婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-病理妊娠-4

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師-病理妊娠（二）-41. （總分：50.00，做題時間：90分鐘）一、A1/A2型題（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：50.00）下列哪項(xiàng)是前置胎盤的積極保守治療最主要的目的 A.減少感染 B.延長孕周 C.減少陰道出血 D.減少胎兒窘迫 E.降低剖宮產(chǎn)率（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：2. 關(guān)于輸卵管間質(zhì)部妊娠的術(shù)式，哪項(xiàng)是正確的 A.行患側(cè)輸卵管切除術(shù) B.行子宮次全切除術(shù) C.行子宮角部楔形切除術(shù) D.行子宮角部楔形切除及患側(cè)輸卵管切除術(shù) E.行子宮角部楔形切除及患側(cè)附件切除術(shù)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：3. 患者，女，33歲，停經(jīng)35周，血壓高伴尿

2、蛋白3天，入院查體血壓140/90mmHg下肢水腫，心肺（-）,宮高32cm頭位，胎心率146次/分，急查尿蛋白（+）。下列治療方案錯誤的是 A.首選解痙治療 B.胎心監(jiān)護(hù) C.急查肝腎功能D.查血球壓積、尿比重以判定是否擴(kuò)容治療E.立即終止妊娠（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：4. 有關(guān)硫酸鎂的藥理作用，哪項(xiàng)是錯誤的 A.硫酸鎂有儲鈉和擴(kuò)血管作用 B.硫酸鎂有中樞抑制作用 C.鎂離子抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經(jīng)肌肉間傳導(dǎo)，從而使肌肉松弛 D.具有明顯降壓作用 E.鈣離子與鎂離子爭奪神經(jīng)細(xì)胞上同一受體，故可解毒（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：5. 下列說法錯誤

3、的是 A.胎兒娩出時無心跳、呼吸等生命征象者一律診斷死胎 B.胎兒死亡后羊水中甲胎蛋白顯示高值 C.胎兒死亡后，大多數(shù)在23周內(nèi)自然分娩 D.胎兒死亡后，如超過4周仍未分娩，則有可能發(fā)生DIC E.24小時尿中雌三醇值低于3mg者常常提示胎兒死亡（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：6. 下列哪項(xiàng)是子癇前期最常見的產(chǎn)科并發(fā)癥,A.子癇前期心臟病 B.產(chǎn)后循環(huán)衰竭 C.腦出血,D.胎盤早剝,E.肝包膜下出血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：7. 有關(guān)妊娠期高血壓病的病理變化，哪項(xiàng)是錯誤的 A.心肌間質(zhì)水腫 B.肝門脈周圍組織內(nèi)出血 C.腦可出現(xiàn)點(diǎn)狀或局限性斑狀出血 D.腎

4、小球內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血流受阻 E.子宮肌層內(nèi)螺旋小動脈擴(kuò)張（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：8. 女性，26歲，足月妊娠，陰道出血，為明確診斷入院后應(yīng)立即行 A.胎兒電子監(jiān)測 B.放射性同位素掃描法檢查 C.肛門檢查 D.B超檢查 E.陰道檢查（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：9. 以下哪項(xiàng)不是子宮胎盤卒中的處理,A.按摩子宮 B.宮壁內(nèi)注射子宮收縮藥 C.經(jīng)積極處理，子宮仍不收縮，應(yīng)立即切除子宮 D.經(jīng)積極處理，出現(xiàn)血液不凝，應(yīng)立即切除子宮 E.靜脈點(diǎn)滴麥角新堿（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：10. 關(guān)于預(yù)防子癇前期的發(fā)生及發(fā)展，以下哪項(xiàng)是錯誤的 A.重視產(chǎn)婦主

5、訴 B.定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查 C.妊娠晚期體重每周增加超過1000g即為妊娠水腫 D.指導(dǎo)孕婦合理飲食和休息 E.避免精神高度緊張（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：11. 有關(guān)胎盤早剝并發(fā)癥及處理的敘述錯誤的是 A.胎兒娩出后立即給予子宮收縮藥物，預(yù)防產(chǎn)后出血 B.胎盤早剝后發(fā)生產(chǎn)后出血與子宮胎盤卒中及DIC有關(guān) C.凝血功能障礙必須在迅速終止妊娠的基礎(chǔ)上進(jìn)行糾正 D.胎盤早剝發(fā)生腎衰竭與腎血流量減少有關(guān)，故及時補(bǔ)充血容量即可改善，無需透析治療 E.羊水可經(jīng)過剝離面開放的子宮血管，導(dǎo)致羊水栓塞（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：12. 可診斷為早產(chǎn)的是 A.孕27周規(guī)律腹

6、墜2小時，查宮口開大3cm B.孕32周規(guī)律腹墜2小時，查宮口開大1cm C.孕33周見紅，不規(guī)律腹墜，查頸管未消失 D.孕34周規(guī)律腹墜3小時，查宮口開大3cm E.孕38周規(guī)律腹墜1小時，查宮口開大3cm（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：13. 預(yù)防胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的不恰當(dāng)措施是 A.用妊娠圖進(jìn)行孕期監(jiān)護(hù) B.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查 C.每周1次B超檢查 D.定期測量宮高、腹圍、體重 E.建立三級圍生期保健網(wǎng)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 有關(guān)過期妊娠的敘述錯誤的是新生兒窒息發(fā)生率高,B.可并發(fā)胎兒成熟障礙 C.過期妊娠胎盤功能可以正常 D.成熟障礙分三期，期別越

7、高預(yù)后越差,E.確診過期妊娠，如有胎兒宮內(nèi)窘迫和頭盆不稱不可引產(chǎn)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：患者，女，28歲，初孕婦，在門診檢查確診為妊娠33周輕度子癇前期。為防止發(fā)展為重度子癇前期,不適當(dāng)?shù)奶幹檬?A.休息和睡眠時取左側(cè)臥位 B.嚴(yán)格限制食鹽攝入量 C.適當(dāng)減輕工作，保證睡眠10小時 D.適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù) E.適當(dāng)服用鎮(zhèn)靜藥物（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：14. 預(yù)測早產(chǎn)的方法是 A.B超診斷雙胎 B.診斷出無癥狀菌尿 C.陰道后穹隆棉拭子測胎兒纖維連接蛋白 D.診斷出下生殖道感染 E.診斷是否有子宮畸形（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析

8、：15. 下列哪個說法是正確的 A.有貧血者不易并發(fā)子癇前期性心臟病 B.輕度子癇前期不能直接發(fā)展為重度子癇前期 C.子癇前期均發(fā)生于孕24周以后 D.有的子癇患者可以只有昏迷而無抽搐 E.子癇多發(fā)生于妊娠晚期或臨產(chǎn)前（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：16. 關(guān)于子癇前期重度的產(chǎn)科處理原則，哪項(xiàng)是錯誤的 A.妊娠終止24小時后，子癇即不可能發(fā)生 B.重癥患者為盡早結(jié)束分娩可行剖宮產(chǎn)術(shù) C.不足36周若胎盤功能減退表明胎兒危象，應(yīng)終止妊娠 D.不足36周若治療后孕婦病情繼續(xù)惡化，應(yīng)終止妊娠 E.超過36周者應(yīng)及時終止妊娠（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：19.24小時尿蛋白

9、定量超過多少屬重度子癇前期 A.超過5g B.超過4g C.超過3g D.超過2g E.超過0.5g（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：20. 下列哪項(xiàng)不屬于早產(chǎn)原因的胎兒因素 A.宮內(nèi)感染 B.雙胎妊娠 C.胎膜早破 D.羊水過多,E.羊水過少（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：21. 關(guān)于卵巢妊娠，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A.術(shù)前常診斷為輸卵管妊娠 B.臨床表現(xiàn)類似于輸卵管妊娠 C.破裂后可引起腹腔內(nèi)大量出血 D.術(shù)中探查可誤診為卵巢黃體破裂 E.術(shù)中見到絨毛可不必進(jìn)行病理檢查（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：22. 對于已確診為重型胎盤早剝的初產(chǎn)婦，宮口開大4cm哪項(xiàng)

10、是最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞紸.即刻剖宮產(chǎn)術(shù),B.人工破膜術(shù) C.頭皮牽引術(shù) D.人工破膜及催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴,E.靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：23. 導(dǎo)致早產(chǎn)的可能原因不包括 A.雙角子宮 B.下生殖道感染 C.羊水過少 D.胎膜早破 E.多胎妊娠（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：24. 不是妊高征的好發(fā)因素疾病是 A.慢性高血壓 B.營養(yǎng)不良 C.貧血 D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.慢性腎炎（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：25. 下列哪項(xiàng)是妊娠期高血壓疾病患者住院后突然出現(xiàn)抽搐時首選的緊急處理,A.即行剖宮產(chǎn)術(shù) B.即測血壓，查眼底 C.

11、移送于暗室，放置開口器 D.即靜脈推注25嘛酸鎂10ml及鎮(zhèn)靜劑,E.即快速靜點(diǎn)20溶露醇250ml（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：26. 下列哪項(xiàng)視網(wǎng)膜病變不屬于子癇前期眼底病變 A.滲出 B.水腫 C.出血 D.小動脈痙攣 E.視盤萎縮（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：27. 患者，女，28歲，GR,孕36周子癇前期，哪項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t A.積極治療一周后，終止妊娠 B.積極治療2448小時，癥狀無明顯改善時應(yīng)及時終止妊娠 C.積極治療等待自然分娩 D.立即破水引產(chǎn) E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：28. 患者，女，26歲，妊娠

12、40周，頭痛眼花2日，急診入院。BP170/110mmHg,尿蛋白（+）,全身水腫,胎心良好，正常胎位，血細(xì)胞比容0.43列下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)木o急治療 A.口服腓屈嗪 B.靜脈滴注MgSO C.靜脈滴注低分子右旋糖汗 D.即行剖宮產(chǎn)術(shù) E.左側(cè)臥位（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：29. 下列哪項(xiàng)為子癇前期最主要的基本病理生理變化 A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高 B.血中尿酸增加 C.全身小動脈痙攣 D.腎小管重吸收增加 E.低血容量（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：A. 患者，女，34歲，妊娠38周，3天來常感頭暈，近一周體重增加5kg。檢查：BP165/115mmHg體重6

13、8kg，尿蛋白（+），宮高30cm,有不規(guī)則收縮。胎心率130次/分。下列哪項(xiàng)是首要的處理剖宮產(chǎn),B.注射硫酸鎂 C.門診治療，密切隨訪 D.肥皂水灌腸引產(chǎn),E.人工破膜加縮宮素引產(chǎn)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：30. 關(guān)于難免流產(chǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的 A.子宮大小可與停經(jīng)周數(shù)相符 B.由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來 C.僅有部分可能繼續(xù)妊娠 D.宮口擴(kuò)張 E.一旦確診應(yīng)盡早使胚胎組織排出（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：31. 患者，女，31歲，妊娠期高血壓，于妊娠晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，現(xiàn)最可能的診斷是 A.胎盤早期剝離 B.DIC C.前置胎盤 D.子宮破裂 E.妊娠合

14、并子宮頸息肉（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：32. 下列哪項(xiàng)視網(wǎng)膜病變不屬于妊高征眼底病變,A.滲出 B.水腫 C.出血 D.小動脈痙攣 E.視乳頭萎縮（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：33. 關(guān)于早產(chǎn)的原因，哪項(xiàng)是錯誤的 A.羊水過多 B.多胎妊娠 C.下生殖道及泌尿道感染 D.宮頸內(nèi)口松弛 E.臍帶纏繞（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：34. 不符合子癇前期的臨床表現(xiàn)的是 A.尿量少 B.尿蛋白0.5g/24小時 C.高血壓，尿蛋白加重并伴有自覺癥狀 D.眼底動靜脈比例為1:2 E.水腫（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：35. 當(dāng)子癇前期患者住

15、院后突然出現(xiàn)抽搐時，應(yīng)首選哪項(xiàng)緊急處理 A.即行剖宮產(chǎn)術(shù) B.即測血壓，查眼底 C.移送于暗室，放置開口器 D.即靜脈推注25嘛酸鎂10ml E.即快速靜點(diǎn)20溶露醇250ml（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：36. 不用于治療早產(chǎn)的藥物是 A.腎上腺糖皮質(zhì)激素 B.呼噪美辛 C.利托君 D.地巴哇 E.沙丁胺醇（舒喘靈）（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：A. 下列哪項(xiàng)是子癇抽搐的主要原因代謝性酸中毒顱內(nèi)小動脈痙攣、腦水腫血尿素氮、尿酸、肌酊增高,D.呼吸性酸中毒E.顱內(nèi)出血（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：37. 對擴(kuò)容療法的敘述錯誤的是,A.適用于

16、全身水腫的重度妊高征者 B.擴(kuò)容后可改善重要器官的血液灌注 C常.常用擴(kuò)容藥物有白蛋白、低分子右旋糖酊 D.擴(kuò)容增加心臟負(fù)擔(dān)，可發(fā)生肺水腫，心力衰竭 E.貧血、電解質(zhì)紊亂時慎重選擇擴(kuò)容劑（分?jǐn)?shù)：1.00）A. VB.C.D.E.解析：38. 對妊娠期高血壓病的孕婦的治療應(yīng)首選 A.冬眠靈 B.雙氫克尿壤 C.利血平 D.硫酸鎂 E.地塞米松（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：39. 下列哪種因素與自然流產(chǎn)無關(guān),A.接觸放射線 B.巨細(xì)胞病毒感染 C.接觸苯 D.少量飲酒,E.黃體功能不足（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：40. 下列哪項(xiàng)不是胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù)

17、 A.纖維蛋白原2g/L B.血小板v100X10/L C.凝血酶原的時間延長 D.陰道出血不凝 E.胎兒窘迫（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：41. 不用于治療早產(chǎn)的藥物是 A.硫酸鎂 B.力托君 C.沙丁胺醇 D.硝苯地平 E.地塞米松（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：42. 在子癇病人靜脈滴注硫酸鎂期間，關(guān)于停止繼續(xù)滴注的條件，哪項(xiàng)是錯誤的 A.尿量少于25ml/小時 B.膝腱反射減弱或消失 C.呼吸少于16次/分 D.心率小于100次/分,E.血清鎂離子超過3mmol/L（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D. VE.解析：43. 重度子癇前期不表現(xiàn)為 A.肺水腫 B.血清肌

18、酊升高 C.下肢水腫（+） D.24小時尿蛋白定量5g E.血小板減少（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C. VD.E.解析：44. 關(guān)于山度胎盤早剝的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯誤的 A.常伴發(fā)重度子癇前期 B.觸診子宮硬如板狀 C.胎位捫不清，胎心聽不清D.破膜時流出血性羊水E.陰道流血量與貧血程度成正比（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：45. 對于重度子癇前期的孕婦，治療時哪種藥物應(yīng)首選 A.鎮(zhèn)靜藥 B.利尿藥 C.降低顱內(nèi)壓藥 D.降壓藥 E.解痙藥（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：46. 對妊娠劇吐發(fā)病機(jī)制的敘述不恰當(dāng)?shù)氖?A.目前病因尚不明確 B.葡萄胎患者發(fā)病率較一般孕婦高 C.臨床表現(xiàn)的程度與血HCGK平有正相關(guān)關(guān)系 D.精神過度緊張焦慮的孕婦發(fā)病率高 E.經(jīng)濟(jì)狀況較差的孕婦發(fā)病率相對高（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B. VC.D.E.解析：47. 患者，女，30歲，已婚，自然流產(chǎn)2次，1年來月經(jīng)6/