0-3歲兒童健康管理服務績效評估流程

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上0-3歲兒童健康管理服務績效評估流程考核指標新生兒訪視率（2分）兒童系統(tǒng)管理率（3分）考核用表評分工具表調(diào)查問卷檢查記錄及匯總表新生兒訪視率考核評分工具表0-1歲兒童健康管理真實性調(diào)查問卷新生兒訪視檔案數(shù)量核查記錄表兒童系統(tǒng)管理率考核評分工具表兒童健康管理檔案規(guī)范性調(diào)查問卷兒童系統(tǒng)管理檔案質(zhì)量核查記錄0-3歲兒童健康管理服務現(xiàn)場考核問題確認表市級得分匯總表新生兒訪視率新生兒訪視率考核對象：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、其他相關服務提供機構新生兒訪視率指標說明：年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)比例，反映新生兒健康管理服務的數(shù)量。同時，核實新生兒訪視服務的真實性。新生兒訪視率

2、數(shù)據(jù)資料來源：年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)，0-6歲兒童健康管理記錄、健康管理檔案，以及現(xiàn)場入戶調(diào)查走訪收集的信息。新生兒訪視率1、核實新生兒訪視服務覆蓋率是否達到年度工作目標要求，每個機構提供2015年度管理的0-1歲兒童檔案，根據(jù)檔案的編碼底冊或檔案登記記錄等，核實實際建立的檔案數(shù)量。2、只在基層機構進行核實。被考核機構若未開展該項服務，該指標計分為03、現(xiàn)場核實新生兒訪視數(shù)，與自查考核的訪視數(shù)（基礎填報表）、婦幼年報表（各級材料清單）進行比較，發(fā)現(xiàn)誤差和亮點、問題。新生兒訪視率1、使用“新生兒訪視率考核記錄工具表”，記錄新生兒訪視人數(shù)核實結果2、使用“新生兒訪視率考核評分工具表”，評價該指標 年度目

3、標要求（85%），采用校正后的新生兒訪視率。 現(xiàn)場考核得分=新生兒訪視率85%1分 新生兒訪視率=縣（區(qū)）校正的年度接受訪視的新生兒數(shù)年度縣（區(qū)）轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)100% 縣（區(qū)）校正的接受訪視的新生兒數(shù)=縣（區(qū)）自查考核接受訪視的新生兒數(shù)（抽查兩個機構核實的接受訪視的新生兒數(shù)報送的接受訪視的新生兒數(shù)）復核情況得分=0.5分（5%誤差）誤差=地方考核結果-省考核結果 資料管理（現(xiàn)象訪談）：0.5分 社區(qū)相關工作人員現(xiàn)場演示年報中兒童系統(tǒng)管理率的分子、分母數(shù)據(jù)如何獲取，確定分子、分母提取是否清晰、準確、可信。分子、分母各占0.25分。新生兒訪視率新生兒訪視率得分以縣（區(qū)）為單位；資料管理得分為各機構

4、資料管理的平均分；復核得分為各機構復核結果的平均分；全市總得分為縣級總得分的平均分。專心-專注-專業(yè)新生兒訪視檔案數(shù)量考核記錄表考核縣（區(qū)）： 考核指標：新生兒訪視率 抽查檔案名稱：序號考核單位名稱檔案編號范圍現(xiàn)場核實情況2015年度縣級自查考核數(shù)現(xiàn)場核實數(shù)自查考核數(shù)（%）備注被考核單位相關負責人簽字（或蓋章）檔案登記記錄數(shù)現(xiàn)場核實數(shù)123總計考核時間： 年 月 日- 年 月 日 考核人：說明：1.該記錄表適用于記錄基層醫(yī)療衛(wèi)生機構新生兒訪視檔案數(shù)量的現(xiàn)場核對情況，并作為填寫相關指標的考核工具表和計算指標得分的原始資料。在完成每個縣（區(qū)）的考核時，由聯(lián)絡員統(tǒng)一收取和整理，作為復核時的參考。2.

5、該記錄表由負責現(xiàn)場核查的專家根據(jù)實際情況填寫。接受考核每縣（區(qū)）使用一張記錄表，考核的每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含村衛(wèi)生室）的檔案數(shù)量核對情況均需要記錄在表中。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的檔案數(shù)量核對情況匯總為“總計”。3.考核專家需完整填寫記錄表中各項內(nèi)容。核實數(shù)與報送數(shù)不符合的單位，應在備注中記錄原因。如發(fā)現(xiàn)存在檔案記錄不全、無法核對以及其他較典型、較嚴重的問題或亮點經(jīng)驗，應在備注中詳細記錄，并及時留存相關證據(jù)、資料。4.核實的結果和記錄需由考核單位負責人簽字或蓋章確認。新生兒訪視率考核評分工具表三級指標數(shù)據(jù)資料來源評分標準考核對象考核記錄分項得分縣（區(qū)）得分新生兒訪視率（2分）1、

6、縣（區(qū)）提供的2015年度項目考核后的全縣（區(qū)）、各基層機構的新生兒訪視率；2、各基層機構提供的轄區(qū)2015年度接受訪視的新生兒數(shù)；3、全縣（區(qū)）2015年度活產(chǎn)數(shù)、各基層機構2015年度轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)。1、資料管理：0.5分現(xiàn)場訪談 社區(qū)相關工作人員關于年報中兒童系統(tǒng)管理率的分子、分母數(shù)據(jù)如何獲取，并使用相關資料（電子檔案或紙質(zhì)檔案）現(xiàn)場演示，確定分子、分母提取是否清晰、準確、可信。2、現(xiàn)場考核：1分得分=新生兒訪視率85%1分；新生兒訪視率85%，按訪視率=85%計算，現(xiàn)場考核得滿分。3、復核情況：0.5分比較“新生兒訪視率”的縣（區(qū)）級對基層機構考核結果與省級現(xiàn)場考核結果；得分=3%誤差0.

7、5分，誤差3%，指標復核得滿分機構1：機構年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)機構資料管理得分：機構復核得分：機構核實接受新生兒訪視人數(shù)機構報送新生兒訪視人數(shù)現(xiàn)場核實新生兒訪視率（%）機構報送新生兒訪視率（%）誤差（%）機構2：機構年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)機構資料管理得分：機構復核得分：機構核實接受新生兒訪視人數(shù)機構報送新生兒訪視人數(shù)現(xiàn)場核實新生兒訪視率（%）機構報送新生兒訪視率（%）誤差（%）縣區(qū)：縣區(qū)年度活產(chǎn)數(shù)縣（區(qū)）新生兒訪視率得分縣區(qū)校正的接受新生兒訪視人數(shù)縣區(qū)報送的接受新生兒訪視人數(shù)縣區(qū)校正的新生兒訪視率（%）考核人（簽字）： 考核時間： 年 月 日0-3歲兒童系統(tǒng)管理率0-3歲兒童系統(tǒng)管理率考核對象：基層醫(yī)療

8、衛(wèi)生機構、其他相關服務提供機構0-3歲兒童系統(tǒng)管理率指標說明：年度轄區(qū)內(nèi)0-3歲兒童，獲得本年度應享受的國家基本公共衛(wèi)生服務的情況，反映兒童健康管理的質(zhì)量。同時，核實兒童系統(tǒng)管理服務的真是性。0-3歲兒童系統(tǒng)管理率數(shù)據(jù)資料來源：年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)，0-3歲兒童健康管理記錄、健康管理檔案，以及現(xiàn)場調(diào)查收集的信息0-3歲兒童系統(tǒng)管理率考核的每個基層機構隨機抽取10份兒童檔案，其中2015年出生的1歲以內(nèi)兒童、1-3歲兒童檔案各5份1、只在基層機構進行核實。被考核機構若未開展該項服務，該指標計分為02、考核人員在現(xiàn)場分類清點1歲以內(nèi)兒童、1-3歲兒童檔案數(shù)，了解樣本機構各類檔案基本情況，獲得考核所需各

9、類檔案的編碼底冊3、考核人員采用等間隔抽樣方法。根據(jù)在樣本機構擬抽查的檔案總數(shù)（1歲以內(nèi)兒童5份、1-3歲兒童5份），在符合抽樣要求的檔案中進行等間隔抽樣。若不能滿足需求，則進行第二輪抽取，直至滿足考核需要。紙質(zhì)檔案手工進行等間隔隨機抽取。不足抽樣份數(shù)全部抽取，剩余份數(shù)隨機抽取2016年檔案補足等間隔抽樣1、根據(jù)樣本機構的檔案編碼底冊或檔案登記記錄，采用等間隔抽樣方法在符合要求的檔案中進行抽樣。2、如：樣本機構2014年建立居民健康檔案100份，擬抽取10份居民健康檔案，則抽樣間隔為10份。從第110份中隨機抽取一個編碼的樣本，如5號；并按照間隔數(shù)依次抽取其他樣本，如15號、25號等。0-3歲

10、兒童系統(tǒng)管理率兒童系統(tǒng)管理率真實性核查：僅核實1歲以內(nèi)兒童基礎資料：考核機構、姓名、性別、兒童年齡、聯(lián)系方式失訪判斷真實性核查（其他醫(yī)療機構在建檔當年做過體檢，體檢項目符合建檔要求并能提供相關資料，機構可共享相關體檢結果）如果抽查的5份檔案中只有4份真實，則需抽取6份1-3歲兒童檔案核查規(guī)范性，保證檔案規(guī)范性核查總數(shù)為10份。0-1歲兒童健康管理真實性調(diào)查問卷1.被考核的樣本機構共隨機抽查5名2015年度被管理的0-1歲兒童。獲得樣本點兒童健康管理檔案的人員名單或建檔登記記錄，從中抽取2015年轄區(qū)內(nèi)0-1歲兒童，電話訪談核查0-1歲兒童健康管理真實性。優(yōu)先抽查2015年出生的兒童，若樣本量不

11、夠，則順延抽查2016年出生的兒童。2.按照核查表要求進行電話訪談，并如實記錄。根據(jù)核查情況，在各題的選擇項上打“”，將各題問答結果的選項序號填在“回答”欄中。根據(jù)2015年檔案記錄和核查表訪談記錄進行比對，核查檔案真實性，填寫完整核查表?？己藛挝幻Q：_問卷序號回答1基礎資料1.1檔案編號1.2姓名：1.3性別： 男 女1.4出生時間： 年 月 日1.5聯(lián)系方式：1.6居住地：_縣（區(qū)）_鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）_街道（居委會村）1.7聯(lián)系結果聯(lián)系上，接受訪談（不失訪，繼續(xù)問卷） 聯(lián)系上，不接受訪談（失訪，結束問卷）未聯(lián)系上（失訪，結束問卷） 未聯(lián)系上，電話錯號不存在（失訪，結束問卷）20-1歲兒童健康

12、管理檔案（含新生兒訪視）真實性2.1回答問題者與核查對象的關系：父親 母親 其他_2.2孩子性別回答正確 回答不正確2.3孩子出生日期回答正確 回答不正確 回答不出來2.4孩子出生后、出院后一周左右，有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或者有醫(yī)生到新生兒（您）家中進行過訪視嗎？（EG：孩子出生后、出院后一周左右，有醫(yī)生來家里為孩子提供過檢查和保健指導嗎？如果不是在家里，是在哪里做的？） 到家里訪視過，訪視內(nèi)容（黃疸臍帶喂養(yǎng)）通過電話詢問過，但未到家里訪視沒有訪視，不知道（跳轉到3.1）沒有訪視，知道有，但不在家或沒時間（跳轉到3.1）沒有訪視，其他原因（跳轉到3.1）記不清（失訪，結束問卷）2.5與新生兒家庭方

13、式記錄表（新生兒查）1歲以內(nèi)兒童健康檢查記錄表最后1次健康檢查記錄與電話核查不符的內(nèi)容（可多選。根據(jù)檔案記錄核實，有1項與記錄不符即為不真實）體重 身長 心肺檢查 新生兒疾病篩查兒童兩次隨訪間患病情況2.6這些健康檢查、隨訪服務市免費的嗎是 不是（收費金額_元，收費原因：_） 不清楚2.7您從什么渠道得知這些服務的（可多選） 紙、電視、廣播 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構宣傳欄、宣傳單 社區(qū)宣傳欄或告示健康宣傳活動 醫(yī)務人員入戶宣傳 互聯(lián)網(wǎng)等其他途徑其他（請注明：_）2.8社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）為您提供的體檢和隨訪服務，能滿足您的需要嗎？完全滿足 能滿足 不能滿足，需要增加哪些服務，請

14、填寫：_2.9總體而言，您對所獲得的基本公共衛(wèi)生服務的整體滿意程度全滿意 滿意 一般，說不好 不能滿足3檢查結果3.1與健康檔案中新生兒家庭訪視記錄表或1歲以內(nèi)兒童健康體檢記錄表的核對情況：相符 存在不相符的情況 未訪視或未體檢，但有訪視或體檢記錄3.2訪談基礎情況 不失訪 失訪 失訪，電話錯號電話不存在3.3真實性核查 真實 不真實考核人（簽字）： 考核時間： 年 月 日 考核單位負責人：0-3歲兒童系統(tǒng)管理率0-3歲兒童系統(tǒng)管理率規(guī)范性核查：下列情況之一為不合格檔案表單和內(nèi)容不符合要求管理頻次不符合要求健康管理的頻次要求（從新生兒出院到“最近一次”止）新生兒出院1周內(nèi)上門訪視一次1歲以內(nèi)為

15、滿月、3、6、8月齡各訪視一次（包括新生兒一次，下同）1歲以上為12、18、24、30月齡各訪視一次36月齡訪視一次、4-6歲每年各訪視一次填寫空項、漏項、錯項2項以上“最近一次”為建檔當年的最后一次（含2015年建檔的）血紅蛋白（6-8、18、30、36月齡各1次）聽力（新生兒、6、12、24、36月齡各一次）聽力篩查方法：詢問是否做過聽力篩查；6月齡以上兒童使用行為測聽的方法進行患病情況：上次隨訪到本次隨訪間所患的疾病（新生兒第一次不查）兒童健康管理檔案規(guī)范性調(diào)查問卷1.被考核的樣本機構隨機抽取10名2015年管理的0-3歲兒童檔案（人數(shù)不足全部抽取，其余數(shù)量從2016年納入管理的0-3歲

16、兒童中抽取不足）。獲得樣本機構2015年度兒童健康管理檔案的人員名單或建檔登記記錄，從中抽取2015年管理的0-3歲兒童的檔案，核查規(guī)范性。2.根據(jù)2015年檔案記錄，核查檔案填寫是否符合2011年國家規(guī)范要求。3.根據(jù)核查情況，在各題的選擇項上打“”，將回答結果的選項序號填在“回答”欄中。考核單位名稱：_問卷序號回答1基礎資料1.1檔案編號1.2檔案類型： 紙質(zhì)檔案 電子檔案1.3姓名：1.4出生時間： 年 月 日1.5聯(lián)系方式：2兒童健康管理檔案規(guī)范性2.1健康檔案相應表單及內(nèi)容是否符合國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）的要求 是 否（視為不合格）2.2是否按國家兒童健康管理服務規(guī)范

17、的要求，在規(guī)定時間內(nèi)進行了健康體檢 是 否（視為不合格）2.3最近1次“兒童健康檢查記錄表”填寫空項、漏項或錯項的欄目（可多選。根據(jù)檔案記錄核查，3項及以上空項、漏項或錯項為不規(guī)范）隨訪日期 體重 身長 聽力（滿月、3月齡、8月齡、18月齡、30月齡、4-6歲兒童不查）血紅蛋白（新生兒、12月齡、24月齡兒童不查） 戶外活動情況（新生兒、3-6歲兒童不查）發(fā)育評估（新生兒、3-6歲兒童不查） 服用維生素D 新生兒疾病篩查兩次隨訪間患病情況轉診建議 健康指導 隨訪醫(yī)生簽名2.4是否合格 合格 不合格考核人（簽字）： 考核時間： 年 月 日 考核單位負責人：0-3歲兒童系統(tǒng)管理率使用“0-3歲兒童

18、系統(tǒng)管理率考核記錄工具表”，記錄0-3歲兒童系統(tǒng)管理人數(shù)核實結果使用“0-3歲兒童系統(tǒng)管理率考核評分工具表”，評價該指標 0-3歲兒童系統(tǒng)管理率得分=0-3歲兒童系統(tǒng)管理率85%2分；0-3歲兒童系統(tǒng)管理率85%，按訪視率=85%計算，現(xiàn)場考核得滿分 0-3歲兒童系統(tǒng)管理率=抽查的年度轄區(qū)中按相應頻次要求管理的0-3歲兒童數(shù)抽查的年度轄區(qū)內(nèi)應管理的0-3歲兒童數(shù)100%，復核情況得分=1分（5%誤差）誤差=地方考核結果-省考核結果；允許誤差范圍為5%；誤差5%，或地方自查考核結果小于省級現(xiàn)場考核結果的，復核情況得滿分 0-3歲兒童系統(tǒng)管理率得分以縣（區(qū)）為單位；復核得分為各機構復核結果的平均分

19、；全市總得分為縣級總得分的平均分。兒童系統(tǒng)管理檔案質(zhì)量核查記錄表考核縣（區(qū)）： 考核指標：兒童系統(tǒng)管理率 抽查檔案名稱：序號考核單位名稱抽查檔案總數(shù)合格檔案數(shù)不合格檔案數(shù)備注被考核單位相關負責人簽字（或蓋章）123總計考核時間： 年 月 日- 年 月 日 考核人：說明：1.該記錄表適用于記錄基層醫(yī)療衛(wèi)生機構兒童系統(tǒng)管理檔案質(zhì)量的現(xiàn)場抽查考核情況，并作為填寫相關指標的考核工具表和計算指標得分的原始資料。在完成每個縣（區(qū)）的考核時，由聯(lián)絡員統(tǒng)一收取和整理，作為復核時的參考。2.該記錄表由負責現(xiàn)場核查的專家根據(jù)實際情況填寫。接受考核每縣（區(qū)）使用一張記錄表，考核的每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

20、院（含村衛(wèi)生室）的檔案數(shù)量核對情況均需要記錄在表中。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的檔案數(shù)量核對情況匯總為“總計”。3.考核專家需完整填寫記錄表中各項內(nèi)容。如發(fā)現(xiàn)存在較典型、較嚴重的問題，或亮點經(jīng)驗，應在備注中詳細記錄，及時留存相關證據(jù)、資料，并由考核單位負責人簽字確認。4.抽查檔案總數(shù)=合格檔案總數(shù)+不合格檔案總數(shù)5.核實的結果和記錄需由考核單位負責人簽字或蓋章確認。兒童系統(tǒng)管理率考核評分工具表三級指標數(shù)據(jù)資料來源評分標準考核對象考核記錄分項得分縣（區(qū)）總得分兒童系統(tǒng)管理率（4分）1、年度轄區(qū)內(nèi)0-3歲兒童健康管理記錄、健康管理檔案；2、每縣（區(qū)）隨機抽查20份2015年0-3歲兒童的健康管理檔案，不足

21、20份全部抽取，剩余份數(shù)隨機查2016年檔案補足，根據(jù)檔案記錄，考核檔案填寫是否符合2011年國家規(guī)范要求；3、每縣（區(qū)）抽查10份不失訪的1歲以內(nèi)兒童（撥通電話并受訪）檔案，通過電話訪談形式，核對檔案真實性，不真實檔案按比例扣分；4、縣區(qū)提供的2015年度項目考核后的全縣區(qū)、各基層機構的兒童系統(tǒng)管理率。1、現(xiàn)場考核：2分得分=（抽查的兒童系統(tǒng)管理率85%2分）-（不真實檔案數(shù)1分）。抽查的兒童系統(tǒng)管理率85%，按系統(tǒng)管理率=85%計算；不真實檔案數(shù)2，現(xiàn)場考核不得分。2、復核得分：1分比較“0-3歲兒童系統(tǒng)管理率”的縣（區(qū)）級對基層機構考核結果與省級現(xiàn)場考核結果；得分=5%誤差1分，誤差5%，指標復核得滿分。機構1： 抽查1歲以內(nèi)兒童檔案數(shù)其中，撥通并受訪數(shù)：5真實檔案數(shù)：真實檔案中的合格檔案數(shù)：機構資料管理得分：機構復核得分： 抽查1-3歲兒童檔案數(shù)：其中，合格檔案數(shù)： 現(xiàn)場抽查0-3歲兒童系統(tǒng)管理率（%）：機構報送0-3歲兒童系統(tǒng)管理率（%）誤差：機構2： 抽查1歲以內(nèi)兒童檔案數(shù)其中，撥通并受訪數(shù)：5真實檔案數(shù)：真實檔案中的合格檔案數(shù)：機構資料管理得分：機構復核得分： 抽查1-3歲兒童檔案數(shù)：其中，合格檔案數(shù)： 現(xiàn)場抽查0-3歲兒童系統(tǒng)管理率（%）：機構報送0-3歲兒童系統(tǒng)管理率（%）誤差：縣區(qū)： 抽查1歲以內(nèi)兒童撥通并受訪數(shù)：1