醫(yī)保結(jié)算常見問題的處理

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)保結(jié)算常見問題的處理一、醫(yī)保病人資料資料準(zhǔn)確問題處理方法：核對病人資料，身份證。二，上傳費(fèi)用明細(xì)時：原因：有收費(fèi)項目未匹配醫(yī)保碼和上傳處理方法：取消上傳明細(xì)，查看哪個新增加收費(fèi)項目，匹配醫(yī)保碼并上傳，再重新上傳費(fèi)用明細(xì)。三、上傳費(fèi)用明細(xì)時：原因：有藥品未完善維護(hù)好。處理方法：取消上傳明細(xì)，查看是哪個藥品，通知藥庫維護(hù)好。四、上傳費(fèi)用明細(xì)時：原因：編碼為LS30046的收費(fèi)項目未上傳藥監(jiān)碼。處理方法：取消上傳明細(xì)，按照三大目錄再核對該藥的藥監(jiān)碼，重新匹配好上傳，再重新上傳費(fèi)用明細(xì)。五、上傳費(fèi)用明細(xì)時：原因：第一次上傳費(fèi)用明細(xì)后結(jié)算報錯，再次結(jié)算時提示。但發(fā)票未打印出來

2、。處理方法：叫醫(yī)?？坡?lián)系縣社保取消該病人的結(jié)算。取消上傳費(fèi)用明細(xì)，再上傳費(fèi)用明細(xì)。六：作廢發(fā)票時：處理方法：叫醫(yī)保科聯(lián)系縣社保取消該病人的結(jié)算。取消上傳費(fèi)用明細(xì)，再上傳費(fèi)用明細(xì)。七、上傳登記時，系統(tǒng)無病人資料處理方法：叫病人返社保咨詢。八、結(jié)算時原因：未上傳費(fèi)用明細(xì)處理方法：重新上傳費(fèi)用明細(xì)。九、上傳費(fèi)用明細(xì)時：原因：未上傳醫(yī)保登記。處理方法：重新上傳醫(yī)保登記。十、上傳費(fèi)用明細(xì)時：原因：醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)中斷。十一、上傳登記時：原因：病人未出院又辦理入院登記上傳?；虺鲈何唇Y(jié)算。處理方法：先進(jìn)行上一次住院的出院并結(jié)算。十二、上傳費(fèi)用明細(xì)時：原因：記帳費(fèi)用里有手工錄入的負(fù)數(shù)。處理方法：后臺操作，刪除該條記帳

3、費(fèi)用。十三、上傳登記時：原因：病人入院上傳登記后，被在后臺刪除登記，再上傳會報錯。處理方法：在入院登記取消醫(yī)保登記上傳?；蛟诤笈_刪除HIS系統(tǒng)登記記錄。十四、上傳明細(xì)時：原因：未上傳登記。處理方法：取消上傳費(fèi)用明細(xì)，上傳入院登記。十五、結(jié)算費(fèi)用金額與醫(yī)保結(jié)算金額不一致：1、相差1分錢原因：收費(fèi)項目有小數(shù)點(diǎn)后3位或小數(shù)點(diǎn)后4位數(shù)，四舍五入問題。處理方法：后臺處理數(shù)據(jù)。先取消上傳費(fèi)用明細(xì)，再重新載入明細(xì)，上傳，結(jié)算。2、相差部份數(shù)量金額原因：某個收費(fèi)項目系統(tǒng)生成記帳時可能造成單價與數(shù)量不符。處理方法：取消上傳費(fèi)用明細(xì) ，逐條查看費(fèi)用，查出后，后臺刪除該條記帳，并重新補(bǔ)錄費(fèi)用。再重新上 傳費(fèi)用明細(xì)，結(jié)算。（現(xiàn)在撤消上傳再重新上傳也可經(jīng)結(jié)算）3、相關(guān)金額為倍數(shù)的原因：重復(fù)上傳費(fèi)用明細(xì)處理方法：相關(guān)多少倍就取消上傳多少次。再重新上傳明細(xì)，結(jié)算。十六、結(jié)算時“違反唯一約束條件”原因：護(hù)士在記賬管理里某個項目數(shù)量部份退費(fèi)。處理方法：取消上傳費(fèi)用明細(xì)。要求護(hù)士在記帳里