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文檔簡介
1、高壓氧治療基本知識高壓氧療法是指在高于常壓(一個標(biāo)準(zhǔn)大氣壓)的條件下吸入高濃度氧治療多種疾病的方法。如今高壓氧醫(yī)學(xué)的治療范圍已遍及內(nèi)、外、婦、兒、神經(jīng)、職業(yè)、五官等多臨床學(xué)科。醫(yī)學(xué)界對其在復(fù)蘇、搶救、治療、康復(fù)等方面的獨(dú)特療效日漸重視,并延伸至運(yùn)動醫(yī)學(xué)、軍事醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域。它作為一種治療手段,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實踐中起著重要作用,已發(fā)展成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一部分。其療效為國際醫(yī)療界所公認(rèn)。它對全身或局部缺血、缺氧疾病的救治,有著獨(dú)特的功效。中國更被世界同行譽(yù)為“高壓氧醫(yī)學(xué)大國”。眾所周知,氧是人體生命活動的第一需要,一個成人大腦重量約占其體重的2.5-3%,它的耗氧量則占全身耗氧量的25%。缺氧幾秒鐘就會引起頭
2、暈、甚至?xí)炟实劝Y狀;大腦缺氧超過6-8分鐘,則生命不可逆轉(zhuǎn)。人從出生長大,可以不靠吃藥成長,卻須臾離不開空氣中的氧氣。由于高壓氧為無創(chuàng)性物理療法,符合人們回歸自然的心理,因而被越來越多的人所認(rèn)識和接受。國外甚至有個人購置高壓氧艙,用于運(yùn)動后恢復(fù)疲勞、美容、防早衰、延年益壽。高壓氧療法將為人類健康衛(wèi)生事業(yè)做出更大貢獻(xiàn)。高壓氧治療原理 1、迅速糾正機(jī)體缺氧狀態(tài):高壓氧可增加血氧含量,提高血氧分壓,增加血漿中物理溶解氧,可治療:心血管疾病、腦血管意外、心肺復(fù)蘇術(shù)后急性腦功能障礙、CO中毒等各種毒物中毒; 2、有效改善微循環(huán):提高血氧彌散能力,使氧的有效彌散半徑加大,組織內(nèi)氧含量和儲氧量增加,可治療伴
3、有微循環(huán)障礙的疾病,如燒傷、凍傷、擠壓傷、休克、植皮、植骨、斷肢再植等; 3、防治各類水腫:高壓氧對血管有收縮作用(肝動脈與椎動脈除外),故可降低血管通透性,減少血管、組織滲出,改善各種水腫,如治療腦水腫,降低顱內(nèi)壓30-40%;,治療肢體腫脹、創(chuàng)面滲出、減少大面積燒傷病人的液體丟失; 4、促使側(cè)枝循環(huán)的建立,增加血腦屏障的通透性:促進(jìn)有害氣體的排出,可治療因缺氧所導(dǎo)致的一系列疾?。盒募」K?、缺血性腦病、斷肢再植、某些眼底病及皮瓣移植的成活; 5、加速組織、血管、細(xì)胞的再生和修復(fù),特別是缺血、缺氧組織。 6、抑制厭氧菌生長、繁殖和產(chǎn)生毒素的能力:是氣性壞疽特效療法。 7、抑制微生物生長繁殖:對
4、許多需氧菌及其它微生物的生長繁殖都有抑制作用;增加某些抗生素藥效,協(xié)同治療感染性疾病; 8、增強(qiáng)放療、化療對惡性腫瘤的療效。 高壓氧治療適應(yīng)癥、禁忌癥(一)急癥適應(yīng)證 1、 急性CO中毒及其它有害氣體中毒 2、 氣性壞疽、破傷風(fēng)及其它厭氧菌感染 3、 減壓病 4、 氣栓栓塞癥 5、 各種原因引起心肺復(fù)蘇后急性腦功能障礙 6、 休克的輔助治療 7、 腦水腫 8、 肺水腫(除心源性肺水腫) 9、 擠壓綜合征 10、斷肢(指趾)再植及皮膚移植術(shù)后血運(yùn)障礙 11、藥物及化學(xué)中毒 12、急性缺血缺氧性腦?。ǘ└骺浦委熯m應(yīng)證 1、急診科:急性CO中毒及中毒性腦病、有害氣體中毒(天然氣、液化石油
5、氣、硫化氫、氨氣、光氣等)、其它毒物中毒(氰化物、農(nóng)藥、安眠藥、奎寧、汽油等)、心肺復(fù)蘇后急性腦功能障礙(電擊傷、溺水、縊傷、窒息、麻醉意外等)、肺水腫(除心源性肺水腫)、腦水腫、氣性壞疽、破傷風(fēng)及其它厭氧菌感染、減壓病、氣栓癥、休克的輔助治療。 2、神經(jīng)外科:顱腦損傷(腦震蕩、腦挫裂傷、腦干損傷、腦彌漫性軸突損傷)、顱內(nèi)血腫及清除術(shù)后、脊髓損傷、腦血管疾病術(shù)后、顱內(nèi)良性腫瘤術(shù)后及后遺癥、放射性的腦與脊髓損傷、腦水腫。 3、神經(jīng)內(nèi)科:缺血性腦血管?。X動脈硬化癥、TIA、腦血栓形成、腦栓塞)、腦血管意外后遺癥、腦出血恢復(fù)期、高原適應(yīng)不全癥、植物狀態(tài)、面神經(jīng)炎(貝爾麻痹)、運(yùn)動神經(jīng)元病、病毒性腦
6、炎及后遺癥、血管神經(jīng)性頭痛、植物神經(jīng)功能紊亂、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎、周圍神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、帕金森氏病、血管性癡呆、老年性癡呆、腦萎縮、坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛。 4、骨科:骨折及骨折后骨愈合不良、斷肢(指、趾)再植術(shù)后、拇指再造術(shù)后等矯形術(shù)后、擠壓傷及擠壓綜合癥、骨髓炎、脊髓損傷、放射性或無菌性骨壞死、頸椎病、老年腰腿痛、腰椎間盤突出、筋膜間隔區(qū)綜合征、運(yùn)動性損傷。5、耳鼻喉科:突發(fā)性耳聾、耳鳴、美尼爾氏綜合癥、眩暈、耳鼻器官斷裂。 6、眼科:中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜血管阻塞(中央動脈阻塞、中央靜脈阻塞)。 7、口腔科:牙周?。ㄑ祝?、復(fù)發(fā)性潰瘍、口瘡
7、、牙齒再植和移植術(shù)、牙頜正畸術(shù)后 8、普外科及其他外科:周圍血管病變(脈管炎、雷諾氏病、深靜脈血栓形成等)、麻痹性腸梗阻、蜂窩組織炎、先心病修復(fù)術(shù)后、心臟血管架橋術(shù)后、前列腺增生、移植術(shù)后排異反應(yīng)。 9、心內(nèi)科: 冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死等)、心肌炎、快速性心律失常(房顫、早搏、心動過速)。 10、消化科:消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、傳染性肝炎(使用傳染病專用艙) 11、呼吸科: 急性呼吸窘迫綜合癥、支氣管哮喘。 12、內(nèi)分泌科: 糖尿病及并發(fā)癥(如糖尿病足、皮膚潰瘍、神經(jīng)炎等) 13、婦產(chǎn)科:胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、更年期綜合癥、深部霉菌病、妊娠并發(fā)癥(糖尿病、子癇、心臟?。⑾日琢鳟a(chǎn)、過期妊娠、胎
8、兒宮內(nèi)窘迫。 14、兒科:腦癱、新生兒窒息、各種腦炎及后遺癥。 15、皮膚科:慢性皮膚潰瘍(動脈供血障礙、靜脈淤血、壓瘡)、膿皰瘡、銀屑病、玫瑰糠疹、斑禿、濕疹。 16、燒傷整形科:植皮術(shù)后、整形術(shù)后、燒(燙)傷、凍傷、 17、腫瘤科: 惡性腫瘤(與放療或化療并用)、放射性損傷(骨壞死、腦損傷、軟組織損傷、膀胱炎、直腸炎等) 18、亞健康人群的保?。焊哐⒂洃浟ο陆?、注意力渙散、頭暈、目眩、疲倦乏力、急躁易怒、心慌焦慮、失眠早醒、悲觀憂郁、性功能低下等亞健康人群均有良好保健作用。適用于高考、中考前考生、工作壓力大的人群和休閑群體。絕對禁忌癥 未經(jīng)處理的張力性氣胸相對禁忌癥 1、 重癥上呼吸道
9、感染 2、 重癥肺氣腫 3、 支氣管擴(kuò)張癥 4、 重度鼻竇炎 5、 心臟度以上房室傳導(dǎo)阻滯 6、 血壓過高者(180/110mmHg) 7、 心動過緩50次/分 8、 未做處理的惡性腫瘤 9、 視網(wǎng)膜脫離 10、早期妊娠(三個月內(nèi))高壓氧治療時機(jī)的選擇 由于對高壓氧的療效認(rèn)識不足,致使一些適應(yīng)癥未能得到及時治療,造成終生遺憾。如腦梗塞、腦外傷的早期均會發(fā)生腦水腫,顱壓增高,腦組織的修復(fù)從病后 5-6天開始多持續(xù)2-3周,因此1周內(nèi)便可以開始治療,1月內(nèi)治療者有效率可達(dá)96%以上。現(xiàn)主張腦梗塞患者2-6小時內(nèi)即應(yīng)入艙治療。顱腦手術(shù)后5-7天,病情平穩(wěn)即可治療。 面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎:一旦確診,治療時機(jī)應(yīng)為越早越好。 急性脊髓損傷:一般認(rèn)為損傷后4小時內(nèi)即開始治療效果較佳。 突發(fā)性耳聾:2周內(nèi)治療可提高治愈率,爆震性耳聾:3天內(nèi)治療
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