醫(yī)療糾紛協(xié)議介紹模板

1、醫(yī)療糾紛協(xié)議書(shū)宇文皓月甲方乙方患者患者*于*年*月*日因“*”到甲方看病甲方以“*”收治入院*。甲乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題發(fā)生爭(zhēng)議但均愿通過(guò)協(xié)商解決甲、乙雙方本著平等、白愿、誠(chéng)實(shí)信用的原則根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及相關(guān)法律法規(guī)經(jīng)充分協(xié)商雙方就該爭(zhēng)議白愿達(dá)成如下抵償協(xié)議：一、甲方同意乙方要求欠亨過(guò)醫(yī)療事故鑒定明確爭(zhēng)議原因和責(zé)任的情況下白行協(xié)商解決。二、甲方同意乙方要求一次性抵償乙方各類(lèi)費(fèi)用共計(jì)人民幣*元。該抵償費(fèi)包含但不限于根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。三、抵償款支付時(shí)間及方式甲方在年月日前

2、以現(xiàn)金方式一次性付清。乙方在收到甲方抵償款后應(yīng)向甲方出具書(shū)面收款憑證。四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。五、甲、乙雙方確認(rèn)本協(xié)議系雙方在見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證卜充分協(xié)商的結(jié)果。在此過(guò)程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份甲乙雙方各執(zhí)一份兩份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。甲方乙方見(jiàn)證人：年月曰醫(yī)療事故協(xié)商賠償協(xié)議書(shū)甲方：（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）乙方：（患方）甲乙雙方根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例之規(guī)定，經(jīng)協(xié)商，在完全白愿的情況下達(dá)

3、成如下協(xié)議：一、患者基本情況：姓名：年齡：性別：籍貫：住址:身份證號(hào):住院號(hào)：疾病診斷：治療結(jié)果：二、方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)：三、醫(yī)療事故原因四、賠償數(shù)額1、醫(yī)療費(fèi)：元;2、誤工費(fèi)：元;3、住院伙食補(bǔ)貼費(fèi)：元;4、陪護(hù)費(fèi)：元；5、殘疾生活補(bǔ)貼費(fèi)：元；6、殘疾用具費(fèi)：元；7、喪葬費(fèi)：元；8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元;9、交通費(fèi)：元;10、住宿費(fèi)：元;11、精神損害撫慰金：元;12、患者死亡介入喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)：元（不超出2人）合計(jì)：元五、_償款給付時(shí)間：六、違約責(zé)任七、其他1、出院處理：2、如為死亡患者，尸體處理3、其他八、上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。甲方

4、:乙方:代理人:代理人:日期:日期:見(jiàn)證人:日期:注：具體條款根據(jù)分歧情況可以增減醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書(shū)甲方:醫(yī)院地址:聯(lián)系電話:郵政編碼:乙方:住址:性別:年齡:身份證號(hào)碼:聯(lián)系電話:郵政編碼:與患者關(guān)系：口患者白己、法定監(jiān)護(hù)人、委托代理人、其他直系親屬（若非患者白己，必須附授權(quán)文件、身份關(guān)系證明資料；如患者已經(jīng)死亡，乙方必須為死者的合法第一順序繼承人或其委托代理人，并出具相關(guān)身份證明資料或委托授權(quán)文件。甲、乙雙方就患者（身份證號(hào)碼:于年月日至年月日因診治在甲方住院/門(mén)診治療（住院/門(mén)診病案號(hào)）期間發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，白愿達(dá)成如下協(xié)議，以便共同遵守。1. （簡(jiǎn)述治療經(jīng)過(guò)）。2.

5、（患者的現(xiàn)狀）（是否需要繼續(xù)治療以及如何治療）。3. 如患者已經(jīng)死亡，乙方是否同意做尸檢：口同意；口分歧息、。4. 甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項(xiàng)權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部分申請(qǐng)調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方白愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。5. 抵償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣元。6. 乙方白甲方給付抵償款后，不再以任何理由就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責(zé)任。違約責(zé)任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金元。本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份

6、，為乙方與患者的身份關(guān)系證明資料或授權(quán)文件。根據(jù)中華人民共和國(guó)合同法、中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法，經(jīng)調(diào)解，7. 本協(xié)議白雙方簽字、蓋章之日起生效。甲方：（蓋章）乙方：（簽字）（患者白己）（患者父母）（患者配偶）（患者所有子女）（委托代理人）年月曰醫(yī)療糾紛處理協(xié)議書(shū)甲方：醫(yī)院：乙方（或患方直系親屬）：患者基本情況：姓名：性別：年齡：住址：住院號(hào)：患者于年月日在甲方住院，診斷為：住院天，患者治療結(jié)果：（死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈）后造成糾紛。經(jīng)過(guò)協(xié)商，雙方就該爭(zhēng)議白愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：一、甲乙雙方白愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利，同意欠亨過(guò)鑒定明確爭(zhēng)議的原因和責(zé)任的情況下，白行協(xié)商或調(diào)解解決

7、。二、由甲方一次性抵償乙方生活補(bǔ)貼費(fèi)共計(jì)人民幣：Tto三、抵償款給付時(shí)間：乙方或直系親屬憑身份證（復(fù)印件）、戶口本打領(lǐng)條領(lǐng)取補(bǔ)貼款。四、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問(wèn)題引起的所有爭(zhēng)議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，甲乙雙方任何一方違反本協(xié)議，則需向?qū)Ψ街Ц兜謨斀痤~五倍違約金，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式四份，甲乙雙方各執(zhí)一份，公證處公證一份，報(bào)衛(wèi)生局存案一份。甲方：乙方（或直系親屬）:見(jiàn)證律師（或公證）:年月曰附：醫(yī)療糾紛處理流程及解決途徑

8、醫(yī)療糾紛是指發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，患方（及家屬）認(rèn)為醫(yī)方在提供醫(yī)療服務(wù)或履行法定義務(wù)和約定義務(wù)時(shí)存在過(guò)失，造成實(shí)際損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任，但雙方當(dāng)事人對(duì)所爭(zhēng)議事實(shí)認(rèn)識(shí)分歧、相互爭(zhēng)執(zhí)、各執(zhí)己見(jiàn)的情形。一、醫(yī)療糾紛處理流程1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后，所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科陳述，隱匿不報(bào)者，將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。2、因醫(yī)療問(wèn)題所致的糾紛，所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查，迅速采納積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭(zhēng)取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認(rèn)真聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，針對(duì)患者的意見(jiàn)解釋有關(guān)問(wèn)題，如果患者能夠接受，糾紛投訴到此終止。3、醫(yī)務(wù)科接到科室陳述或家屬投訴后，應(yīng)及時(shí)做好登記，并

9、向當(dāng)事科室了解情況，與科室主任共同協(xié)商解決法子，如果患者能夠接受糾紛投訴到此終止。如果患者不克不及接受，請(qǐng)患者就問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和要求提供書(shū)面資料，醫(yī)務(wù)科調(diào)查落實(shí)后提出解決方案，并向分管院長(zhǎng)匯報(bào)，與患者協(xié)商處理意見(jiàn)，如患者接受，處理到此終止。4、醫(yī)務(wù)科無(wú)法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定?；挤讲昏b定、不起訴、也不聽(tīng)解釋?zhuān)杉{違法行為對(duì)我院正常醫(yī)療秩序構(gòu)成影響的，依照衛(wèi)生部、公安部關(guān)于維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的通告，上報(bào)縣衛(wèi)生、公安、司法等部分進(jìn)行處理。二、醫(yī)療糾紛解決途徑（法定程序）1、醫(yī)患雙方本著白愿、合法、公正的原則，在縣人民調(diào)解中心醫(yī)患糾紛調(diào)解室負(fù)責(zé)人的主持下進(jìn)行調(diào)解。（面試網(wǎng)）2、患者或其家屬可以向縣衛(wèi)生局醫(yī)政股申請(qǐng)，進(jìn)行醫(yī)療事故