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1、承包單位: 標(biāo)段名稱: 麒麟科技創(chuàng)新園鐘學(xué)北路工程 變更/簽 證 立 項(xiàng) 報(bào) 審 表 編號(hào):變/簽 號(hào)事由關(guān)于 的事宜致(監(jiān)理單位) :現(xiàn)因(原因)指揮部及代建要求 現(xiàn)需進(jìn)行 的變更/簽證,預(yù)估變更/簽證價(jià)款為 (萬(wàn)元)。附件: 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部(章): 項(xiàng)目經(jīng)理:日期: 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時(shí)間承包單位簽收人姓名及時(shí)間監(jiān)理審核意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 總監(jiān)理工程師:日期: 代建單位意見(jiàn): 代建單位代表: 時(shí)間: 相關(guān)單位跟蹤審計(jì)單位簽字負(fù)責(zé)人: 日期: 建設(shè)單位負(fù)責(zé)人: 日期: 備注:1、承包商在填報(bào)本單時(shí)應(yīng)附相關(guān)情況說(shuō)明及預(yù)估價(jià)款的計(jì)算資料。附件:變更/簽證立項(xiàng)
2、報(bào)審的情況說(shuō)明 合計(jì)預(yù)估變更/簽證價(jià)款 萬(wàn)元。5.附圖示;6.附現(xiàn)狀照片。注:此頁(yè)需監(jiān)理工程師,總監(jiān),代建單位負(fù)責(zé)人簽字與日期。專業(yè)監(jiān)理工程師: 總監(jiān)理工程師: 日期: 代建單位代表: 日期: 承包商(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日期: 備注:本表作為變更/簽證立項(xiàng)報(bào)審表的附件由承包商填寫(xiě)。變更/簽證工程計(jì)量單 工程名稱:滄麒東路 編號(hào):變/簽 號(hào)清單號(hào)或項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱整理綠化用地報(bào)審單或變更單編號(hào)樁、幢號(hào)及部位 附件:共 1 頁(yè) 1.測(cè)量記錄(四方簽字)/工程量計(jì)算表; 2.施工全局,測(cè)量細(xì)部照片/圖示等;計(jì)量單位工程數(shù)量9780承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部: 項(xiàng) 目 經(jīng) 理: 日期:監(jiān)理意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程
3、師: 總監(jiān)理工程師: 日期: 跟審單位意見(jiàn): 跟審單位代表: 日期: 代建單位意見(jiàn): 代建單位代表: 日期: 備注:1、承包商在填報(bào)本單時(shí)應(yīng)附已批準(zhǔn)的簽證立項(xiàng)審批表復(fù)印件變更/簽證工程計(jì)量單工程名稱 編號(hào):變/簽125號(hào)清單號(hào)或項(xiàng)目編號(hào)項(xiàng)目名稱報(bào)審單或變更單編號(hào)樁、幢號(hào)及部位施工部位、草圖、幾何尺寸及計(jì)算式: 工程量: 見(jiàn)竣工圖附件:共 頁(yè) 1.測(cè)量記錄(四方簽字)/工程量計(jì)算表; 2.施工全局,測(cè)量細(xì)部照片/圖示等;計(jì)量單位工程數(shù)量承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部: 項(xiàng) 目 經(jīng) 理: 日期:監(jiān)理意見(jiàn):專業(yè)監(jiān)理工程師: 總監(jiān)理工程師: 日期: 跟審單位意見(jiàn): 跟審單位代表: 日期: 代建單位意見(jiàn): 代建單位
4、代表: 日期: 備注:1、承包商在填報(bào)本單時(shí)應(yīng)附已批準(zhǔn)的簽證立項(xiàng)審批表復(fù)印件變更/簽 證 造 價(jià) 審 批 單工程名稱: 編號(hào):變/簽125號(hào)變更/簽證項(xiàng)目名稱變更/簽證立項(xiàng)審批表編號(hào)變更/簽證單編 號(hào)變更/簽證價(jià)款(萬(wàn)元) 致(監(jiān)理單位) 南京第一建設(shè)事務(wù)所有限責(zé)任公司 :我單位已按第 變更/簽證立項(xiàng)報(bào)審表及第 變更/簽證單進(jìn)行了造價(jià)變更計(jì)算,現(xiàn)將變更/簽證價(jià)款予以申報(bào),請(qǐng)審核。 附件: 頁(yè)承包商(章): 項(xiàng)目經(jīng)理: 日期: 監(jiān)理意見(jiàn): 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 總監(jiān)理工程師: 日期: 年 月 日跟蹤審計(jì)單位意見(jiàn): 跟蹤審計(jì)單位代表: 日期: 代建單位負(fù)責(zé)人: 日期: 建設(shè)單位負(fù)責(zé)人: 日期: 備注:1、承包商在填報(bào)本單時(shí)應(yīng)附已批準(zhǔn)的簽證立項(xiàng)審批表及工程簽證單復(fù)印件,附簽證價(jià)款計(jì)算資料。工程補(bǔ)充單價(jià)申報(bào)表工程名稱:滄麒東路 編號(hào):變/簽125號(hào)事由監(jiān)理簽收人姓名及時(shí)間致(監(jiān)理機(jī)構(gòu)) 南京第一建設(shè)事務(wù)所有限責(zé)任公司 :根據(jù) 號(hào)變更立項(xiàng)報(bào)審表,以下項(xiàng)目不同于合同內(nèi)項(xiàng)目,特進(jìn)行補(bǔ)充分部分項(xiàng)綜合單價(jià)申報(bào),請(qǐng)審查核準(zhǔn)。附件:補(bǔ)充單價(jià)分析表承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部:項(xiàng)目經(jīng)理: 日期: 年 月 日 項(xiàng)目編號(hào)工程項(xiàng)目名稱及內(nèi)容單位申報(bào)單價(jià)監(jiān)理單位審核單價(jià)代建單位審核單價(jià)1株2株3株監(jiān)理意見(jiàn):項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師: 總監(jiān)理工程師: 日期:
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