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文檔簡介
1、幾種醫(yī)學(xué)影像技術(shù)種類lX射線lCT技術(shù)lMRI技術(shù)l超聲技術(shù)關(guān)于X射線技術(shù)放射診斷檢查是一把雙刃劍。一方面,影像能清晰地分辨出病因,是重要的診斷和治療方法;另一方面,它對人體是有傷害的,即它可能誘發(fā)癌癥。 一般情況下,患者需要接受X線檢查的次數(shù)為:診斷時一次如果需要進(jìn)一步確診那么要加做一次CT、手術(shù)后檢查骨骼復(fù)位情況一次關(guān)節(jié)復(fù)位病人需要在手術(shù)中加做一次、手術(shù)后1個月復(fù)查一次、術(shù)后3個月復(fù)查一次。 多那么6次,少那么4次, 以后那么視骨折患者康復(fù)情況不同及片子是否清晰、上下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診重做等因素而定,一些病人要做10次以上。 以胸部肋骨骨折為例,拍攝一張胸片大約需要0.5秒,因此接受一次胸部X線檢
2、查,患者要承受約為0.023毫西弗特的輻射量。 按照接受6次X線檢查計算,一個肋骨骨折的患者前后總共要承受0.138毫西弗特的輻射劑量。根據(jù)國際放射防護(hù)委員會制定的標(biāo)準(zhǔn),輻射總危險度為0.0165西弗特。也就是說,身體每接受1西弗特1西弗特1000毫西弗特的輻射劑量,就會增加0.0165的致癌幾率。 還有研究說明,新生兒因頭部受傷而做的X光檢查,會對其以后的學(xué)習(xí)能力、邏輯推理能力有一定影響。 從放射生物學(xué)理論分析,一種組織的放射敏感性與細(xì)胞的分裂活動成正比。兒童正處于生長發(fā)育的頂峰期,細(xì)胞分裂活潑,較之成年人敏感得多,且年齡越小越敏感。如果短時間內(nèi)接受較屢次數(shù)的X線照射,危害就會慢慢累積,造成
3、身體細(xì)胞不可彌補(bǔ)的損害,將來誘發(fā)癌癥等病的幾率將大大增加。由于人體的眼睛、甲狀腺、生殖系統(tǒng)、血液系統(tǒng)對X線相對敏感。不過,由于一般檢查時的劑量是經(jīng)過重重認(rèn)證的,平安能夠得到保障。因此這些部位有異常時,做X線檢查還是有必要的。 有些特殊人群應(yīng)警惕 第一,嬰幼兒對X線較敏感,應(yīng)盡可能防止; 第二,孕婦的X線檢查應(yīng)限制在妊娠后期,必須作骨盆測量或胎兒照片時,曝光別超過23次; 第三,有生小孩打算的人,以及已婚未孕女青年,慎作X線檢查(主要是腹部)。 關(guān)于CT成像技術(shù)醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化處理開展迅速。常規(guī)X線攝影中使用的膠片/增感屏組合的成像方式形成的影像無法直接數(shù)字化,而CT系統(tǒng)的出現(xiàn),解決了這一難題。
4、它以成像板IP板為載體可接受模擬信息,又可將之解讀并數(shù)字化,信息經(jīng)計算機(jī)處理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化處理、存貯與傳輸。近年來,隨著CT機(jī)器設(shè)備硬件及軟件的不斷升級,CT結(jié)腸成像的檢查技術(shù)和臨床應(yīng)用研究均取得了顯著的進(jìn)展,對結(jié)腸疾病的檢測和診斷發(fā)揮著重要作用。 CT結(jié)腸成像優(yōu)點(diǎn)檢查快捷、平安、耐受性好、幾乎無嚴(yán)重并發(fā)癥;對于腸腔狹窄患者,也能完成全結(jié)腸成像;在顯示腸管本身病變的同時顯示腸腔外情況,有利于病變分期和治療方案的制定。CT結(jié)腸成像局限性對于直徑5 mm的病變及扁平病變敏感度低,容易漏診;不能顯示腸黏膜的充血、水腫情況,對炎性病變檢測具有一定的局限性;不具備結(jié)腸鏡的治療和活檢作用;具有一定
5、的電離輻射。 隨著CT設(shè)備和計算機(jī)技術(shù)的開展,CT結(jié)腸成像將會成為結(jié)腸疾病的一種重要檢測手段,尤其對那些不能完成結(jié)腸鏡檢查的患者,發(fā)揮著重要作用。 關(guān)于CRCR圖像可在計算機(jī)之間傳輸,有利于遠(yuǎn)程醫(yī)療會診。如CR的ADV工作站與醫(yī)院計算機(jī)連網(wǎng)時,臨床醫(yī)生可直接在終端顯示器上觀察和分析病人的CR圖像,縮短診斷時間。 CR圖像質(zhì)量及所含的信息量與普通的直接線攝影成像相比,毫不遜色。數(shù)字化圖像可以自由調(diào)節(jié),能到達(dá)診斷醫(yī)生滿意的視覺效果,并能使用不同的輔助功能軟件來幫助診斷。 CR圖像拍攝的條件范圍大,可以減少線劑量,而不影響診斷質(zhì)量。而且CR圖像也可以傳統(tǒng)的線照片形式進(jìn)行觀察和診斷。 關(guān)于MRI技術(shù)M
6、RI也就是核磁共振成像,之所以后來不稱為核磁共振而改稱磁共振,是因?yàn)槿毡究茖W(xué)家提出其國家備受核武器傷害,為表示尊重,就把核字去掉了。MR是一種生物磁自旋成像技術(shù),它是利用原子核自旋運(yùn)動的特點(diǎn),在外加磁場內(nèi),經(jīng)射頻脈沖激后產(chǎn)生信號,用探測器檢測并輸入計算機(jī),經(jīng)過處理轉(zhuǎn)換在屏幕上顯示圖像。 MR提供的信息量不但大于醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的其他許多成像術(shù),而且不同于已有的成像術(shù),因此,它對疾病的診斷具有很大的潛在優(yōu)越性。 MR優(yōu)點(diǎn)它可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層圖像,不會產(chǎn)生CT檢測中的偽影;不需注射造影劑;無電離輻射,對機(jī)體沒有不良影響。 MR對檢測腦內(nèi)血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)動脈瘤
7、、動靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見疾病非常有效,同時對腰椎椎間盤后突、原發(fā)性肝癌等疾病的診斷也很有效。 MR存在的缺乏它的空間分辨率不及CT,帶有心臟起搏器的患者或有某些金屬異物的部位不能作MR的檢查,另外價格比較昂貴。目前比較常用的普通磁共振血管造影成像方法有:時間飛躍法time-of-flight,TOF、相位比照法phase contrast,PC以及比照增強(qiáng)磁共振血管造影法contrast-enhanced magnetic resonance angiography,CE MRA。 關(guān)于超聲成像技術(shù)超聲波成像的工作方式非常類似于聲納的工作方式,用高頻
8、聲波作為其成像聲源,超聲波就是被檢查的人體組織結(jié)構(gòu)的反射聲波。通過手握的掃查探頭在被檢查的區(qū)域移動而得到的反射成像的結(jié)果轉(zhuǎn)化成為診斷信息。這種非放射性的醫(yī)學(xué)技術(shù)特性使其成為婦產(chǎn)科檢查中的檢驗(yàn)設(shè)備。 彩超簡單的說就是高清晰度的黑白超再加上彩色多普勒, 彩超彩色多普勒超聲一般是用自相關(guān)技術(shù)進(jìn)行多普勒信號處理,把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號經(jīng)彩色編碼后實(shí)時地疊加在二維圖像上,即形成彩色多普勒超聲血流圖像。 由此可見,彩色多普勒超聲即彩超既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn),又同時提供了血流動力學(xué)的豐富信息,實(shí)際應(yīng)用受到了廣泛的重視和歡送,在臨床上被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影。 能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)??娠@示血流的運(yùn)行方向。有利于區(qū)分動脈和靜脈。有利于識別血管病變和非血管病變。有利于了解血流的性質(zhì)。能方便了解血流的時相和速度。能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。能對血流束的起源、寬度、長度、面積進(jìn)行定量分析。彩超主要優(yōu)點(diǎn)但彩超采用的相關(guān)技術(shù)是脈沖波,對檢測物速度過高時,彩流顏色會發(fā)生過失,在定量分析方面明顯遜色于頻譜多普勤,現(xiàn)今彩色多普勒超聲儀均具有頻譜多普勒的功能,即為彩色雙功能超聲。 四種技術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)比較X射線技術(shù)價格低廉,普及范圍廣,應(yīng)用技術(shù)開展成熟。但其對人體傷害程度大,不
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