重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程與服務(wù)時(shí)限規(guī)定

1、重點(diǎn)病種急診服務(wù)流程與服務(wù)時(shí)限規(guī)定為了確保急診危重癥患者得到及時(shí)、有效救治，規(guī)范診療行為， 確?；颊吣軌虻玫竭B貫、及時(shí)、有效的救治，進(jìn)一步提高急危重癥患 者的搶救成功率，加強(qiáng)醫(yī)療安全，按照三級(jí)婦幼保健院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及 實(shí)施細(xì)則（ 2016 年版）的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定出重點(diǎn)病種的 范圍及服務(wù)流程和服務(wù)時(shí)限。一、急危重患者重點(diǎn)病種范圍：高危孕產(chǎn)婦、婦產(chǎn)科出血、異位 妊娠、卵巢囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)、子宮破裂、子癇、前置胎盤出血、產(chǎn) 后出血、兒童高熱驚厥、心力衰竭、新生兒危重癥。二、急危重患者救治服務(wù)流程急診患者就診T分診護(hù)理快速判斷病情T搶救室，通知婦產(chǎn)科或 兒科醫(yī)師T初步搶救治療（開通靜脈通道、吸氧

2、、按病種進(jìn)行常規(guī)搶 救措施等）T向陪護(hù)人交代病情及簽署危重通知單 T病情較重T請(qǐng)相 關(guān)二線班會(huì)診T進(jìn)一步搶救T病情穩(wěn)定收入院T記錄（醫(yī)師記錄搶救 病歷、護(hù)士記錄搶救項(xiàng)目清單） 。三、急危重患者救治服務(wù)時(shí)限要求1、急危重患者從分診處開始，搶救處置時(shí)間在 5 分鐘以內(nèi)， 10 分鐘內(nèi)完成診療處置（如通暢呼吸道，呼吸機(jī)應(yīng)用，靜脈穿刺等） 。2、院內(nèi)急會(huì)診應(yīng)在 10 分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)；在“綠色通道”平均 停留時(shí)間小于 60 分鐘。3、掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間w 10分鐘；患者到達(dá)放射科后，平片 30 分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告）；超聲醫(yī)生在接到患者后， 30 分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)

3、果報(bào)告（可以是 口頭報(bào)告）；檢驗(yàn)科接收到標(biāo)本后， 30 分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢査結(jié)果報(bào)告 （血常規(guī)、 尿常規(guī)等，可電話報(bào)告） ，60 分鐘內(nèi)出具凝血結(jié)果報(bào)告， 120 分鐘出具生化結(jié)果，配血申請(qǐng) 30 分鐘內(nèi)完成（如無庫(kù)存血，則 60 分鐘內(nèi)完成）；手術(shù)室在接到手術(shù)通知后， 10 分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù) 室及相關(guān)物品，本科室立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場(chǎng)。4 、總值班接到電話報(bào)告后 10 分鐘內(nèi)到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)，職能科室 （醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部）接到電話報(bào)告后 10 分鐘內(nèi)到達(dá)搶救現(xiàn)場(chǎng)（節(jié)假 日 30 分內(nèi)）；急救設(shè)備調(diào)配 30 分鐘內(nèi)完成。四、各關(guān)聯(lián)部門連貫服務(wù)規(guī)定：1 、各關(guān)聯(lián)科室根據(jù)急危重患者重點(diǎn)病種的范圍、服務(wù)流

4、程和服 務(wù)時(shí)限制定本科室具體落實(shí)措施， 明確崗位職責(zé)并對(duì)具體措施及崗位 職責(zé)進(jìn)行培訓(xùn)與考核；2、急危重患者救治過程必須嚴(yán)格落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行急診綠色通道 管理制度、 危急重癥優(yōu)先處置制度 、查對(duì)制度、 口頭醫(yī)囑制度、 佩戴“腕帶”身份識(shí)別制度 、急診檢診、分診制度等制度。3 、落實(shí)培訓(xùn)與考核，至少每半年進(jìn)行一次，知曉率要求達(dá)到 100%。4、各部門必須緊密配合，嚴(yán)禁推諉、拒絕參與搶救行為，一經(jīng) 發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。附件：各急危重患者救治服務(wù)流程，服務(wù)時(shí)限具體要求。附件一：高危妊娠孕產(chǎn)婦急診服務(wù)流程及服務(wù)時(shí)限附件二：婦產(chǎn)科出血急診服務(wù)流程及服務(wù)時(shí)限附件三：異位妊娠急診服務(wù)流程及服務(wù)時(shí)限附件四：卵巢囊腫破裂

5、或蒂扭轉(zhuǎn)急診服務(wù)流程及服務(wù)時(shí)限在醫(yī)護(hù)人員的陪同下轉(zhuǎn)送婦科住院部附件五：子宮破裂急診服務(wù)流程及服務(wù)時(shí)限附件六：產(chǎn)后出血急診服務(wù)流程及服務(wù)時(shí)限附件七：子癇急診服務(wù)流程及服務(wù)時(shí)限臨產(chǎn)未臨產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程附件八：兒童高熱驚厥急診服務(wù)流程及服務(wù)時(shí)限兒童高熱驚厥附件九：心力衰竭急診服務(wù)流程及服務(wù)時(shí)限護(hù)理：密切注意觀察或用監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)；保持呼吸道通暢、吸氧，建立靜脈通道 醫(yī)師：快速評(píng)估，做出初步診斷 ，按診療規(guī)范下達(dá)醫(yī)囑等急診檢驗(yàn)、出報(bào)告時(shí)間: 血常規(guī)、血?dú)?、肌鈣蛋 白、電解質(zhì)30min內(nèi)生命體征不穩(wěn)定，就 地?fù)尵?；通知主任?場(chǎng)必要時(shí)通知總值班組 織全院大搶救；組建多學(xué)科搶救團(tuán) 隊(duì)搶救通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部， 組織各關(guān)