初級康復醫(yī)學技士相關專業(yè)知識-1

1、初級康復醫(yī)學技士相關專業(yè)知識-1（總分：40.50，做題時間：90分鐘）一、A3/A4（總題數(shù)：3,分數(shù)：5.00）患者，男，54歲，壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3小時就診。查體：面色蒼白，發(fā)汗。血壓110/90mmHg脈搏78次/分，心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查：鉀3.2mmol/L,鈉138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。（分數(shù)：1.50）（1）.此患者應首先排除的疾病是（分數(shù)：0.50）A. 急性心肌梗死VB. 肺心病C. 肺栓塞D. 心衰營養(yǎng)不良解析：（2）.對發(fā)病6小時內(nèi)的患者應檢測（分數(shù)：0.50）A. CK-MBB. LDC. MbVD. cTnIAS

2、T解析：（3）.如患者左胸痛發(fā)作是在8小時就診，進行生化檢查時應首選檢查下列哪項指標（分數(shù)：0.50）A. CK-MBB. LD1C. MbD. cTnVCK解析：解析心肌標志物臨床應用指南指出：心肌損傷標志物可分為早期損傷標志物：肌紅蛋白（Mb）、脂肪酸結合蛋白（FABP）、糖原磷酸化酶同工化酶（GPBB）和確診性標志物：cTnI和cTnT;Mb通常在心梗發(fā)生后12小時開始升高，412小時達高峰。對發(fā)病6小時內(nèi)的患者應檢測早期損傷標志物：肌紅蛋白（Mb），而6小時5天以內(nèi)患者，則只需檢測確診性標志物：cTnl或cTnT。患者，男，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣

3、紐扣。無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右睇陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。（分數(shù)：2.50）（1）.最可能的診斷是（分數(shù)：0.50）A. 腦中風B. 頸椎病VC. 頸椎腫瘤D. 頸椎結核頸神經(jīng)根炎解析：（2）.最有助于鑒別診斷的輔助檢查是（分數(shù)：0.50）A. 頸椎X線片B. 頸段X線斷層攝片C. 肌電圖D. 頸段MRIV核素掃描解析：（3）.應考慮的治療是（分數(shù)：0.50）A. 頸枕吊帶牽引B. 激素治療C. 推拿按摩治療D. 手術V頸托圍領解析：（4）.致病因素是（分數(shù):0.5

4、0）A. 病毒感染B. 細菌感染C. 退行性改變VD. 變態(tài)反應高血壓解析：（5）.下列哪項對該患者最不利（分數(shù)：0.50）A. 長時間低頭伏案寫作B. 枕頭過高C. 頭過度后伸D. 頸部突然前后擺動V牽引解析：患兒1歲半，發(fā)熱、流涕、咳嗽3天后好轉(zhuǎn)，又過3天，體溫再度升高，出現(xiàn)煩躁不安，拒抱，嘔吐，嗜睡，右下肢力弱，肌張力低下，腱反射減弱。A. （分數(shù)：1.00）（1）.最可能的診斷是病毒性腦炎流感腦膜炎脊髓灰質(zhì)炎感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎（分數(shù)：0.50）A.B.C.D. VE.解析：所述表現(xiàn)符合脊髓灰質(zhì)炎的臨床特點。A. （2）.不宜采用的治療是給予丙種球蛋白右下肢功能位右下肢肌力訓練右下肢熱

5、敷給予地巴哇（分數(shù)：0.50）A.B.D.E.解析：根據(jù)患兒的表現(xiàn)，最可能的診斷是脊髓灰質(zhì)炎，而本病在急性期以臥床休息為主，避免過早活動肢體。A. 二、B型題（總題數(shù)：4,分數(shù)：5.50）人皰疹病毒人乳頭瘤病毒乙肝病毒EB病毒人免疫缺陷病毒（分數(shù)：1.00）（1）.與原發(fā)性肝癌密切相關的是（分數(shù)：0.50）A.B.C. VD.E.解析：（2）.與宮頸癌密切相關的是（分數(shù)：0.50）A.B. VC.D.E.解析：A. 腔隙性腦梗死短暫性腦缺血腦血栓形成腦栓塞腦出血（分數(shù)：2.50）（1）.60歲，起病較急，意識清楚，輕度的運動障礙，CT示腦部有明顯的低密度區(qū)，該患者診斷為何?。ǚ謹?shù)：0.50）A

6、.B.C. VD.E.解析：患者的表現(xiàn)符合腦血栓形成的特點，并有CT檢查結果的支持。（2）.30歲，有心臟病史，起病很急，意識不清，偏癱，失語，CT示腦有低密度區(qū)，該患者診斷為何?。ǚ謹?shù)：0.50）A.B.C.D. VE.解析：患者的表現(xiàn)和病史符合腦栓塞的特點，并有CT檢查結果的支持。（3）.60歲，起病較急，頭暈，一側(cè)肢體無力麻木，數(shù)小時即消失，過去有類似發(fā)作，該患者診斷為何?。ǚ謹?shù)：0.50）A.B. VC.D.E.解析：所述各項癥狀和體征符合短暫性腦缺血的特征。（4）.40歲，起床急，劇烈頭痛，嘔吐，意識不清，腦脊液呈血樣，該患者診斷為何?。ǚ謹?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：所述各

7、項癥狀、體征是腦出血的典型表現(xiàn)，腦脊液含血更加支持診斷。（5）.50歲，起病急，頭痛，嘔吐，血壓高，意識障礙，偏癱，失語，腦脊液含血，該患者診斷為何?。ǚ謹?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：所述各項癥狀、體征是腦出血的典型表現(xiàn)，腦脊液含血更加支持診斷。A. 促進肌細胞內(nèi)的糖酵解胞外糖的有氧代謝為主要能源脂肪為主要能源蛋白質(zhì)為主要能源以上都不是（分數(shù)：1.00）（1）.短期間歇運動（分數(shù)：0.50）A. VB.C.D.E.解析：實踐證明，以次極限強度進行間歇訓練對發(fā)展運動員的糖酵解供能系統(tǒng)非常有效。（2）.劇烈運動（分數(shù)：0.50）A. VB.C.D.E.解析：高強度運動時無氧代謝能力增強，肌

8、肉細胞內(nèi)的糖酵解增強。A. 孟氏骨折蓋氏骨折Colles骨折Smith骨折Barton骨折（分數(shù)：1.00）（1）.梯骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位（分數(shù)：0.50）A. VB.C.D.E.解析：（2）.尺骨上1/3骨折合并梯骨小頭脫位（分數(shù)：0.50）A.B. VC.D.E.解析：A. 三、A1/A2（總題數(shù)：30,分數(shù)：30.00）以下哪一項不是關節(jié)損傷后促使致密結締組織迅速形成的因素制動創(chuàng)傷水腫局部循環(huán)障礙持續(xù)的牽拉（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：持續(xù)的牽拉有助于局部組織的松弛，是減少致密結締組織形成的方法。A. 做直腿抬高試驗檢查時，當患者下肢抬到以下哪個角度以內(nèi)出現(xiàn)疼痛時，

9、即為直腿抬高試驗陽性50°60°70°80°90°（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：直腿抬高試驗的正常抬高角度為70°,在抬高患者下肢的過程中出現(xiàn)下肢的放射性疼痛為陽性。A. 白細胞與中性粒細胞增高，最先考慮是感染疼痛骨質(zhì)疏松攣縮長期制動（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：白細胞與中性粒細胞增高多見于各種化膿性細菌所致的急性感染。A. 下列哪項不是外科感染常見的化膿性致病菌結核桿菌肺炎球菌大腸桿菌葡萄球菌變形桿菌（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：結核桿菌不是外科感染常見的致病菌。A. 帕金森病的

10、臨床表現(xiàn)不包括靜止性震顫肌強直發(fā)熱隨意動作減少書寫困難（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：帕金森病的臨床表現(xiàn)包括震顫，肌肉僵直、運動遲緩或減少、特殊姿勢及其他癥狀如認知障礙、抑郁、幻覺、癡呆等。MRI中特殊脈沖序列不包括脂肪抑制磁共振血管成像（MRA）反轉(zhuǎn)恢復序列D.MRI水成像E.功能MRI（fMRI）（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.A. 解析：在MRI成像中常用的脈沖序列有自旋回波（SE）序列、梯度回波（GRE）脈沖序列、反轉(zhuǎn)恢復（IR）序列等；常用的特殊脈沖序列包括脂肪抑制、磁共振血管成像（MRA）、MRI水成像、功能MRI（fMRI）等。故答案為C肌肉呈現(xiàn)紅色或白

11、色的主要原因為氧化能力高低糖酵解能力高低肌凝蛋白ATP酶的活性高低肌紅蛋白含量多少肌肉是否容易疲勞（分數(shù)：1.00）A.B.C.D. VE.A. 解析：I型肌纖維為紅肌，含線粒體和肌紅蛋白較多；II型肌纖維為白肌，含線粒體和肌紅蛋白較少膈肌的正?；顒佣燃s為0.5cm1.5cm2.5cm3.5cm6cm（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：正常膈肌移動范圍為6cmo下列關于補體生物學活性的描述，錯誤的是細胞毒作用B.調(diào)理作用免疫黏附作用D.中和病毒作用E.抗過敏作用（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.A. V解析：補體的生物學活性包括：細胞毒及溶菌、殺菌作用；調(diào)理作用；中和及溶解病毒作用；免疫

12、黏附作用；炎癥介質(zhì)作用，其在感染炎癥局部具有過敏毒素作用，而非抗過敏作用。因此，正確答案為Eo肌肉收縮過程中，最佳功率在多快的收縮速度時達到（用最大收縮速度的百分比表示）30%40%50%60%70%（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：A. 強直性關節(jié)炎的特點不包括以下哪條自身免疫性疾病累及甑骼關節(jié)和脊柱為主炎性病變不會影響脊柱活動度可伴周圍關節(jié)?。ǚ謹?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：本病隨病情的進展，脊柱由下而上強直。A. 骨折剛達到臨床愈合時，此時骨折愈合過程正處于哪一個階段血腫機化期骨折后2周以內(nèi)骨痂改造塑型期原始骨痂形成期永久骨痂形成期（分數(shù)：1.00）A.B.C. V

13、D.E.A. 解析：骨痂改造塑形期一般需812周，此期可達到臨床愈合水平超聲藥物透入療法是將藥物的什么結構透入人體藥物有效離子藥物偶極子藥物分子脂溶性成分水溶性成分（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：超聲藥物透入療法是將藥物分子透入人體。A. 最輕微的腦損傷是腦震蕩腦挫傷腦裂傷腦干損傷蛛網(wǎng)膜下腔出血（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：腦震蕩是一過性腦功能障礙，無肉眼可見的神經(jīng)病理改變。A. 重建發(fā)聲手術的原理是食管發(fā)聲呼氣自氣管導入食管發(fā)聲喉上重建一個聲門食管上端重建一個聲門食管上端裝置發(fā)聲裝置（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E.A. 解析：重建發(fā)聲手術的原理是呼

14、氣自氣管導入食管發(fā)聲，而其他4個選項均不成立嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制為降低神經(jīng)興奮性，提高痛閾激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)特定部位的阿片受體抑制感覺傳導通路降低動物知覺水平通過抑制PGs的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：嗎啡為阿片受體激動劑。C. 外傷骨折臨床上常見移位形式為縮短移位B.側(cè)方移位C.分離移位角狀移位E.混合型移位（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：A. 最常見的肺炎病原體是病毒細菌支原體真菌其他病原體（分數(shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，細菌性肺炎是最常見的肺炎。A. 高血壓I級的血壓水平為

15、120139/8590mmHg140159/8590mmHg140159/9099mmHg150169/9099mmHg160179/9099mmHg（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.A. 解析：高血壓I級的血壓水平為140159/9099mmHg成人骨甑與干甑結合處常留一條高密度的線狀影像，稱為骨干線干甑線甑線帶狀線環(huán)線（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：當骨甑與干甑端不斷骨化，二者間的軟骨逐漸變薄而呈板狀時，則稱為甑板。因為甑板是軟骨，X線片上呈橫行半透明線，居骨甑與干甑端之間，稱之為甑線。A. 下肢深靜脈血栓形成是由于運動過度使用活血藥物血壓太高活動太少便秘（分數(shù)：1

16、.00）A.B.C.D. VE.解析：靜脈血栓形成的三大因素：靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。A. 關于苯巴比妥，下列哪項不正確選擇性作用于大腦皮質(zhì)運動區(qū)而具有抗癲癇作用可作為治療癲癇大發(fā)作的首選藥可長期維持用藥對癲癇小發(fā)作無效對精神運動性發(fā)作，部分有效（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：解析由于苯巴比妥含有苯基，選擇性作用于大腦皮質(zhì)運動區(qū)而具有抗癲癇作用。對大發(fā)作療效好,可作首選藥之一，對精神運動性發(fā)作，部分發(fā)作有效，但對小發(fā)作無效。本品中樞抑制作用較強，不作長期維持用藥。A. 麻醉中對呼吸功能的觀察主要是氧分壓二氧化碳分壓潮氣量每分通氣量呼吸頻率、幅度及呼吸道通暢情況（

17、分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：麻醉中對呼吸功能的觀察主要是呼吸頻率、幅度及呼吸道通暢情況。A. 帕金森病好發(fā)年齡為40歲以后嬰兒期20歲以后60歲以后30歲以后（分數(shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：本病一般在40歲以后發(fā)病，在老齡組內(nèi)發(fā)病率逐漸提高。D. 股骨頸骨折晚期最常見的并發(fā)癥是創(chuàng)傷性髓關節(jié)炎B.髓關節(jié)僵硬墜積性肺炎D.褥瘡及泌尿系感染股骨頭缺血性壞死（分數(shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支互相吻合在股骨頸基底部形成動脈環(huán)，是股骨頭、股骨頸的重要動脈，故關節(jié)囊內(nèi)股骨頸骨折后，股骨頭因缺乏血供而發(fā)生缺血性骨壞死。A. 關于骨折的治療原則，下列哪項是正確的復位、固定及內(nèi)外用藥復位、功能鍛煉及內(nèi)外用藥復位、固定及功能鍛煉復位、固定固定、功能鍛煉及內(nèi)外用藥（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 等速運動技術是肌肉功能評定技術肌肉功能訓練技術肌肉功能評定和訓練技術關節(jié)活動度評定技術關節(jié)活動度評定與訓練技術（分數(shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：等速運動既可以是肌肉功能訓練技術，又可以是肌肉功能評定技術。A. 在腦缺血的治療中，腸溶阿司匹林用于溶栓治療抗炎治療抗血小板治療控制腦水腫抗凝療法（分數(shù)：1