)省20個(gè)縣開展了農(nóng)村學(xué)

2、校衛(wèi)生試點(diǎn)工作，把學(xué)生蛔蟲病作為學(xué)生主要常見(jiàn)病之一來(lái)抓，經(jīng)過(guò)兩年的努力，蛔蟲感染率有了明顯降低，取得了很好的效果，獲得了開展學(xué)生常見(jiàn)腸道蠕蟲感染綜合防治的經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)期以來(lái)，盡管在學(xué)生腸道蠕蟲感染防治上做了大雖工作，但是，以往的防治工作缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一規(guī)劃，加之腸道蠕蟲重復(fù)感染嚴(yán)重，尤其是一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村，學(xué)校缺乏必要的衛(wèi)生設(shè)施，學(xué)生未建立良好的衛(wèi)生行為，腸道蠕蟲感染率仍未得到應(yīng)有的控制。因而，在全國(guó)范圍內(nèi)有計(jì)劃地開展學(xué)生常見(jiàn)腸道蠕蟲感染的綜合防治工作是十分必要的。二、目的（一）培養(yǎng)學(xué)生建立良好衛(wèi)生行為，提高學(xué)生自我保健能力。（二）大幅度降低并控制學(xué)生常見(jiàn)腸道蠕蟲感染，改善學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)

3、學(xué)生生長(zhǎng)發(fā)育，提高學(xué)生身體素質(zhì)和健康水平。三、目標(biāo)以蛔蟲感染率作指標(biāo)，至V2000年，以省為單位中、小學(xué)生感染率，城市降至5%以下，農(nóng)村降至15%以下。這一總目標(biāo)分兩步實(shí)施：（一）第一階段（1991年至1995年）：城市：降至25%以下，目前已低于25%的，降至并控制在15%以下；農(nóng)村：降至35%以下，目前已低于35%的，降至并控制在25%以下；目前已低于15%的城市和農(nóng)村地區(qū)，降至并控制在10%以下。（二）第二階段（1996年至2000年）：城市：降至5%以下；農(nóng)村：降至15%以下，1995年末已低于15%的，降至5%以下。四、策略及措施（一）策略1. 在感染率較低的大、中城市學(xué)校采取以加強(qiáng)

4、健康教育、糾正不衛(wèi)生行為及逐步改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生為主，輔以加強(qiáng)檢測(cè)、藥物治療的綜合防治措施；2. 在感染率較高的農(nóng)村學(xué)校，則采取加強(qiáng)健康教育和有組織的集體服藥驅(qū)蟲、定點(diǎn)監(jiān)測(cè)，以及有計(jì)劃的逐步改善學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生和衛(wèi)生設(shè)施，使感染率在較短時(shí)間內(nèi)有較大幅度下降。（二）措施健康教育（有關(guān)方案另發(fā)）（1）將有關(guān)健康教育內(nèi)容納入學(xué)校衛(wèi)生工作計(jì)劃（2）利用多種形式開展防治學(xué)生常見(jiàn)腸道蠕蟲感染的健康教育活動(dòng)，如課堂講授、黑板報(bào)、知識(shí)競(jìng)賽、幻燈、錄相、廣播、展覽、編印宣傳畫冊(cè)（3）衛(wèi)生部、國(guó)家教委統(tǒng)一組織編制部分宣傳資料，以省為單位分發(fā)改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施（有關(guān)方案另發(fā)）改善學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施，防止病從口入。(1) 新建、改

5、建、擴(kuò)建校舍時(shí)，應(yīng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置相應(yīng)的衛(wèi)生設(shè)施；(2) 針對(duì)現(xiàn)有校舍，各地教育部門應(yīng)因地制宜，為學(xué)生提供安全衛(wèi)生飲用水，設(shè)置洗手設(shè)施(提倡流動(dòng)水)及符合衛(wèi)生要求的廁所；衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督和技術(shù)指導(dǎo)。1. 集體服藥在我國(guó)目前衛(wèi)生狀況下，在重點(diǎn)人群中開展集體驅(qū)蟲工作，不僅是對(duì)驅(qū)治者的一項(xiàng)治療措施，而且可以減少感染機(jī)會(huì)，對(duì)整個(gè)社區(qū)人群起到預(yù)防的作用。(1) 堅(jiān)持安全、廣譜、高效、服用方便、價(jià)格適宜的原則，選擇驅(qū)蟲藥物；(2) 根據(jù)藥物選擇原則，以省為單位制定計(jì)劃，統(tǒng)一組織實(shí)施。(3) 感染率高于40%的地區(qū)，每年2次(間隔至少3個(gè)月)在中、小學(xué)校集體服藥驅(qū)蟲；感染率低于40%的地區(qū)，如普遍存

6、在重復(fù)、多重感染或感染度較高；仍可進(jìn)行集體服藥(各地可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r，適當(dāng)延長(zhǎng)服藥間隔)；感染率降低至15%以下時(shí)，應(yīng)積極創(chuàng)造條件，逐步過(guò)渡到給糞檢陽(yáng)性者服藥，或再延長(zhǎng)服藥間隔、減少服藥劑雖。(4) 開展集體服藥工作應(yīng)做到學(xué)校指定專人負(fù)責(zé)學(xué)生的集體服藥工作；服藥前廣泛開展宣傳活動(dòng)，取得家長(zhǎng)、班主任老師的支持和協(xié)助；學(xué)生個(gè)人負(fù)擔(dān)的藥費(fèi)應(yīng)低于市場(chǎng)零售價(jià)格；劣質(zhì)、污染、破碎或超過(guò)有效期的藥物不得服用；在集體驅(qū)蟲中曾出現(xiàn)過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥物慎用；嚴(yán)格按規(guī)定劑雖服藥，凡有服藥禁忌和既往服藥有明顯不良反應(yīng)的學(xué)生不得給藥；在集體服藥過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)療效及對(duì)反應(yīng)的觀察；各地對(duì)服藥學(xué)生出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)詳細(xì)記錄，

7、并給予及時(shí)處理；學(xué)生集體服藥期間，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的原因有爭(zhēng)議的，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織專家鑒定組進(jìn)行鑒定。（五）培訓(xùn)采取分級(jí)培訓(xùn)的原則，對(duì)管理人員及技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。1. 衛(wèi)生部、國(guó)家教委負(fù)責(zé)對(duì)各省的培訓(xùn)；2. 各省根據(jù)本省情況，組織對(duì)省內(nèi)管理人員及衛(wèi)生專業(yè)人員、校醫(yī)、保健教師的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括專業(yè)知識(shí)和組織管理。六、監(jiān)測(cè)（詳見(jiàn)技術(shù)規(guī)范）1. 學(xué)生集體服藥地區(qū)，須建立監(jiān)測(cè)點(diǎn)；方案實(shí)施前應(yīng)進(jìn)行基線資料調(diào)查；每年定期于服藥前對(duì)中小學(xué)生進(jìn)行1次蛔蟲感染率的監(jiān)測(cè)，有條件的地區(qū)，可以增設(shè)感染度、營(yíng)養(yǎng)狀況等其它監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。2. 選部分區(qū)(縣)監(jiān)測(cè)鞭蟲、鉤蟲及螃蟲感染狀況。1. 七、實(shí)施及有關(guān)要求

8、組織工作以縣(區(qū))為基本防治單位成立領(lǐng)導(dǎo)小組(1) 衛(wèi)生部、國(guó)家教委成立“全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”，以加強(qiáng)對(duì)全國(guó)包括腸道寄生蟲在內(nèi)的學(xué)生常見(jiàn)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)；各省、自治區(qū)、直轄市成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)小組。(2) 領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定本地區(qū)規(guī)劃和目標(biāo)，負(fù)責(zé)本地區(qū)的方案實(shí)施、考核和驗(yàn)收。(1) 在實(shí)施過(guò)程中，衛(wèi)生和教育兩部門要密切配合、合理分工教育部門負(fù)責(zé)學(xué)校師生的組織發(fā)動(dòng)和管理工作；衛(wèi)生防疫部門負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)的組織工作。(一) 成立專家技術(shù)指導(dǎo)小組國(guó)家和省聘請(qǐng)學(xué)校衛(wèi)生、寄生蟲防治等有關(guān)專家組成相應(yīng)的“全國(guó)學(xué)生常見(jiàn)腸道蠕蟲感染綜合防治專家指導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)方案的修訂及實(shí)施過(guò)程中的有關(guān)技術(shù)問(wèn)題。（三）考核與驗(yàn)收采取分級(jí)考核原則。由衛(wèi)生部、國(guó)家教委共同制定考核細(xì)則并組織對(duì)省級(jí)的考核、驗(yàn)收；1. 各省、自治區(qū)、直轄市負(fù)責(zé)本地區(qū)的考核、驗(yàn)收。（四）科研與成果在方案實(shí)施過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)科學(xué)研究，并以科研指導(dǎo)防治。各級(jí)衛(wèi)生、教育部門應(yīng)對(duì)有關(guān)本方案的科學(xué)研究給予重視，將此項(xiàng)工作納入當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育科技規(guī)劃。達(dá)到目標(biāo)的地區(qū)，可作為一項(xiàng)防病科技成果，報(bào)