各種肺炎的X線檢查有何特征

1、各種肺炎的X線檢查有何特征1.肺炎球菌肺炎：早期僅見(jiàn)肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。近年由于抗生素的應(yīng)用，典型的大葉實(shí)變少見(jiàn)。實(shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管氣道征，肋膈角可有少量胸腔積液征。肺炎消散期，X線浸潤(rùn)逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)“假空洞”征。2.葡萄球菌肺炎：X線陰影的易變性是金葡菌肺炎的一個(gè)重要特征。X線顯示肺段或肺葉實(shí)變，或呈小葉樣浸潤(rùn)，可有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔，形成陰影內(nèi)伴有空洞和液平。3.克雷白桿菌肺炎：X線顯示肺葉或小葉實(shí)變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。4.軍團(tuán)菌肺炎：早期為單葉斑片狀肺泡內(nèi)浸潤(rùn)，繼有肺葉實(shí)變，可迅速發(fā)展至多肺葉段，下葉多見(jiàn)，單側(cè)或雙側(cè)，可伴少量胸腔

2、積液。偶有肺內(nèi)空洞及膿胸形成。5.肺炎支原體肺炎：肺部多種形態(tài)的浸潤(rùn)影，呈節(jié)段性分布，以肺下野為多見(jiàn)，也有從肺門(mén)附近向外伸展者。6.肺念珠菌?。?1)支氣管型：雙肺中、下野紋理增重。(2)肺炎型：兩肺中下野有彌漫性小片狀或斑點(diǎn)狀陰影，亦可融合成大片肺炎陰影，邊緣模糊，形態(tài)多變，還可有多發(fā)性膿腫。少數(shù)病例伴胸膜改變。7.病毒性肺炎：多見(jiàn)雙肺下葉彌漫性密度均勻的小結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)陰影，邊緣模糊，少數(shù)患者可見(jiàn)葉性浸潤(rùn)或彌漫性網(wǎng)狀結(jié)節(jié)性浸潤(rùn)灶。8.厭氧菌性肺炎：雙下肺底紋理增多粗亂，夾雜有邊緣模糊的斑片狀陰影，或同時(shí)伴有膿胸、胸膜積液等征象。肺炎是由多種病源菌引起的肺充血，水腫，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和滲出性病變.臨

3、床上常見(jiàn)，可發(fā)生于任何的人群。臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難，肺部X線可見(jiàn)炎性浸潤(rùn)陰影。細(xì)菌性肺炎 占成人各類(lèi)病原體肺炎的80%。在兒童、老年人和免疫抑制患者中病死率極高。多有畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，少數(shù)有咯血和呼吸困難;其它癥狀有惡心嘔吐、周身不適、肌肉酸痛等。病毒性肺炎 是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。多發(fā)生于冬春季節(jié)。臨床表現(xiàn)一般較輕。主要癥狀為干咳、發(fā)熱、呼吸困難、紫紺和食欲減退。支原體肺炎 是由肺炎支原體引起的肺炎，曾稱(chēng)原發(fā)性非典型性肺炎。起病緩慢，有發(fā)熱、陣發(fā)性刺激性咳嗽，少量黏液性或黏液膿性痰(偶有血痰)。衣原體肺炎 為新發(fā)現(xiàn)的一種衣原體，主要引起呼吸道和

4、肺部感染。肺炎衣原體常在兒童和成人中產(chǎn)生上呼吸道和呼吸道感染。真菌性肺炎 指由真菌及放線菌引起的肺部感染。真菌侵犯肺臟后，可引起不同程度的肺炎，嚴(yán)重者有肺組織壞死，甚至還經(jīng)血行播散到身體其他部位。慢性肺炎 慢性肺炎的特點(diǎn)是周期性的復(fù)發(fā)和惡化，呈波浪型經(jīng)過(guò)。由于病變的時(shí)期、年齡和個(gè)體的不同，癥狀多種多樣。傳染性非典型肺炎 (嚴(yán)重急性呼吸綜合癥，SARS)是由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個(gè)臟器系統(tǒng)的特殊肺炎，世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合癥(severe acute respiratory syndrome,SARS)。臨床上以發(fā)熱、乏力

5、、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀和干咳、胸悶、呼吸困難等呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。其他感染性肺炎： 金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、支氣管肺炎、軍團(tuán)病肺炎、大葉性肺炎、流感病毒肺炎、厭氧菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、變形桿菌肺炎、大腸埃希桿菌肺炎、銅綠色假單胞菌肺炎、流感嗜血桿菌肺炎、弗郎西絲菌肺炎、氣單胞菌肺炎、洋蔥假單胞菌肺炎、鼻疽假單胞菌肺炎、小腸結(jié)腸炎耶爾森菌肺炎、鼠疫耶爾森菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、摩根菌肺炎、沙雷菌肺炎、鉤端螺旋體肺炎、黃桿菌肺炎、奈瑟卡他球菌肺炎、米氏鏈球菌肺炎、產(chǎn)堿桿菌肺炎、表皮葡萄球菌肺炎、不動(dòng)桿菌肺炎、腸桿菌肺炎、類(lèi)鼻疽桿

6、菌肺炎、布氏菌肺炎、腦膜炎奈瑟菌肺炎、腸球菌肺炎、枸櫞酸桿菌肺炎、嗜麥芽黃單胞菌肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎鏈球菌性肺炎、沙眼衣原體肺炎、鸚鵡熱衣原體肺炎、肺炎衣原體肺炎、單純皰疹病毒肺炎、腺病毒性肺炎、巨細(xì)胞病毒性肺炎、水痘肺炎、麻疹病毒肺炎、卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎、卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎、肺炎鏈球菌性肺炎、肺炎球菌肺炎、恙蟲(chóng)病性肺炎、Q熱肺炎、斑疹傷寒立克次體肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、其他病毒肺炎其他類(lèi)型肺炎：過(guò)敏性肺炎、放射性肺炎、類(lèi)脂性肺炎、急性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎、慢性嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎、熱帶型肺嗜酸性粒細(xì)胞肺炎、急性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)肺炎、非特異性間質(zhì)肺炎、尿毒癥肺炎、消散延遲性肺炎、

7、免疫缺陷性肺炎、膽固醇肺炎、球形肺炎、社會(huì)獲得性肺炎、特發(fā)性阻塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎、手術(shù)后和創(chuàng)傷后肺炎、休克型肺炎、吸入性肺炎小兒肺炎 是小兒最常見(jiàn)的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，3歲以?xún)?nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多。小兒軍團(tuán)病、小兒真菌性肺炎、小兒嗜血流感桿菌肺炎、小兒淋巴細(xì)胞間質(zhì)性肺炎、小兒脫屑性肺炎、小兒卡肺囊蟲(chóng)肺炎、小兒衣原體肺炎、小兒巨細(xì)胞病毒肺炎、小兒流行性喘憋性肺炎、小兒呼吸道合胞病毒肺炎、小兒副流感病毒肺炎、小兒腺病毒性肺炎、小兒肺炎鏈球菌肺炎、小兒慢性肺炎、小兒外源性變應(yīng)性肺泡炎、小兒流感病毒肺炎、新生兒肺炎、小兒金黃色葡萄球菌肺炎、小兒支氣管肺炎、小兒支原體肺炎、乳

8、汁吸入肺炎分類(lèi)：1、病理形態(tài)學(xué)的分類(lèi)：將肺炎分成大葉肺炎、細(xì)菌性肺炎，常見(jiàn)細(xì)菌有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、嗜血流感桿菌等。副流感病毒、支原體肺炎、慢性肺炎，一般遷延性肺炎病程長(zhǎng)達(dá)13月，超過(guò)3個(gè)月則為慢性肺炎。治療需要根據(jù)具體情況而定。（一） 病毒性肺炎如皰疹病毒等。（三）Q熱立克次體）、衣原體（如寄生蟲(chóng)（如肺包蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、肺血吸蟲(chóng)）等。在肺炎初起時(shí)不吃水果和蔬菜，然后逐步在飲食中加入全谷類(lèi)和蛋白質(zhì)。他們也主張暫時(shí)不吃乳制品和甜食，以減少肺中黏液分泌。（二） C反應(yīng)蛋白,正常參考值：10 L,如大于10 L為陽(yáng)性,說(shuō)明你是細(xì)菌感染,用些抗生素類(lèi)的藥物就可以降下來(lái).C反應(yīng)蛋白（C-neactvepr

9、otein,簡(jiǎn)稱(chēng)CRP）。早于1930年發(fā)現(xiàn)，是一種能與肺炎球菌C多糖體反應(yīng)形成復(fù)合物的急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。CRP可用于細(xì)菌和病毒感染的鑒別診斷：一旦發(fā)生炎癥，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。膿毒血癥CRP迅速升高，而依賴(lài)血培養(yǎng)則至少需要48小時(shí)，且其陽(yáng)性率不高。又如CRP能快速有效地檢測(cè)細(xì)菌性腦膜炎，其陽(yáng)性率達(dá)99。CRP與其它炎癥因子的相關(guān)性： CRP與其它炎癥因子如白細(xì)胞總數(shù)、紅細(xì)胞沉降率和多形核白細(xì)胞等具有密切相關(guān)性。CRP與WBC存在正相關(guān)。在炎癥反應(yīng)中起著積極作用，使人體具有非特異性抵抗力。在患者疾病發(fā)作時(shí)，CRP可早于WBC而上升，回復(fù)正常也很快。故具有極高的敏近年來(lái)

10、，由于檢測(cè)技術(shù)的更新，測(cè)定CRP的快速、簡(jiǎn)便和可靠的方法已迅速建立。使CRP在臨床應(yīng)用領(lǐng)域大大增加。其在醫(yī)學(xué)上的價(jià)值正得到廣泛驗(yàn)正和承認(rèn)。（三） 嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，是沒(méi)有細(xì)菌性感冒的，感冒都是病毒引起的。病毒性感冒血常規(guī)白細(xì)胞一般不升高，中性粒細(xì)胞百分比下降而淋巴細(xì)胞百分比升高；如果感冒引發(fā)上呼吸道細(xì)菌感染（可能就是你說(shuō)的細(xì)菌性感冒），血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)就會(huì)升高，中性粒細(xì)胞百分比升高而淋巴細(xì)胞百分比降低（這是典型狀態(tài)，也可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高，白細(xì)胞分類(lèi)在參考范圍），這就是血常規(guī)的主要區(qū)別。紅細(xì)胞系統(tǒng)和血小板一般沒(méi)有太大區(qū)別。（四）肺炎應(yīng)該打什么針吃什么藥我爸爸是得的肺炎，拍片子有陰影，醫(yī)生只說(shuō)了不嚴(yán)重打消炎針，但是應(yīng)該打什么消炎針啊，我爸爸打了