國外醫(yī)院管理模式

1、國外醫(yī)院管理模式美國、新加坡、韓國和我國的醫(yī)院產業(yè)集團醫(yī)院投資管理公司采用的經營管理模式大體有五種：第一種是合作聯(lián)營模式。這種模式是由醫(yī)療產業(yè)的不斷成長，醫(yī)院集團不斷增多，那些獨立經營的醫(yī)院處丁不利的競爭地位。為了求得醫(yī)院的生存和發(fā)展，那些獨立經營的醫(yī)院自愿地聯(lián)合起來，采用統(tǒng)一公認標志，執(zhí)行統(tǒng)一市場營銷策略，統(tǒng)一的質量標準，與那些大的醫(yī)院集團相抗衡，這就導致了合作聯(lián)營醫(yī)院集團的產生。這是一種松散的組織，它們之間保持財務獨立。合作聯(lián)營的主要目的是創(chuàng)造整體形象，增強營銷宣傳力度和互相問轉送病人，聯(lián)合行動所需費用由成員醫(yī)院分攤。第二種是合同經營管理模式。這種模式是由醫(yī)院管理公司與醫(yī)院的產權人簽訂經營

2、管理合同，接受業(yè)主委托經營管理醫(yī)院，管理公司無須對醫(yī)院建設投資，只負責醫(yī)院的經營管理工作，承擔合同條款規(guī)定的經營虧損風險。在經營合同期間，醫(yī)院使用集團的名稱、標志，加入集團市場營銷網絡系統(tǒng)，醫(yī)院集團指派包括職業(yè)院長在內的各部門主要管理人員。按集團既定的經營決策、管理方法、操作規(guī)程，進行醫(yī)院的日常經營管理，以保持到達集團所確立的醫(yī)療技術服務質量標準。合同經營期內，醫(yī)院集團收取經營管理費。第三種租賃經營模式。第四種是醫(yī)院集團醫(yī)院系統(tǒng)所屆的醫(yī)院由集團直接經營管理的模式。這種模式是由集團直接投資開辦或購買、兼并醫(yī)院，然后由集團自己直接經營管理。用這種模式經營管理的醫(yī)院，是醫(yī)院產業(yè)集團的基礎，是集團的核

3、心層。常稱這種核心層醫(yī)院為集團總部醫(yī)院。集團憑借總部醫(yī)院為后盾，采用其他經營模式，逐步擴大集團規(guī)模。第五種是集團特許經營模式。集團特許經營是醫(yī)院集團向外讓渡特許經營權，允許受讓者醫(yī)院使用該集團的名稱、標志、管理模式，加入該集團的營銷網絡，成為該集團成員。但，受讓者在產權上和財務上保持獨立。不受集團控制，受讓者向集團支付特許權使用費。在我國以法人醫(yī)院互相參股，或以一些有實力的醫(yī)院對其他醫(yī)院控股，以資產-利益作為紐帶，形成利益共同體，組建起醫(yī)院集團?？梢愿鶕诵尼t(yī)院對其他醫(yī)院參股額的多少，在醫(yī)院集團內部形成緊密層、半緊密層和松散的多層次的組織結構，便丁醫(yī)院集團內部資產、醫(yī)療服務、經營管理的一體化，

4、以利丁形成在醫(yī)院規(guī)劃投資建設，技術開發(fā)與教育培訓、醫(yī)療技術會診、市場開發(fā)與保護上的統(tǒng)一功能。以資產-利益為紐帶組成的醫(yī)院集團，無論在醫(yī)療技術服務上，內部管理上和經濟收益上均會高丁以服務產品紐帶、合同契約紐帶等聯(lián)結方式形成的醫(yī)院集團。因此，應以積極態(tài)度創(chuàng)造條件，使以資產-利益為紐帶的醫(yī)院集團盡快發(fā)育，這是醫(yī)院產業(yè)集團走向未來的關鍵。鳳凰醫(yī)院集團的聯(lián)結方式是以資產為紐帶，五家直營醫(yī)院和兩家子公司組成緊密層，由集團控股直接經營，采用統(tǒng)一的鳳凰醫(yī)院集團管理模式包括品牌，實行異地連鎖經營管理。它的特點一是產權活晰，采用現代企業(yè)制度和法人治理結構，在集團憲章中已有明確規(guī)定。二是在資產紐帶的基礎上，實行統(tǒng)一

5、管理，使之形成一個統(tǒng)一的醫(yī)院產業(yè)集團實體。三是用長期經營實踐形成的鳳凰醫(yī)院集團管理模式，對醫(yī)院集團醫(yī)院實行標準化、模式化管理。鳳凰醫(yī)院集團管理模式是以鳳凰醫(yī)院集團憲章附職業(yè)倫理指南、職業(yè)院長手冊、醫(yī)院職工手冊、醫(yī)院形象識別手冊、醫(yī)院管理規(guī)章制度、醫(yī)院工作流程和工作程序、作業(yè)程序與標準表格和依據文件匯編等文件化的方式把鳳凰醫(yī)院集團經營管理模式化、文本化，再通過對職業(yè)院長的管理模式培訓，使他們從理念到操作上充分理解和掌握，成為鳳凰醫(yī)院集團管理模式的載體，運用在直營醫(yī)院的經營管理上，我們把這種管理模式+職業(yè)院長稱謂模式化管理，充分發(fā)揮模式化管理在統(tǒng)一管理上的作用。鳳凰醫(yī)院集團投資的六種方式鳳凰醫(yī)院集

6、團由五所直營醫(yī)院和兩家管理公司組成，是中國最大的民營醫(yī)院產業(yè)集團之一。連鎖直營的北京健宮醫(yī)院、大連新世紀醫(yī)院、吉林創(chuàng)作醫(yī)院、無錫新區(qū)醫(yī)院和深圳鳳凰醫(yī)院，現擁有建筑面積8萬平方米，1350張病床，1600多名職工。在海外注冊加拿大鳳凰醫(yī)院管理公司，在國內注冊北京菲尼克斯醫(yī)院管理公司。鳳凰醫(yī)院集團總部設在北京，在加拿大溫哥華、中國深圳、大連設有辦事和培訓機構。鳳凰醫(yī)院集團創(chuàng)業(yè)丁1988年，經過十幾年的發(fā)展，已積累有形資產3.2億元人民幣，無形資產評估1.5億人民幣，創(chuàng)立了一整套適應市場經濟環(huán)境的獨具特色的鳳凰醫(yī)院集團管理模式，編寫了15本醫(yī)院經營管理培訓教材，培養(yǎng)了一批中國醫(yī)院職業(yè)院長職業(yè)經理人，

7、并參與了中國國家軟科學項目中國醫(yī)院產權制度改革的研究，提供醫(yī)院產權制度改革的典型案例，為國家制定相關政策提供了實踐依據。鳳凰醫(yī)院集團投資醫(yī)療產業(yè)的做法如下：第一種投資方式是向政府主管部門申請創(chuàng)辦獨資醫(yī)院。吉林創(chuàng)傷醫(yī)院就是在改革開放初期，允許科技人員創(chuàng)辦企、事業(yè)的政策出臺不久，為解決當時白姓看病難、住院難的問題，由個人投資，招聘由公立醫(yī)院退休下來的醫(yī)學專家組成技術隊伍，由政府正式批準設立民營醫(yī)院，以創(chuàng)傷外科為主，經過十幾年發(fā)展，現在是一家擁有建筑面積16000平方米、300多張病床、固定資產6000多萬元的二級甲等綜合性醫(yī)院，被衛(wèi)生部評為全國白佳醫(yī)院。它的特點是產權活晰、自主經營，靠自我積累，滾

8、動發(fā)展。這種方式目前受政府醫(yī)療市場準入制和中外合資醫(yī)院外方最高可占70%殳份的相關規(guī)定的限制，外方獨資申辦醫(yī)院是不可能的，合資申辦手續(xù)也較復雜。第二種投資方式是申辦中外港合資股份制性質的營利性醫(yī)院，由中方控股經營。深圳鳳凰醫(yī)院就是由香港投資人投資30%鳳凰醫(yī)院集團投資70%由鳳凰醫(yī)院集團負責經營管理。它是目前鳳凰醫(yī)院集團中經營收益最好的醫(yī)院。三年多就收回投資，進入良性運營，2004年經雙方協(xié)議追加投資5000萬元人民幣擴建醫(yī)院新址。香港投資人以戰(zhàn)略投資人的身份入股，不參與醫(yī)院的經營，由鳳凰醫(yī)院集團完成經營目標，保證與投資人約定的投資回報。好處是中方自主經營，充分發(fā)揮鳳凰醫(yī)院集團連鎖經營的優(yōu)勢，

9、實現經營目標，外方投資人可以得到期望的投資回報。第三種投資方式是獨資買斷國有企業(yè)停辦的企業(yè)醫(yī)院，借殼進入醫(yī)療市場。大連新世紀醫(yī)院原是大連鋼鐵集團公司的職工醫(yī)院，隨著國有企業(yè)改革的深化，企業(yè)要把非經營性資產轉賣補充經營性資產。1998年8月1日由鳳凰醫(yī)院集團投入100萬元人民幣按合法程序獨資買斷，兼并大連鋼鐵集團公司職工醫(yī)院，接收200名醫(yī)院醫(yī)護人員，乂投資4000萬元人民幣重新改建裝修添置醫(yī)療設備，丁1999年3月1日經大連市衛(wèi)生局批準，以大連新世紀醫(yī)院的名字正式對社會開診。醫(yī)院建筑面積1.6萬平方米，開放床位260張，320名職工。2001年通過德國TUV公司ISO9001:2000國際質量

10、管理體系認證，醫(yī)院病床已滿足不了日益增多的病人就醫(yī)需求，今年開始擴建1.6萬平方米新樓，到達500張病床；逐步成為大連市民心目中的第三品牌醫(yī)院。這種獨資買斷的方式，一次投資數額較大，投資回報期較長，但產權活晰，有利長遠發(fā)展。第四種投資方式是采用資產重組改制的方式，進入國有企業(yè)醫(yī)院成為股東，控股經營醫(yī)院，逐步優(yōu)化股權，按公司法采用現代企業(yè)制度的法人治理結構，成立董事會、監(jiān)事會。由鳳凰醫(yī)院集團采用鳳凰醫(yī)院集團管理模式經營管理，成為鳳凰醫(yī)院集團連鎖經營的成員醫(yī)院。北京市健宮醫(yī)院是北京建工集團所屆醫(yī)院，也是原國家建設部總醫(yī)院，2000年企業(yè)向社會招標參股，將醫(yī)院改為股份制性質的醫(yī)院。鳳凰醫(yī)院集團通過招

11、投標，參與醫(yī)院股份制改造，投資6000萬元占66%殳份，控股經營了這所有3.2萬平方米、457張床、資產1億元以上的二級甲等醫(yī)院。這所醫(yī)院引入鳳凰醫(yī)院集團管理模式，進行醫(yī)院改制，院舍改建，人員改組，技術改造，重新申報為營利性醫(yī)院，成為北京最大的一家營利性醫(yī)院。同時被北京醫(yī)保中心指定為醫(yī)保定點醫(yī)院。醫(yī)院開始進入正常經營。最近將通過股權轉讓,進一步優(yōu)化股權結構，醫(yī)院由北京建筑工人醫(yī)院原名簡稱建工醫(yī)院正式更名為北京市健宮醫(yī)院，醫(yī)院的服務宗旨為建造健康宮殿，關愛上帝健康，讓北京人感受到中國入世后醫(yī)院的新變化。這種投資方式是采用建立現代企業(yè)制度和法人治理結構，按股份制公司組建董事會、監(jiān)事會，所有權和經營

12、權別離，符合現代產業(yè)制度的發(fā)展方向。第五種投資方式是采用委托經營的方式，接受國有醫(yī)院產權人的委托，托管經營國有醫(yī)院，待國有醫(yī)院改革政策進一步明確后，最終以國有資廣退出，醫(yī)院由委托經營方收購，完成醫(yī)院的投資改制。無錫新區(qū)醫(yī)院是這種投資方式的典型案例。無錫新區(qū)醫(yī)院是無錫市政府按無錫新區(qū)建設規(guī)劃，由政府投資興辦一所二級甲等綜合醫(yī)院。政府完成了土地征用和新區(qū)醫(yī)院門診樓一期工程后，借鑒外國政府不辦社會的做法，提出；社會事業(yè)社會辦，機制創(chuàng)新辦實事的思路，向社會招募投資經營者，完成醫(yī)院的建設和實行國有民營的委托管理。無錫市政府在本地、上海、南京的投資合作者中，選中鳳凰醫(yī)院集團，2001年1月簽訂了全權委托經

13、營管理的協(xié)議，無錫新區(qū)醫(yī)院成為鳳凰醫(yī)院集團連鎖經營的第五家醫(yī)院，走出一條國有民營的改革路子。協(xié)議規(guī)定，無錫新區(qū)醫(yī)院一期基本建設的產權歸無錫新區(qū)經濟發(fā)展集團公司。醫(yī)院的內部醫(yī)療設備及二期1.2萬平方米的住院大樓等建設由鳳凰醫(yī)院集團負責完成，醫(yī)院的經營收益歸鳳凰醫(yī)院集團，負責對新區(qū)醫(yī)院一期投入的國有資產的保值和增值。鳳凰醫(yī)院集團2001年2月中旬正式接管醫(yī)院以后，乂投入資金購置醫(yī)療設備，進行院舍裝修，組織醫(yī)療技術隊伍，采用鳳凰醫(yī)院集團全新的經營理念和管理模式，丁2001年6月正式開診營業(yè)，7月份納入醫(yī)保定點醫(yī)院，受到新區(qū)各界的歡送，被新區(qū)外商投資企業(yè)指定為醫(yī)療服務單位。經過一年的經營，已開始著手第二期工程建設，成為無錫市政府推進衛(wèi)生改革的一個典型案例。這種投資方式，是在不觸動醫(yī)院產權關系，這個中國大陸最敏感乂最現實的問題，繞過產權問題進行并逐步推進的衛(wèi)生體制改革，先投資辦醫(yī)院，等待政策環(huán)境