各類急救處方

1、全科門診處方集急癥處理：1. 高熱            10%25%安乃近23滴每側(cè)滴鼻          復(fù)方氨基比林   2ml     im   st！          柴胡 &#

2、160;             24ml   im   st！          口服可選用阿司匹林，復(fù)方阿司匹林，對乙酰氨基酚（撲熱息痛）及吲哚美辛（消炎痛）          冬眠療法：氯丙嗪  25mg 

3、; im  st！                            異丙嗪  25mg  im  st！2. 上消化道出血       A. 積極補(bǔ)充血容量

4、0;     （1）右旋糖酐-40  500ml  靜滴                                      （2）輸入足量全血

5、，另開通路   B  止血藥              （1）肝硬變食道胃底靜脈曲張破裂出血                           &#

6、160;      5% 葡萄糖  500ml                                       

7、60;                           靜滴0.20.4U/分                     

8、60;            垂體后葉素  68U                                10% 葡萄糖 

9、      10ml                                            &

10、#160;                              靜脈推注 即繼而以2550ug/小時(shí)的速度持續(xù)靜滴                

11、;               奧曲肽（善得定）  0.1ml                          （2）消化性潰瘍出血    

12、;                                處方一：   生理鹽水  20ml            

13、60;                                                 

14、60;                    靜推   每12小時(shí)一次                          

15、;                           雷尼替丁  0.15                    &#

16、160;              處方二：   生理鹽水            20ml                     

17、;                                                  

18、;                              靜推  QD                 &

19、#160;                                  奧美拉唑（洛賽克）  40mg           

20、                        處方三：   去甲腎上腺素        8mg              

21、60;                                                 

22、60;                                  分次口服或經(jīng)胃管注入胃內(nèi)              &#

23、160;                                       冰鹽水          

24、;    150ml                                  處方四：   生理鹽水       

25、60;    20ml                                             

26、;                                                  

27、;    口服46小時(shí)/次                                             &#

28、160;      凝血酶              2000u注：同時(shí)可以應(yīng)用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常規(guī)止血藥。3. 過敏性休克   處方一：   腎上腺素             1mg 

29、0;   皮下注射   st！                                          極嚴(yán)重時(shí) 

30、60;           生理鹽水  10ml                                    

31、                                                  

32、              靜推  st！                                  

33、                                    腎上腺素  1mg            

34、60;            處方二：   生理鹽水             10ml                     &

35、#160;                                                 &

36、#160;                   靜推  st！                            &

37、#160;            地塞米松             510mg                        &#

38、160;                或生理鹽水             250ml                     &

39、#160;                                                 &

40、#160;                         靜滴  st！                     &#

41、160;                   氫化可的松           200400mg               （1）    &

42、#160;   擴(kuò)容                 低分子右旋糖酐     500ml     靜滴   st?。?）        保持呼吸道通暢，給氧，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管或氣管切開（3）   &

43、#160;    抗組胺藥物應(yīng)用，如異丙嗪，苯海拉明等4. 顱內(nèi)高壓癥     （1）  脫水治療                            處方  氫氯噻嗪   75

44、mg  Tid                                      螺內(nèi)酯     60mg  Tid &#

45、160;                                   間斷靜脈注射呋塞米             

46、0;  病情危重者用                           50%葡萄糖  4060ml  靜推  每6小時(shí)一次           &

47、#160;          或20%甘露醇  200ml    靜滴  每8小時(shí)一次                脫水治療用至顱高壓癥狀控制         

48、0;     （2）  地塞米松   1020mg  靜推  QD               （3）  低溫療法   常在人工冬眠下行物理降溫，體溫降至3436度，根據(jù)病情需要維持35日         &#

49、160;     （4）  腦室穿刺引流   只適用于側(cè)腦室擴(kuò)大者               （5）  病因治療               （6）  顱內(nèi)高壓危象-腦疝的處理  

50、;                    A. 50%葡萄糖   60ml  靜推  st！                    

51、0;   20%甘露醇   200250ml  靜推  st！                      B. 側(cè)腦室穿刺可用于搶救顱高壓危象，尤其為中線或后顱窩          

52、0;           C. 前囟門未閉的小兒，可從此穿刺                      D. 病因治療5. 咯血           （1） &

53、#160;小量咯血，如痰中帶血，無需特殊處理，可給予卡巴克洛（安絡(luò)血）10mg ，肌注，BID。主要為病因治療                  （2）        大量咯血者囑其安靜休息，勿緊張，酌情給予鎮(zhèn)靜及止咳藥物取患側(cè)臥位，輕輕咳出氣管內(nèi)積血       &#

54、160;              藥物  處方一   10%葡萄糖  40ml                          

55、0;                                                 

56、0;    靜推  st！ 慢！                                           &

57、#160;垂體后葉素  5U                             處方二   10%葡萄糖  500ml           &#

58、160;                                                 &#

59、160;                 靜注  st！                              &#

60、160;           垂體后葉素  1040                              同時(shí)輔以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常規(guī)止血藥。6. 心臟驟停于心肺復(fù)蘇&#

61、160;   （一） 心臟復(fù)蘇的藥物治療                           1. 心室靜止或心肌電機(jī)械分離               

62、60;     處方 腎上腺素1mg靜推或心腔內(nèi)注射，每35分鐘重復(fù)一次                             阿托品12mg 靜推或心腔內(nèi)注射，每35分鐘重復(fù)一次        &

63、#160;                    甲氧明（甲氧胺）20mg靜推或心腔內(nèi)注射                          

64、0;  血管緊張素（加壓素）40U 靜脈注射，5分鐘后重復(fù)一次                           2. 室顫或觸不到脈搏的室性心動過速               

65、;              利多卡因50100mg 靜推或心腔內(nèi)注射，每5分鐘重復(fù)一次，重量不超過3mg/kg?；蜾迤S胺125250mg靜推或心腔內(nèi)注射，每5分鐘重復(fù)一次。                        

66、0;    腎上腺素1mg 靜推或心腔內(nèi)注射，每35分鐘重復(fù)一次                             若利多卡因無效可試用胺碘酮250mg 緩慢靜注，速度不超過50mg/分。復(fù)蘇后心律失常的處理：因急性心肌梗死并發(fā)的室性快速心律失常，宜用利多卡因14mg/分靜滴。缺鉀所

67、致的心律失常必須補(bǔ)鉀?？岫炟蕰r(shí)的扭轉(zhuǎn)性室速應(yīng)選用異丙腎上腺素靜滴或25%的硫酸鎂10ml 靜注，以后以1mg/分 靜滴，維持24小時(shí)心率大于130次/分，應(yīng)用異丙腎上腺素0.51mg，溶于510%葡萄糖溶液500ml中靜滴。休克病人可給予多巴胺75100mg 或可拉明2080mg 加入500ml 溶液中靜滴，應(yīng)注意糾正代謝性酸中毒。                      

68、; （二） 防止腦水腫                             1. 人工冬眠療法                  

69、60;          處方：異丙嗪     25mg                                  

70、60;      氯丙嗪     25mg        靜滴 必要時(shí)612小時(shí)重復(fù)                             

71、;          5%葡萄糖  250ml                             2. 脫水療法       

72、0;                     處方：20%甘露醇  125250ml    靜滴                    &#

73、160;                   呋塞米      20mg        靜推               

74、;                  或  伊他尼酸鈉  2550mg     靜推                      &

75、#160;               地塞米松    510mg      靜推 每46小時(shí)一次                     

76、   （三）鎮(zhèn)靜                              處方 地西泮 10mg  靜推  慢！必要時(shí)可重復(fù)本文來自:鄉(xiāng)醫(yī)家園論壇() 詳細(xì)出處參考：呼吸系統(tǒng)疾病 一、   

77、0;    慢支炎處方  氨芐西林膠囊       0.5  tid      溴已新片（必淑平） 16mg  tid      氨茶堿             0.1  

78、0; tid此方主要是針對發(fā)作較輕者，患病時(shí)間長的老年人。青霉素過敏者禁用氨芐西林，可選用琥乙紅霉素（利君沙）0.3750.5  tid  或  氧氟沙星0.2  tid處方一： 氧氟沙星  200mg/100ml   靜脈滴注   bid處方二： 復(fù)方甘草合劑     10ml   tid        

79、或樂舒痰糖漿     10ml   tid處方三： 氨茶堿           0.1     tid         或沙丁胺醇（舒喘靈）  噴霧劑  12噴/次  必要時(shí)二，支氣管哮喘處方一：沙丁胺醇（舒喘靈）  噴霧劑 &#

80、160;12噴/次  必要時(shí)(輕)       氨茶堿           0.1     tid          二丙酸倍氯米松噴霧劑  每次2噴（約100ug）  bid處方二：喘樂寧噴霧劑   每次2噴 （約40

81、0ug） bid（中）       氨茶堿      0.1    tid      或氨茶堿      0.25                 &

82、#160;                    靜推  必要時(shí)        生理鹽水    5ml         二丙酸倍氯米松噴霧劑  每次3噴（約10

83、0ug）  46次/日處方三：喘樂寧噴霧持續(xù)霧化吸入（重）       先    氨茶堿    0.25                  后    氨茶堿   0.5  

84、0;                                                 

85、0;   靜推                                       靜滴        

86、;              生理鹽水  2050ml                    生理鹽水  500ml地塞米松   10mg     &

87、#160;                地塞米松  10mg                              

88、;   靜推   或                           靜滴生理鹽水   20ml               

89、        生理鹽水  500ml三、支氣管擴(kuò)張?zhí)幏剑?#160; 青霉素   160480WU                               

90、0;                        靜滴  bid  or  tid生理鹽水 100200ml  溴已新   16mg          tid

91、氯化銨   0.30.6g       tid生理鹽水     30mla-糜蛋白酶    5mg        超聲霧化  每次20min  tid              慶

92、大霉素     8WU注：如果青霉素?zé)o效可改用氨芐西林每日24g四、肺炎球菌性肺炎處方一：青霉素   160240WU                                   &

93、#160;                             靜滴             生理鹽水      100ml處方二：頭孢

94、拉定（先鋒號）   2g                                              &#

95、160;                    靜推               生理鹽水         100ml五、肺膿腫 處方一：青霉素  240320WU

96、60;                                                 

97、60;       靜滴       每8小時(shí)一次             生理鹽水      100ml             甲硝唑  

98、0;     0.5/250ml     靜滴       bid處方二：阿米卡星      0.2                        &

99、#160;                          靜滴       bid              生理鹽水  &#

100、160;   100ml          哌拉西林      24g                              

101、                   靜滴   30min1h 滴完        5%葡萄糖水   100200ml        甲硝唑0.5（250ml）     

102、    靜滴       bid六、呼吸衰竭（一）急性呼吸衰竭      1. 控制感染      2. 保持呼吸通暢         A. 降低痰粘度            處方：溴已新&

103、#160; 16mg    tid                  氨溴索  30mg    tid                 &#

104、160;生理鹽水    30ml                  a-糜蛋白酶   5mg       超聲霧化    20min/次   tid       

105、0;          慶大霉素    8WU         B. 擴(kuò)張支氣管解除痙攣            處方：氨茶堿       0.25    

106、60;                                                 

107、60;  靜推 慢！ 或靜脈小壺滴注                  5%葡萄糖水  20ml                或氨茶堿       0.25 

108、                                          靜滴        

109、60;         5%葡萄糖水  500ml                  沙丁胺醇（舒喘靈）  氣霧劑              

110、0; 或喘樂寧氣霧劑或特布他林（喘康速） 氣霧劑  2噴  bid  or  tid                  琥珀酸可的松       200400mg         

111、                                                  

112、           靜滴                  5%葡萄糖水            500ml       

113、;         或地塞米松          10mg                             &#

114、160;                                 靜推或靜脈小壺滴注               

115、0;  生理鹽水          20ml         C. 呼吸興奮劑            處方：尼可剎米0.3750.75g靜脈小壺滴注，后以33.75g加入500ml液體中靜滴，速度為2530滴/min     &#

116、160;            或尼可剎米     1.5g                  洛貝林       1.5g      &#

117、160;                   靜滴                  5%葡萄糖水  500ml        D

118、. 糾正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）           處方：3.64% 氨丁三醇（三羥甲基甲烷，THAM）200ml                               

119、60;                                                 

120、60;                              靜滴qd/bid                  &

121、#160;  葡萄糖水                              300ml(二)        慢性呼吸衰竭處方：氧療，長期持續(xù)低濃度  流速為12L/min &

122、#160;    先  尼可剎米          0.375*2支/靜脈小壺滴注      接著尼可剎米          0.375*5           

123、0;洛貝林            3mg*5             靜滴（2ml/min）            5%葡萄糖         500ml如PH

124、7.2  4%碳酸氫鈉  60100ml   靜滴七、慢性肺源性心臟病處方：氫氯噻嗪  25mg   bid      氨苯蝶啶  50mg   bid  或  呋塞米    20mg   肌注      酚妥拉明  1

125、020mg                                                靜滴 

126、;  qd      10%葡萄糖 500ml      毛花苷C   0.20.4mg                              &

127、#160;                靜推  必要時(shí)      10%葡萄糖 50ml      硝苯地平   10mg   bid  or  tid本文來自:鄉(xiāng)醫(yī)家園論壇() 詳細(xì)出處參考：循環(huán)系統(tǒng)疾病心律失常（一）竇性心律

128、失常心動過速處方：阿替洛爾（氨酰心安）   12.225mg  bid or tid          或 美托洛爾        12.225mg  bid or tid心動過緩處方一：阿托品  0.3mg  tid處方二：氨茶堿控釋（舒氟美） 0.10.2  bid處方三：麻黃堿 &#

129、160;12.525mg   bid or tid處方四：異丙腎上腺素  5mg  含服  每34小時(shí)一次（二）過早搏動房早（一般不予治療，過多則予治療）處方： 維拉帕米（異搏定） 4080mg  tid緩釋維拉帕米       120240mg  qd室早10%葡萄糖      20ml      

130、;                                              靜推利多卡因   

131、;     50100mg 繼之以10%葡萄糖      500ml                                   &

132、#160;                靜滴利多卡因        8001000mg 12日后改為：美托洛爾  12.525mg  bid美西律（慢心律）  0.10.2   tid或  美西律（慢心律）  首劑0.2g &#

133、160;po  繼以0.050.1  tid或  普羅帕酮（心律平）  0.10.2  tid或  莫雷西嗪 （乙嗎噻嗪） 70mg  tid（三）陣發(fā)性室上性心動過速處方一：10%葡萄糖           20ml            

134、;                                                  

135、;靜推  慢！維拉帕米（異搏定）  5mg處方二：10%葡萄糖           20ml                              

136、0;                               靜推  慢！普羅帕酮             70mg（四）陣發(fā)性室性心動過速處方：

137、首先利多卡因（用法同室早）無效時(shí)改用：胺碘酮  150mg  緩慢靜注，然后滴注維持，頭6小時(shí)每分鐘1mg。以后每分鐘0.5mg5%葡萄糖      500ml                            &#

138、160;                 靜滴   慢！（每分鐘510mg，總量不超過12g）普魯卡因胺    0.51mg洋地黃中毒所致者：10%葡萄糖      20ml           &#

139、160;                                                 &#

140、160;           靜推，5分鐘注完苯妥英鈉        100mg （五）心房撲動、心房顫動1、控制心率用于不伴有預(yù)激綜合癥，且近2周沒有用過洋地黃藥物者處方：50%葡萄糖      20ml             

141、;                                        靜推，慢！毛花苷C         &

142、#160;    0.4mg心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mg  qd2.持續(xù)性房顫的復(fù)律當(dāng)上述方法使心室率穩(wěn)定在7080次/分時(shí)，停用洋地黃，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流電復(fù)律處方一： 奎尼丁   0.2   tid  （現(xiàn)少用）處方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）  0.2  tid說明：以上二藥毒副作用較大，使用要慎重。如出現(xiàn)血壓下降，QRS波群時(shí)限延長25%以上，出現(xiàn)室性早搏或Q-T間期顯著延長如0.48s ，應(yīng)立即停

143、藥或減量。處方三：索他洛爾   80mg   bid（六）房室傳導(dǎo)阻滯處方：阿托品  0.3mg  tid      異丙腎上腺素   510mg  4次/日風(fēng)濕熱（1）        臥床休息（2）        處方一：青霉素   80

144、WU  im  bid                處方二：紅霉素   0.375g  tid    【兒童 40mg/（kg*d）】（3）  處方一：阿司匹林  0.61.2g  tid     【兒童 0.080.

145、1g/（kg*d）】處方二：潑尼松    3040mg  qd  維持到癥狀控制后逐漸減量，療程36月或更長注：為減少風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，應(yīng)給予芐星青霉素（長效）60WU(小于6歲)120WU(大于6歲)，im 一次/月。過敏者用紅霉素0.25 bid，或磺胺嘧每天0.5（兒童小于30KG）1.0（30KG和成人），共用12天。慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病處方  避免勞累、緊張      青霉素   160WU 

146、0;                                      靜推   bid      生理鹽水  

147、  20ml 用57天后改為長效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林    0.9    tid（一）二尖瓣狹窄1. 急性肺水腫（1）給氧（2）嗎啡  35mg  靜脈注射（3）10%葡萄糖   20ml                    &

148、#160;                             靜脈注射     呋塞米       20mg（4）*0.5mg 舌下含服每510分鐘一次，如收縮壓降至90mmhg或以下則停用（5）5%葡萄

149、糖    500ml                                             

150、    靜脈滴注（68滴/分 開始）     硝普鈉       2550mg（6）10%葡萄糖    20ml                          

151、60;                                 靜推   慢！         毛花苷C     

152、;  0.4mg（二）        主動脈瓣關(guān)閉不全處方：低鹽飲食     異山梨酯（硝酸異山梨醇酯,消心痛）  10mg   tid     尼群地平    10mg    tid     卡托普利    12.525mg&#

153、160;  bid  or  tid高血壓病（一）        輕、中度高血壓處方一：吲達(dá)帕胺（壽比山）  2.5mg  qd處方二：阿替洛爾（氨酰心安）  12.525mg  bid  or  tid處方三：尼群地平（硝本乙吡啶）  10mg  tid處方四：卡托普利  2550mg&

154、#160; tid（二）        重度高血壓處方：1. 阿替洛爾   12.525mg  tid        尼群地平    2550mg    tid        卡托普利    

155、;12.525mg   tid     2.  氫氯噻嗪    12.525mg  qd        非洛地平緩釋片（波依定） 510mg  qd        貝那普利（洛汀新） 1020mg  qd注：降壓不宜過快過猛，以免發(fā)生心、腦、腎缺血，加重其損害。在血壓控制后，應(yīng)加用小劑量阿司匹林50100mg  qd ，預(yù)防缺血性腦病發(fā)生。（三）        高血壓急癥處方一：硝苯地平（心痛